7. Pflegeprozess bei der Arbeit mit Krebspatienten

Die Arbeit einer Krankenschwester, die mit Krebspatienten arbeitet, ist nach den Schritten des Pflegeprozesses strukturiert.

Stufe I Erstbewertung des Zustands des Patienten. Beim ersten Kontakt mit einem Krebspatienten trifft die Krankenschwester ihn und seine Angehörigen, es scheint sie selbst zu sein. Führt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch, bestimmt den Grad seiner körperlichen Aktivität, die Möglichkeit unabhängiger physiologischer Funktionen, bewertet die Funktionalität von Sehen, Hören, Sprechen, bestimmt die zum Zeitpunkt der Aufnahme vorherrschende Stimmung des Patienten und seiner Angehörigen, konzentriert sich auf Mimik, Gestik und Kontaktwunsch. Die Krankenschwester beurteilt auch den Zustand des Patienten anhand der Art der Atmung, der Hautfarbe, der Messung des Blutdrucks, des Zählens der Pulsfrequenz, der Daten aus Labor- und Instrumentenmethoden der Forschung.

Alle Daten der Erstuntersuchung werden von der Pflegekraft ausgewertet und dokumentiert.

Stufe II. Diagnose oder Identifizierung von Patientenproblemen.

Bei der Arbeit mit Krebspatienten können folgende Pflegediagnosen gestellt werden:

· Schmerzen an verschiedenen Stellen im Zusammenhang mit dem Tumorprozess;

· Reduzierte Ernährung mit vermindertem Appetit;

· Angst, Angst, Angst im Zusammenhang mit dem Verdacht auf
nachteiliger Ausgang der Krankheit;

· Schlafstörungen im Zusammenhang mit Schmerzen;

· Mangelnde Bereitschaft zu kommunizieren, Drogen zu nehmen, Ablehnung des mit einer Änderung des emotionalen Zustands verbundenen Verfahrens;

· Die Unfähigkeit von Angehörigen, sich um den Patienten zu kümmern, verbunden mit
mangelndes Wissen;

· Schwäche, Schläfrigkeit aufgrund von Vergiftung;

· Blässe der Haut aufgrund einer Abnahme des Hämoglobins;

· Verringerung der körperlichen Aktivität aufgrund von Schmerzen und Vergiftungen.

Pflege für Krebspatienten

Ein kurzer Überblick über die Inzidenz maligner Tumoren. Kenntnis der Grundvoraussetzungen für die Patronatspflege einer Krankenschwester für onkologische Patienten. Methoden zur Behandlung von Schmerzen in einem Krankenhaus.

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PFLEGE ONKOLOGISCHER PATIENTEN

1. Merkmale der Betreuung von Onkologiepatienten

2. Merkmale der Pflegeorganisation für onkologische Patienten

2.1 Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Profil der "Onkologie"

2.1.1 Gesundheitsversorgung der Bevölkerung im Onkologieprofil

2.1.2 Die Bereitstellung von Krankenwagen, einschließlich der spezialisierten medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Hinblick auf das Profil der "Onkologie"

2.1.3 Bereitstellung einer spezialisierten, einschließlich hochtechnologischen medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Onkologieprofil

2.1.4 Bereitstellung von Palliativmedizin für die Bevölkerung im "Onkologie" -Profil

2.1.5 Beobachtungsstellen bei Krebspatienten

2.2 Organisation von Aktivitäten in der onkologischen Apotheke

2.3 Merkmale der Pflege für onkologische Patienten

2.3.1 Merkmale der Arbeit einer Krankenschwester während einer Chemotherapie

2.3.2 Ernährungsmerkmale eines Krebspatienten

2.3.3 Anästhesie in der Onkologie durchführen

2.3.4 Palliativmedizin für Krebspatienten

Primäre maligne Tumoren des Zentralnervensystems in der Struktur der gesamten Krebsinzidenz liegen bei etwa 1,5%.

Bei Kindern sind ZNS-Tumoren viel häufiger (~ 20%) und nur einer Leukämie unterlegen. In absoluten Zahlen steigt die Inzidenz mit dem Alter. Männer sind 1,5-mal häufiger krank als Frauen, Weiße - häufiger als Vertreter anderer Rassen. Ein Rückenmarkstumor macht mehr als 10 Gehirntumoren aus. Metastatische Tumore des Zentralnervensystems (hauptsächlich das Gehirn) entwickeln sich bei 10 bis 30% der Patienten mit malignen Tumoren anderer Organe und Gewebe.

Es wird angenommen, dass sie noch häufiger sind als primäre ZNS-Tumore. Am häufigsten metastasieren Lungen-, Brust-, Hautmelanom, Nierenkrebs und Darmkrebs im Gehirn.

Die absolute Mehrheit (mehr als 95%) der Primärtumore des zentralen Nervensystems tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind Exposition und belastete Vererbung (I-st und II-nd). Die Auswirkungen der mobilen Kommunikation auf das Auftreten von ZNS-Tumoren sind derzeit nicht belegt, die Kontrolle über die Auswirkungen dieses Faktors hält jedoch an.

1. Merkmale der Betreuung von Onkologiepatienten

Was zeichnet die Arbeit einer Krankenschwester mit Krebspatienten aus? Ein Merkmal der Behandlung von Patienten mit bösartigen Tumoren ist die Notwendigkeit eines besonderen psychologischen Ansatzes. Wir können nicht zulassen, dass der Patient die wahre Diagnose kennt. Die Begriffe "Krebs", "Sarkom" sollten vermieden und durch die Wörter "Geschwür", "Verengung", "Verdichtung" usw. ersetzt werden.

In allen den Patienten ausgestellten Auszügen und Zeugnissen sollte die Diagnose für den Patienten nicht eindeutig sein.

Man sollte besonders vorsichtig sein, wenn man nicht nur mit den Kranken, sondern auch mit ihren Angehörigen spricht. Krebspatienten haben eine sehr labile, verletzliche Psyche, die in allen Phasen der Behandlung dieser Patienten zu berücksichtigen ist.

Wenn eine Rücksprache mit Spezialisten einer anderen medizinischen Einrichtung erforderlich ist, wird ein Arzt oder eine Krankenschwester, die die Dokumente bei sich trägt, mit dem Patienten verschickt.

Ist dies nicht möglich, werden die Dokumente per Post an den Chefarzt geschickt oder in einem verschlossenen Umschlag an die Angehörigen des Patienten übergeben. Die tatsächliche Art der Krankheit kann nur den nächsten Angehörigen des Patienten mitgeteilt werden.

Was sind die Merkmale der Unterbringung von Patienten in der Onkologie-Abteilung? Wir müssen versuchen, Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren vom restlichen Patientenstrom zu trennen. Es ist wünschenswert, dass Patienten mit dem Anfangsstadium maligner Tumoren oder präkanzeröser Erkrankungen keine Patienten mit Rückfällen und Metastasen treffen.

Im Onkologiekrankenhaus sollten neu angekommene Patienten nicht in die Stationen gebracht werden, auf denen sich Patienten im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit befinden.

Wie ist die Überwachung und Betreuung von Krebspatienten? Bei der Überwachung von Krebspatienten ist das regelmäßige Abwägen von großer Bedeutung, da eine Abnahme des Körpergewichts eines der Anzeichen für das Fortschreiten der Krankheit ist. Durch regelmäßige Messung der Körpertemperatur kann der erwartete Kollaps des Tumors, die Reaktion des Körpers auf Strahlung, identifiziert werden.

Diese Messungen des Körpergewichts und der Temperatur sollten in der Krankheitsgeschichte oder in der ambulanten Karte aufgezeichnet werden.

Bei metastatischen Läsionen der Wirbelsäule, die häufig bei Brust- oder Lungenkrebs auftreten, wird Bettruhe verordnet und ein Holzschild unter die Matratze gelegt, um pathologische Knochenbrüche zu vermeiden. Bei der Pflege von Patienten, die an inoperablen Formen von Lungenkrebs leiden, sind Luftkontakt, anstrengende Spaziergänge und häufiges Lüften des Raums von großer Bedeutung, da Patienten mit einer eingeschränkten Lungenatmungsoberfläche einen Luftzustrom benötigen.

Wie werden sanitäre und hygienische Aktivitäten in der Onkologie-Abteilung durchgeführt?

Der Patient und seine Angehörigen müssen in hygienischen Maßnahmen geschult werden. Sputum, das häufig von Patienten mit Lungenkrebs und Larynx isoliert wird, wird in einem speziellen Spucknapf mit gut geläuteten Deckeln gesammelt. Die Schüssel sollte täglich mit heißem Wasser gereinigt und mit einer 10-12% igen Bleichmittellösung desinfiziert werden. Der Spucknapf wird mit 15-30 ml versetzt, um den stinkenden Geruch zu zerstören. Terpentin Urin und Kot für die Forschung werden in einem Fayence- oder Gummibehälter gesammelt, der regelmäßig mit heißem Wasser gewaschen und mit Bleichmittel desinfiziert werden sollte.

Was ist die Ernährung von Krebspatienten?

Die richtige Ernährung ist wichtig.

Der Patient sollte mindestens 4-6 mal am Tag Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an Vitaminen und Proteinen erhalten, und Sie sollten auf die Vielfalt und den Geschmack der Speisen achten. Sie sollten sich nicht an spezielle Diäten halten, Sie müssen nur zu heiße oder sehr kalte, raue, gebratene oder würzige Speisen vermeiden.

Was zeichnet die Ernährung von Patienten mit Magenkrebs aus? Patienten mit fortgeschrittenen Formen von Magenkrebs sollten sparsamer mit Nahrung versorgt werden (saure Sahne, Hüttenkäse, gekochter Fisch, Fleischbrühen, Dampfkoteletts, Obst und Gemüse in zerkleinerter oder zerkleinerter Form usw.).

Während des Essens sind 1-2 Esslöffel 0,5-1% ige Salzsäurelösung erforderlich. Schwere Behinderungen fester Nahrungsmittel bei Patienten mit inoperablen Formen der Krebserkrankung der Kardia des Magens und der Speiseröhre erfordern die Ernennung von kalorienreichen und vitaminreichen flüssigen Lebensmitteln (Smutana, rohe Eier, Brühen, flüssige Brei, süßer Tee, flüssiges Gemüsepüree usw.). Manchmal trägt die folgende Mischung zur Verbesserung der Durchgängigkeit bei: rektifiziertem Alkohol 96% - 50 ml., Glycerin - 150 ml. (ein Esslöffel vor den Mahlzeiten).

Die Einnahme dieser Mischung kann mit der Ernennung einer 0,1% igen Lösung von Atropin 4-6 Tropfen pro Esslöffel Wasser 15-20 Minuten vor einer Mahlzeit kombiniert werden. Mit der Gefahr einer vollständigen Obstruktion der Speiseröhre ist ein Krankenhausaufenthalt für eine palliative Operation erforderlich. Bei einem Patienten mit einem bösartigen Tumor der Speiseröhre sollten Sie eine Tasse trinken und nur mit flüssiger Nahrung füttern. In diesem Fall ist es oft notwendig, eine dünne Magensonde zu verwenden, die durch die Nase in den Magen getragen wird.

2. Merkmale der Pflegeorganisation für onkologische Patienten

2.1 Organisation der medizinischen Versorgung der Bevölkerung nach dem Profil der "Onkologie"

Die medizinische Versorgung der Patienten erfolgt gemäß dem „Verfahren zur medizinischen Versorgung der Bevölkerung“, das auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 15. November 2012 Nr. 915n genehmigt wurde. Die medizinische Betreuung erfolgt in Form von:

- primäre Gesundheitsversorgung;

- Notfall, einschließlich Notfall, spezialisierte medizinische Versorgung;

- spezialisierte, einschließlich High-Tech-medizinische Versorgung;

- Palliativpflege.

Die medizinische Versorgung erfolgt unter folgenden Bedingungen:

- im Tageskrankenhaus;

Die medizinische Versorgung von Krebspatienten umfasst:

- Krebsdiagnostik;

- Rehabilitation von Patienten dieses Profils unter Verwendung moderner Spezialmethoden und komplexer, einschließlich einzigartiger medizinischer Technologien.

Die medizinische Versorgung erfolgt nach den Standards der medizinischen Versorgung.

2.1.1 Gesundheitsversorgung der Bevölkerung im Onkologieprofil

Die medizinische Grundversorgung umfasst:

- primäre Gesundheitsversorgung;

- primäre Gesundheitsversorgung;

- primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung.

Die medizinische Grundversorgung sieht die Vorbeugung, Diagnose, Behandlung von Krebs und die medizinische Rehabilitation nach den Empfehlungen der medizinischen Organisation vor, die Krebspatienten medizinisch versorgt.

Erste medizinische Grundversorgung wird von medizinischen Fachkräften mit sekundärer medizinischer Ausbildung im ambulanten Bereich geleistet.

Die medizinische Grundversorgung wird ambulant und unter Tagesbedingungen von Allgemeinärzten, Hausärzten (Hausärzten) auf territorial-lokaler Basis durchgeführt.

Die spezialisierte medizinische Grundversorgung wird von einem Onkologen im primären Onkologiebüro oder in der primären Onkologieabteilung durchgeführt.

Wenn ein Krebspatient bei einem Patienten vermutet oder diagnostiziert wird, schicken Hausärzte, Allgemeinmediziner, Allgemeinmediziner (Hausärzte), medizinische Fachkräfte, Krankenschwestern den Patienten zur Konsultation zum primären onkologischen Büro oder zur primären onkologischen Abteilung einer medizinischen Organisation ihm eine fachärztliche Grundversorgung zur Verfügung stellen.

Der Onkologe des primären Onkologiebüros oder der primären Onkologieabteilung schickt den Patienten zur onkologischen Apotheke oder zu medizinischen Organisationen, die Patienten mit onkologischen Erkrankungen medizinische Versorgung anbieten, um die Diagnose zu klären und spezialisierte, einschließlich hochtechnologischer, medizinischer Versorgung bereitzustellen.

2.1.2 Die Bereitstellung von Krankenwagen, einschließlich der spezialisierten medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Hinblick auf das Profil der "Onkologie"

Die medizinische Notfallversorgung wird in Übereinstimmung mit der Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 1. November 2004 Nr. 179 "Über die Genehmigung des Verfahrens zur Durchführung der Notfallmedizin" (vom Justizministerium der Russischen Föderation am 23. November 2004 mit der Registrierungsnummer 6136 angemeldet) in der geänderten Fassung geleistet auf Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 2. August 2010 Nr. 586n (am 30. August 2010 beim Justizministerium der Russischen Föderation angemeldet) Istationsnummer 18289) vom 15. März 2011, Nr. 202n (eingetragen beim Justizministerium der Russischen Föderation am 4. April 2011, Registriernummer 20390) und vom 30. Januar 2012, Nr. 65n (vom Justizministerium der Russischen Föderation am 14. März 2012, Registriernummer 23472).

Ambulanz wird von Rettungssanitäter für Rettungssanitäter bereitgestellt, Rettungssanitäter für Rettungssanitäter in Not- oder Notfällen außerhalb der medizinischen Organisation.

Auch unter ambulanten und stationären Bedingungen für Bedingungen, die ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordern.

Wenn eine onkologische Erkrankung vermutet und (oder) vom Patienten während einer Notfallbehandlung entdeckt wird, werden diese Patienten an medizinische Organisationen weitergeleitet oder verschickt, die Patienten mit onkologischen Erkrankungen medizinische Versorgung zur Verfügung stellen, um die Managementtaktik zu bestimmen und die Notwendigkeit zu bestimmen, andere Methoden der speziellen Antitumor-Behandlung zu verwenden.

2.1.3 Bereitstellung einer spezialisierten, einschließlich hochtechnologischen medizinischen Versorgung der Bevölkerung im Onkologieprofil

Onkologen, Strahlentherapeuten in einer onkologischen Apotheke oder in medizinischen Organisationen, die Patienten mit zugelassenen onkologischen Erkrankungen, dem erforderlichen Material und der technischen Basis, zertifizierten Fachärzten für stationäre und medizinische Behandlung versorgen, bieten spezialisierte, auch hochtechnologische, medizinische Versorgung an Tag Krankenhauseinrichtungen und umfasst Prävention, Diagnose, Behandlung von Krebs, die den Einsatz spezieller Methoden erfordert und komplex (einzigartig) die Medizintechnik sowie die medizinische Rehabilitation. Spezialisierte, einschließlich High-Tech-medizinische Versorgung in einer Onkologieklinik oder in medizinischen Organisationen, die Patienten mit onkologischen Erkrankungen medizinisch versorgen, wird von einem Onkologen des primären onkologischen Kabinetts oder der primären onkologischen Abteilung mit Verdacht und (oder) Entdeckung angeboten ein krebskranker Patient im Rahmen einer Notfallmedizin. In einer medizinischen Organisation, die Patienten mit onkologischen Erkrankungen medizinisch versorgt, wird die Taktik der ärztlichen Untersuchung und Behandlung durch einen Rat von Onkologen und Strahlentherapeuten festgelegt, gegebenenfalls unter Einbeziehung anderer Fachärzte. Die Entscheidung der ärztlichen Konsultation wird durch ein Protokoll dokumentiert, das von den Teilnehmern der ärztlichen Konsultation unterschrieben und in die medizinischen Unterlagen des Patienten eingetragen wird.

2.1.4 Bereitstellung von Palliativmedizin für die Bevölkerung im "Onkologie" -Profil

Palliativmedizinische Versorgung wird von medizinischen Fachkräften geleistet, die in der ambulanten, stationären Tagesklinik unter Palliativmedizin ausgebildet sind. Sie umfasst eine Reihe von medizinischen Maßnahmen zur Schmerzlinderung, einschließlich der Verwendung von Betäubungsmitteln und anderen schweren Erkrankungen Manifestationen von Krebs.

Die Palliativversorgung in der onkologischen Apotheke sowie in medizinischen Organisationen, die über Palliativstationen verfügen, wird vom Bezirksexperten für Allgemeinmedizin, Hausarzt (Hausarzt), Onkologe oder primäre onkologische Abteilung übernommen.

2.1.5 Beobachtungsstellen bei Krebspatienten

Patienten mit onkologischen Erkrankungen werden in der primären onkologischen Abteilung oder in der primären onkologischen Abteilung einer medizinischen Organisation, in der onkologischen Dispensary oder in medizinischen Organisationen, die Patienten mit onkologischen Erkrankungen medizinisch versorgen, lebenslange stationäre Beobachtungen beobachtet. Erfordert der Krankheitsverlauf keine Änderung der Patientenführungstaktik, werden nach der Behandlung Nachuntersuchungen durchgeführt:

- im ersten Jahr - einmal alle drei Monate;

- im zweiten Jahr - einmal alle sechs Monate;

- in der Zukunft - einmal im Jahr.

Informationen über einen neu diagnostizierten Krebsfall werden von einem Spezialisten einer medizinischen Organisation weitergeleitet, wo die Diagnose an die Organisations- und Methodikabteilung der onkologischen Apotheke zur Registrierung eines Patienten mit Registrierung einer Apotheke übermittelt wird. Wenn der Patient das Vorhandensein von Krebs bestätigt, werden Informationen über die aktualisierte Diagnose des Patienten von der organisatorischen und methodologischen Abteilung der onkologischen Apotheke an die primäre onkologische Abteilung oder die primär onkologische Abteilung einer medizinischen Organisation gesendet, die Patienten mit Krebs behandelt, um anschließend den Patienten nachzufragen.

2.2 Organisation von Aktivitäten in der onkologischen Apotheke

Die Klinik der Klinik befasst sich mit der Registrierung von Patienten für einen Termin bei einem Onkologen, einem Gynäkologen-Onkologen, einem Onkologen, einem Hämatologen-Onkologen. Das Register führt Aufzeichnungen über die Zulassung zu einer stationären, ambulanten Untersuchung zum Zweck der Konsultation.

Bestätigung oder Klärung der Diagnose, Konsultation: Onkologe, Gynäkologe, Onkologe, Endoskopiker, Hämatologe. Der Behandlungsplan für Patienten mit bösartigen Tumoren wird von KEC festgelegt. Klinisches Labor, in dem klinische, biochemische, zytologische und hämatologische Untersuchungen durchgeführt werden.

Der Röntgendiagnostikraum führt Patientenstudien durch, um die Diagnose und die weitere Behandlung in der onkologischen Apotheke (Röntgenbild des Magens, Thoraxröntgen, Röntgenbild des Knochens, Skeletts, Mammographie), spezielle Studien zur Behandlung (Markierung des Beckens, Rektum, Blase) zu klären.

Der endoskopische Raum ist für endoskopische Diagnose- und Behandlungsverfahren (Zystoskopie, Sigmoidoskopie, EFGDS) konzipiert.

Das Verfahrensbüro dient der Durchführung von medizinischen Terminen für ambulante Patienten.

Kabinette: chirurgische und gynäkologische Untersuchungen, bei denen ambulante Patienten von Onkologen empfangen und konsultiert werden.

Bei einer ambulanten Aufnahme der Patienten wird nach der Untersuchung die Frage der Bestätigung oder Klärung dieser Diagnose entschieden.

2.3 Merkmale der Pflege für onkologische Patienten

Die moderne Behandlung von Krebspatienten ist ein komplexes Problem, an dessen Lösung sich Ärzte verschiedener Fachrichtungen beteiligen: Chirurgen, Strahlenspezialisten, Chemotherapeuten und Psychologen. Diese Herangehensweise an die Behandlung von Patienten erfordert auch, dass die onkologische Schwester viele verschiedene Aufgaben löst. Die Hauptarbeitsbereiche einer Krankenschwester in der Onkologie sind:

- die Einführung von Medikamenten (Chemotherapie, Hormontherapie, Biotherapie, Schmerzmittel usw.) nach ärztlichen Vorschriften;

- Teilnahme an der Diagnose und Behandlung von Komplikationen, die im Behandlungsprozess auftreten;

- psychologische und psychosoziale Betreuung von Patienten;

- pädagogische Arbeit mit Patienten und ihren Familienmitgliedern;

- Teilnahme an der Forschung.

2.3.1 Merkmale der Arbeit einer Krankenschwester während einer Chemotherapie

Derzeit wird bei der Behandlung onkologischer Erkrankungen im onkologischen Dispensar von Nischnewartowsk der kombinierten Polychemotherapie der Vorzug gegeben.

Die Anwendung aller Krebsmedikamente geht einher mit der Entwicklung von Nebenwirkungen, da die meisten von ihnen einen niedrigen therapeutischen Index aufweisen (das Intervall zwischen der maximal tolerierten und der toxischen Dosis). Die Entwicklung von Nebenwirkungen bei der Verwendung von Krebsmedikamenten schafft bestimmte Probleme für den Patienten und das Pflegepersonal. Eine der ersten Nebenwirkungen ist eine Überempfindlichkeitsreaktion, die akut oder verzögert ist.

Eine akute Überempfindlichkeitsreaktion ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Dyspnoe, Keuchen, starkem Blutdruckabfall, Tachykardie, Hitzegefühl und Hyperämie der Haut.

Die Reaktion entwickelt sich bereits in den ersten Minuten der Medikamentengabe. Verhalten der Schwester: Stoppen Sie sofort die Einführung des Arzneimittels, informieren Sie sofort den Arzt. Um den Beginn der Entwicklung dieser Symptome nicht zu versäumen, überwacht die Krankenschwester den Patienten ständig.

In bestimmten Zeitabständen werden Blutdruck, Puls, Atemfrequenz, Hautzustand und andere Veränderungen des Wohlbefindens des Patienten kontrolliert. Bei jeder Einführung von Krebsmedikamenten sollte ein Monitoring durchgeführt werden.

Eine verzögerte Überempfindlichkeitsreaktion äußert sich in anhaltender Hypotonie, dem Auftreten eines Hautausschlags. Maßnahmen der Krankenschwester: Reduzieren Sie die Rate der Medikamentengabe, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Unter den anderen Nebenwirkungen, die bei Patienten auftreten, die Krebsmedikamente erhalten, sind Neutropenie, Myalgie, Arthralgie, Mukositis, gastrointestinale Toxizität, periphere Neutropathie, Alopezie, Phlebitis und Extravasation zu beachten.

Neutropenie ist eine der häufigsten Nebenwirkungen, die mit einer Abnahme der Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen, Neutrophilen, begleitet von Hyperthermie und in der Regel der Hinzufügung einer Infektionskrankheit einhergeht.

Es tritt normalerweise an den Tagen 7-10 nach der Chemotherapie auf und dauert 5-7 Tage. Um die UAC durchzuführen, muss die Körpertemperatur zweimal pro Tag und einmal pro Woche gemessen werden. Um das Infektionsrisiko zu verringern, sollte der Patient von übermäßiger Aktivität Abstand nehmen und den Frieden einhalten, den Kontakt mit Patienten mit Atemwegsinfektionen unterbinden und keine Orte mit einem großen Personenaufkommen besuchen.

Leukopenie ist gefährlich für die Entwicklung schwerwiegender Infektionskrankheiten, abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten, erfordert die Einführung hämostimulierender Mittel, die Verabreichung von Breitbandantibiotika und die Unterbringung des Patienten im Krankenhaus.

Thrombozytopenie - gefährliche Entwicklung von Blutungen aus Nase, Magen, Uterus. Mit einer Abnahme der Anzahl der Blutplättchen, der sofortigen Bluttransfusion, der Blutplättchenmasse und der Ernennung von Blutstillungsmitteln ist es notwendig.

Myalgie, Arthralgie (Schmerzen in Muskeln und Gelenken) treten 2-3 Tage nach der Chemotherapie-Infusion auf. Die Schmerzen können von unterschiedlicher Intensität sein, dauern 3 bis 5 Tage und erfordern häufig keine Behandlung. Bei starken Schmerzen werden dem Patienten jedoch nichtsteroidale PVP oder nicht-narkotische Analgetika verordnet.

Mukositis, Stomatitis manifestieren trockenen Mund, Brennen während des Essens, Rötung der Mundschleimhaut und das Auftreten von Geschwüren darauf.

Die Symptome treten am 7. Tag auf und bleiben 7-10 Tage bestehen. Die Krankenschwester erklärt dem Patienten, dass er die Mundschleimhaut, die Lippen und die Zunge täglich untersuchen muss.

Bei der Entwicklung einer Stomatitis ist es notwendig, mehr Flüssigkeit zu trinken, häufig den Mund (unbedingt nach einer Mahlzeit) mit Furacillin-Lösung zu spülen, die Zähne mit einer weichen Bürste zu putzen und würzige, saure, harte und sehr heiße Speisen zu entfernen. Die gastrointestinale Toxizität äußert sich in Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Tritt in 1-3 Tagen nach der Behandlung auf, kann 3-5 Tage bestehen bleiben. Fast alle Zytostatika verursachen Übelkeit und Erbrechen. Übelkeit bei Patienten kann nur beim bloßen Gedanken an eine Chemotherapie oder beim Anblick einer weißen Robenpille auftreten.

Bei der Lösung dieses Problems benötigt jeder Patient eine individuelle Herangehensweise, die Verschreibung einer antiemetischen Therapie durch einen Arzt, das Mitgefühl nicht nur von Angehörigen und Freunden, sondern vor allem medizinisches Personal.

Eine Krankenschwester sorgt für eine ruhige Umgebung, wenn möglich reduziert den Einfluss der Faktoren, die Übelkeit und Erbrechen auslösen können.

Zum Beispiel bietet es dem Patienten keine Nahrung, die ihn krank macht, ernährt sich in kleinen Portionen, besteht jedoch häufig nicht auf dem Essen, wenn der Patient sich weigert zu essen. Empfiehlt, langsam zu essen, übermäßiges Essen zu vermeiden, sich vor und nach den Mahlzeiten auszuruhen, nicht im Bett herumrollen und nach dem Essen 2 Stunden nicht auf dem Bauch liegen.

Die Krankenschwester sorgt dafür, dass sich immer ein Erbrochenes in der Nähe des Patienten befindet und er jederzeit um Hilfe rufen kann. Nach dem Erbrechen muss der Patient Wasser bekommen, damit er den Mund ausspülen kann.

Sie müssen den Arzt über die Häufigkeit und die Art des Erbrechens informieren, das Auftreten von Anzeichen von Dehydratation beim Patienten (trockene, unelastische Haut, trockene Schleimhäute, verminderte Diurese, Kopfschmerzen). Eine Krankenschwester bringt dem Patienten die Grundprinzipien der Mundpflege bei und erklärt ihm, warum dies so wichtig ist.

Die periphere Nephropathie ist gekennzeichnet durch Schwindel, Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl, Muskelschwäche, gestörte motorische Aktivität, Verstopfung.

Symptome treten nach 3-6 Kursen Chemotherapie auf, können etwa 1-2 Monate andauern. Die Krankenschwester informiert den Patienten über das mögliche Auftreten der oben genannten Symptome und empfiehlt, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie auftreten.

Alopezie (Alopezie) tritt bei fast allen Patienten auf, beginnend mit einer Behandlung von 2-3 Wochen. Das Fell ist nach 3-6 Monaten nach Abschluss der Behandlung vollständig restauriert.

Der Patient muss psychisch auf Haarausfall vorbereitet sein (um zu überzeugen, eine Perücke oder einen Hut zu kaufen, einen Schal zu verwenden und einige kosmetische Techniken zu unterrichten).

Phlebitis (Entzündung der Venenwand) bezieht sich auf lokale toxische Reaktionen und ist eine häufige Komplikation, die sich nach wiederholten Kursen der Chemotherapie entwickelt. Manifestationen: Schwellung, Hyperämie entlang der Venen, Verdichtung der Venenwand und das Auftreten von Knötchen, Schmerzen, Venen. Phlebitis kann bis zu mehreren Monaten dauern.

Die Krankenschwester untersucht regelmäßig den Patienten, untersucht den venösen Zugang und wählt geeignete medizinische Instrumente für die Einführung eines Chemotherapeutikums (Nadeln wie "Schmetterling", periphere Katheter, zentrale Venenkatheter) aus.

Es ist besser, eine Vene mit dem größtmöglichen Durchmesser zu verwenden, die einen guten Blutfluss gewährleistet. Wenn möglich, wechseln Sie die Venen verschiedener Gliedmaßen ab, wenn dies nicht durch anatomische Ursachen (postoperative Lymphostase) behindert wird.

Extravasation (Eindringen des Arzneimittels unter die Haut) ist ein technischer Fehler des medizinischen Personals.

Die Ursachen der Extravasation können auch die anatomischen Merkmale des Venensystems des Patienten, die Gefäßbrüchigkeit und der Venenbruch bei einer hohen Arzneimittelverabreichungsrate sein. Unter der Haut von Medikamenten wie Adriamycid, Pharmaorubicin, Mitomycin, Vincristin, führt dies zu Gewebenekrose um die Injektionsstelle.

Bei dem geringsten Verdacht, dass die Nadel sich nicht in der Vene befindet, sollte die Verabreichung des Arzneimittels gestoppt werden, ohne dass die Nadel entfernt werden muss. Versuchen Sie, den Inhalt und die unter die Haut gefallene Arzneisubstanz abzusaugen, den betroffenen Bereich mit einem Gegenmittel zu zerdrücken und ihn mit Eis zu überlappen.

Allgemeine Grundsätze zur Verhütung von Infektionen im Zusammenhang mit peripherem Venenzugang:

1. Befolgen Sie die Regeln der Asepsis während der Infusionstherapie, einschließlich der Installation und Pflege eines Katheters.

2. eine hygienische Behandlung der Hände vor und nach intravenösen Manipulationen sowie vor dem Anlegen und Entfernen der Handschuhe;

3. Überprüfen Sie die Haltbarkeit von Medikamenten und Geräten vor dem Eingriff. Erlauben Sie nicht die Verwendung von Medikamenten oder Geräten, die abgelaufen sind.

4. Behandeln Sie die Haut des Patienten vor der Installation von PVC mit einem Antiseptikum.

5. Spülen Sie PVC regelmäßig ab, um die Durchlässigkeit aufrechtzuerhalten. Der Katheter sollte vor und nach der Infusionstherapie gespült werden, um das Mischen nicht kompatibler Arzneimittel zu verhindern. Zum Waschen können die Lösungen verwendet werden, die in der Einmalspritze mit einem Volumen von 10 ml typisiert sind. aus einer Einwegampulle (Ampulle NaCl 0,9% 5 ml oder 10 ml). Bei Verwendung einer Lösung aus großvolumigen Flaschen (0,9% NaCl, 200 ml, 400 ml) muss die Flasche nur für einen Patienten verwendet werden;

6. Fixieren Sie den Katheter nach der Installation mit einem Verband.

7. Ersetzen Sie den Verband sofort unter Verletzung seiner Unversehrtheit.

8. Überprüfen Sie im Krankenhaus alle 8 Stunden den Katheterinstallationsort.

In der ambulanten Einstellung einmal am Tag. Eine häufigere Untersuchung ist angezeigt, wenn irritierende Medikamente in die Vene eingeführt werden.

Beurteilen Sie den Zustand der Kathetereinführungsstelle auf der Skala der Venenentzündung und der Infiltration und machen Sie die entsprechenden Markierungen auf dem Beobachtungsblatt zur Palliativpflege.

2.3.2 Ernährungsmerkmale eines Krebspatienten

Die Ernährung eines onkologischen Patienten sollte zwei Probleme lösen:

- Schutz des Körpers vor der Nahrungsaufnahme von krebserregenden Substanzen und Faktoren, die die Entstehung eines malignen Tumors auslösen;

- Sättigung des Körpers mit Nahrungsmitteln, die die Entwicklung von Tumoren verhindern - natürliche antikarzinogene Verbindungen.

Basierend auf den oben genannten Aufgaben gibt die Krankenschwester Empfehlungen an Patienten, die sich einer Antitumor-Diät unterziehen möchten:

1. Vermeiden Sie zu viel Fett. Die maximale Menge an freiem Fett - 1 EL. täglich ein Löffel Pflanzenöl (vorzugsweise Olivenöl). Vermeiden Sie andere Fette, insbesondere Tiere;

2. Verwenden Sie keine Fette, die beim Braten wiederverwendet werden und überhitzt sind. Während des Kochens müssen hitzebeständige Fette verwendet werden: Butter oder Olivenöl. Sie sollten nicht rechtzeitig hinzugefügt werden, sondern nach dem Kochen der Speisen;

3. Kochen Sie mit etwas Salz und fügen Sie kein Salz hinzu.

4. Begrenzen Sie Zucker und andere raffinierte Kohlenhydrate.

5. Begrenzen Sie die Fleischzufuhr. Ersetzen Sie ihn zum Teil durch pflanzliche Proteine ​​(Hülsenfrüchte), Fisch (kleine Tiefseesorten werden bevorzugt), Eier und Milchprodukte mit reduziertem Fettgehalt. Wenn Sie Fleisch essen, gehen Sie in absteigender Reihenfolge von seinem „Wert“ aus: mageres weißes Fleisch, Kaninchen, Kalbfleisch, Hühnchen mit freiem Gehalt (kein Brathähnchen), mageres rotes Fleisch, fetthaltiges Fleisch. Wurstwaren, Wurstwaren sowie Fleisch, gegrillt auf Kohlen, geräuchertes Fleisch und Fisch;

6. Dämpfen, backen oder köcheln Sie vorsichtig mit einem Minimum an Wasser. Essen Sie keine verbrannten Speisen;

7. Essen Sie Vollkorngetreide, Backwaren, die mit Ballaststoffen angereichert sind.

8. Verwenden Sie Quellwasser, um zu trinken, zu verteidigen oder auf andere Weise zu reinigen. Trinken Sie anstelle von Teeausbrüchen Kräuter, Fruchtsäfte. Trinken Sie keine kohlensäurehaltigen Getränke mit künstlichen Zusätzen.

9. Nicht zu viel essen, wenn Sie Hunger verspüren;

10. Trinken Sie keinen Alkohol.

2.3.3 Anästhesie in der Onkologie durchführen

Die Schmerzwahrscheinlichkeit und deren Schweregrad bei Krebspatienten hängen von vielen Faktoren ab, darunter vom Ort des Tumors, dem Stadium der Erkrankung und dem Ort der Metastasen.

Jeder Patient nimmt Schmerz auf unterschiedliche Weise wahr. Dies hängt von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Schmerzschwelle, Schmerzen in der Vergangenheit und anderen ab. Psychologische Merkmale wie Angst, Angst und das Vertrauen in den unvermeidlichen Tod können ebenfalls die Wahrnehmung von Schmerz beeinflussen. Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Angst senken die Schmerzschwelle und Ruhe, Schlaf und Ablenkung von der Krankheit verstärken sie.

Die Schmerzbehandlungsmethoden werden in medizinische und nicht medikamentöse Verfahren unterteilt.

Medikamentöse Behandlung von Schmerzen. 1987 entschied die Weltgesundheitsorganisation, dass "Analgetika die Grundlage der Krebsbehandlung sind" und schlug einen "dreistufigen Ansatz" für die Auswahl von Analgetika vor.

In der ersten Stufe wird ein nicht-narkotisches Analgetikum mit der möglichen Zugabe eines zusätzlichen Arzneimittels verwendet.

Wenn der Schmerz im Laufe der Zeit anhält oder ansteigt, wird das zweite Stadium verwendet - ein schwaches Narkotikum in Kombination mit einem Nicht-Narkotikum und möglicherweise einem Adjuvans (Adjuvans ist ein Stoff, der zusammen mit einem anderen verwendet wird, um die Aktivität des letzteren zu erhöhen). Wenn letzteres unwirksam ist, wird die dritte Stufe verwendet - ein starkes Betäubungsmittel mit der möglichen Zugabe von Nicht-Betäubungsmitteln und Hilfsstoffen.

Nicht-Betäubungsmittel-Analgetika werden zur Behandlung moderater Krebsschmerzen verwendet. Diese Kategorie umfasst nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente - Aspirin, Acetaminophen, Ketorolac.

Narkotische Analgetika werden zur Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen bei Krebs eingesetzt.

Sie sind in Agonisten (die die Wirkung von Betäubungsmitteln vollständig imitieren) und Antagonisten-Agonisten (die nur einen Teil ihrer Wirkungen imitieren - eine analgetische Wirkung nachgebend, die Psyche jedoch nicht betroffen sind) unterteilt. Letztere schließen Moradol, Nalbuphin und Pentazocin ein. Für die wirksame Wirkung von Analgetika ist eine sehr wichtige Art ihres Empfangs. Grundsätzlich sind zwei Möglichkeiten möglich: Empfang zu bestimmten Zeiten und "on demand".

Studien haben gezeigt, dass die erste Methode beim chronischen Schmerzsyndrom wirksamer ist und in vielen Fällen eine niedrigere Dosis von Arzneimitteln erfordert als im zweiten Schema.

Nicht medikamentöse Behandlung von Schmerzen. Eine Krankenschwester kann mit physischen und psychologischen Methoden (Entspannung, Verhaltenstherapie) Schmerzen bekämpfen.

Deutlich weniger Schmerzen können den Lebensstil des Patienten und die ihn umgebende Umgebung verändern. Vermeiden Sie schmerzlindernde Aktivitäten, verwenden Sie bei Bedarf einen Stützring, ein chirurgisches Korsett, Reifen, Laufausrüstung, einen Rollstuhl oder einen Lifter.

Bei der Pflege des Patienten berücksichtigt die Krankenschwester, dass Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Angst, Wut, geistige Isolation und soziales Verlassen die Schmerzempfindung des Patienten verstärken. Mitgefühl andere, Entspannung, die Möglichkeit kreativer Aktivität, gute Laune erhöhen die Widerstandsfähigkeit des Krebspatienten gegen die Wahrnehmung von Schmerz.

Eine Krankenschwester, die sich um einen Patienten mit Schmerzen kümmert:

- wirkt auf Wunsch des Patienten zur Schmerzlinderung schnell und mitfühlend;

- beobachtet die nonverbalen Anzeichen des Zustands des Patienten (Gesichtsausdruck, erzwungene Haltung, Weigerung, sich zu bewegen, depressiver Zustand);

- lehrt und erklärt Patienten und Angehörigen, wie sie das Regime der Medikamenteneinnahme sowie normale und unerwünschte Reaktionen während ihrer Aufnahme pflegen;

- zeigt Flexibilität bei Anästhesieansätzen, vergisst nicht medikamentöse Methoden nicht;

- ergreift Maßnahmen zur Verhinderung von Verstopfung (Ernährungsberatung, motorische Aktivität);

- bietet psychologische Unterstützung für Patienten und ihre Patienten

Angehörige, Maßnahmen zur Ablenkung, Entspannung, kümmert sich darum;

- führt regelmäßig eine Beurteilung der Wirksamkeit der Schmerzlinderung durch und informiert den Arzt rechtzeitig über alle Veränderungen;

- ermutigt den Patienten, ein Tagebuch über Änderungen seines Zustands zu führen.

Krebspatienten von Schmerzen zu befreien, ist das erste Prinzip ihres Behandlungsprogramms.

Dies kann nur mit den gemeinsamen Handlungen des Patienten selbst, seiner Familienangehörigen, Ärzten und Krankenschwestern erreicht werden.

2.3.4 Palliativmedizin für Krebspatienten

Palliativmedizin für schwerkranke Patienten ist in erster Linie die Versorgung von höchster Qualität.

Die Krankenschwester sollte ihr Wissen, ihre Fähigkeiten und Erfahrung mit der Betreuung einer Person verbinden.

Die Schaffung günstiger Bedingungen für einen Krebspatienten, eine delikate und taktvolle Haltung und die Bereitschaft, jederzeit Hilfe zu leisten, sind obligatorisch - die obligatorischen Voraussetzungen für eine qualitativ hochwertige Pflege.

Moderne Grundsätze der Pflege:

1. Sicherheit (Prävention von Verletzungen des Patienten);

2. Vertraulichkeit (Angaben zum persönlichen Leben des Patienten, seine Diagnose sollte Fremden nicht bekannt sein);

3. Respekt für ein Gefühl der Würde (Durchführung aller Verfahren mit Zustimmung des Patienten, Gewährleistung der Privatsphäre, falls erforderlich);

4. Unabhängigkeit (Ermutigung des Patienten, wenn er unabhängig wird);

5. Infektionssicherheit.

Bei einem Krebspatienten ist die Befriedigung der folgenden Bedürfnisse beeinträchtigt: in Bewegung, normaler Atmung, angemessener Ernährung und Trinkverhalten, Ausscheidung von Abfallprodukten, Ruhe, Schlaf, Geschlechtsverkehr, Überwindung von Schmerzen und der Fähigkeit, die eigene Sicherheit zu wahren. In dieser Hinsicht können die folgenden Probleme und Komplikationen auftreten: Auftreten von Druckgeschwüren, Atemwegserkrankungen (Stauung in der Lunge), Harnwegserkrankungen (Infektion, Nierensteine), Entwicklung von Gelenkkontrakturen, Muskelschwund, Mangel an Selbstversorgung und Körperpflege, Verstopfung, Störungen Schlaf, mangelnde Kommunikation. Der Inhalt der Pflege für schwerkranke Patienten umfasst folgende Punkte:

1. Körperliche und psychische Ruhe bieten - um Komfort zu schaffen, die Auswirkungen von Reizen zu reduzieren;

2. Überwachung der Einhaltung der Bettruhe - zur Schaffung körperlicher Ruhezeiten, um Komplikationen zu vermeiden;

3. Ändern der Position des Patienten nach 2 Stunden - zur Vorbeugung von Druckgeschwüren;

4. Raum lüften, Räume - um die Luft mit Sauerstoff anzureichern;

5. Kontrolle physiologischer Funktionen - zur Vorbeugung von Verstopfung, Ödemen und der Bildung von Steinen in den Nieren;

6. Überwachung des Zustands des Patienten (Temperaturmessung, Blutdruck, Pulszahl, Kapitalwert) - zur frühzeitigen Diagnose von Komplikationen und zur rechtzeitigen Notfallversorgung;

7. persönliche Hygienemaßnahmen zur Schaffung von Komfort, um Komplikationen zu vermeiden;

8. Hautpflege - zur Vorbeugung von Druckgeschwüren, Windelausschlag;

9. Bett und Unterwäsche wechseln - Komfort schaffen, Komplikationen vermeiden;

10. Fütterung des Patienten, Fütterungshilfe - um lebenswichtige Körperfunktionen sicherzustellen;

11. Schulung von Angehörigen in Pflegetätigkeiten - zur Gewährleistung des Patientenkomforts;

12. Schaffung einer Atmosphäre des Optimismus - um größtmöglichen Komfort zu gewährleisten;

13. Freizeitgestaltung des Patienten - um größtmöglichen Komfort und Wohlbefinden zu schaffen;

14. Selbstpflegetechniken unterrichten - Motivation zum Handeln fördern.

In dieser Arbeit haben wir die Besonderheiten der Pflege von Krebspatienten untersucht.

Die Dringlichkeit des angesprochenen Problems ist extrem groß und besteht darin, dass aufgrund der zunehmenden Inzidenz maligner Neoplasmen der Bedarf an einer spezialisierten Pflege für onkologische Patienten steigt. Besondere Aufmerksamkeit wird der Pflege gewidmet, da die Krankenschwester nicht nur eine Arzthelferin ist, sondern kompetent unabhängig arbeitet ein Spezialist

Zusammenfassend können wir folgende Schlussfolgerungen ziehen:

1) Wir haben die Risikofaktoren für Krebs analysiert. Es wurden allgemeine klinische Anzeichen aufgedeckt, moderne Diagnoseverfahren und die Behandlung maligner Tumoren untersucht. Medizinisches Krebskrankenhaus

2) Im Verlauf der Arbeit wurde die Organisation der medizinischen Versorgung überprüft.

3) Analyse der Aktivitäten der Krankenschwester;

4) eine Umfrage unter Patienten;

5) Während der Studie wurden statistische und bibliographische Methoden verwendet.

Zum Thema der Studie wurden 20 literarische Quellen analysiert, die die Relevanz des Themas und mögliche Lösungen für die Probleme der Behandlung von Krebspatienten zeigten.

1. M.I. Davydov, Sh.H. Gantsev., Onkologie: Lehrbuch, M., 2010, - 920 p.

2. Davydov, M. I., Vecher, L. Z., Polyakov, B. I., Gantsev, J. H., Peterson, SB, Oncology: eine modulare Werkstatt. Das Handbuch / 2008. - 320 c.

3. S.I. Doubles, Grundlagen der Pflege: ein Lehrbuch, M., 2007, S. 298.

4. Zaryanskaya VG, Onkologie für medizinische Hochschulen - Rostov n / D: Fenix ​​/ 2006.

5. Zinkovich GA, Zinkovich SA, Wenn Sie Krebs haben: Psychologische Hilfe. Rostow n / D: Phoenix, 1999. - 320 S., 1999.

6. Kaprin AD, Staat der onkologischen Unterstützung der Bevölkerung Russlands / V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M.: Gesundheitsministerium Russlands, 2013.

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Krankenpflege

Bei metastatischen Läsionen der Wirbelsäule, die häufig bei Brust- oder Lungenkrebs auftreten, wird Bettruhe verordnet und ein Holzschild unter die Matratze gelegt, um pathologische Knochenbrüche zu vermeiden. Bei der Pflege von Patienten, die an inoperablen Formen von Lungenkrebs leiden, sind Luftkontakt, anstrengende Spaziergänge und häufiges Lüften des Raums von großer Bedeutung, da Patienten mit einer eingeschränkten Lungenatmungsoberfläche einen Luftzustrom benötigen.

  • 4. Um sanitäre und hygienische Maßnahmen in der Onkologieabteilung durchzuführen, ist es erforderlich, den Patienten und seine Angehörigen in hygienischen Maßnahmen zu schulen. Sputum, das häufig von Patienten mit Lungenkrebs und Larynx isoliert wird, wird in einem speziellen Spucknapf mit gut geläuteten Deckeln gesammelt. Die Schüssel sollte täglich mit heißem Wasser gereinigt und mit 10 - 12% iger Bleichmittellösung desinfiziert werden. Der Spucknapf wird mit 15-30 ml Terpentin versetzt, um den stinkenden Geruch zu zerstören. Urin und Kot für die Forschung werden in einem Fayence- oder Gummibehälter gesammelt, der regelmäßig mit heißem Wasser gewaschen und mit Bleichmittel desinfiziert werden sollte.
  • 5. Die richtige Ernährung ist wichtig. Der Patient sollte mindestens 4-6 mal am Tag Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an Vitaminen und Proteinen erhalten, und Sie sollten auf die Vielfalt und den Geschmack der Speisen achten. Sie sollten sich nicht an spezielle Diäten halten, Sie müssen nur zu heiße oder sehr kalte, raue, gebratene oder würzige Speisen vermeiden.
  • 6. Patienten mit fortgeschrittenen Formen von Magenkrebs sollten sparsamer mit Nahrung versorgt werden (saure Sahne, Hüttenkäse, gekochter Fisch, Fleischbrühen, Dampfkoteletts, Obst und Gemüse in geschnitzter oder zerkleinerter Form usw.) Nehmen Sie 1-2 Esslöffel während einer Mahlzeit ein 5-1% ige Salzsäurelösung.

Schwere Behinderungen fester Nahrungsmittel bei Patienten mit inoperablen Formen der Krebserkrankung der Kardia des Magens und der Speiseröhre erfordern die Ernennung von kalorienreichen und vitaminreichen flüssigen Lebensmitteln (Smutana, rohe Eier, Brühen, flüssige Brei, süßer Tee, flüssiges Gemüsepüree usw.). Manchmal trägt die folgende Mischung zur Verbesserung der Durchgängigkeit bei: rektifizierter Alkohol 96% - 50 ml, Glycerin - 150 ml (ein Esslöffel vor den Mahlzeiten). Die Einnahme dieser Mischung kann mit der Ernennung einer 0,1% igen Lösung von Atropin 4-6 Tropfen pro Esslöffel Wasser 15-20 Minuten vor einer Mahlzeit kombiniert werden. Mit der Gefahr einer vollständigen Obstruktion der Speiseröhre ist ein Krankenhausaufenthalt für eine palliative Operation erforderlich. Bei einem Patienten mit einem bösartigen Tumor der Speiseröhre sollten Sie eine Tasse trinken und nur mit flüssiger Nahrung füttern. In diesem Fall ist es oft notwendig, eine dünne Magensonde zu verwenden, die durch die Nase in den Magen getragen wird.