Knochenmetastasen - Prognose, Behandlung und wie lange sie leben

Die Metastasierung des Knochens ist eine schwere Krebskomplikation mit starken Schmerzsymptomen, dh der Übergang des Krebses in die 3., 4. Stufe. Die Prognose der Behandlung und die Lebenserwartung gleichzeitig deutlich reduziert, wie viele Menschen mit Knochenmetastasen leben, hängt von der verwendeten Therapie und der Aggressivität des primären Fokus ab.

Der Prozess der Metastasierung ist eine schreckliche Komplikation, die immer bei Krebs auftritt, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und die Behandlung nicht begonnen wird. Gewöhnlich bilden sich Metastasen in den Weichteilen, Organen, manchmal wirken sie aber auch auf die Knochen. Metastasen in Knochenstrukturen sollten als weitere Krebserkrankung angesehen werden, wenn abnormale Zellen des Primärtumors, die sich im Körper bewegen, in den Elementen des Skeletts abgelagert werden.

Metastasen in den Knochen treten in den späten Stadien der Entwicklung der Pathologie auf. In vier von fünf Fällen handelt es sich bei Primärtumoren um Brustkrebs bei Frauen und bei Männern um die Prostata. Diese Situation hat keine gute Prognose, der Patient leidet an den Symptomen starker Schmerzen, geschwächte Knochen brechen auch bei geringer Belastung. Primärkrebs der Nieren und der Schilddrüse führt zu Metastasen in den Schädelstrukturen.

Gründe

Neben diesen Krebsarten leiden Metastasen im Knochengewebe an malignen Tumoren der Lunge, der Nieren, der Eierstöcke bei Frauen, des Sarkoms, des Lymphoms und der Schädigung der Organe des Gastrointestinaltrakts. In rauen Fällen kommt es zu einer Wanderung atypischer Zellen aus anderen betroffenen Organen.

Foto 1. Zerstörung der Knochenmetastasen

Das Auftreten schwerer Anzeichen und Symptome der Krankheit ist mit einer Verletzung der ständigen Erneuerung von Knochengewebe verbunden, die bei einem gesunden Menschen besteht. Normale zelluläre Interaktionen, deren Elemente Resorption, Remodeling und Knochenbildung sind, werden gestört, da Osteoblasten und Osteoklasten, die für diese Funktionalität verantwortlich sind, durch Krebs blockiert werden. Infolgedessen kommt es im Knochen zu einer Verdrängung von gesundem und gesundem Gewebe, dessen Stelle von Metastasen besetzt ist.

Brustkrebs ist eine häufige Ursache für Knochenmetastasen. Bei dieser Frauenkrankheit bewegen sich bösartige Strukturen mittels lymphogener oder hämatogener Bewegung in den Knochen, hauptsächlich im Becken und in der Brust.

Der Krankheitsverlauf wird von starken Schmerzen begleitet, bei denen regelmäßige Frakturen ihren Beitrag leisten. Dies bedeutet normalerweise Grad 4 Krebs, Langlebigkeit und Überleben, für die kurz ist.

Arten von Knochenmetastasen

Je nach Art der Aktivierung der Onkologie werden verschiedene Arten von ihnen unterschieden:

  • Als Osteoplastik wird die Situation der Bildung dichter, im Knochen eingebetteter Bereiche bezeichnet.
  • Unter osteolytisch ist der Prozess der Zerstörung von Knochengewebe zu verstehen.

Jeder Krankheitsfall ist eine Kombination der beiden angegebenen pathologischen Prozesse. Meistens treten Metastasen in Knochen auf, die aktiv mit Blut gefüttert werden. Sie werden gebildet in:

  1. Schulterbereich
  2. Tazu
  3. Rippen
  4. Schädel, Elemente der Wirbelsäule

In den frühen Stadien der Bildung haben sie keine Anzeichen, später treten Schmerzsymptome und andere Manifestationen auf.

Symptome von Knochenmetastasen

Die frühe Metastasierung ist asymptomatisch, aber mit zunehmendem Wachstum wird die Wirkung von Krebs auf den Knochen stärker und die ersten Anzeichen treten auf:

  • Hyperkalzämie Sogenannte Folge von Knochenmetastasen, die bei mehr als einem Drittel der Patienten vorkommen. Die Pathologie verursacht eine erhöhte Aktivität von Osteoklasten, wodurch das Calcium im Blut stark ansteigt. Dies führt zu einer erhöhten Belastung der Nieren, was zu einer Verletzung der umgekehrten Resorbierbarkeit und zu übermäßiger Harnausscheidung führen kann.
  • Pathologische Frakturen.
  • Wirbelsäulenkompression mit einem Tumor in der Wirbelsäule.

Bei Hyperkalzämie und Klemmen des Spinalkanals treten bei einer Person folgende Symptome auf:

  1. Seitens des Nervensystems leidet ein Krebspatient mit Knochenmetastasen an Hemmung, einer unausgeglichenen Psyche, verwirrtem Bewusstsein und affektiven Störungen.
  2. Das Herz und die Blutgefäße fangen an zu Fehlfunktionen, was zu Arrhythmien, niedrigem Blutdruck und niedriger Herzfrequenz führt. All dies wird durch Herzversagen und sofortigen Tod begrenzt.
  3. Wahrscheinlicher Nierenversagen aufgrund intensiver Belastung
  4. Der Gastrointestinaltrakt leidet an einer Störung, der Patient wird oft krank, hat keinen Appetit, Verstopfung führt zu Darmverstopfungen usw.

Unter Bedingungen, bei denen Metastasen im Knochengewebe mehr als 50% der Kortikalis zerstören, steigt die Wahrscheinlichkeit von Frakturen stark an. Betroffen sind die Wirbelsäulenknochen im unteren Rücken- oder Brustbereich sowie die Hüften. Eine leichte Überlastung führt zu Knochenbrüchen und Symptomen von starken Schmerzen.

Aufgrund der Metastasen in den Knochen werden sie so schwach, dass sie sich oft selbst zusammenbrechen. Gleichzeitig geht durch die relative Verschiebung an der Bruchstelle die Funktion des Gliedes oder des Knochenelements vollständig verloren. Wenn Sie keine Zeit zum Wachsen haben, kommt es zu einem weiteren Zusammenbruch usw. Infolgedessen ist eine Person praktisch unbeweglich und erleidet eine Behinderung mit der Notwendigkeit einer dauerhaften Schmerzlinderung.

Das weitere Wachstum eines bösartigen Tumors führt zu einer Kompression der gebrochenen Knochen der in der Nähe befindlichen Weichteile. Es droht mit andauernden starken Schmerzen, Muskelschwäche, Empfindlichkeitsstörungen. Die Lebenserwartung bei solchen Komplikationen ist sehr gering, das Endstadium führt zu Lähmungen und zum Versagen der Beckenorgane.

Unter solchen Bedingungen wird das Leben mit Metastasen in den Knochen zu einem ernsthaften Test. Die Rede über die Heilung ist nicht mehr im Gange, die Aufgabe der Ärzte besteht darin, die Existenzbedingungen zu verbessern.

Bei einer Metastasierung der Wirbelsäulenknochen besteht die Gefahr von Wirbelsäulenklemmen. Oft wird dieses Phänomen beobachtet, wenn es im Brustbereich der Wirbelsäule lokalisiert ist. Die Symptome werden nacheinander gebildet, wenn der Druck auf das Rückenmark, der in einem speziellen Wirbelkanal passiert, zunimmt. Der abrupte Beginn der Symptome tritt an der Wende des Wirbelelements auf.

Wenn Sie das Rückenmark festklemmen und rechtzeitig behandeln, sind seine Folgen reversibel. In den späten Stadien werden die Anzeichen einer Lähmung trotz der Behandlung stärker.

Statistiken zeigen, dass nur jeder zehnte Krebspatient nach der Entwicklung einer Lähmung zu einer unabhängigen Bewegung fähig ist.

Diagnose

Mit Hilfe der Skelettszintigraphie ist eine zuverlässige und informative Diagnose der Knochenmetastasierung möglich. Mit dieser Methode können Sie verstehen, wie weit verbreitet ist und in welchem ​​Umfang.

Dieses Verfahren findet Metastasen in allen Knochen des menschlichen Körpers und in den Gliedmaßen. Sogar die Anfangsstadien der Krankheit, wenn sich die Symptome noch nicht manifestieren, werden effektiv erkannt. Das Ergebnis der Behandlung in diesem Stadium wird eine signifikante Verbesserung der Prognose und der Lebenserwartung sein.

Foto 2. Ansicht der Beckenknochen auf Röntgenbildern

Eine erschwinglichere und kontaktlosere Methode ist das Röntgen. Sie zeigt jedoch nur eine reife Sekundärmetastase, wenn bereits eine erhebliche Menge Knochen zerstört wurde. Der Vorteil der Radiologie ist die Möglichkeit der Differenzierung des sekundären Tumors nach Typ. Verschiedene Farbflecken auf dem Foto sprechen über ihre unterschiedliche Natur.

In den späteren Stadien der Diagnose zur Verdeutlichung der verwendeten Diagnose und Behandlungsmethode:

  1. CT und MRI
  2. Radioisotop-Diagnose
  3. Osteoscintigraphie
  4. Urin- und Blutuntersuchungen
Wenn ein Tumor im Schädel gefunden wird, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um eine Schädigung benachbarter Organe auszuschließen.

Behandlung

Was und wie Knochenmetastasen behandelt werden, hängt von der Lokalisation der Pathologie, dem Grad ihrer Entwicklung und den Parametern des ursprünglichen Krebses ab. Wir listen die wichtigsten Behandlungsmethoden auf:

  • Operationen werden im Rahmen der Palliativmedizin eingesetzt, wenn eine Verbesserung der Prognose der Genesung nicht möglich ist und der Patient unheilbar ist. Es ist jedoch notwendig, die Lebenserwartung zu maximieren und die Qualität zu verbessern. Durch die chirurgische Entfernung von Tumoren ist es möglich, die Kompression der Nervenenden des Rückenmarks zu reduzieren, um die Wahrscheinlichkeit von Knochenbrüchen zu verringern. All dies reduziert den Schmerz erheblich und gibt teilweise die verlorene anatomische Funktionalität zurück.
  • Die Bestrahlung und Chemotherapie wird verwendet, um den Patienten auf die Operation oder danach sowie auf die Selbstbehandlung vorzubereiten. Durch chemische oder Strahlungszerstörung von Krebszellen ist es möglich, das Wachstum von Metastasen in den Knochen zu stoppen.
  • Empfang von Bisphosphonaten. Dies sind spezielle Medikamente, die die Zerstörung von Knochengewebe verhindern.
  • Bei einigen Krebsarten sind Radiopharmaka wirksam.
  • Die Stärkung des Immunsystems kann das Leben einer Person verlängern. Durch die Aktivierung seiner eigenen Kräfte beginnt der Körper, die bösartige Verbreitung besser zu bekämpfen, indem er durch äußere Strahlung von außen hilft.

Bisphosphonat-Zubereitungen

Sogenannte Drogen, die die Knochenstruktur vor Zerstörung schützen. Sie werden in der Osteoklastenpathologie gezeigt, um die schädlichen Auswirkungen der Metastasierung auszugleichen.

Aufgrund der Resorption von Basphosphonat an der Stelle, wo Metastasen auftraten, verlangsamt sich die negative Aktivität oder hört vollständig auf. Darüber hinaus hemmt das Medikament die Produktion von Osteoklasten, die schnell absterben oder sich selbst zerstören. Die Wirkmechanik besteht darin, den Wirkstoff um die Formation anzusammeln. Wenn Sie die notwendige Masse gewinnen, wirkt sich dies positiv auf die Unterdrückung der destruktiven Funktion aus.

Es gibt zwei Arten von Bisphosphonaten. Erstere bestehen aus stickstoffhaltigen Verbindungen und sind wirksamer gegen Knochenmetastasen. Der zweiten Gruppe fehlen solche Verbindungen und ihre Behandlung ist weniger wirksam. Was genau zuzuteilen ist, hängt von der finanziellen Leistungsfähigkeit des Patienten und dem Entwicklungsstadium des Neoplasmas ab.

Prognose und Lebenserwartung

Wie viele Patienten speziell mit Knochenmetastasen leben, ist unmöglich. Etwa dies kann durch Betrachtung der Krankheitsgeschichte erreicht werden. Für eine genaue Vorhersage des Überlebens muss ein Arzt viele Informationen über Metastasen und andere Krebserkrankungen analysieren.

Die Anzahl der Menschen, die mit Knochenmetastasen leben, hängt von der primären Onkologie ab:

  1. Die Metastasierung von Lungenkrebs und Melanomen führt zu einer Lebenserwartung von etwa 6 Monaten.
  2. Prostata - 1-3 Jahre
  3. Brustkrebs - 18-24 Monate
  4. Nieren mit Knochenmetastasen geben einer Person bis zu 12 Monate Leben
  5. Die beste Prognose für maligne Läsionen der Schilddrüse. Mit den Komplikationen, die in dem Artikel besprochen werden, leben Menschen noch bis zu 4 Jahre.

Verfasser: Site Editor, Datum 25. Januar 2018

Gibt es eine Chance, mit Knochenmetastasen zu überleben?

Krebs ist eine der schrecklichsten und gefährlichsten Krankheiten, die die Menschheit bedrohen. Krebserkrankungen sind zahlreich, sie entwickeln sich plötzlich, manchmal ohne vorherige Anzeichen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass sich Krebs in bestimmten Stadien im ganzen Körper ausbreiten kann. Auf diese Weise treten Metastasen in den Knochen auf.

In solchen Situationen dürfen wir nicht vergessen, dass das Skelettsystem eine entscheidende Rolle im menschlichen Körper spielt. Knochen sind nicht nur für die Funktion des Bewegungsapparates verantwortlich, sie sind auch der Schwerpunkt der Anreicherung von Mineralien usw. Die Metastasierung der Knochenstrukturen stellt eine der schwersten Formen von Krebs dar. Um der Pathologie zu widerstehen, müssen Sie so viel wie möglich darüber wissen.

Was ist das?

Um eine Antwort auf diese Frage zu erhalten, müssen Sie die Feinheiten des Metastasierungsprozesses verstehen.

Der Begriff Metastase in der Medizin bezieht sich also auf einen sekundären Tumor, der aus dem primären Fokus eines malignen Tumors stammt. Metastasen können sich im ganzen Körper ausbreiten und nahe gelegene oder entfernte Organe sowie ganze Systeme einschließlich Knochenstrukturen beeinflussen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Metastasen in den Knochen ein Tumor des sekundären Typs sind, da der primäre Neoplasma derjenige ist, der ursprünglich im Knochen aufgetaucht und gewachsen ist. Metastasen dringen in die Knochenstrukturen ein und beeinflussen sie als Folge der Ausbreitung maligner Blutzellen, die durch den Lymph- oder Blutstrom zirkulieren (Lymphe und Blutfluss).

Der Metastasierungsprozess findet hauptsächlich im letzten und schwersten Stadium statt, dh im vierten Stadium des Krebses. Laut Statistik treten etwa 80% aller Fälle von Knochenmetastasen aufgrund von Brustkrebs, Prostatakrebs, Lungenkrebs usw. auf.

Mit anderen Worten, es handelt sich bei den aufgeführten Arten von Krebserkrankungen in den meisten Fällen um Metastasen, die das Skelettsystem beeinflussen und zu Knochenkrebs führen.

Ursachen und Typen

Wie bereits erwähnt, liegen die Hauptursachen für Metastasen und sekundären Knochenkrebs in der Onkologie von Organen. In den meisten Fällen tritt die Entwicklung der Pathologie bei Krebs des folgenden Ortes auf:

  • bei Brustkrebs;
  • Schilddrüse;
  • Lungen;
  • die Nieren;
  • mit erhöhter Wahrscheinlichkeit von Knochenmetastasen bei Prostatakrebs;
  • Organe des Gastrointestinaltrakts, hauptsächlich der Magen;
  • Eierstöcke usw.

Diese Krebsarten metastasieren häufiger als andere in den Knochen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass andere Krebsarten nicht in der Lage sind, Knochenkrebs zu verursachen.

Darüber hinaus behaupten einige Wissenschaftler, dass Metastasen nicht alle Knochen betreffen. Die Bildung von Tumoren findet hauptsächlich in großen Knochenstrukturen und Hohlknochen statt. Im Allgemeinen kann eine vergleichende Eigenschaft angegeben werden, indem die Bildung eines Tumors und die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung verglichen werden. Dieses Merkmal ist wie folgt:

  • Bei Brustkrebs, also Brustdrüsen, kommt es häufiger zu Metastasen an den knöchernen Strukturen der Wirbelsäule.
  • Metastasen in den Rippen, Händen, Füßen und auch in den Schädelknochen treten vorwiegend bei globalen onkologischen Läsionen in den späten Stadien des onkologischen Prozesses auf.
  • Die Knochen der Asse und der Oberschenkel sind ein weiterer "bevorzugter" Ort der Metastasierung. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Knochenstrukturen in diesen Bereichen des Skeletts sehr massiv sind.

Wenn wir über die Ursachen und Arten von Knochenmetastasen sprechen, ist es unmöglich, die Unterteilung der Knochenmetastasen in zwei Haupttypen zu erwähnen:

  1. Osteoblastische Metastasen - ihr charakteristisches Merkmal ist die Tatsache, dass sich Dichtungen direkt auf der Oberfläche der Knochenstrukturen befinden.
  2. Osteolytische Metastasen - dieser Fall unterscheidet sich grundlegend von dem vorherigen, da das Knochengewebe und der Knochen selbst zerstört werden und der pathologische Prozess von innen heraus stattfindet.

Unter Berücksichtigung der beiden beschriebenen Metastasentypen kann man einen anderen Grund für die Knochenonkologie herausgreifen. Um dies zu tun, müssen Sie wissen, dass das Knochengewebe im Körper eines gesunden Menschen kontinuierlich aktualisiert wird und Resorption, Knochenbildung und Remodeling stattfinden. Die Funktionsweise des Erneuerungsprozesses hängt von der Aktivität bestimmter Zelleinheiten - Osteoklasten und Osteoblasten - ab.

Bei Patienten mit Metastasen dringen abnorme Zellen in die Zellstruktur der Knochen ein, die Arbeit von Osteoblasten und Osteoklasten ist beeinträchtigt. Dadurch wird die normale Regulierung der Prozesse der Bildung, Absorption und Zerstörung von Knochengewebe gestört, gesunde Zellen werden durch pathogene ersetzt. Ein besonders schwieriger pathologischer Prozess wird diagnostiziert, wenn Metastasen in das Knochenmark gelangen.

Ein anderer Grund für die Entwicklung der Onkologie, der zu erwähnen ist, sind Knochenbrüche. Die meisten Ärzte sind sich theoretisch einig, dass Frakturen selbst nach Dutzenden von Jahren eher zum Krebsort werden. Nach dieser Theorie ist die Wahrscheinlichkeit eines Knochenschadens durch Metastasen an der Stelle höher, an der die Fraktur einmal lokalisiert war.

Zusätzlich zu der erhöhten Wahrscheinlichkeit der Metastasierung großer Knochen umfasst diese Kategorie auch Knochenstrukturen mit reichlich Blutversorgung.

Symptome und Symptome

Der Prozess der Metastasen im Knochen hat unterschiedliche Symptome. In einigen Fällen hängt das klinische Bild davon ab, wo sich der Tumor befindet und wächst. Der Punkt ist, dass in einigen Fällen atypische klinische Anzeichen, die für die Manifestation von Krebs in bestimmten Teilen des Skeletts charakteristisch sind, in den allgemeinen Symptomen auftreten.

Bevor Sie jedoch zu solchen Merkmalen und besonderen Fällen übergehen, sollten Sie das klinische Gesamtbild bei Patienten mit Metastasen in Betracht ziehen. Zunächst einmal ist es erwähnenswert, dass die ersten Stadien der Entwicklung von Metastasen in Knochen völlig asymptomatisch sind. Das einzige Zeichen, das nicht jedem erscheint, ist Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein. Wenn sich die Pathologie entwickelt und der Tumor wächst, treten folgende Symptome auf:

  • Schmerzen in Knochenmetastasen sind das Hauptsymptom, das in 98% der Fälle auftritt. Das Schmerzsyndrom ist hauptsächlich an dem Ort lokalisiert, an dem sich das maligne Neoplasma befand. Aufgrund der Natur und der Spezifität des Schmerzes sind sie permanent und haben Eigenschaften, die während körperlicher Anstrengung, in Bewegung sowie während des Schlafes mit Muskelentspannung zunehmen.
  • Mit der Entwicklung des Tumorprozesses tritt ein Ödem auf. Geschwollenheit hat auch eine klare Lokalisierung, sie umgibt den Tumor. Wenn wir also von einem Hüftgelenk im Hüftgelenk sprechen, wird die Schwellung in diesem Bereich liegen. Die Ausnahme ist die Niederlage von tiefen Knochenstrukturen, dann kann das Ödem verborgen sein.
  • Verformung oder Verformung des betroffenen Bereichs. In diesem Fall wächst und wölbt sich der Tumor und bildet eine Art Hügel oder Höcker. Die Größe des deformierten Bereichs hängt von der Größe des Neoplasmas selbst ab.

Im klinischen Gesamtbild gibt es auch Anzeichen für ursächlichen Gewichtsverlust, ständiges minderwertiges Fieber, Lethargie, Schläfrigkeit, Kraftverlust, Appetitlosigkeit und übermäßiges Schwitzen. Alle diese klinischen Anzeichen sind ausnahmslos in den Stadien der Metastasierung vorhanden, denn in diesem Fall müssen wir über das starke Fortschreiten der Onkologie sprechen.
Die Metastasierung von Knochenstrukturen wird zusätzlich von atypischen Symptomen begleitet, wobei folgende Verletzungen auftreten:

  • Pathologische Frakturen - das klinische Zeichen tritt in diesem Stadium des onkologischen Prozesses in Kraft, wenn der Patient über 50% der kortikalen Schicht der Knochenstrukturen zusammenbricht. In solchen Fällen werden die Knochen brüchig, die Gelenke sind brüchig. Die Wirbelsäule, Beckenknochen und die zentralen Abschnitte der Röhrenknochen leiden am meisten. Frakturen können bei einem leichten Aufprall oder sogar bei erfolglosen Bewegungen auftreten.
  • Kompression des Rückenmarks - hauptsächlich Manifestationen der Kompression betreffen die Brustwirbelsäule. Weniger häufig ist es lumbosakral und nur 10% der Fälle - zervikal. Neben schmerzhaften Empfindungen geht die Kompression mit einem allmählichen Verlust der muskuloskelettalen Funktionen sowie einer Lähmung der Gliedmaßen und Körperbereiche einher, die durch die Nerven im entsprechenden Abschnitt der Wirbelsäule gesteuert werden. Es gibt eine Verletzung des Blutkreislaufs sowie der Arbeit des Nervensystems;
  • Hyperkalzämie - entwickelt sich aufgrund einer übermäßigen Aktivität von Osteoklasten, was dazu führt, dass aus den geschädigten Knochen Kalzium aus den geschädigten Knochen ausgewaschen wird, was die Nierenfunktion negativ beeinflusst. Infolgedessen entwickelt der Patient Polyurie, als eine der Komplikationen beginnen schwere Störungen der verschiedenen Körperfunktionen. Infolgedessen kommt es zu Verletzungen des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems, der Nieren und der Organe des Gastrointestinaltrakts.

Wie zu bestimmen?

Bei Auftreten entsprechender Symptome und bei Verdacht auf Knochenmetastasen muss ein Onkologe konsultiert werden. Um die Diagnose zu bestätigen, ist der Spezialist verpflichtet, dem Patienten eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen vorzuschreiben.

Im Rahmen der diagnostischen Untersuchung wurde Folgendes verlangt:

  • Die Radiographie in der Traumatologie ist das erste und grundlegendste Verfahren, das sich durch seine Verfügbarkeit und Einfachheit auszeichnet. Röntgenstrahlen haben jedoch einen großen Nachteil: kleine Tumore sind im Bild nicht sichtbar, dh diese Methode ist im Anfangsstadium ineffektiv;
  • MRI oder Magnetresonanztomographie - Ein Gesamtbild der Erkrankung einschließlich der Fähigkeit, das Ausmaß von Knochengewebsläsionen mit Metastasen zu bestimmen;
  • Ein Bluttest für die Biochemie wird hauptsächlich durchgeführt, um übermäßige Mengen an Kalzium im Blut nachzuweisen, was auf eine Hyperkalzämie hinweist.
  • Tumorbiopsie - Entnahme von Proben von Tumorgewebe zur weiteren zytologischen und histologischen Untersuchung. Diese Untersuchung ist notwendig, um die Art des Tumors zu bestimmen, die Diagnose zu stellen und dann die Behandlung zu planen.

Wie behandeln?

Knochenmetastasen - die Diagnose ist enttäuschend, aber es ist kein Grund, die Behandlung abzulehnen. Auch wenn die Therapie keine Genesung garantiert, lindert eine angemessene Behandlung von Knochenmetastasen die Symptome, verbessert die Lebensqualität des Patienten und erhöht auch die Lebenserwartung.

Im Allgemeinen impliziert das Behandlungsschema für Knochenmetastasen einen umfassenden Ansatz, der Folgendes umfasst:

  • Drogentherapie - Dem Patienten wird eine Einnahme von Bisphosphonaten verordnet. Medikamente dieser Gruppe stimulieren die Regenerationsprozesse im Knochengewebe. Sie hemmen die Aktivität von Osteoklasten und den Knochenverlust.
  • Die Chemotherapie bei Prostatakrebs mit Knochenmetastasen und anderen Arten von Metastasen ist eine der Hauptbehandlungen. In diesem Fall werden Zytostatika verwendet, die das Fortschreiten des pathologischen Prozesses verlangsamen oder sogar stoppen können. In einigen Fällen verringert sich sogar das Wachstum von Tumoren;
  • Strahlentherapie - es basiert auf der Methode der intensiven Röntgenbestrahlung, die zur Zerstörung von Tumoren beiträgt. In einigen Fällen ist diese Methode sehr effektiv und kann sogar die Onkologie in einen Zustand der Remission überführen.

Die Behandlung beinhaltet die obligatorische Beteiligung eines Onkologen. Es wird nicht empfohlen, auf Volksheilmittel gegen Krebs zurückzugreifen, da diese Auswirkungen den Zustand des Patienten nur verschlimmern und das Fortschreiten der Krankheit auslösen können.

Darüber hinaus wird empfohlen, die Ernährung anzupassen. In diesem Fall wird auch die Konsultation mit Ihrem Arzt empfohlen.

Wie viele leben

Metastasen in den Knochen sind eine enttäuschende Diagnose, denn in diesem Fall sprechen wir von einem schwierigen Stadium der Onkologie. Gleichzeitig ist es sehr schwierig, die Lebenserwartung vorherzusagen, da hier viele verschiedene Faktoren berücksichtigt werden müssen.

Trotzdem stimmen die meisten Ärzte darin überein, dass bei einer solchen Diagnose eine Person zwischen 3 Monaten und eineinhalb Jahren lebt. Aber auch solche Zahlen sollten nicht demoralisiert werden, da moderne Krebsbehandlungsmethoden, sofern sie aktuell sind, den Wunsch zu leben und eine Reihe von individuellen Faktoren die Lebenserwartung erhöhen können. Außerdem gibt es immer einen Platz für ein Wunder und den Beginn der Remission.

Wie viel leben die Prognose und ist es möglich, Knochenmetastasen zu heilen?

Knochenmetastasen sind ein sekundärer Krebs, bei dem Krebszellen in das Knochengewebe wandern und bösartige Tumore bilden. Metastasen treten in späteren Stadien von Krebs auf und werden von Schmerzen, erhöhten Kalziumspiegeln im Blutplasma, Durchblutungsstörungen und Frakturen begleitet.

Gründe

Das Auftreten von Metastasen (Metastasen) in den Knochen beruht auf der Ausbreitung von Krebszellen durch die Blutgefäße vom primär betroffenen Organ zum Knochengewebe, wodurch bösartige Tumore entstehen. Am häufigsten wandern Krebszellen von den ursprünglich betroffenen Schilddrüsen-, Prostata- und Brustdrüsen, Lungen, Nieren sowie in Sarkomen, Lymphomen und Hodgkin-Lymphomen. Weniger häufige Metastasen des Gebärmutterhalses, der Eierstöcke, des Magen-Darm-Trakts und des Weichgewebes sowie sehr selten aus anderen Organen. Die häufigsten Lokalisationen sind Metastasen in den Knochen mit reichlich Blutversorgung: Becken, Arme, Beine, Brust, Wirbelsäule, Schädel, Knochenmark und Rippen. Nicht selten finden sich Metastasen im Hüftgelenk, in den Schulter- und Kniegelenken. Bei Brustkrebs bei Frauen, bei Krebs der Schilddrüse, Nieren- und Lungenmetastasen können sich Xiphoid-Prozesse, Körper und Arm des Brustbeins sowie das Becken, die Rippen, das Becken, die Hüfte und die Schulter befinden.

Tumore unterbrechen die Arbeit von Osteoblasten und Osteoklasten - große vielkernige Zellen, die für die Regulation der Struktur und die Zerstörung von Knochengewebe im Prozess der Zellerneuerung verantwortlich sind.

Chirurgische Eingriffe, pathologische Frakturen und andere Metastasierungskomplikationen können eine Chylostase (Lymphstauung) verursachen, die zu einem Ödem führt. Metastasen in Knochen können starke Schmerzen verursachen, zum Beispiel ein spinales Melanom oder einen Ischiasknochentumor, der einen Nerven quetschen kann.

Symptome

Die Hauptsymptome verursachen Hyperkalzämie, pathologische Frakturen und Wirbelsäulenkompression. Es gibt auch eine erhöhte Temperatur aufgrund eines aktiven Stoffwechselprozesses und einer beschleunigten Zellteilung.

Hyperkalzämie

Bei einem Drittel der Patienten verursachen Knochenmetastasen Hyperkalzämie. Kalzium, das Teil der Knochen ist, wird freigesetzt und gelangt während der Erosion in das Blut. Hyperkalzämie verursacht eine Reihe von Symptomen:

Nervensystem:

  • Geistige Instabilität;
  • Hemmung;
  • Depression;
  • Geistesstörung

Herz-Kreislauf-System:

Gastrointestinaltrakt:

  • Appetitlosigkeit;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Ulzerative Formationen.

Harnwege:

  • Erhöhte Urinbildung;
  • Nierenversagen;
  • Rausch

Pathologische Frakturen

Der metastasierte Bereich des Knochens wird aufgrund einer Fehlfunktion von Osteoblasten und Osteoklasten brüchig, was zu pathologischen Frakturen führt. Pathologische Frakturen treten auf, wenn mehr als die Hälfte der äußeren Knochenschicht beschädigt ist. Ein Bruch kann einen schwachen Schlag auslösen, oder es gibt keinen offensichtlichen Grund. Metastatische Läsionen betreffen meistens den Femur, die Brust- und die Lendenwirbelsäule.

Wirbelsäulenkompression

Bis zu 5% der Patienten mit mts in der Wirbelsäule entwickeln eine Wirbelsäulenkompression, von der in mehr als der Hälfte der Fälle Metastasen im Brustwirbelbereich gefunden werden. Ein sich ausdehnender Tumor oder Knochenfragmente aus einer Fraktur können das Rückenmark quetschen, was zu irreversiblen Lähmungen führt, wenn die Verletzung nicht rechtzeitig erkannt wird. Bei einer bereits entwickelten Lähmung kann nur jeder zehnte Patient die motorische Funktion wiederherstellen.

Wenn die Kompression durch einen allmählichen Anstieg des Tumors erleichtert wurde, sind Anzeichen einer Kompression des Rückenmarks lange Zeit nicht zu sehen, im Gegensatz zu dem Fall, wenn ein verschobenes Fragment eines Wirbels zu einer Kompression führt.

Osteoblasten und Osteoklasten sind die Hauptzellen, die an der normalen Erneuerung von Knochengewebe beteiligt sind. Bei Metastasen in den Knochen ist die Allostase gestört (die Fähigkeit des Körpers, auf atypische Veränderungen und Homöostase (Selbstregulation) zu reagieren), was dazu führt, dass die Zellen mit einer pathologischen Tendenz arbeiten, der Körper nicht mit der Regulation zellulärer Prozesse zurechtkommt und eine subtotale Läsion in den Knochen auftritt.

Osteoblastik

Osteoblasten sind die Skelettbauzellen, die leere Bereiche füllen, eine interzelluläre Substanz (Matrix) erzeugen und sich in Knochenzellen (Osteozyten) verwandeln. Wenn eine Osteoblastenfunktionsstörung aufgrund von Knochenmetastasen auftritt, bilden sich osteosklerotische Herde (ansonsten Sklerose, d. H. Dichtungen) in den Knochen - solche Störungen werden als Osteoblasten oder Blasten bezeichnet und die Bildung von Dichtungen ist ein osteoblastischer Prozess.

Osteolytische

Osteolytikum wird als Störung in den Knochen bezeichnet, bei der es zu einer Zerstörung des Knochengewebes kommt. Was ist das? Osteoklasten zerstören Knochengewebe, um die Bildung neuer Knochenzellen zu ermöglichen. Versagen in ihrer Arbeit führt zu einem unkontrollierbaren Zerstörungsprozess, bei dem Löcher in den Knochen gebildet werden. Die Knochen werden zerbrechlich und brüchig, leicht brechen und zerspringen.

Seltene Metastasen in den Knochen, die zu einer einzigen Art von Schädigung führen und die Manifestation von Schädigungen meist gemischten Typs mit Anzeichen sowohl einer Verdichtung des Gewebes in bestimmten Bereichen als auch einer Zerstörung.

Diagnose

Um auf Metastasen zu prüfen, gibt es eine Reihe von Verfahren zur Diagnose in verschiedenen Stadien der Krankheit:

  • Szintigraphie - Untersuchung durch Eingabe radioaktiver Isotope, um ein zweidimensionales Bild zu erhalten, in dem die betroffenen Bereiche wie weiße Flecken erscheinen. Hilft, das Vorhandensein von Metastasen in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu erfahren;
  • Röntgen - ermöglicht es Ihnen, die Art der Läsion zu erkennen, die nur in späteren Stadien wahrgenommen werden kann;
  • Computer- oder Magnetresonanztomographie liefern ein dreidimensionales Bild des Skeletts;
  • Biochemische Blutuntersuchungen zur Überprüfung des Kalziumspiegels im Plasma und zur Diagnose von Hyperkalzämie;
  • Biopsie - ermöglicht die genaue Bestimmung der Malignität von Tumoren und die endgültige Diagnose.

Behandlung

Die Behandlung wird von einem Onkologen auf der Grundlage von Daten aus einem Bluttest, der Lokalisation von primären und sekundären Krebsarten, dem Stadium der Zerstörung und der Art des Knochenschadens (Osteoblasten und Osteolytika werden unterschiedlich behandelt) verordnet. Das Hauptaugenmerk der Behandlung liegt auf der Beseitigung schwerer Komplikationen zur Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Wenn die Wirbelsäule und die Knochen schmerzen, greifen sie zur Anästhesie. Wie behandelt man Metastasen? Der Onkologe bestimmt nach allen erforderlichen diagnostischen Verfahren.

Die Behandlung beinhaltet die Verwendung von Medikamenten wie Hormonen, Bisphosphonaten, Medikamenten zur Steigerung der Immunität und lokalen Expositionsverfahren: Bestrahlung und Operation. Um Schmerzen zu lindern, verschrieben Schmerzmittel. Volksheilmittel umfassen Abkochungen von Kräutern, Umschläge, einschließlich Volksheilmittel gegen Schmerzen, zum Beispiel eine Salbe aus der Beinwurzwurzel, die durch Auftragen auf eine wunde Stelle behandelt wird.

Bedienung

Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn schwere Komplikationen wie eine Fraktur, Wirbelsäulenkompression, Verlust der Beweglichkeit der Gliedmaßen oder Lähmung verschwunden sind. Operativ entfernte Tumorbildung. Wenn die Knochenstruktur wiederhergestellt werden muss, werden Stützstifte und Platten installiert. Es wird gezeigt, dass die Operation mit einem günstigen Krankheitsbild und einem guten Allgemeinzustand des Patienten durchgeführt wird. In einer anderen Situation wird empfohlen, Fixierungsgeräte zur Unterstützung von Knochen zu verwenden.

Für die Operation der Osteosynthese (Fusion von Knochen mittels Metalllegierungen) wird empfohlen, Titan zu verwenden, um Metallosis - Oxidation des Metalls und das Eindringen seiner Partikel in Muskelgewebe - zu vermeiden. Im Falle einer starken Deformierung des Knochens nach Entfernung des Tumors in einigen Kliniken führt der plastische Chirurg eine plastische Operation am Knochen oder einen endoprothetischen Ersatz der Gelenke durch.

Chemotherapie

Chemotherapie und Strahlentherapie werden verschrieben, um Krebszellen abzutöten und die weitere Entwicklung von Metastasen zu verhindern. Der Verlauf von Chemie und Bestrahlung bereitet den Patienten auf die Operation vor und unterstützt sie danach. Die Strahlentherapie wird als Radiographie mit ionisierender Strahlung bezeichnet, die Krebszellen zerstört, oder die Verabreichung von Strontium-89 oder Samarium-153. Komplikationen nach der Bestrahlung erfordern eine Rehabilitation am Ende des Kurses.

Bisphosphonatbehandlung

Bisphosphonatmedikamente sind eine wichtige Hilfe bei der Verlangsamung sekundärer Veränderungen (Sekundärkarzinome) im Allgemeinen und bei der Zerstörung von Knochen im Besonderen, unterdrücken die unkontrollierte Arbeit von Osteoblasten und sorgen für ein Gleichgewicht zwischen dem destruktiven und dem wiederherstellenden Prozess.

Bisphosphonat-Zubereitungen umfassen:

Stickstoffhaltige Bisphosphonate:

  • Alendronat;
  • Pamidronat;
  • Ibandronat

Nicht stickstoffhaltige Bisphosphonate:

  • Thydronat;
  • Clodronat;

Arzneimittel, die stickstoffhaltige Verbindungen enthalten, haben eine größere therapeutische Wirkung als Nicht-Stickstoff-Bisphosphonate.

Immuntherapie

Die Stärkung der Immunität wird zur Erkennung und Bekämpfung von Krebszellen eingesetzt. Arzneimittel, die die Immunität erhöhen, erhöhen die Anzahl der Immunantikörper und erhöhen die Fähigkeit, Krebszellen zu erkennen und abzutöten.

Wie viele leben mit Metastasen in den Knochen?

Die Lebenserwartung bei Knochenmetastasen hängt direkt von der Position der Läsionen ab, aus denen die Krebszellen übertragen wurden. Im Allgemeinen wurde eine Zeitspanne der Lebenserwartung für jede Art von Krebs festgelegt, aber dieser Begriff ist kein Satz, da in einigen Fällen die Situation von der Präsenz und dem Grad der Komplikationen abhängt und es eine Möglichkeit gibt, die destruktiven Prozesse zu stoppen.

Je nach Standort können Tumoren in den Knochen behandelt werden. Daher gibt es bei Patienten mit Metastasen diejenigen, die die Krankheit besiegt haben. Die Frage, wie viel Leben noch übrig bleibt, stellt sich der bereits irreversible Entstehungsprozess metastatischer Tumore, wenn die Zerstörung von Knochen nicht mehr reparierbar ist.

  • Lungenkrebs - sechs Monate.
  • Prostatakrebs - von 1 bis 3 Jahren.
  • Brustkrebs - anderthalb bis zwei Jahre.
  • Nierenkrebs - 1 Jahr.
  • Hautkrebs - sechs Monate.
  • Leberkrebs - von sechs Monaten bis zu einem Jahr.
  • Prostatakrebs - bei einer hormonabhängigen Erkrankung - von 8 Monaten bis zu eineinhalb Jahren. In anderen Fällen - etwa 1 Jahr.
  • Myelom (Tumor- und Plasmazellen im Knochenmark) - 2 bis 3 Jahre.
  • Schilddrüsenkrebs - 4 Jahre;

Prävention

Knochenmetastasen sind weniger gefährlich als Metastasen für die Organe des Brustbeins und der Bauchhöhle. Es wird empfohlen, die Belastung der betroffenen Bereiche des Skeletts zu minimieren, abhängig von der Position der Metastasen, Krücken zu verwenden, sich häufig hinzulegen, ein Stützkorsett oder einen Kopfhalter zu tragen und keine Gewichte zu heben. Die Ernährung sollte Lebensmittel enthalten, die für Knochen und allgemeine Immunität von Vorteil sind.

Kann man Knochenmetastasen heilen? Die frühzeitige Erkennung von Metastasen und die strikte Einhaltung der vom Arzt verordneten Behandlung und Empfehlungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu besiegen und das Leben des Patienten zu retten.

Video: Metastasen in den Knochen

Anonyme Bewertungen

Anonym Bei meinem Freund wurde zuerst der Brustkrebs diagnostiziert, dann lytische Metastasen. Der Arzt sagte ihr, dass sie lange bei MTS leben, ein Freund reist jeden Monat zum Zometa-Tropfen und fühlt sich im Allgemeinen wohl.

Anonym Auch für mich sagte der Arzt, dass die Überlebensrate bei MTS im Knochen höher ist als in den Organen. Es gab zwei Chemikalien, jetzt nehme ich regelmäßig Bisphosphonate ein und lebe weiter ein Leben, verzweifle also nicht.

Anonym Meine Großmutter mit Metastasen lebte zehneinhalb Jahre, aber die Schmerzen waren mehrere Brüche, sie war aktiv, sie saß nicht still. Bei Schmerzen nahm sie Morphium.

Das Leben des Patienten mit Knochenmetastasen

Fachleute haben festgestellt, dass Knochengewebe eine der anfälligsten Strukturen des menschlichen Körpers für Krebstumore ist. Meistens - dies ist eine sekundäre Läsion, eine Metastase. Es ist schwierig, die Lebenserwartung bei Knochenmetastasen zu beurteilen - viele Begleitfaktoren müssen berücksichtigt werden, z. B. das Alter des Krebspatienten, die Gesamtzahl der sekundären Krebsherde. Meist ist die Prognose jedoch ungünstig.

Ursachen der Metastasierung

Bei fast jedem malignen Neoplasma bewegen sich Krebszellen in die Knochenstrukturen. Der Grund für diesen Prozess ist die ziemlich gute Blutversorgung. Allerdings sind nicht alle Knochen gleichermaßen anfällig für die Bildung von Krebsherden. Meistens gilt dies nur für den größten von ihnen. Denn je größer der Knochen ist, desto mehr Nährstoffe erhält er durch das Gefäßbett.

Eine Krebszelle kann nur dann aus dem primären Tumorfokus austreten, wenn sie ihre Reife erreicht hat und beginnt, Metastasen freizusetzen - dies ist das 3B - 4 - Stadium des Onkoprozesses. Vor diesem Hintergrund sind die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers bereits so stark ausgehöhlt, dass Abwehrzellen den pathologischen Prozess nicht mehr verkraften können.

Verkürzt das Leben von Krebspatienten signifikant und das Fehlen einer ausreichenden umfassenden Antitumor-Therapie. Wenn in den Knochenstrukturen viele Metastasen vorhanden sind, reicht nur eine der Methoden - Chemotherapie, Strahlentherapie - nicht aus - sie müssen in einem Komplex wirken.

Symptome von Metastasen und Lebenserwartung mit ihnen

Neben den hauptsächlichen klinischen Manifestationen - Schmerzintensität, deren Intensität und Dauer zunehmen, die Mobilität im betroffenen Körperbereich eingeschränkt ist, haben Krebspatienten auch andere Symptome, die auf die Bildung sekundärer Tumorprozesse hinweisen.

Die Pathogenese von Knochenmetastasen und die Prognose der Lebenserwartung können sich erheblich unterscheiden - dies hängt direkt von der Lokalisation des malignen Neoplasmas, seiner Struktur und dem Oncoprozess-Stadium ab:

  • Bei der Diagnose von Nierenzellkrebs manifestiert sich die Knochenmetastasierung als Schmerzimpuls in dem Bereich, in dem der betroffene Knochen projiziert wird. Wenn der pathologische Prozess zu einer Fraktur und Kompression der Spinalnerven geführt hat, verkürzt sich das Leben einer Person erheblich.
  • Die Bekämpfung von Lungenstrukturen bei Krebserkrankungen wird häufig durch Knochenmetastasen erschwert, insbesondere im thorakalen Teil der Wirbelsäule sowie Rippen, Schädelelementen und Becken. Die besondere Gefahr besteht darin, dass die Hauptsymptome meistens nicht vorhanden sind und Schmerzimpulse bereits bei gigantischen Läsionsgrößen entstehen. Charakteristisch für diese Krebsform ist Hyperkalzämie, begleitet von starkem trockenem Mund, Übelkeit, Erbrechen und Polyurie.
  • Eine krebsartige Läsion des Brustgewebes führt häufig zu Komplikationen in Form von Metastasen an verschiedenen Knochenabschnitten, von Elementen der Wirbelsäule bis zum Schädel und den unteren Extremitäten. Eine Person kann ein paar Monate länger leben, seltener Jahre, aber die Lebensqualität nimmt erheblich ab - eine Person macht sich Sorgen über ständige Schmerzen, schwere Schwäche, Appetitlosigkeit und erheblichen Gewichtsverlust.
  • Im männlichen Teil der Menschheit ist eine der häufigsten Varianten von Krebs ein bösartiger Tumor im Prostatagewebe. Neben Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung und sexueller Dysfunktion werden auch Beckenbeinmetastasen und der Lumbosakralbereich der Wirbelsäule beobachtet. Dies wird begleitet von einem intensiven Schmerzsyndromkomplex.

Um ein vollständiges Bild von den Vorgängen im Körper eines Krebspatienten zu erhalten, wird einem Spezialisten empfohlen, einen Komplex von Diagnoseverfahren durchzuführen. Erst wenn alle Informationen vollständig sind, kann in jedem Einzelfall eine Prognose erstellt werden.

Lokalisierung von Metastasen und Überleben

In vielerlei Hinsicht werden Experten bei der Erstellung von Vorhersagen angeleitet - wie viele davon mit Metastasen leben, bei dem einen oder anderen Krebspatienten zu deren Lokalisierung in Knochenstrukturen.

Bei der Diagnose von Metastasen in den Strukturen der Wirbelsäule besteht ein hohes Risiko für die Bildung eines Kompressionssyndroms - einer pathologischen Fraktur der Wirbelbögen mit anschließendem Quetschen der Nervenfaser. Vor diesem Hintergrund treten verschiedene Paresen und Lähmungen auf. Eine Person verliert die Fähigkeit zur Selbstentwicklung und Selbstbedienung. Im Allgemeinen wird ein günstiger Hintergrund für die Bildung anderer somatischer Pathologien geschaffen, die letztendlich zum Tod führen.

Beckenbeinmetastasen und Hüftgelenke sind eine häufige Komplikation bei Prostatakrebs und Eierstockkrebs sowie Schilddrüsenstrukturen und Leber und Lunge. Wenn die Anzahl der sekundären Herde groß ist, wird die Struktur des Knochengewebes signifikant gestört, und die Bedrohung durch pathologische Frakturen und die Immobilisierung des Krebspatienten, die das menschliche Leben verkürzt, erscheint erneut.

Gliedmaßen nehmen die dritte Linie in der Rangfolge der Zonen ein, in denen sich Krebszellen häufig vom primären Fokus entfernen. Die Schulterbereiche sind von malignen Zellen der Schilddrüse oder der Brustdrüse, Lungenstrukturen, Darmschleifen betroffen. Darüber hinaus können solche Metastasen Melanome, Paragangliome erzeugen. Aus den gleichen Gründen bilden sich Läsionen in den Ulnar- und Radialknochen.

Die Tibia ist anfällig für Angriffe von Krebselementen aus der primären Läsion, während die Fibula von einem Dickdarm- oder Prostatatumumor stammt, während die Füße Brustkrebs haben.

Besonders ungünstige Prognosen bei der Erkennung sekundärer Krebsvorgänge in den Schädelstrukturen - nicht nur der Bogen und die Basis, sondern auch die Stacheln im Gesicht können betroffen sein. Häufig kann es vorkommen, dass zuerst die Metastasierung diagnostiziert wird und erst dann der primäre Krebsfokus. Negative neurologische Symptome wirken sich erheblich auf die Lebensqualität des Krebspatienten aus und reduzieren seine kurzfristige Wirkung.

Taktik der Behandlung von Metastasen und Lebenserwartung

Die Diagnose eines sekundären Tumorfokus in Knochenstrukturen ist im Moment kein Satz. Die Hauptsache in dieser Situation ist eine umfassende Behandlung, die nicht nur das aktive Wachstum der primären Lokalisation von Krebs, sondern auch die Freisetzung von Metastasen unterdrücken kann.

Die wichtigsten Richtungen der medizinischen Taktik, die das Leben von Krebspatienten verlängern:

  • Die Akzeptanz von Biophosphonaten hilft, die pathologischen Prozesse in den Knochen zu verlangsamen. Diese Medikamentenuntergruppe unterdrückt nicht nur die Schmerzimpulse optimal, sondern reduziert auch das Frakturrisiko deutlich und reguliert den Mineralstoffwechsel. Sie werden in der Regel parenteral verabreicht.
  • Die Zerstörung von Krebszellen trägt zur Strahlentherapie bei. Die Gesamtzahl der Verfahren wird von einem Spezialisten individuell festgelegt, die durchschnittliche Anzahl beträgt jedoch mindestens das Zehnfache. Die Prognose ist günstig, wenn die Wiederholung sekundärer Herde nicht auftritt.
  • Die chemische und hormonelle Therapie zielt auch auf die Zerstörung von Tumorelementen, die Unterdrückung ihres Wachstums und die Reproduktion ab. Vor dem Hintergrund der Verwendung bestimmter Medikamente treten viele Nebenwirkungen auf, die Dauer des aktiven Lebens ist jedoch verlängert.

Von anderen Methoden zur Unterdrückung des Metastasierungsprozesses werden verwendet:

  • Exzision des Fokus - ein oder mehrere durch chirurgischen Eingriff;
  • Immuntherapie - die Verwendung spezieller Vitaminkomplexe, die zur Verringerung des Tumorprozesses beitragen, die körpereigene Abwehr des Krebspatienten auf einem optimalen Niveau halten, was letztlich auch die Lebensdauer verlängert;
  • Radiopharmaka - die Einführung einer speziellen Lösung, die Krebszellen zerstören kann.

Die Auswahl des optimalen Komplexes medizinischer Verfahren wird individuell von einem Spezialisten vorgenommen - basierend auf dem diagnostizierten Bereich der Metastasen in den Knochen, ihrer Gesamtzahl, der Alterskategorie des Krebspatienten, dem Anfangszustand seines Körpers sowie seiner Therapieanfälligkeit.

Einige Leute ziehen es vor, traditionelle Rezepte der Medizin zu verwenden. Natürlich können sie die negativen Symptome etwas lindern und das Leben einer Person verlängern, sie geben jedoch keine vollständige Garantie für die Heilung. Es wird empfohlen, jedes der ausgewählten Rezepte mit Ihrem Arzt vorab zu vereinbaren.

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Metastasen in den Knochen. Lebensdauer

Knochenmetastasen sind eine unangenehme und lebensbedrohliche Situation, aber das ist nicht das endgültige Urteil.

Mit der rechtzeitigen Erkennung von Metastasen bei einem Patienten erhöht sich die Chance, Leben zu retten und die volle Funktionsfähigkeit zu erreichen.

Krebs-Knochenmetastasen sind Komplikationen von Krebs. Bei der Diagnose der Pathologie hat die letzte Stufe. Wenn sich die Krankheit in fortgeschrittener Form befindet und die Metastasen tief in den Knochen liegen, beträgt die Lebenserwartung des Patienten mehrere Monate bis zu einem Jahr.

Experten sagen, dass in den meisten Fällen Metastasen des Skeletts des Knochens aufgrund von Krebs des Neoplasmas im Verdauungssystem, Zervix, Eierstöcken und Weichteilen gebildet werden.

Der Prozess der Metastasierung ist das Eindringen von Krebszellen und das Erreichen von Organen und Geweben, einschließlich Knochen, durch die Blutversorgung (Lymphgefäße).

Symptome von Knochenmetastasen

In den ersten Stadien verläuft die Entwicklung von sekundären Knochentumoren ohne offensichtliche Anzeichen. Im Laufe der Zeit treten jedoch die folgenden Symptome auf:

  • Hyperkalzämie;
  • Neigung zu pathologischen Frakturen;
  • Wirbelsäulenkompression.

Hyperkalzämie ist eine gefährliche Komplikation, die bei etwa 40% der Patienten mit Knochenmetastasen auftritt. Dieser Zustand kann aufgrund einer erhöhten Osteoklastenaktivität auftreten, die den Kalziumspiegel im Blut erhöht und als Folge davon eine abnormale Erhöhung der Ausscheidungsfähigkeiten der Nieren verursacht.

Zusätzlich zur Hyperkalzämie kann sich eine Hyperkalzurie entwickeln, und es kommt zu einer Verletzung der umgekehrten Resorption von Flüssigkeit und Natrium, die zu Polyurie führt.

Aufgrund solcher Veränderungen wird der Patient durch die Aktivität vieler Organe und Systeme beeinträchtigt:

  • Nervensystem Bei der neuro-systemischen Aktivität werden Anzeichen in Form von Lethargie und psychischen Störungen sowie Verwirrung im Kopf beobachtet.
  • Herz-Kreislauf Das Auftreten von Arrhythmien und niedrigem Blutdruck senkt die Herzfrequenz und erhöht das Risiko von Herzversagen.
  • Das Verdauungssystem. Beobachtete Übelkeit, Erbrechen, Darmverschluss, Appetitlosigkeit.

Bei Knochenmetastasen und Zerstörung der größeren Hälfte der Kortikalis bilden sich pathologische Frakturen. Sie befinden sich normalerweise im Knochengewebe der Wirbelsäule und des Femurs. Frakturen können auch in Situationen mit wenig Stress auftreten, zum Beispiel bei einer unangenehmen Drehung oder einem schwachen Schlag.

In den meisten Fällen entstehen solche Brüche ohne ersichtlichen Grund. Bei einer pathologischen Fraktur werden Knochenfragmente verschoben, was zu einer Verletzung der Funktionalität der Extremitäten (wenn die Fraktur am langen Röhrenknochen lokalisiert ist) und neurologischen Erkrankungen (wenn sich die Lokalisation auf der Wirbelstruktur befindet) führt. All dies beeinflusst die Lebensqualität des Patienten erheblich.

Bei der Tumorkompression werden folgende Symptome beobachtet: zunehmende Schmerzen, Schwäche des Muskelgewebes, Empfindlichkeitsstörungen, Funktionsstörungen der Beckenorgane, Lähmung (in späteren Stadien).

Wenn Metastasen in das Wirbelgewebe eingedrungen sind, manifestiert sich die Kompression der Wirbelsäule manchmal bei Patienten. Ein ähnliches Phänomen wird bei Metastasen in den Brustwirbeln beobachtet. Durch Kompression verursachte Störungen können sich akut entwickeln (wenn sie den Knochen oder sein Fragment zusammendrücken) oder allmählich (wenn er durch Metastasen gequetscht wird).

Kompressionszeichen treten plötzlich auf. Wenn dieses Symptom in der Anfangsphase der Entwicklung gefunden wird, ist die Reversibilität möglich (in den meisten Fällen teilweise). Im Leerlauf mit Kompression wird die Lähmung irreversibel.

Diagnose

Zur Diagnose werden verschiedene Untersuchungsmethoden eingesetzt:

  • Radiographie - die einfachste und am leichtesten zugängliche Diagnosemethode. Der Hauptnachteil der Verwendung von Röntgenstrahlen ist die Unmöglichkeit, Pathologie in der ersten Stufe zu erkennen.
  • Computertomographie - eine Methode, bei der ein Spezialist durch digitale Verarbeitung Informationen über Ausmaß und Grenzen von Knochenschäden erhält.
  • Magnetresonanztomographie - Strahlung mit radiologischen Wellen, bei der die Menge an Knochengewebemetastasen bestimmt wird.
  • Szintigraphie - eine Studie, die die Lokalisierung von Metastasen ermöglicht.
  • Eine Biopsie mit anschließender histologischer Untersuchung ist eine Methode, mit der die Zugehörigkeit eines Knochengewebes zu einem bestimmten Typ bestimmt werden kann. Dank dieser Studie wird eine genaue Diagnose gestellt.

Behandlung von Knochenmetastasen

Wenn die Behandlung der Metastasen rechtzeitig erfolgt, bilden sich seltener maligne Herde, was die Überlebensrate des Patienten erhöht.

Skelettkomplikationen, die sich durch Schmerzen, pathologische Frakturen, Rückenmarkkompression und Hyperkalzämie manifestieren, treten seltener auf, und das Leben des Patienten wird viel einfacher, was eine wichtige Errungenschaft ist.

Die systemische medikamentöse Therapie umfasst eine Antitumor-Behandlung (Einsatz von Immuntherapie und Hormontherapie) und eine unterstützende Therapie (Einsatz von Bisphosphonaten und Analgetika). Es ist auch möglich, einen lokalen Charakter mit Hilfe von Strahlentherapie, Chirurgie, Radiofrequenzablation und Zementlaminaten zu behandeln.

Die Taktik der Behandlung von Patienten mit Knochenmetastasen wird individuell festgelegt. Die Wahl hängt vom Krankheitsverlauf, dem Alter des Patienten und der Lokalisation von Metastasen ab.

Behandlung mit Bisphosphonat-Medikamenten

Bisphosphonate sind Arzneimittel, die einen Knochenverlust verhindern. Sie sollen die osteoklastische Aktivität unterdrücken und die Zerstörung des Knochens verhindern.

An der Stelle der Entwicklung eines sekundären Neoplasmas absorbieren osteoklastische Zellen Bisphosphonate, wodurch die Aktivität maligner Zellen gestoppt oder verlangsamt wird. Bisphosphonate verhindern auch die Synthese von Osteoklasten.

Bisphosphonate werden in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe enthält eine stickstoffhaltige Verbindung und ist am wirksamsten gegen metastatische Tumore (Arzneimittel: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Die zweite Gruppe enthält keinen Stickstoff und hat eine geringere therapeutische Wirkung (Arzneimittel: Clodronat, Thydronat).

Prognose und Lebenserwartung

Experten bestimmen die Häufigkeit von Metastasen im Knochensystem bei krebskranken Patienten:

  1. Bei einer Lungenonkologie-Metastasierung in 30-40% der Fälle beträgt die Überlebensrate etwa sechs Monate;
  2. In der Brustonkologie werden in 60-70% der Fälle Metastasen gebildet, die Überlebensrate nach dem Nachweis der Metastasierung beträgt anderthalb bis zwei Jahre;
  3. Bei Prostatakrebs schwankt die Metastasierungshäufigkeit in 50 bis 70% der Fälle, die Überlebensrate beträgt etwa drei Jahre.
  4. Bei Nierenkrebs liegt die Häufigkeit der Metastasen bei 20–25%, die Überlebensrate liegt bei etwa einem Jahr;
  5. Bei einer Onkologie der Schilddrüse in 60-70% der Fälle beträgt die Überlebensrate des Meridians vier Jahre;
  6. Bei Melanomen beträgt die Metastasierung 15-45%, die Überlebensrate beträgt nicht mehr als sechs Monate.

Prävention

Der wichtigste Punkt bei der Prävention dieser Erkrankung ist die rechtzeitige Diagnose des primären Tumors. Auf diese Weise können Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen und die Fortpflanzung von bösartigen Zellen und die Zerstörung anderer Systeme und Organe durch sie stoppen.

Eine wichtige Rolle spielt die richtige Wahl der Behandlung, die auf die Zerstörung von Krebsläsionen abzielt und die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Krankheiten erhöht.

Um das Risiko der Entwicklung von Knochenmetastasen zu reduzieren, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes hinsichtlich körperlicher Aktivität, Diät, Medikation usw. strikt befolgt werden.

Metastasen in den Knochen stellen eine schwerwiegende Komplikation der Onkologie dar, begleitet von unangenehmen Symptomen. Mit rechtzeitiger Diagnose erhöht sich die Qualität und Lebenserwartung des Patienten.