Merkmale der frühen Periode nach einer Darmoperation

Die Ursache für Darmoperationen kann eine Vielzahl von Faktoren sein, einschließlich der Entstehung von Krebstumoren, Fisteln, entzündlichen Prozessen, mechanischen Schädigungen des Darms (Schussverletzungen, Brüche durch Stöße) und vielen verschiedenen Erkrankungen, die einer therapeutischen Behandlung nicht zugänglich sind. Um allerlei Komplikationen zu vermeiden, ist eine sparsame Diät nach Darmoperationen und Rehabilitationstherapie notwendig.

Merkmale der Operationen, die an verschiedenen Stellen des Darms durchgeführt werden

Es ist bekannt, dass die meisten menschlichen Krankheiten direkt vom Zustand des Darms abhängen. Verschiedene Fehler in seiner Arbeit können zu Folgen wie Blähungen, Schmerzen, Atemnot und Komplikationen der Atemwegsfunktion führen.

Auf die Operation wird nur dann zurückgegriffen, wenn unterschiedliche Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse bringen. Bei einer Reihe von Operationen wie Hemikolektomie (partielle Entfernung des Dickdarms), Exzision der Fistel, Behandlung von eitriger Peritonitis und anderen ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass der Darminhalt in den Operationsbereich gerät, und er ist sehr schmutzig.

Diese Tatsache kann zu einer Infektion des Darmabschnitts führen, der sich in der frühen postoperativen Phase in Form von Entzündungen manifestieren kann. In dieser Hinsicht wird es mit einem Spezialwerkzeug gründlich gereinigt und isoliert. Am häufigsten werden die folgenden Arten von Operationen im Darm durchgeführt:

  • Behandlung von mechanischen Verletzungen und Bauchschäden
  • Behandlung des infizierten Darmteils
  • Beseitigung von Magengeschwüren (Zwölffingerdarmgeschwüren) und Fisteln (Rektum, Sigmoid), um zu verhindern, dass deren Inhalt in die Bauchhöhle gelangt
  • Nähen von Darmwunden
  • Resektion (Entfernung) verschiedener Darmbereiche
  • Bauchöffnung, um Fremdkörper zu entfernen

Periode nach Darmresektion

In extremen Fällen wird die Resektion (Entfernung) eines beliebigen Teils des Darmabschnitts bestimmt. Es kann im Falle eines Krebses beispielsweise ein Sigma oder Dickdarm verordnet werden. In diesem Fall wird der beschädigte Bereich entfernt und freie Darmenden genäht. Wenn diese Möglichkeit nicht verfügbar ist, wird eine Kolostomie verwendet - eine Operation mit externer Fistel, die nach außen gebracht wird (mit einer Kolostomiekammer für künstlichen Stuhlgang). Nach einiger Zeit wird dieser Defekt durch Wiederholung beseitigt, um die Arbeit des Darmabschnitts wiederherzustellen.

Die Darm-Laparoskopie wirkt sparsam auf die Bauchorgane, während ein spezieller Tubus mit Kamera und Instrument durch einen kleinen Einschnitt in die Bauchhaut in die Darmhöhle eingeführt wird. Dieser chirurgische Eingriff wird als weniger traumatisch angesehen, wobei der Patient in einigen Fällen für 3-4 Tage entlassen wird, was fast zweimal schneller ist als bei einer offenen Intervention in der Bauchhöhle. Darüber hinaus ist die postoperative Phase praktisch ohne Komplikationen, es wird jedoch empfohlen, in den ersten 1 bis 1,5 Monaten auf körperliche Anstrengung zu verzichten.

Rektumfistel: nach der Operation

Die Behandlung der Fistel im Rektum kann sowohl operativ als auch konservativ erfolgen. Letzteres impliziert eine antiseptische Behandlung (Waschen), die Verwendung von Sitzbädern sowie die Wirkung auf die Fistel mit Antibiotika. In den meisten Fällen bringen solche Verfahren jedoch nicht die gewünschte therapeutische Wirkung, weshalb sie häufig auf eine chirurgische Behandlungsmethode zurückgreifen.

Rektumfistel

Es gibt viele chirurgische Behandlungsmethoden, aber alle implizieren eine Zerlegung der Fistel. Bei chirurgischen Eingriffen wird häufig der entzündete Bereich geöffnet und die Hohlräume, in denen sich Eiter angesammelt hat, weiter entwässert. Die Wundoberfläche um die herausgeschnittene Fistel heilt innerhalb einer Woche.

In den frühen Tagen der postoperativen Zeit können leichte Blutungen auftreten. Weniger häufig - Wiederholungen der Krankheit, die durch wiederholte chirurgische Eingriffe beseitigt werden. In den meisten Fällen erfolgt die Wiederherstellung schnell genug.

Tipp: In den ersten Tagen nach der chirurgischen Behandlung ist eine ausgewogene und richtige Ernährung von großer Bedeutung, die dazu beiträgt, einen weichen Stuhlgang zu erreichen und Verstopfung zu vermeiden.

  • Während des Tages (5-6 mal) in kleinen Portionen fraktioniert essen
  • Essen Sie keine gebratenen Speisen, geräuchertes Fleisch und Gurken
  • essen Getreide, ballaststoffreiche Lebensmittel
  • Milchprodukte essen
  • Trinken Sie mindestens 1,5 Liter Wasser
  • Kohlensäurehaltiges Wasser von der Diät ausschließen

Bei einem starken Temperaturanstieg, Schmerzen beim Stuhlgang, Auftreten von Blut oder Eiter beim Entleeren sollte sich der Patient unverzüglich an den behandelnden Arzt wenden.

Sigmoidoperation

Sigmoid Tumor

Eine häufige Ursache für die operative Behandlung des Sigmas ist das Auftreten von Polypen, Fisteln und Krebs. Die Behandlung eines Krebstumors wird operativ mit der Einführung einer speziellen Ausrüstung (Rektoromanoskop) durchgeführt. Die Operation dieses Darmabschnitts beinhaltet die Zerlegung des entsprechenden Teils der Bauchwand, wonach die Ärzte den Tumor entfernen, sowie einen Teil des beschädigten Darmgewebes.

Bei Vorhandensein von Metastasen, die in die Lymphknoten eingedrungen sind, werden sie entsorgt. In schwereren Fällen (Stadium 3) wird die Chemotherapie vor der Operation angewendet. Ihr Hauptzweck ist die Unterdrückung der Wachstumsrate eines malignen Tumors.

Hinweis: Ein krebskranker Patient sollte eine therapeutische Diät einhalten, die die Aufrechterhaltung des Körpers ermöglicht, insbesondere wenn eine Chemotherapie erforderlich ist. Mahlzeiten in der Diät sollten gekocht oder gedämpft werden. Sie können mageres Rindfleisch, Hähnchen, Fisch, Gemüse und verschiedene Müsli verwenden. Den Patienten können Milchgerichte, Roggencracker und Kekse gegeben werden.

Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des operierten Darms und seiner Mikroflora

Chirurgische Eingriffe im Darmbereich erfordern eine weitere Wiederherstellung ihrer Leistungsfähigkeit. Zunächst sollte die Peristaltik wiederhergestellt werden (Förderung der Nahrungsmassen in der Darmhöhle), Verhinderung der auftretenden Dysbakteriose durch Patienten, die Antibiotika erhalten, die die meisten nützlichen Bakterien zerstören, und mögliche postoperative Komplikationen verhindern.

Chirurgische Patienten dürfen in den ersten Tagen nach der Resektion nicht trinken und essen. Nährstoffe dringen dabei intravenös in den Körper ein. Normalerweise ist am 3. Tag die Aufnahme von flüssigem Eiweiß in kleinen Dosen und Trinkwasser erlaubt. Nach und nach gehören Hühnerfleisch, Fischprodukte, geriebener Hüttenkäse und gekochte Eier zur Ernährung des Patienten. Die Diät spielt eine wichtige Rolle, da sie das Risiko verschiedener Entzündungsprozesse deutlich reduziert.

Um die Darmflora so schnell wie möglich wieder herzustellen, empfehlen Ärzte die Verwendung von Produkten, die reich an Pflanzenfasern sind, frisches Obst (sicherlich wohlschmeckend), Milchprodukte sowie Gemüse und Getreide essen.

Sie können keine Fleischprodukte (außer Geflügel, Fisch), Süßigkeiten, Kaffee trinken, Backwaren und Weißbrot essen, und es ist strengstens verboten, Alkohol zu trinken. Knoblauch und Zwiebelsaft sind hilfreich bei der Wiederherstellung einer gesunden Darmflora in kleinen Mengen (um Schleimhautreizungen zu vermeiden).

So führen Sie eine Darmresektion durch

Darmresektion ist die chirurgische Entfernung eines kleinen Darmabschnitts. Während dieser Operation wird der beschädigte Teil des Darms entfernt, gefolgt von einer Anastomose, dh durch Zusammennähen der restlichen Teile. Dies ist normalerweise der schwierigste Teil der Operation. Zusätzlich ist die Resektion durch eine komplexe postoperative Periode gekennzeichnet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass diese Operation den Körper ziemlich stark schädigt. Ein wichtiger Ort in der Rehabilitationsphase ist eine spezielle Diät.

Wie werden Resektionen klassifiziert?

Die Resektion wird durch verschiedene Anzeichen klassifiziert. Zum Beispiel nach Darm, der sich einer Operation unterzieht: Resektion des Dünndarms, während der ein Teil des Dünndarms entfernt wird, und Resektion des Dickdarms, während der ein Teil des Dickdarms herausgeschnitten wird.

Ebenso wird die Operation an Dünndarm und Dickdarm klassifiziert:

  1. Der Dünndarm ist in 3 Abschnitte unterteilt - Ileum, Jejunum und Zwölffingerdarm.
  2. Im Dickdarm gibt es auch 3 Abschnitte - Caecum, Colon und Rektum.

Anastomose unterscheidet sich auch durch ihre Arten:

  1. „Ende an Ende“ - während einer solchen Operation werden die Eingeweide benachbarter Abschnitte miteinander verbunden, ohne die allgemeine Anatomie des Dünndarms zu stören. Das heißt, zum Beispiel sind Dickdarm und Sigma, oder das Ileum und der aufsteigende Dickdarm miteinander verbunden. Eine solche Darmnaht verstößt nicht gegen die allgemeine Physiologie des Dünndarms, sie verursacht jedoch ein zusätzliches Narbenrisiko im Darmgewebe, das Darmverschluss verursachen kann.
  2. "Seite an Seite" - umfasst das Nähen von Teilen des Darms, die parallel zueinander liegen. Es gibt eine starke Anastomose und es besteht keine Gefahr einer Verstopfung.
  3. "Side to end" verbindet den Auslass und das vordere Ende des Darms, d. H. Ein Ende des Darms wird mit Resektion aus der Abteilung zurückgezogen und in die benachbarte Abteilung gebracht, beispielsweise eine Anastomose des Ileums und des Blinddarms oder des Colon descendens.

Es gibt mehrere Hauptgründe für die Darmresektion:

  1. Inversion des Darms, auch Strangulationsobstruktion genannt.
  2. Im Falle des Auftretens eines Teils des Darms in einem anderen Teil. Dies wird als Invagination bezeichnet.
  3. Die Bildung von Knoten zwischen verschiedenen Teilen des Darms.
  4. Krebs im Dickdarm oder Dünndarm.
  5. Einen Teil des Darms absterben. Eine solche Situation ist beispielsweise bei einem Strangulierten Hernie möglich, wenn ein Teil des Dünndarms in die Bruchlücke geraten ist.

Vorbereitungen für die Resektion

Der Maßnahmenkomplex zur Vorbereitung eines Patienten auf die Darmresektion umfasst mehrere obligatorische Punkte:

  1. Diagnose des zu resezierenden Darmbereichs und der Organe in der Nähe.
  2. Laboruntersuchung des Patientenbluts, Überprüfung auf Gerinnung, dh Einstellung der Prothrombinzeit. Darüber hinaus wird die Arbeit der Nieren und anderer lebenswichtiger Organe überprüft.
  3. Der Patient wird von einem Spezialisten untersucht, der die Resektion bestätigen und gegebenenfalls abbrechen kann.
  4. Der Anästhesist trifft den Patienten und beurteilt seine physiologischen Daten für eine ordnungsgemäße Anästhesie.

Der Fortschritt der Operation

Die Operation ist in zwei Phasen unterteilt: die Resektion selbst und die anschließende Anastomose. Die Entfernung des Darms ist nicht mit der Anastomose verbunden, die Resektion erfolgt auf der Grundlage des Darmschadens. Die Art der Anastomose wird nach der Resektion selbst ausgewählt.

Der Zugang zum Darm kann entweder direkt durch die Wunde im Peritoneum oder laparoskopisch erfolgen. Im ersten Fall kontrolliert der Chirurg alle ausgeschnittenen Blutgefäße vollständig und kann die Blutung in jedem von ihnen stoppen. Der Nachteil der Operation ist die lange Rehabilitationszeit und die verbleibende Naht an der Einschnittstelle.

Die laparoskopische Methode ist weniger traumatisch und hinterlässt fast keine Naht mehr. Wenn jedoch die Sonden das Peritoneum passieren, ist eine Beschädigung der Blutgefäße möglich, und es ist ziemlich schwierig, solche Blutungen zu stoppen. Die Wahl der Penetrationsmethode bleibt dem Arzt überlassen, der sich auf die Fähigkeiten des OP-Teams, die Verfügbarkeit der notwendigen Ausrüstung im Krankenhaus und den Zustand des Patienten stützt.

Komplikationen nach Resektion

Komplikationen nach Darmresektion sind unterschiedlich und können durch verschiedene Faktoren verursacht werden:

  1. Das Auftreten einer Infektion.
  2. Die Bildung von Bindegewebe an der Resektionsstelle kann Darmverschluss verursachen.
  3. Blutungen treten nach der Operation auf.
  4. Bildung einer direkten Hernie, in deren Bruchsack der operierte Darm herausfällt.

Postoperative Diät

Diät und postoperative Ernährung hängen direkt davon ab, an welchem ​​Teil des Darms die Operation durchgeführt wurde. Die Ernährung nach Darmresektion schließt schnell absorbierende Nahrungsmittel ein. Fraktional essen - in kleinen Portionen, um den Darm nicht zu überlasten.

Die Ernährung wird üblicherweise in eine Diät für den Dünndarm und den Dickdarm unterteilt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass verschiedene Teile des Darms unterschiedliche Funktionen ausüben. Daher hat jeder Standort eine eigene Strategie für den Aufbau einer Diät und eine eigene Ernährung.

Für den Dünndarm, der normalerweise Proteine, Vitamine und Mineralien aus dem Chymus (Nahrung, die sich über die gesamte Länge des Dünndarms bewegt) absorbiert, schreibt die Diät nach der Operation vor:

  1. Mageres Fleisch, pflanzliches Eiweiß (es ist äußerst wichtig für den operierten Organismus, diese Substanz beschleunigt die Wundheilung).
  2. Butter und Pflanzenöl.

Folgende Produkte sind verboten:

  1. Die Nahrung des Patienten sollte keine Pflanzenfasern enthalten, die in Radieschen oder Kohl enthalten sind.
  2. Getränke, die Kohlendioxid und Koffein enthalten, dürfen nicht getrunken werden.
  3. Durch die Diät wird der Saft von Rüben und Karotten vollständig eliminiert.
  4. Die Nahrung des Patienten sollte keine Produkte enthalten, die die motorische Funktion des Darms auslösen (insbesondere hat diese Funktion einen Abfluss).

Nach der Resektion des Dickdarms ist seine Fähigkeit, Mineralien, Wasser aufzunehmen, die notwendigen Enzyme und Vitamine herzustellen, beeinträchtigt. Daher sollte die Diät in der postoperativen Phase Produkte enthalten, die diese Verluste kompensieren.

Damit sich der Darm nach der Operation schneller erholt, sollte die Bettruhe unbedingt beachtet werden. Eine leichte Massage der vorderen Peritonealwand hilft auch dem Darm.

Manchmal hat eine Person nach der Operation eine Phobie zu essen. In diesem Fall wird ein ausführliches Gespräch mit dem Patienten zum Thema postoperative Fütterung geführt. Im Verlauf dieses Gesprächs wird ihm mitgeteilt, dass die Ernährung geändert werden muss und welche Produkte konsumiert werden müssen.

Postoperative Prognose

Die postoperative Prognose ist abhängig von:

  1. Welche Krankheit hat zur Darmresektion geführt?
  2. Welche Art von Operation war es und wie ist es gelaufen?
  3. Vom körperlichen Wohlbefinden des Patienten in der postoperativen Phase.
  4. Von Komplikationen während und nach der Operation.
  5. Davon, ob der Patient nach der Operation die richtige Ernährung einhält.

Verschiedene Krankheiten, die zu Resektionen führen, geben eine andere Prognose ab. Die gefährlichsten Operationen im Zusammenhang mit Krebs. Die Pathologie ist durch Rückfälle gekennzeichnet - Metastasen können intakte Bereiche des Darms und weitere Organe durchdringen.

Die Prognose einer Operation mit einer Komplikation, beispielsweise unter Beteiligung eines Gefäßchirurgen, der Gefäßblutungen beseitigt, kann ebenfalls schwierig sein. Außerdem schwächt eine solche Operation den Patienten physisch, der Blutverlust wird langsam wieder hergestellt, Bluttransfusionen gehen nicht immer ohne Komplikationen durch. In diesem Fall ist die richtige Ernährung für den Patienten wichtiger denn je, da nicht nur die früheste Fusion des Darms und ein Einschnitt im Peritoneum, sondern auch das Blutvolumen des Patienten wiederhergestellt werden muss. Daher ist die richtige Ernährung und Ernährung in der postoperativen Phase die wichtigste Voraussetzung für eine vollständige Genesung.

Was zu hause zu tun

Bevor der Patient nach Hause zurückkehrt, sollten folgende Fragen vom Arzt gestellt werden:

  • erlaubte körperliche Aktivität;
  • Lebensstil und tägliche Routine;
  • die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren;
  • Bad oder Dusche;
  • spezielle Übungen gegen die Entwicklung einer Thrombose.

Zu Hause müssen Sie Ihren Zustand kontrollieren und die folgenden Symptome beachten:

  • Zustand der postoperativen Nähte, ihre Unversehrtheit;
  • Fieber, Fieber;
  • Schwellung um die Naht und eitriger Ausfluss;
  • Durchfall oder umgekehrt Verstopfung;
  • Beschwerden im Magen;
  • Erbrechen oder Übelkeit;
  • rektale Blutung;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Blut im Urin und häufiges Wasserlassen;
  • allgemeines Unbehagen.

Wenn Sie eines oder mehrere Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dies hilft, weitere Komplikationen zu vermeiden.

Erholung nach einer Darmoperation

Allein in unserem Land werden jährlich etwa 500.000 Eingriffe am Darm durchgeführt. Und obwohl die Operation den Patienten nicht immer heilen kann, ist es manchmal der beste Weg, die Ausbreitung der Pathologie zu stoppen, Schmerzen zu lindern, Beschwerden zu beseitigen und die Lebensqualität zu verbessern.

Warum Darmoperation?

Indikationen für Eingriffe am Darm sind:

  • maligne Tumoren;
  • Darmverschluss;
  • Darmgeschwüre (zum Beispiel bei Zwölffingerdarmgeschwür);
  • Nekrose eines Teils des Darms (z. B. bei Thrombosen der Mesenterialgefäße, die das Darmgewebe ernähren);
  • Verletzungen.

Arten von Operationen

Operationen im Darm können sein:

  • Laparoskopisch - minimal invasiv. Nach 3-5 kleinen Einschnitten im Bauchraum werden Manipulatoren in die Bauchhöhle eingeführt. Operationen werden einfacher übertragen, die Wiederherstellung ist schneller.
  • Laparotomik - klassische offene Operationen. Am Bauch wird ein großer Schnitt gemacht, der sich ausdehnt, wobei der Operateur das Operationsfeld untersucht und die erforderlichen Manipulationen vornimmt. Die Erholung dauert viel länger, Komplikationen treten häufiger auf, der Patient hat mehr Einschränkungen. Leider ist eine laparoskopische Operation nicht für jeden möglich. Die Laparoskopie hat wie jedes andere Verfahren ihre eigenen Kontraindikationen.
  • Operationen am Darm ohne Entfernung von Körperteilen.
  • Resektion des Dünndarms - Entfernung eines kleinen Darmabschnitts (Duodenal, Jejunum, Ileum).
  • Entfernung des Dünndarms - einer der Dünndarmabschnitte wird vollständig entfernt. Der Zwölffingerdarm wird kaum ausgeschnitten, da der Patient die meisten Vitamine und Mineralstoffe (Eisen, Kalzium, Folsäure, fettlösliche Vitamine A, D, E, K) nicht aufnehmen kann. Die Entfernung des Ileums führt zu einer Beeinträchtigung der Fettverdauung und zu verstärktem Durchfall. Das Ausschneiden von 50% des Dünndarms führt zu schweren Resorptionsstörungen. Wenn der Patient nach strengen Angaben fast den gesamten Dünndarm (75% oder mehr) entfernen muss, wird er für den Rest seines Lebens gezwungen sein, spezielle Mischungen durch eine IV zu essen.
  • Colonresektion - Entfernung eines kleinen Bereichs des Dickdarms (Colon, Sigmoid, Rektum).
  • Kolonentfernung (Kolonektomie). Wenn ein Teil des Darms ausgeschnitten ist, wird die Operation als Hemikolektomie bezeichnet.

Erholung nach einer Darmoperation

Die Genesungsrate des Patienten nach der Operation hängt von der Art der Operation und dem Volumen des entfernten Darms ab.

Atemübungen

Alle chirurgischen Patienten erhalten immer Atemübungen: erzwungene Atemzüge, Ausatmungen oder Ballonfahrten. Solche Übungen helfen, die Lunge ausreichend zu beatmen und die Entwicklung von Komplikationen (Bronchitis, Lungenentzündung) zu verhindern. Atemübungen sollten so oft wie möglich durchgeführt werden, insbesondere wenn sich die Bettruhe verzögert.

Schmerzlinderung

Die Dauer der Einnahme von Analgetika und deren Art hängt von der Schwere der Schmerzen ab, die häufig auf die Art der Operation (laparotomisch oder laparoskopisch) zurückzuführen ist. Nach offenen Eingriffen erhalten die Patienten normalerweise intramuskuläre narkotische Analgetika für die ersten 1 bis 2 Tage (z. B. Droperidol) und werden dann auf nicht-narkotische Substanzen (Ketorolac) übertragen. Nach einer laparoskopischen Operation ist die Genesung schneller, und sogar im Krankenhaus werden viele Patienten in Tablettenpräparate (Ketane, Diclofenac) überführt.

Stiche

Postoperative Stiche werden täglich kontrolliert und bearbeitet, auch der Verband wechselt häufig. Der Patient sollte die Narben überwachen, nicht zerkratzen und nicht nass werden. Wenn sich die Stiche zu zerstreuen beginnen, rot werden und anschwellen, sich Blutungen bilden oder der Schmerz zu stark ist, sollten Sie sofort das medizinische Personal informieren.

Physiotherapie

Die Annäherung an jeden Patienten ist streng individuell. Natürlich sind sowohl der Patient als auch der Arzt an einer frühzeitigen Vertikalisierung (Aufstehen) und selbstständigem Gehen interessiert. Der Patient erhält jedoch sogar die Erlaubnis, sich nur dann im Bett zu setzen, wenn sein Zustand es wirklich erlaubt.

Zunächst werden eine Reihe von Aufgaben im Bett ausgeführt (einige Bewegungen mit Armen und Beinen). Dann wird das Trainingsschema erweitert, und nach und nach werden Übungen zur Stärkung der Bauchdecke eingeführt (nachdem der Chirurg sichergestellt hat, dass die Nähte einwandfrei sind).

Wenn der Patient beginnt, selbstständig zu gehen, umfasst der Übungskomplex das Gehen durch die Station und den Korridor für eine Gesamtdauer von bis zu 2 Stunden.

Physiotherapie

Nach einer Operation am Darm können dem Patienten die folgenden physiotherapeutischen Methoden empfohlen werden:

Diät-Therapie

Alle Patienten erhalten 6-8 mal täglich in kleinen Portionen Nahrung. Alle Lebensmittel müssen dem Prinzip der thermischen, chemischen und mechanischen Erosion des Magen-Darm-Trakts entsprechen. Enterale Mischungen und Gerichte der ersten chirurgischen Diäten sollten warm, flüssig oder geleeartig sein.

Operation ohne Entfernung eines Teils des Darms

Solche Patienten erholen sich schnell. Ihnen wird die parenterale Ernährung (Glukoselösung) für die ersten 1-2 Tage zugewiesen. Am dritten Tag werden speziell angepasste Mischungen in das Ernährungsschema eingeführt, und in 5-7 Tagen können die meisten Patienten den chirurgischen Patienten vorgeschriebene Gerichte essen. Wenn sich der Zustand verbessert, gibt es einen Übergang von Diät Nr. 0 zu Diät Nr. 1 (ungewaschene Version).

Dünndarmresektion

Am ersten Tag nach der Operation erhält der Patient Unterstützung durch eine IV. Die parenterale Ernährung dauert mindestens eine Woche. Nach 5-7 Tagen wird die orale Verabreichung der angepassten Gemische ab 250 ml vorgeschrieben und das Volumen schrittweise auf 2 Liter erhöht. Nach 2 bis 2,5 Wochen nach der Operation darf der Patient das Geschirr der chirurgischen Diät Nr. 0a essen, nach 2-3 Tagen wird das Energiesystem Nr. 1a vorgeschrieben. Wenn der Patient normale Nahrung verträgt, werden die parenteralen und enteralen Gemische allmählich abgebrochen, und der Patient wird in die chirurgische Diät Nr. 1, die abgewischte Version, und eine Woche später in das nicht-gewischte Analogon überführt.

Dünndarmentfernung

Die parenterale Ernährung mit angepassten Mischungen dauert intravenös bis zu zwei Wochen und beginnt dann, flüssige und geleeartige Speisen miteinander zu verbinden. Die vorherrschende Futtermenge für weitere 1-2 Monate fällt jedoch auf die Mischung.

Die Besonderheit der Diät-Therapie von Patienten mit entferntem Dünndarm besteht darin, dass sie die gleichen angepassten Gemische eher früh (5-7 Tage), aber oral, in einem minimalen Volumen, durch einen Schlauch oder einen Schlauch verabreichen müssen. Es ist notwendig für die Ausbildung des Magen-Darm-Traktes. Es ist zu beachten, dass der verbleibende Teil des Dünndarms bei einem günstigen Verlauf der Rehabilitationsphase alle oder fast alle Funktionen der Absorption von Nährstoffen zu erfüllen beginnt.

Diät Nummer 0a

Alle Gerichte sind warm, flüssig und ungesalzen.

  • Arme Fleischbrühe. Besser aus diätetischen Fleischsorten (Kalbfleisch, Kaninchen).
  • Reisabkochung.
  • Kompott aus Wildrose.
  • Fruchtgelee.
  • Beerengelee
  • Tee

Diät Nummer 1a

Für 3-5 Tage ernannt. Der Patient isst sechsmal täglich warme, flüssige und pürierte Nahrung.

  • Buchweizen- und Reisbrei in Brühe oder verdünnter Milch (1/4).
  • Suppen aus Getreide in Gemüsebrühe.
  • Dampfprotein-Omelett.
  • Souffle aus fettarmen Fleisch- und Fischsorten.
  • Kissel
  • Gelee
  • Tee

Diät Nummer 1 (pürierte Version)

Es gibt weniger Einschränkungen. Der Patient darf bereits Geschirr essen, gedünstet, gekocht oder gebacken.

  • Gestern Brot, trockene Kekssorten.
  • Suppen mit gekochtem Gemüse und Getreide.
  • Souffles, Fleischbällchen, Fleischbällchen aus Fleisch- und Geflügelsorten (Kalbfleisch, Kaninchen, Truthahn).
  • Fettarme Fischarten (Kabeljau, Pollock, Flunder). Bei guter Portabilität können Sie in die Ernährung von Fischen mit mäßigem Fettgehalt (rosa Lachs, Hering, Barsch) eintreten.
  • Milchprodukte. Magermilch (1,5%), Sahne (10%), Joghurt, Milchsäureprodukte mit Bifidobakterien. Sie können Käsekuchen und faul Knödel aus fettarmen Hüttenkäse.
  • Pürierter Haferbrei, Grieß, Reis, Buchweizenbrei, gekocht in einer Mischung aus Milch und Wasser.
  • Eier in Form eines Dampfomeletts.
  • Gemüse wird in gekochter, gebackener und geschredderter Form verwendet. Sie können: Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Blumenkohl.

Diät Nummer 1 (nicht geriebene Version)

Die Erweiterung der vorherigen Diät. Die Produkte bleiben gleich, aber die Art und Weise, wie sie dem Patienten präsentiert werden, ändert sich. Fleisch- und Fischgerichte werden in Scheiben angeboten und Müsli werden lose serviert.

Die Eingeweide passen sich in 1,5-2 Jahren vollständig an die neuen Bedingungen an - dies wird durch die Schwere der Operation bestimmt. Abhängig von der durchgeführten Operation, dem Umfang und dem Zustand des Patienten können sich die Ereignisse auf unterschiedliche Weise entwickeln. Deshalb benötigt jeder Patient bei der Vorbereitung einer Diättherapie einen individuellen Ansatz.

Mögliche Energieoptionen

  1. Natürlich oder nah an Essen.
  2. Lebensmittel mit einer begrenzten Produktauswahl.
  3. Eine gewisse Menge an Nahrung wird durch parenterale Ernährung ersetzt.
  4. Der Patient nimmt nur eine parenterale Ernährung ein.

Die Operation am Darm verändert manchmal das Leben des Patienten erheblich. Verzweifeln Sie jedoch nicht, und fragen Sie sich, was jetzt verboten oder eingeschränkt ist. Sie sollten sich immer daran erinnern, dass solche Operationen häufig als einzige Möglichkeit zur Beseitigung chronischer Schmerzen oder als spezielle Methode zur Behandlung einer bestimmten Krankheit und der Folgen von Verletzungen durchgeführt werden. Zögern Sie nicht, um Hilfe und Unterstützung von Angehörigen zu bitten. Das Wichtigste ist, etwas über die verschiedenen Seiten und Möglichkeiten des Lebens zu lernen, keinen Moment zu verpassen, neue Interessen zu finden und Ihre Träume zu verwirklichen.

Nach Darmresektion

Der Begriff "Resektion" (Cut-Off) bedeutet das chirurgische Entfernen des gesamten betroffenen Organs oder eines Teils davon (viel häufiger). Die Darmresektion ist eine Operation, bei der der beschädigte Darmteil entfernt wird. Ein charakteristisches Merkmal dieser Operation ist die Auferlegung der Anastomose. Das Konzept der Anastomose bedeutet in diesem Fall eine chirurgische Verbindung der Kontinuität des Darms nach der Entfernung seines Teils. In der Tat kann dies so erklärt werden, dass ein Teil des Darms mit einem anderen zusammengenäht wird.

Die Resektion ist eine ziemlich traumatische Operation, daher müssen Sie die Indikationen für die Durchführung, mögliche Komplikationen und das Management des Patienten in der postoperativen Phase kennen.

Klassifizierung von Resektionen

Bei chirurgischen Eingriffen zum Entfernen (Resektieren) von Teilen des Darms gibt es viele Variationen und Klassifizierungen. Die wichtigsten sind die folgenden Klassifizierungen.

Nach Art des Darms, der Online-Zugriff ist:

Entfernung eines Teils des Dickdarms; Entfernung eines Teils des Dünndarms.

Operationen am Dünn- und Dickdarm können wiederum in eine weitere Einteilung (nach Abschnitten des Dünn- und Dickdarms) unterteilt werden:

Unter den Abschnitten des Dünndarms kann die Resektion des Ileums, Jejunums oder 12 Zwölffingerdarms sein; Unter den Abschnitten des Dickdarms kann die Resektion des Blinddarms, des Dickdarms, direkt erfolgen.

Nach Art der Anastomose, die nach der Resektion überlagert wird, strahlen:

Resektion und Anastomosenbildung

Durch die Art von "Ende zu Ende". Bei dieser Art von Operation werden die beiden Enden des resezierten Darms zusammengefügt oder die zwei benachbarten Teile werden miteinander verbunden (z. B. der Dickdarm und das Sigma, das Ileum und der aufsteigende Dickdarm oder quer zum Dickdarm und aufsteigend). Diese Verbindung ist physiologischer und wiederholt den normalen Verlauf des Verdauungstraktes, jedoch besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung von Anastomosenarben und Verstopfungen. Durch die Art "von Seite zu Seite". Hier ist das Zusammenfügen der Seitenflächen der Abschnitte und die Bildung einer starken Anastomose ohne die Gefahr einer Verstopfung; Durch die Art von "Seite zu Ende". Hier bildet sich eine Darmanastomose zwischen den beiden Enden des Darms: dem Abduktor, der sich am resezierbaren Teil befindet, und dem Adduktor, der am nächsten Teil des Darms angeordnet ist (z. B. zwischen dem Ileum und dem blinden, querem Dickdarm und absteigendem).

Indikationen für die Operation

Die Hauptindikationen für die Resektion eines der Darmabschnitte sind:

Strangulationsobstruktion ("Inversion"); Invagination (Einführung eines Darms in einen anderen); Knoten zwischen Darmschleifen; Darmkrebs oder Dünndarm (Rektal oder Ileal); Nekrose des Darms.

Vorbereitung auf die Operation

Die Vorbereitung der Resektion umfasst folgende Punkte:

Diagnosestudie des Patienten, bei der die Lokalisation des betroffenen Darmteils festgestellt und der Zustand der umgebenden Organe beurteilt wird; Laboruntersuchungen, in deren Verlauf der Zustand des Patienten, sein Blutgerinnungssystem, seine Nieren usw. sowie das Fehlen von Komorbiditäten beurteilt werden; Konsultationen von Spezialisten, die die Operation bestätigen / stornieren; Inspektion des Anästhesisten, der den Zustand des Patienten für die Anästhesie bestimmt, Art und Dosis des Narkosemittels, das während der Durchführung des Eingriffs verwendet wird.

Chirurgische Eingriffe durchführen

Der Operationsverlauf selbst besteht meist aus zwei Schritten: der sofortigen Resektion des notwendigen Darmabschnitts und der weiteren Anwendung der Anastomose.

Die Darmresektion kann völlig unterschiedlich sein und hängt vom Hauptprozess ab, der die Darmniederlage und den tatsächlichen Darmabschnitt (quer, ileal usw.) verursacht hat, und wählt daher die Möglichkeit der Anastomose.

Es gibt auch mehrere Ansätze des Eingriffs selbst: eine klassische (Laparotomie) Bauchinzision mit der Bildung einer operativen Wunde und einer laparoskopischen (durch kleine Öffnungen). In letzter Zeit ist das laparoskopische Verfahren der führende Zugang, der während des Eingriffs verwendet wird. Eine solche Wahl wird durch die Tatsache erklärt, dass die laparoskopische Resektion die Bauchwand weit weniger traumatisch beeinflusst und daher zu einer schnelleren Genesung des Patienten beiträgt.

Komplikationen Resektion

Die Auswirkungen der Darmentfernung können unterschiedlich sein. Manchmal können folgende Komplikationen in der postoperativen Phase auftreten:

Infektionsprozess; Obstruktive Obstruktion - mit Narbenschaden der operierten Darmwand am Ort ihrer Verbindung; Blutungen in der postoperativen oder intraoperativen Periode; Hernialer Darmüberstand am Zugangspunkt an der Bauchwand.

Ernährung während der Resektion

Nach der Operation gelieferte Mahlzeiten unterscheiden sich bei der Resektion verschiedener Darmabschnitte.

Die Diät nach der Resektion ist sanft und beinhaltet die Einnahme der Lungen, schnell verdauliche Produkte, mit minimaler Reizung der Darmschleimhaut.

Die diätetische Ernährung kann in die Diät, die bei der Resektion des Dünndarms verwendet wird, und die Entfernung eines Teils des Dickabschnitts unterteilt werden. Diese Eigenschaften werden durch die Tatsache erklärt, dass Verdauungsprozesse in verschiedenen Teilen des Darms stattfinden, was die Vielfalt der Lebensmittelprodukte sowie die Taktik des Essens mit diesen Arten von Ernährung bestimmt.

Wenn also ein Teil des Dünndarms entfernt wurde, ist die Fähigkeit des Darms, den Chymus (den sich entlang des Gastrointestinaltrakts bewegenden Nahrungsklumpen) sowie die notwendigen Nährstoffe aus diesem Nahrungsklumpen signifikant zu verdauen. Außerdem wird die Resektion von Proteinen, Mineralien, Fetten und Vitaminen während der Resektion des Dünnschnitts beeinträchtigt. In dieser Hinsicht wird empfohlen, dass der Patient in der postoperativen Phase und in der Zukunft Folgendes einnimmt:

Fettarmes Fleisch (um den Proteinmangel nach der Resektion auszugleichen, ist es wichtig, dass das verwendete Protein tierischen Ursprungs ist); Als Fett in dieser Diät wird empfohlen, Gemüse und Butter zu verwenden.

Es wird ausdrücklich nicht empfohlen, dass Patienten nach Resektion des Dünndarms essen:

Produkte, die viel Ballaststoffe enthalten (z. B. Kohl, Radieschen); Kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee; Rübensaft; Produkte, die die Darmmotilität anregen (Trockenpflaumen).

Die Diät beim Entfernen des Dickdarms unterscheidet sich praktisch nicht von der nach der Resektion des Dünnschnitts. Die Assimilation der Nährstoffe während der Resektion des dicken Abschnitts wird nicht gestört, jedoch werden die Aufnahme von Wasser, Mineralien sowie die Produktion bestimmter Vitamine gestört.

In dieser Hinsicht ist es notwendig, eine Diät zu bilden, die diese Verluste kompensiert.

Tipp: Viele Patienten haben Angst vor einer Resektion, gerade weil sie nicht wissen, was sie nach einer Darmoperation zu essen haben, und was nicht, wenn man bedenkt, dass eine Resektion zu einer erheblichen Verringerung der Nahrungsmenge führt. Daher muss der Arzt diesem Thema Beachtung schenken und die gesamte zukünftige Ration, Art und Art der Ernährung eines solchen Patienten detailliert beschreiben, da dies dazu beiträgt, den Patienten zu überzeugen und seine mögliche Angst vor einem chirurgischen Eingriff zu verringern.

Eine leichte Massage der Bauchwand hilft, den Darm nach der Operation zu beginnen

Ein weiteres Problem für Patienten ist die postoperative Reduktion der Beweglichkeit des operierten Darms. In dieser Hinsicht stellt sich natürlich die Frage, wie der Darm nach der Operation zu beginnen ist. In den ersten Tagen nach dem Eingriff wird dazu eine sparsame Diät und strenge Bettruhe vorgeschrieben.

Vorhersage nach der Operation

Prognoseindikatoren und Lebensqualität hängen von verschiedenen Faktoren ab. Die wichtigsten sind:

Art der Grunderkrankung, die zur Resektion führt; Die Art der Operation und der Verlauf der Operation selbst; Zustand des Patienten in der postoperativen Phase; Das Fehlen / Vorhandensein von Komplikationen; Richtige Einhaltung der Art und Art der Lebensmittel.

Unterschiedliche Arten der Erkrankung, bei deren Behandlung verschiedene Teile des Darms reseziert wurden, haben unterschiedliche Schweregrade und das Risiko von Komplikationen in der postoperativen Phase. Das Besorgnis erregende in dieser Hinsicht ist daher die Prognose nach der Resektion für Krebsläsionen, da die Erkrankung wiederkehren kann und verschiedene metastatische Prozesse hervorrufen kann.

Operationen zur Entfernung eines Teils des Darms haben, wie bereits oben beschrieben, ihre Unterschiede und beeinflussen daher auch die weitere Prognose des Patienten. Daher sind chirurgische Eingriffe, einschließlich der Entfernung eines Teils des Darms und der Arbeit an den Gefäßen, durch einen längeren Ausführungsverlauf gekennzeichnet, der den Körper des Patienten anstrengender macht.

Die Einhaltung der vorgeschriebenen Diät sowie die richtige Ernährung verbessern die weiteren prognostischen Indikatoren für das Leben erheblich. Dies liegt daran, dass bei richtiger Einhaltung der Ernährungsempfehlungen die traumatische Wirkung von Nahrungsmitteln auf den operierten Darm verringert und die fehlenden Substanzen ebenfalls korrigiert werden.

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Die Entfernung eines bestimmten Teils des Darms, der durch eine Krankheit geschädigt wird, wird als Resektion des Verdauungsorgans bezeichnet. Die Darmresektion ist eine gefährliche und traumatische Operation. Das Verfahren unterscheidet sich von vielen anderen durch die Verwendung von Anastomose. Nachdem ein Teil des Verdauungsorgans ausgeschnitten wurde, sind seine Enden miteinander verbunden. Daher sollte eine Person die Hinweise für die Durchführung des Verfahrens kennen und wissen, welche Komplikationen auftreten können.

Klassifizierung der Vorgänge

Resektion - Operation zur Entfernung des entzündeten Teils des Verdauungsorgans. Dies ist eine ziemlich komplizierte Operation und kann nach verschiedenen Faktoren klassifiziert werden: nach Typ und nach Abschnitten des Darms nach Anastomose. Nachfolgend finden Sie eine Klassifizierung der angewendeten Operationstechniken, abhängig von der Art und den Merkmalen des Organschadens.

Entfernung (Resektion)

Tritt bei folgenden Arten von Verdauungsorganen auf:

Dickdarm, Dünndarm.

Exzision nach Abteilung

Zugeordnete Einstufung nach dem betroffenen Darm:

Entfernung des Dünndarms: Ileum, Jejunum oder Duodenum; Darmresektionen: Blind-, Dickdarm- oder Rektalbereich.

Anastomose-Einstufung

Gemäß der Definition sind diese Arten von Techniken impliziert:

"Ende zu Ende". Zeichnet sich durch das Verbinden der beiden Darmenden nach Entfernung des betroffenen Bereichs aus. Benachbarte Abteilungen können miteinander verbunden werden. Diese Art der Gewebeverbindung ist physiologisch, aber das Risiko von Komplikationen in Form von Narben ist hoch. "Side to side". Diese Art der Operation ermöglicht es Ihnen, die seitlichen Gewebe des Darms fest zu befestigen und die Entwicklung von Komplikationen in Form einer Verstopfung des Verdauungsorgans zu vermeiden. Die Anastomose wird zwischen dem ablenkenden und dem adduktiven Darmbereich durchgeführt.

Indikationen für die Operation

Es gibt mehrere wichtige Hinweise, um einer Person eine Resektion zuzuweisen:

Verdrehung des Darms (Strangulationsobstruktion), Invagination - Schichtung von zwei Darmabschnitten aufeinander, Knotenbildung im Darm, Krebsbildung am Verdauungsorgan, Absterben des Darmabschnitts (Nekrose), Schmerzen in der Bauchhöhle.

Vorbereitung für die Darmresektion

Um die betroffenen Bereiche des Darms zu bestimmen, ist vor der Operation eine vollständige Untersuchung erforderlich.

Der Mann wendet sich an einen Spezialisten und klagt über Schmerzen in der Bauchhöhle. Vor der Operation ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, um die betroffenen Darmbereiche und ihren Ort zu identifizieren. Untersucht und bewertet die Organe des Verdauungssystems. Nach der Diagnose der betroffenen Bereiche werden eine Reihe von Labortests durchgeführt. Anhand der gewonnenen Daten klärt der Facharzt den Gesundheitszustand und die Gesundheit der Leber und der Nieren. Wenn Begleiterkrankungen erkannt werden, konsultiert die Person zusätzlich Fachärzte. Dies bietet eine Gelegenheit zur Einschätzung der Risiken bei chirurgischen Eingriffen. Obligatorische Beratung des Anästhesisten. Der Arzt sollte mit dem Patienten das Auftreten allergischer Reaktionen auf Medikamente klären.

Die Resektion eines Verdauungsorgans erfolgt in zwei Schritten: Entfernung des betroffenen Bereichs und Bildung der Anastomose. Die Operation wird mittels eines Laparoskops durch einen kleinen Schnitt oder eine offene Methode durchgeführt. Zur Zeit ist die Methode der Laparoskopie üblich. Dank der neuen Technik werden traumatische Effekte minimiert, was für eine weitere schnelle Genesung wichtig ist.

Operation und ihre Methoden

Die offene Resektionsmethode ist in mehrere Stufen unterteilt:

Der Chirurg schneidet im Bereich der betroffenen Darmzone ein. Um die Schädigungszone zu erreichen, müssen Haut und Muskeln durchtrennt werden, der Spezialist bringt an beiden Seiten des betroffenen Darmbereichs Klammern an und entfernt den erkrankten Bereich. Die Anastomose verbindet die Darmkanten. Dem Patienten zufolge kann der Patient einen Schlauch installieren, so dass überschüssige Flüssigkeit oder Eiter aus dem Bauchraum austritt. Nach der Operation kann der Arzt eine Kolostomie verschreiben, um Kot zu sammeln.

Bei Patienten, die sich nach der Operation in einem schweren Zustand befinden, kann der Arzt eine Kolostomie vorschreiben. Es ist notwendig für die Entfernung der Stuhlmassen aus dem betroffenen Bereich. Die Kolostomie liegt etwas oberhalb der distalen Stelle und trägt zur Ausscheidung von Kot bei. Die Fäkalien, die aus dem Darm kommen, werden in einem speziell an der Bauchhöhle befestigten Beutel gesammelt. Nachdem die Operationsstelle geheilt ist, schreibt der Chirurg eine zusätzliche Operation vor, um die Kolostomie zu entfernen.

Das Loch in der Bauchhöhle wird zum Sammeln von Fäkalien genäht und zurückgezogen. Wenn der Hauptteil des Dickdarms oder Dünndarms entfernt wird, passt sich der Patient mit einer Kolostomie an das Leben an. Manchmal beschließt ein Spezialist nach Aussage eines Spezialisten, den größten Teil des Verdauungsorgans und sogar einige benachbarte Organe zu entfernen. Nach der Resektion steht der Patient unter der Aufsicht des medizinischen Personals, um Komplikationen nach Entfernung des betroffenen Darmteils und Schmerzen zu vermeiden.

Postoperative Prognose

Die Lebensqualität nach der Operation hängt von mehreren Faktoren ab:

Stadium der Krankheit, die Komplexität der Resektion, die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes während der Erholungsphase.

Komplikationen und Schmerzen nach Resektion

Nach der Resektion kann der Patient durch Schmerzen und Komplikationen gestört werden, nämlich:

Adhärenzinfektion, Vernarbung im Darm nach der Operation, die zu Kotverstopfung, Auftreten von Blutungen, Entwicklung einer Hernie an der Resektionsstelle führt.

Leistungsmerkmale

Das Diät-Menü wird von einem Spezialisten festgelegt, abhängig davon, welcher Teil des Darms reseziert wurde. Die Grundlage einer richtigen Ernährung ist es, Lungen zu essen, um Nahrungsmittel zu verdauen. Die Hauptsache ist, dass Nahrung keine Schleimhautreizung des operierten Organs verursacht, keine Schmerzen hervorruft.

Getrennte Ansätze zur Ernährung nach Ausschneiden des Dünn- und Dickdarms aufgrund eines unterschiedlichen Verdauungsprozesses in diesen Teilen des Darms. Daher ist es notwendig, die richtigen Lebensmittel und die richtige Ernährung zu wählen, um unangenehme Folgen zu vermeiden. Nach dem Ausschneiden des betroffenen Dünndarmbereichs ist die Fähigkeit, einen sich entlang des Verdauungstraktes bewegenden Nahrungsmittelklumpen zu verdauen, vermindert. Die Fähigkeit, gesunde Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, wurde reduziert. Der Mensch verliert Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate. Der Stoffwechsel ist gestört und die Gesundheit des Patienten leidet darunter.

Ernährungsprinzipien nach Dünndarmresektion

Der Fachmann verschreibt eine Diät, um unangenehme Folgen nach der Resektion zu vermeiden.

Um Abhilfe zu schaffen, verschreibt der Facharzt eine für die Resektion des Dünndarms möglichst geeignete Diät:

Um den Proteinmangel im Körper auszugleichen, sollte es sich bei der Ernährung um fettarmen Fisch und Fleisch handeln. Kaninchenfleisch und Truthahn können bevorzugt verwendet werden. Um den Fettmangel auszugleichen, wird empfohlen, nicht raffiniertes Pflanzenöl oder Butter zu verwenden.

Der Arzt erstellt eine Liste von Produkten, von denen es notwendig ist, den Verbrauch aufzugeben oder zu reduzieren. Den Verdauungsprozess negativ beeinflussen:

Ballaststoffe (Beispiel: Radieschen und Kohl), Kaffee und zuckerhaltige Getränke (Kohlensäure), Rüben- und Rote-Bete-Saft, Pflaumen, die die Verdauungsorgane anregen, was zum Auftreten von Schmerzen beiträgt, und dies ist nach einer Operation unerwünscht.

Ernährungsprinzipien nach einer Darmoperation

Für die Resektion des Dickdarms wird die Einhaltung der Diät gewährleistet. Es ist der vorherigen Diät ähnlich, aber es gibt Unterschiede. Wenn Sie den Bereich des Dickdarms entfernen, stören Sie die Körperflüssigkeiten und Vitamine. Daher ist es notwendig, die Ernährung so anzupassen, dass diese Verluste ausgeglichen werden. Die meisten Menschen sind bei der Resektion vorsichtig. All dies, weil sie die Konsequenzen des chirurgischen Eingriffs und die Ernährungsregeln nicht kennen. Vor der Operation muss der Arzt den Patienten umfassend beraten, um alle Nuancen zu beruhigen und zu erklären. Der Spezialist erstellt ein Tagesmenü und einen Tagesablauf, um die Auswirkungen der Operation zu reduzieren und den Wiederherstellungsprozess zu beschleunigen.

Andere Wiederherstellungsmethoden

Oft ist eine Person nach einer Resektion mit reduzierten motorischen Fähigkeiten konfrontiert, so dass der Spezialist eine leichte Massage durchführt, um die Arbeit des Verdauungsorgans zu beginnen. Obligatorisch ist die Einhaltung der Bettruhe und das richtige Menü. Schmerz tolerieren und Selbstmedikation kann nicht sein. Dies führt nur zu einer Verschlechterung und Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs. Die Behandlung sollte nur von einem kompetenten und erfahrenen Spezialisten verordnet werden.

Darmresektion wird als traumatischer Eingriff klassifiziert, mit einem hohen Risiko für Komplikationen, die nicht ohne triftigen Grund durchgeführt werden. Es scheint, dass der Darm einer Person sehr lang ist, und die Entfernung eines Fragments sollte das Wohlbefinden nicht wesentlich beeinträchtigen. Dies ist jedoch bei weitem nicht der Fall.

Nachdem der Patient nur einen kleinen Teil des Darms verloren hat, sieht sich der Patient später vor verschiedenen Problemen, vor allem aufgrund von Verdauungsänderungen. Dieser Umstand erfordert eine lange Rehabilitation, Änderungen in der Art der Ernährung und des Lebensstils.

Patienten, die eine Darmresektion benötigen, sind überwiegend ältere Menschen, bei denen sowohl die Arteriosklerose der Darmgefäße als auch Tumoren weitaus häufiger sind als bei jungen Menschen. Komplizierte Erkrankungen des Herzens, der Lunge und der Nieren erschweren die Situation, in der das Risiko von Komplikationen steigt.

Die häufigsten Ursachen für Darminterventionen sind Tumore und Mesenterienthrombosen. Im ersten Fall wird die Operation selten dringend durchgeführt, in der Regel, wenn ein Krebs entdeckt wird, werden die notwendigen Vorbereitungen für die bevorstehende Operation getroffen, die Chemotherapie und Bestrahlung umfassen kann, so dass vom Zeitpunkt der Erkennung der Pathologie bis zum Eingriff einige Zeit vergeht.

Mesenterische Thrombose erfordert eine chirurgische Notfallbehandlung, da eine schnell zunehmende Ischämie und Nekrose der Darmwand eine schwere Intoxikation verursachen, die mit Peritonitis und Tod des Patienten droht. Es gibt praktisch keine Zeit für die Vorbereitung und für eine gründliche Diagnostik, und dies wirkt sich auch auf das Endergebnis aus.

Invagination, wenn ein Teil des Darms in einen anderen eingeführt wird, was zu Darmobstruktion, Knotenbildung und angeborenen Missbildungen führt, ist das Interessengebiet von pädiatrischen Abdominalchirurgen, da diese Pathologie bei Kindern am häufigsten auftritt.

Die Indikationen für eine Darmresektion können daher sein:

Gutartige und bösartige Tumore; Darmgangrän (Nekrose); Darmverschluss; Schwere adhäsive Krankheit; Angeborene Fehlbildungen des Darms; Divertikulitis; Nodulation ("Aufblasen"), intestinale Intususzeption.

Neben dem Zeugnis gibt es Bedingungen, die die Operation verhindern:

Schwerer Zustand des Patienten, was auf ein sehr hohes Operationsrisiko hindeutet (bei Pathologie der Atmungsorgane, des Herzens, der Nieren); Terminalzustände, wenn die Operation nicht mehr ratsam ist; Koma und ernsthafte Bewusstseinsstörung; Beginn der Krebsformen mit Metastasen, Keimung des Karzinoms benachbarter Organe, wodurch der Tumor funktionsunfähig wird.

Vorbereitung auf die Operation

Um die beste Erholung nach Darmresektion zu erreichen, ist es wichtig, das Organ bestmöglich auf die Operation vorzubereiten. Bei einer Notoperation ist die Ausbildung auf ein Minimum an Umfragen beschränkt, in allen anderen Fällen wird sie maximal durchgeführt.

Neben der Konsultation verschiedener Spezialisten, Blutuntersuchungen, Urin, EKG, muss der Patient den Darm reinigen, um Infektionskomplikationen zu vermeiden. Zu diesem Zweck erhält der Patient am Tag vor der Operation Abführmittel, er erhält einen reinigenden Einlauf, flüssige Nahrung mit Ausnahme von Hülsenfrüchten, frischem Gemüse und Früchten aufgrund des Überflusses an Ballaststoffen, Backen und Alkohol.

Zur Herstellung des Darms können spezielle Lösungen (Fortrans) verwendet werden, die der Patient am Vorabend des Eingriffs in einer Menge von mehreren Litern trinkt. Die letzte Mahlzeit ist spätestens 12 Stunden vor der Operation möglich, das Wasser sollte ab Mitternacht entsorgt werden.

Vor der Darmresektion werden antibakterielle Medikamente verschrieben, um infektiöse Komplikationen zu verhindern. Ihr Arzt muss über alle eingenommenen Medikamente informiert werden. Nichtsteroidale Antiphlogistika, Antikoagulanzien und Aspirin können Blutungen verursachen, daher werden sie vor der Operation abgebrochen.

Darmresektionstechnik

Eine Darmresektion kann durch Laparotomie oder Laparoskopie durchgeführt werden. Im ersten Fall macht der Chirurg einen Längsschnitt der Bauchdecke, die Operation wird offen ausgeführt. Die Vorteile der Laparotomie - eine gute Übersicht bei allen Manipulationen sowie der Verzicht auf teure Geräte und geschultes Personal.

Bei der Laparoskopie sind nur wenige Punktionslöcher für die Einführung laparoskopischer Instrumente erforderlich. Die Laparoskopie hat viele Vorteile, ist jedoch nicht immer technisch machbar, und bei einigen Krankheiten ist es sicherer, auf den Zugang zur Laparotomie zurückzugreifen. Der unbestrittene Vorteil der Laparoskopie ist nicht nur das Fehlen eines breiten Einschnitts, sondern auch eine kürzere Rehabilitationszeit und eine frühzeitige Genesung des Patienten nach dem Eingriff.

Nach der Bearbeitung des Operationsfeldes nimmt der Chirurg einen Längsschnitt der vorderen Bauchwand vor, untersucht das Innere des Bauchraums und findet einen modifizierten Abschnitt des Darms. Um ein Fragment des Darms, das entfernt werden soll, zu isolieren, legen Sie Klammern auf und schneiden Sie dann den betroffenen Bereich ab. Unmittelbar nach der Sektion der Darmwand muss ein Teil des Mesenteriums entfernt werden. Im Mesenterium passieren die Gefäße, die den Darm speisen, so dass der Chirurg sie ordentlich ligiert, und das Mesenterium wird in Form eines Keils herausgeschnitten, der die Oberseite der Mesenteriewurzel zeigt.

Die Darmentfernung erfolgt in gesundem Gewebe so sorgfältig wie möglich, um Schäden an den Enden des Organs mit den Instrumenten zu vermeiden und ihre Nekrose nicht zu provozieren. Dies ist wichtig für die weitere Abheilung der postoperativen Naht im Darm. Beim Entfernen des gesamten Dünn- oder Dickdarms wird eine totale Resektion angezeigt. Bei der subtotischen Resektion wird ein Teil eines Abschnitts entfernt.

Zwischensumme Resektion des Dickdarms

Um das Risiko einer Infektion mit Darminhalt während einer Operation zu verringern, werden Gewebe mit Servietten und Tampons isoliert, und Chirurgen üben beim Übergang vom "schmutzigeren" Stadium zum nächsten das Wechseln von Werkzeugen aus.

Nach der Entfernung des betroffenen Bereichs steht der Arzt vor der schwierigen Aufgabe, eine Anastomose (Verbindung) zwischen den Darmenden zu erzwingen. Obwohl der Darm lang ist, aber nicht immer auf die gewünschte Länge gedehnt werden kann, kann der Durchmesser der gegenüberliegenden Enden unterschiedlich sein, weshalb technische Schwierigkeiten bei der Wiederherstellung der Integrität des Darms unvermeidlich sind. In einigen Fällen ist dies nicht möglich, dann hat der Patient eine Auslassöffnung an der Bauchwand.

Arten von Darmgelenken nach Resektion:

Das Ende bis zum Ende ist das physiologischste und impliziert eine Verbindung der Lumina in der Weise, wie sie vor der Operation platziert wurden. Der Nachteil ist die mögliche Narbenbildung; Seite an Seite - die gegenüberliegenden Enden des Darms verbinden die Seitenflächen; Side to end - Wird verwendet, um Darmabschnitte zu verbinden, die sich in ihren anatomischen Eigenschaften unterscheiden.

Wenn es technisch nicht möglich ist, die Bewegung des Darminhalts bis zum maximalen physiologischen oder distalen Ende wiederherzustellen, ist es notwendig, Zeit für die Genesung zu geben, und die Chirurgen wenden an, um eine Abflussöffnung an der vorderen Bauchwand vorzusehen. Es kann dauerhaft sein, wenn große Bereiche des Darms entfernt werden, und vorübergehend, um die Regeneration des verbleibenden Darms zu beschleunigen und zu erleichtern.

Eine Kolostomie ist ein proximales (mittleres) Segment des Darms, gezüchtet und an der Bauchwand befestigt, durch das die Stuhlmassen evakuiert werden. Das distale Fragment wird fest vernäht. Bei der temporären Kolostomie wird nach einigen Monaten eine zweite Operation durchgeführt, bei der die Integrität des Organs durch eine der oben beschriebenen Methoden wiederhergestellt wird.

Die Resektion des Dünndarms wird meistens aufgrund von Nekrose durchgeführt. Die Hauptart der Blutversorgung, wenn Blut zu einem Organ in einem einzigen großen Gefäß fließt und sich weiter in kleinere Zweige verzweigt, erklärt das beträchtliche Ausmaß des Gangrän. Dies geschieht bei Arteriosklerose der A. mesenterica superior und in diesem Fall ist der Chirurg gezwungen, ein großes Fragment des Darms auszuschneiden.

Wenn es nicht möglich ist, die Enden des Dünndarms unmittelbar nach der Resektion zu verbinden, wird eine Ileostomie an der Oberfläche des Abdomens befestigt, um Fäkalmassen zu entfernen, die entweder dauerhaft verbleiben oder nach mehreren Monaten bei der Wiederherstellung eines kontinuierlichen Darms entfernt werden.

Die Resektion des Dünndarms kann auch laparoskopisch durchgeführt werden, wenn Werkzeuge durch Punktionen in den Magen eingeführt werden, zur besseren Sichtbarkeit Kohlendioxid eingespritzt wird. Dann wird der Darm oberhalb und unterhalb der Verletzungsstelle eingeklemmt, die Mesenteriewässer werden genäht und der Darm ausgeschnitten.

Die Resektion des Dickdarms hat einige Merkmale und wird am häufigsten bei Tumoren gezeigt. Diese Patienten werden ganz, einen Teil des Dickdarms oder die Hälfte davon entfernt (Hemikolektomie). Die Operation dauert mehrere Stunden und erfordert eine Vollnarkose.

Bei offenem Zugang nimmt der Chirurg einen Schnitt von etwa 25 cm vor, untersucht den Dickdarm, findet den betroffenen Bereich und entfernt ihn nach der Ligation der Mesenteriegefäße. Nach dem Ausschneiden des Dickdarms wird eine Verbindungsart der Enden überlagert oder eine Kolostomie entfernt. Die Entfernung des Caecums wird als Cecektomie, aufsteigender Dickdarm und halber Quer- oder absteigender Dickdarm und halbe Quer-Hemikolektomie bezeichnet. Resektion des Sigma-Dickdarms - Sigmektomie.

Die Operation der Darmresektion wird abgeschlossen, indem die Bauchhöhle gewaschen wird, die Bauchgewebeschicht Schicht für Schicht genäht wird und Drainageschläuche in ihrer Höhle angebracht werden, um die Entladung abzulassen.

Eine laparoskopische Resektion bei Dickdarmläsionen ist möglich und hat mehrere Vorteile, ist jedoch aufgrund schwerer Organschäden nicht immer realisierbar. Oft muss während der Operation von der Laparoskopie auf den offenen Zugang gewechselt werden.

Operationen am Rektum unterscheiden sich von denen in anderen Abteilungen, was nicht nur mit den Merkmalen der Struktur und Lage des Organs (feste Fixierung im Becken, Nähe der Organe des Urogenitalsystems) zusammenhängt, sondern auch mit der Art der ausgeführten Funktion (Kotansammlung), was unwahrscheinlich ist nimm einen anderen Teil des Dickdarms.

Rektale Resektionen sind technisch schwierig und verursachen weitaus mehr Komplikationen und negative Ergebnisse als bei dünnen oder dicken Abschnitten. Die Hauptursache für die Interventionen ist Krebs.

Durch die Resektion des Rektums am Ort der Erkrankung in den oberen zwei Dritteln des Körpers kann der Analsphinkter erhalten werden. Während der Operation schneidet der Chirurg einen Teil des Darms ab, bindet die Mesenteriegefäße und schneidet sie ab und bildet dann ein Gelenk, das dem anatomischen Verlauf des Enddarms möglichst nahe kommt - der vorderen Rektumresektion.

Bei Tumoren des unteren Rektumsegments müssen die Komponenten des Analkanals einschließlich des Sphinkters entfernt werden, so dass diese Resektionen von allen möglichen Kunststoffen begleitet werden, um zumindest einen möglichst natürlichen Austritt der Fäkalien zu gewährleisten. Die radikalste und traumatischste Bauch-Perinealexstirpation wird seltener durchgeführt und ist für Patienten angezeigt, bei denen sowohl der Darm, der Sphinkter als auch das Beckenbodengewebe betroffen sind. Nach dem Entfernen dieser Formationen besteht die einzige Möglichkeit zur Entfernung von Kot in einer dauerhaften Kolostomie.

Sphinkter-erhaltende Resektionen sind ohne Keimung des Krebsgewebes im analen Sphinkter möglich und ermöglichen die Aufrechterhaltung des physiologischen Defäkationsakts. Eingriffe am Rektum werden in offener Form unter Vollnarkose durchgeführt und mit dem Einbau von Abflüssen im Becken abgeschlossen.

Selbst bei einer einwandfreien Operationstechnik und der Einhaltung aller vorbeugenden Maßnahmen ist es problematisch, Komplikationen während einer Darmoperation zu vermeiden. Der Inhalt dieses Körpers enthält viele Mikroorganismen, die eine Infektionsquelle darstellen können. Zu den häufigsten negativen Auswirkungen nach der Darmresektion:

Eiter im Bereich postoperativer Nähte; Blutungen; Peritonitis aufgrund des Versagens der Nähte; Stenose (Verengung) des Darmabschnitts im Bereich der Anastomose; Dyspeptische Störungen.

Postoperative Periode

Die Erholung nach der Operation hängt von der Eingriffsmenge, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes ab. Neben den allgemein akzeptierten Maßnahmen für eine schnelle Genesung, einschließlich einer ordnungsgemäßen Hygiene der postoperativen Wunde und einer frühzeitigen Aktivierung, ist die Ernährung der Patienten von größter Bedeutung, da die operierten Eingeweide sich sofort mit Nahrungsmitteln "treffen".

Die Art der Ernährung unterscheidet sich in den frühen Phasen nach dem Eingriff und in der Zukunft wird die Ernährung allmählich von gutartigeren Produkten zu den für den Patienten üblichen Produkten erweitert. Natürlich wird es ein für alle Mal nötig sein, Marinaden, geräucherte Produkte, würzige und reich gewürzte Gerichte und kohlensäurehaltige Getränke zu verlassen. Es ist besser, Kaffee, Alkohol und Ballaststoffe auszuschließen.

In der frühen postoperativen Phase wird die Ernährung bis zu acht Mal am Tag durchgeführt. In kleinen Mengen sollte das Essen warm (nicht heiß und nicht kalt) und an den ersten zwei Tagen flüssig sein. Ab dem dritten Tag enthalten spezielle Mischungen Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe. Am Ende der ersten Woche nimmt der Patient die Diät Nr. 1 auf, dh pürierte Nahrung.

Im Falle einer vollständigen oder subtotalen Resektion des Dünndarms verliert der Patient einen erheblichen Teil des Verdauungssystems, das die Verdauung der Nahrung durchführt, so dass sich die Rehabilitationsphase um 2-3 Monate verzögern kann. In der ersten Woche wird dem Patienten eine parenterale Ernährung verordnet, dann werden zwei Wochen Mahlzeiten mit speziellen Mischungen verabreicht, deren Volumen auf 2 Liter gebracht wird.

Nach etwa einem Monat umfasst die Diät Fleischbrühe, Küsschen und Kompotte, Brei, mageres Fleisch oder Fisch. Bei einer guten Lebensmittelportierbarkeit werden nach und nach Dampfgerichte hinzugefügt - Fleisch- und Fischpasteten, Frikadellen. Gemüse darf Kartoffelgerichte essen, Karotten, Zucchini, Hülsenfrüchte, Kohl, frisches Gemüse sollte weggeworfen werden.

Das Menü und die Liste der zulässigen Produkte werden nach und nach erweitert, und sie wechseln von fein gehackten zu pürierten Lebensmitteln. Die Rehabilitation nach Darmoperationen dauert 1-2 Jahre, diese Periode ist individuell. Es ist klar, dass viele Köstlichkeiten und Gerichte ganz aufgegeben werden müssen, und die Ernährung wird nicht mehr die gleiche sein wie bei den meisten gesunden Menschen. Durch Befolgung aller Empfehlungen des Arztes wird der Patient in der Lage sein, einen guten Gesundheitszustand zu erreichen und die Ernährung an die Bedürfnisse des Körpers anzupassen.

In konventionellen chirurgischen Krankenhäusern wird die Darmresektion in der Regel kostenlos durchgeführt. Bei Tumoren befassen sich Onkologen mit der Behandlung, und die Kosten der Operation werden durch die OMS-Richtlinie gedeckt. Im Notfall (bei Gangrän des Darms, akuter Darmverstopfung) handelt es sich nicht um eine Zahlung, sondern um die Rettung von Leben. Daher sind solche Operationen ebenfalls kostenlos.

Auf der anderen Seite gibt es Patienten, die für die medizinische Versorgung zahlen wollen, um ihre Gesundheit einem bestimmten Arzt in einer bestimmten Klinik anzuvertrauen. Durch die Bezahlung der Behandlung kann der Patient mit besseren Verbrauchsmaterialien und Geräten rechnen, die sich möglicherweise nicht in einem regulären öffentlichen Krankenhaus befinden.

Die Kosten für die Darmresektion beginnen im Durchschnitt bei 25.000 Rubel und betragen 45-50.000 oder mehr, je nach Komplexität des Verfahrens und verwendeten Materialien. Laparoskopische Operationen kosten etwa 80 Tausend Rubel, die Schließung der Kolostomie beträgt 25 bis 30 Tausend. In Moskau ist es möglich, eine bezahlte Resektion für 100 bis 200 Tausend Rubel durchzuführen. Die Wahl für den Patienten, von deren Zahlungsfähigkeit abhängt, hängt vom Endpreis ab.

Die Bewertungen von Patienten, die eine Darmresektion durchgemacht haben, sind sehr unterschiedlich. Wenn ein kleiner Teil des Darms entfernt wird, wird das Wohlbefinden schnell wieder normal und es gibt normalerweise keine Ernährungsprobleme. Bei anderen Patienten, die über viele Monate mit Kolostomie und erheblichen Einschränkungen bei der Ernährung leben mussten, wurde während der Rehabilitationsphase ein erhebliches psychisches Unbehagen festgestellt. Wenn alle Empfehlungen eines Arztes nach einer qualitativ durchgeführten Operation befolgt werden, verursacht das Behandlungsergebnis im Allgemeinen kein negatives Feedback, da es Sie vor einer schweren, manchmal lebensbedrohlichen Pathologie bewahrt hat.

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Bei der Darmresektion handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren, bei dem das betroffene Organ ganz oder teilweise entfernt wird. In den meisten Fällen ist es die partielle Exzision des Darms, an die sich das Gewebe anschließt (Anastomose). Es wird angenommen, dass es im Verlauf eines chirurgischen Eingriffs die Schaffung einer Kontinuität des Darms ist, die das schwierigste Stadium darstellt.

Unabhängig davon, ob eine vollständige oder teilweise Resektion durchgeführt wird, toleriert der menschliche Körper diese Prozedur. Wenn diese Operation verschrieben wurde, muss der Patient sich entsprechend vorbereiten und alle Empfehlungen von Spezialisten befolgen, um die Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen zu verringern, die sowohl während als auch nach der Operation auftreten können.

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1 Arten von Operationen

Je nach Pathologie wählt der Arzt die optimale Behandlungsmethode. Der Chirurg versucht immer, den größten Teil des Organs zu erhalten.

Die Resektion kann sowohl im Dünn- und Dickdarm als auch in einer der vorhandenen Abteilungen durchgeführt werden.

Der Dünndarm umfasst folgende Abschnitte:

Duodenum; dünn; ileal

Der Dickdarm besteht aus folgenden Teilen:

Blinddarm Kolon; gerade

Anastomose ist auch in mehrere Typen unterteilt:

"Seite an Seite." Beim Nähen werden Teile des Darms parallel zueinander aufgenommen. Das postoperative Ergebnis einer solchen Behandlung hat eine ziemlich gute Prognose. Neben der Tatsache, dass die Anastomose dauerhaft ist, wird das Risiko einer Verstopfung minimiert. "Seite bis zum Ende." Eine Anastomose wird zwischen den beiden Enden des Darms gebildet: dem Abduktor, der sich am resezierbaren Teil befindet, und dem Adduktor, der sich am angrenzenden Teil des Darms befindet (z. B. zwischen dem Ileum und dem Blinden, querliegendem Dickdarm und absteigendem). "Ende zu Ende". Verbindet das 2-Ende des resezierten Darms oder 2 benachbarte Abschnitte. Eine solche Anastomose ist der natürlichen Position des Darms, dh der Position vor der Operation, am ähnlichsten. Wenn schwere Narben auftreten, besteht die Möglichkeit einer Verstopfung.

2 Hinweise und vorbereitende Ereignisse

Das Exzisionsverfahren des Darms wird in Gegenwart einer dieser Pathologien vorgeschrieben:

Krebs eines der Darmabschnitte. Einführung eines Darms in einen anderen (Invagination). Das Auftreten von Knoten zwischen Teilen des Darms. Nekrose der Abteilungen. Behinderung oder Inversion.

Je nach Diagnose kann die Operation geplant oder im Notfall durchgeführt werden.

Der Komplex der vorbereitenden Maßnahmen umfasst eine gründliche Untersuchung des Organs und eine genaue Bestimmung der Lokalisation des pathogenen Bereichs. Zusätzlich werden Blut und Urin zur Analyse entnommen sowie die Verträglichkeit des Organismus mit einem der Anästhetika, da die Resektion unter Vollnarkose durchgeführt wird. Wenn eine allergische Reaktion vorliegt, wird ein anderes Anästhetikum ausgewählt. Wenn dies nicht der Fall ist, können die Probleme bereits vor dem chirurgischen Eingriff selbst oder während seiner Durchführung beginnen. Eine falsch gewählte Anästhesie kann tödlich sein.

3 Fortschritt der Darmresektion

Die chirurgische Behandlung kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

Klassisch. Bezeichnet den Zugang zur pathologischen Stelle durch einen Einschnitt im Peritoneum. Laparoskopisch Mit einem speziellen Gerät durchgeführt - dem Laparoskop. Der Zugang zum Darm erfolgt durch mehrere Punktionen, die am Magen gemacht werden. Durch sie werden alle notwendigen Werkzeuge eingeführt.

Beide Optionen für die Operation haben sowohl positive als auch negative Punkte. In klassischer Weise hat der Chirurg vollen Zugang zum Darm, aber auch zu den Blutgefäßen. Bei starken Blutungen kann es rechtzeitig gestoppt werden. Bei der laparoskopischen Methode kann es auch zu einer Schädigung der Blutgefäße kommen und der Umgang mit Blutverlust kann schwierig sein. Anders als bei der ersten Methode dauert die Erholungsphase infolge eines erfolgreichen Ergebnisses eines chirurgischen Eingriffs jedoch viel weniger. Außerdem verbleiben kleine Spuren von Punktionen auf dem Körper und nicht eine große Narbe. Die Rehabilitation ist einfacher, da mit der laparoskopischen Methode ein geringeres Risiko postoperativer Komplikationen vorhergesagt wird.

Welche Methode verwendet wird, wählt der Arzt.

Der Ablauf der Operation wird aus 2 Schritten bestehen. Zuerst wird der pathogene Bereich entfernt und dann die Anastomose durchgeführt. Welche Stichart verwendet wird, wird während des Vorgangs ausgewählt und nicht vor dessen Beginn.

4 Erholungsphase nach der Operation

Nach der Darmresektion besteht immer die Möglichkeit von Komplikationen. Zu den häufigsten nachteiligen Momenten, die nach einer teilweisen oder vollständigen Entfernung des Darms auftreten können, gehören:

der Infektionszugang, der zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt; das Auftreten an den Stellen der Entfernung von Bindegewebe, das die Obstruktion bedroht; die Wiederaufnahme der postoperativen Blutung; die Bildung eines Bruchvorsprungs, in den der operierte Teil des Darms fallen kann.

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Neben Verbänden, Verwendung bestimmter Drogen usw. Der Patient muss eine bestimmte Diät einhalten. Das Tagesmenü basiert auf genau dem Teil, der operiert wurde.

Eine weitere Prognose hängt von einer Kombination verschiedener Faktoren ab (postoperative Komplikationen, Art der Operation, Gründe für die Implementierung usw.). Das gefährlichste für den Patienten ist die Resektion, die aufgrund der Entwicklung des onkologischen Prozesses durchgeführt wird. Tatsache ist, dass selbst nach einem erfolgreichen Ergebnis einer chirurgischen Behandlung die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit wahrscheinlicher ist.

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