Hautkrebs: Typen, Symptome, Manifestationen und Behandlung

Unter der Gesamtzahl der Onkologie beträgt Hautkrebs etwa 15%. Ein bösartiger Tumor, der sich aus geschichtetem Plattenepithel entwickelt, betrifft am häufigsten Menschen des nordischen Typs (mit heller Haut), die in die südlichen Länder gezogen sind. Personen, die längere Zeit ultravioletter Strahlung ausgesetzt waren, sind automatisch gefährdet.

Ätiologie der Krankheit

Ein maligner Neoplasma ist bekanntlich ein modifiziertes Gewebe, in dem das unkontrollierte Wachstum mutierter Zellen auftritt. Aufgrund von Mutationen funktionieren die Zellen nicht mehr richtig und erfahren gleichzeitig einen erhöhten Bedarf an Nährstoffen.

Ich muss sofort sagen, dass sich der zelluläre genetische Apparat im Laufe des Lebens verändert, aber Onkologie tritt nicht in jedem Fall auf. Das Immunsystem ist so ausgelegt, dass es fremde Zellen rechtzeitig erkennt und eliminiert. Der onkologische Prozess beginnt, wenn die Mutationen zu groß werden oder die Schutzfunktion des Körpers versagt.

Zu den Ursachen von Hautkrebs zählen alle Faktoren, die Gendefekte in Zellstrukturen auslösen und die Antitumorbarriere schwächen:

  • Exposition gegenüber der Haut durch hohe Dosen ultravioletter Strahlen (längerer Aufenthalt in der offenen Sonne, häufige Besuche in Sonnenstudios);
  • übermäßig blasse Haut, die mit einem geringen Gehalt an Melaninpigment in der Epidermis verbunden ist;
  • radioaktive Isotope;
  • thermische, chemische Verbrennungen;
  • Kontakt der Oberflächenschicht der Dermis mit krebserregenden Stoffen (Schwermetallsalze, Teer, Arsen, Kreosot, Tabakrauch);
  • Verzehr von Nahrungsmitteln, die reich an Nitraten und Nitriten sind (Konserven, geräuchertes Fleisch, Pommes Frites, Gemüse und Gemüse der Saison);
  • schmerzhafte Abhängigkeit von alkoholhaltigen Getränken und Zigaretten;
  • Schäden an Molen, zum Beispiel während der Rasur;
  • Leidenschaft für Tätowierungen, die häufig zu einer Verletzung der Hautintegrität führen, und die in der Farbe enthaltenen Karzinogene dringen in die tieferen Schichten der Epidermis ein;
  • das Vorhandensein eines großen Nävus, der unter bestimmten ungünstigen Umständen zu einem Blastom, d. h. einem Krebs, ausarten kann;
  • genetische Veranlagung (Krebs kann vererbt werden);
  • Alter (statistisch gesehen wird diese Art von Krebs häufiger bei älteren Menschen erfasst);
  • das Vorhandensein von Infektionserregern (Herpes, Hepatitis, HIV) im Körper;
  • das Vorhandensein chronischer Hautkrankheiten (Psoriasis, Dermatitis, Ekzem) sowie Pathologien wie Bowen-Krankheit, Keratome horny, Gorlin-Goltz-Syndrom.

Arten und Formen der Pathologie

Hautkrebs ist eine maligne Hauterkrankung, die aus einer atypischen Veränderung der Dermiszellen resultiert, und ist durch einen ausgeprägten klinischen Polymorphismus gekennzeichnet. Es wird nach der histologischen Struktur des pathologischen Gewebes klassifiziert. Folgende Arten von Hautkrebs sind bekannt:

  1. Basalkrebs Ein anderer Name für diese Krankheit ist das Basalzellkarzinom. Äußerlich sieht es aus wie eine leicht rot gerundete Dichtung, die über die Haut ragt. Sie entwickelt sich meist in der Kopfhaut, an Armen und Beinen ist äußerst selten. Das Neoplasma kann entweder einzeln oder mehrfach sein. Diese Art von malignen Tumoren tritt häufiger als andere auf, ist durch eine langsame Entwicklungsrate gekennzeichnet, neigt zum Rückfall, manifestiert sich jedoch in der Regel nicht durch ausgedehnte Metastasenbildung.
  2. Plattenepithelkarzinom Die pathologische Ausbildung hat einen knotigen Charakter. In den frühen Stadien gibt es keine subjektiven Manifestationen. Mit der Entwicklung wird der Tumor fast unbeweglich und beginnt zu bluten. Es kann absolut auf jeder Hautpartie gebildet werden, bevorzugt jedoch auf einer offenen Fläche oder Unterlippe.
  3. Melanom Es ist ein Muttermal, das zu einem bösartigen Geschwulst verkommen ist. Es hat asymmetrische Kanten und intensive braune oder schwarze Farbe, manchmal bläulich. Oft hat seine Basis eine dichtere Struktur, und kleine Pigmentflecken erscheinen um sie herum. Wenn ein Nävus wächst, wird seine Oberfläche glatt, das Hautmuster verschwindet und das Haar fällt aus.

In Anbetracht der Besonderheiten des Auftretens eines Tumorneoplasmas auf der Haut unterscheiden Onkologen außerdem verschiedene Krebsformen. Dazu gehören:

  1. Papillare Die seltenste Form der Krankheit. Entsteht in Form einer knolligen Formation, die mit einer großen Anzahl von Papillen bedeckt ist. Es zeichnet sich durch eine schnelle Metastasierung und Keimung im Körper aus, so dass der Körper des Patienten schnell erschöpft ist.
  2. Infiltrieren Ein Krebstumor, der sich dicht anfühlt, ist eine tiefe Geschwürbildung mit einer Kruste aus verhornten Epidermiszellen. Sehr bald dringen bösartige Zellen in nahe gelegene Gewebe ein und werden dort fixiert.
  3. Oberfläche Dichte gelb-weiße Knötchen, die sich schließlich in unebene Plaques mit einer kleinen Vertiefung im zentralen Teil verwandeln.

Symptomatisches Bild

Jede Art und Form eines malignen Epithelioms hat seine eigenen individuellen Symptome und der identische onkologische Prozess bei jedem Patienten kann auf unterschiedliche Weise ablaufen.

Trotzdem gibt es eine Reihe typischer Symptome und Anzeichen von Hautkrebs, nach denen die Erkrankung schon sehr früh erkannt werden kann:

  • das Auftreten von Flecken auf dem Körper, die nicht passieren, sondern allmählich an Größe zunehmen und unscharfe Grenzen haben;
  • die Bildung eines hellen Flecks, der wie eine Narbe aussieht und eine weniger elastische Struktur aufweist als das angrenzende Gewebe;
  • das Auftreten eines kleinen schmerzhaften Geschwürs, das auf die Behandlung nicht anspricht und gelegentlich blutet;
  • die Bildung einer kegelförmigen Formation mit einer flockigen oder vergröberten Oberfläche;
  • der Maulwurf bekam plötzlich eine dunkle Farbe oder veränderte Struktur und begann zu jucken;
  • auf der Haut erschien plötzlich ein knotiges Siegel mit einer ausgefallenen Form und einer leuchtend roten Farbe.

Es ist bekannt, dass sich die Symptome von Hautkrebs bei Frauen nicht von denen bei Männern unterscheiden. Die Krankheit verläuft wie jeder aggressive pathologische Prozess in mehreren aufeinander folgenden Stufen:

  1. Null In diesem Stadium wird Hautkrebs in Fällen diagnostiziert, in denen der Tumor auf der äußeren Schicht der Epidermis lokalisiert ist. Eine korrekte und rechtzeitige Therapie erhöht die Chancen einer vollständigen Genesung um ein Vielfaches.
  2. Der erste Es ist möglich, das Anfangsstadium von Hautkrebs anhand lokaler Symptome zu bestimmen. Ein Tumor ist selten mehr als 2–3 mm, während er sich nicht über die Epidermisschicht der Haut hinaus erstreckt. Anzeichen einer Krebsvergiftung fehlen.
  3. Die zweite Wenn Sie wissen, dass der Krebs in das zweite Stadium übergegangen ist, kann es sich um einen Tumor handeln, der etwa 4–5 mm erreicht hat und die tiefen Hautschichten erfasst. Der Patient klagt über Schmerzen und Juckreiz im Problembereich. Eine Beteiligung am onkologischen Prozess des regionalen Lymphknotens oder das Auftreten eines sekundären Fokus neben dem Hauptfokus ist durchaus möglich.
  4. Drittens Maligne Zellen breiten sich zusammen mit dem Lymphfluss und dem Blutstrom durch die peripheren Körpergewebe aus und bilden Metastasen.
  5. Der vierte Das Endstadium der Erkrankung tritt vor dem Hintergrund multipler lymphogener und hämatogener Metastasen auf. Auf der Haut und im Inneren der inneren Organe treten neue Tumorbildungen auf. Die sogenannte Krebskachexie entwickelt sich - die allgemeine Erschöpfung des Körpers.

Diagnosemaßnahmen

Um die unerwünschten Folgen zu vermeiden, muss eine Person mit Verdacht auf Hautkrebs einen Dermatologen konsultieren. Die umfassende Diagnose der Krankheit umfasst Screening-Methoden wie:

  • Geschichtsstudie;
  • oberflächliche Epilumineszenzmikroskopie der Haut;
  • Hardware-Spektrometrie-Scanning eines pigmentierten Hautneoplasmas;
  • Gewebebiopsie, gefolgt von histologischer Untersuchung auf das Vorhandensein maligner Zellen;
  • biochemischer Bluttest;
  • Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Röntgen, Ultraschall - all diese instrumentellen Forschungsmethoden werden verschrieben, um die Sekundärnatur von Krebs auszuschließen.

Besteht der Verdacht, dass sich der pathologische Prozess auf das Lymphsystem ausgebreitet hat, wird dem Patienten eine Feinnadelaspirationsbiopsie verordnet.

Behandlungsmethoden

Wenn der Arzt einen bestimmten Typ und ein bestimmtes Stadium der Erkrankung ermittelt hat, beginnt er mit der Entwicklung einer Behandlungsstrategie. Zur Behandlung von Hauttumoren wenden Sie einen integrierten Ansatz an. Die Behandlung von Hautkrebs basiert heute auf folgenden Methoden:

  1. Chirurgie In der Regel wird die chirurgische Entfernung des Tumorfokus durchgeführt, wenn keine Bildung in die Infiltration eintritt und in die regionalen Lymphknoten fällt. In einem späteren Stadium der Erkrankung wird die Operation häufig als Hilfsmittel für die Strahlentherapie und Chemotherapie eingesetzt.
  2. Strahlentherapie Angewendet als unabhängige Methode sowie zur Verhinderung eines Rückfalls nach der Operation. Wiederholte Bestrahlung mit relativ geringen Dosen wird durchgeführt, wodurch gesundes Gewebe eingespart werden kann.
  3. Chemotherapie Die traditionelle Methode der Behandlung von rückfallgefährdetem Krebs. Die Technik basiert auf dem Einsatz von Medikamenten, die die Zellstruktur von Krebszellen zerstören und ihr weiteres Wachstum verlangsamen.

Wenn der Krebs nicht in die laufende Form gelangt, wird er erfolgreich mit schonenden Methoden behandelt. In modernen Kliniken können Patienten die folgenden nicht-invasiven Krebsbehandlungsverfahren angeboten werden:

  1. Kryotherapie Der Tumor wird mit flüssigem Stickstoff eingefroren, danach bleibt er spontan hinter der Haut zurück.
  2. Laser Zerstörung Die Tumorbildung wird mit einem Laserstrahl ausgebrannt, wodurch Wasser aus den Krebszellen verdampft und schließlich austrocknet.
  3. Photodynamische Therapie. Die Methode basiert auf der Fähigkeit bestimmter Substanzen - Photosensibilisatoren -, unter der Wirkung eines Lichtstrahls auf maligne Zellen gezielt zu wirken.

Vorbeugende Maßnahmen

Präventive Maßnahmen, deren Zweck es ist, das bösartige Epitheliom zu verhindern, sollten in erster Linie darauf abzielen, die Haut vor schädlichen ultravioletten, thermischen, Strahlungs-, chemischen und mechanischen Einwirkungen zu schützen.

Sie können nicht lange unter den sengenden Strahlen der Sonne sein, besonders während der maximalen Sonnenaktivität.

Arbeiter in der chemischen Industrie und Menschen, die mit radioaktiven Stoffen umgehen müssen, müssen sich strikt an die Sicherheitsvorschriften halten und persönliche Schutzausrüstung verwenden.

Es ist wichtig, Personen zu registrieren, bei denen präkanzeröse Hautpathologien zuvor gefunden wurden. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen in solchen Fällen helfen, Anzeichen einer malignen Erkrankung rechtzeitig zu erkennen.

Überlebensprognose

Die Todeswahrscheinlichkeit in der Hautpathologie ist im Vergleich zu anderen Krebserkrankungen viel geringer, da beispielsweise das Basalzellkarzinom überhaupt nicht metastasiert. Daher ist die Prognose für Patienten günstig.

Die Lebenserwartung einer Person, die mit einer solchen Krankheit zu kämpfen hat, hängt im Wesentlichen von dem Vernachlässigungsgrad der Erkrankung, der Form des Tumorwachstums, dem Ort, der histologischen Struktur und natürlich den Behandlungsmethoden ab.

Eine adäquat verabreichte Plattenepithelkarzinomtherapie sichert in 90% der Fälle ein fünfjähriges Überleben. Bei weit verbreiteten und rezidivierenden Krebsarten sind die Überlebensraten nicht mehr so ​​optimistisch - ein Meilenstein von fünf Jahren, selbst nach Abschluss einer Chemotherapie, treten nur 50% der Patienten zurück.

Hautkrebs ist eine sehr häufige Erkrankung, bei der es noch keine Therapie gibt. Daher ist es notwendig, die Gesundheit sorgfältig zu überwachen und bei geringstem Verdacht auf eine Pathologie einen Arzt zu konsultieren.

Hautkrebs: Symptome und Anzeichen des Anfangsstadiums

Unter allen Krebsarten gegen Hautkrebs haben viele vielleicht die leichtfertigste Einstellung. Nicht alle Menschen repräsentieren, wie gefährlich er sein kann. Sehr oft kann man Hautkrebs jedoch schon im Frühstadium erkennen, wenn er sehr leicht zu heilen ist. Wenn Sie ungewöhnliche Formationen auf Ihrer Haut sehen, sollten Sie sofort zum Arzt gehen. Aber in welchen Fällen gibt es Anlass zur Sorge, und in welchen Fällen ist dies nicht der Fall?

Es gibt viele Arten von bösartigen Tumoren der Haut, und alle unterscheiden sich sowohl in der Natur als auch in der Schwere der Erkrankung erheblich. Einige Arten von Hautkrebs sind sehr selten oder in bestimmten Bevölkerungsgruppen, während andere für Menschen mit unterschiedlichem Geschlecht und Alter krank sein können.

Im Gegensatz zu einigen anderen onkologischen Erkrankungen, die sich im Frühstadium implizit ohne Symptome entwickeln können, ist Hautkrebs im Frühstadium normalerweise leicht zu erkennen. Denn die Oberfläche der Haut steht fast immer zur visuellen Überprüfung zur Verfügung. Dies bedeutet, dass eine Person auf das wiedergeborene Gewebe achten kann.

Risikofaktoren

Warum entwickelt sich Krebs besonders auf der Haut? Die Medizin hat keine eindeutige Antwort auf diese Frage. Zweifellos spielt hier nicht nur ein ungünstiger Faktor eine Rolle, sondern auch deren Kombination. Wissenschaftler glauben, dass die folgenden Umstände am meisten zum Auftreten von Tumoren beitragen:

  • rauchen;
  • ungesunder Lebensstil;
  • Mangel an persönlicher Hygiene;
  • ungesunde Ernährung, Konsum einer großen Anzahl potenziell karzinogener Lebensmittel sowie unzureichende Mengen an Vitaminen und Ballaststoffen in der Ernährung;
  • Verletzungen und Verletzungen der Hautoberfläche;
  • erbliche Faktoren;
  • Rassenmerkmale;
  • längere Sonneneinstrahlung;
  • häufige Verwendung von Sonnenbanken;
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
  • längerer Kontakt mit potenziell krebserregenden Stoffen (Ruß, Heizöl, Benzol, Kohlenteer, Öl usw.);
  • Arbeit im Freien;
  • Alter (über 50 Jahre);
  • Langzeitanwendung von Kortikosteroiden und Immunsuppressiva;
  • geringe Immunität;
  • hohe Inzidenz anderer Arten von Hautpathologien;
  • längere Einwirkung von hoher Temperatur;
  • präkanzeröse Hauterkrankungen (fakultativ und obligat);
  • systemischer Lupus erythematodes;
  • Aids
  • Chemotherapie und Strahlentherapie anderer onkologischer Erkrankungen;
  • Veränderungen des Hormonspiegels (auch während der Schwangerschaft);

Bei verschiedenen Arten von Hautkrebs kann der Anteil der einzelnen Faktoren möglicherweise nicht gleich sein. Einige Arten können sich beispielsweise fast ausschließlich im Alter manifestieren. Auf die eine oder andere Weise werden jedoch fast alle Arten von Hautkrebs hauptsächlich im Erwachsenenalter beobachtet. Fälle der Erkrankung von Kindern sind relativ selten. Die Häufigkeit anderer Arten von bösartigen Tumoren variiert stark in Abhängigkeit von rassischen und sexuellen Faktoren.

Wie sieht Hautkrebs aus?

Verschiedene Arten von Hautkrebs können unterschiedlich aussehen. Unabhängig davon, welche Art von Hautkrebs eine Person hat, können die Symptome der Krankheit ähnlich sein:

  • Brennen und Jucken
  • Schmerzen
  • Blutungen
  • rote Umrandung um den Tumor.

Phänomene wie Verdunkelung des zuvor hellen Hautbereichs, lange Ulzerationen der Oberfläche, Vergrößerung und Zärtlichkeit der Lymphknoten in der Nähe der Stelle des Neoplasmas, Verdichtung des Hautbereichs mit seiner Erhebung über der Oberfläche sollte ebenfalls alarmierend sein. Der Schmerz von Hautbildungen kann auf eine Keimung des Tumors in den tiefen, subkutanen Gewebeschichten oder auf den Eintritt sekundärer entzündlicher Prozesse hindeuten.

Was tun, wenn verdächtige Zeichen entdeckt werden? Zunächst sollten Sie auf keinen Fall einen Arztbesuch verschieben. Denn je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen für ein glückliches Ergebnis.

Die ersten Anzeichen von Hautkrebs im Körper (Anfangsstadium)

Bösartige Neubildungen der Haut sind vielfältig. Ihre Hauptgruppen sind:

  • Nicht-Melanom-Tumoren - Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome - entwickeln sich aus Epithelhautzellen;
  • Melanom;
  • Tumoren der Hautanhangsgebilde;
  • andere neoplasmen.

Wir beschreiben die ersten Anzeichen von Hautkrebs bei den häufigsten bösartigen Tumoren.

Basalzellkarzinom der Haut

Das Basalzellkarzinom der Haut (Synonyme - Basalzellkarzinom, Basalzellkarzinom, Krompeher-Basalzellkarzinom) entwickelt sich aus den Zellen der Basalschicht des Hautepithels.

Diese Art von Hautkrebs tritt am häufigsten auf (etwa 75% der Fälle). In den meisten Fällen sind jedoch nur ältere Menschen krank (über 60 Jahre alt). Das Basaliom hat die langsamste Entwicklung und die günstigste Prognose unter allen Arten von Hautkrebs. Basaliome befinden sich meistens auf der Haut des Gesichts, meistens auf folgenden Oberflächen:

  • Seite der Nase,
  • Stirnbereich
  • Nasenflügel
  • tempel
  • Oberlippe,
  • Nasolabialfalte,

Basaliome können auch an den Ohren und am Hals auftreten. Aufgrund seiner Größe kann es durch die Haut und das darunter liegende Gewebe keimen und deren Schaden verursachen. Da das Basalzellkarzinom langsam wächst, wenden sich die Patienten nicht sofort an einen Arzt.

Im Gegensatz zu Plattenepithelkarzinomen der Haut tritt das Basaliom in der Regel plötzlich auf, ohne Vorläufer für Krebsvorstufen. Der Tumor hat im Anfangsstadium meist einen Durchmesser von 2 cm, er ist leicht verletzt und blutet.

Im Gegensatz zu anderen Hauttumoren metastasiert das Basaliom äußerst selten. Im Prinzip ist diese Art von Tumor zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren. Histologischen Merkmalen zufolge handelt es sich jedoch immer noch um bösartige Tumore. Die Prognose für diese Kategorie von Hauttumoren ist günstig.

Gefährlich bei dieser Art von Hautkrebs sind Fälle, in denen die Lokalisation der Pathologie um die Augen herum erfolgt, in den Falten oberhalb der Lippe, um den äußeren Gehörgang, im hinteren Sulcus der Ohrmuschel. An diesen Stellen wächst der Tumor tief und schädigt das Knochengewebe, die Muskeln und das Gehirn.

Mit Früherkennung, rechtzeitiger Behandlung und Entfernung des Tumors kann der Patient diese Krankheit jedoch ohne Folgen loswerden.

Es gibt ungefähr 20 Arten von bösartigen Zellen von Basalzellen-Hautkrebs. Die häufigsten klinischen Formen sind:

  • Knoten;
  • oberflächlich;
  • Sklerodermie-ähnlich;
  • zystisch;
  • Fibroepithelial.

Die Symptome und Anzeichen jeder Art von Basalkrebs sind unterschiedlich. Und meistens werden Patientenformen kombiniert. Die Diagnose erfordert eine klinische Untersuchung durch einen Facharzt.

Knotenförmiges (noduläres, festes) Basaliom

Erscheint auf der Kopfhaut, im Nacken. Dieser anfängliche Hautkrebs ist durch das Auftreten dichter kleiner Knoten (2–5 mm) gekennzeichnet, die allmählich miteinander verschmelzen. Der Tumor wächst langsam, zerfällt und bildet ein tiefes Geschwür mit valiformen Rändern, das mit eitrig-nekrotischen Krusten bedeckt ist.

Pigmenttumorzellen können durchscheinend sein und von leicht braun bis schwarz variieren.

Oberflächliches Basaliom

Normalerweise am Rumpf, an Armen und Beinen. Sieht aus wie ein runder rosa Fleck. In der Anfangsphase schält es sich ab und wenn es entwickelt ist, erscheinen Papillomawucherungen und Ulzerationen auf seiner Oberfläche.

Dieser Hautkrebs ist nicht aggressiv und der Prognose zufolge am günstigsten: Die Haut besiegt sich über Jahrzehnte sehr langsam.

Sklerodermie-artiges (flaches, morpheähnliches, sklerosierendes) Basaliom

Seltener, aber ziemlich aggressiver Hautkrebs. Der Tumor ist tief in den Hautschichten und volumenmäßig viel größer als die äußeren Anzeichen auf der Oberfläche. Wiederholungsfälle gibt es viele.

Die meisten Symptome dieser Art von Hautkrebs treten an Kopf und Hals auf. In der Anfangsphase erscheint eine hellrosa Plakette mit erhöhten Rändern und Perlmutt-Nuancen auf der Haut. In den späteren Entwicklungsstadien sieht die Läsion wie eine depressive Narbe oder einen Flecken aus.

Zystisches Basaliom

Die Form wird als zystisch bezeichnet, da sie wie ein Hautkrebs dieser Art von durchscheinendem Knoten (wie eine Zyste) aussieht. Wird zufällig erkannt, wenn eine Biopsie durchgeführt wird.

Fibroepitheliales Basaliom (Pincus fibroepithelioma)

Anzeichen von Hautkrebs dieser Art finden sich normalerweise im unteren Rückenbereich. Sieht aus wie ein faseriger Polyp auf einem flachen oder halbkugelförmigen Bein. Dies ist eine seltene Tumorbildung. Es hat eine günstige Perspektive.

Plattenepithelkarzinom

Plattenepithelkarzinome der Haut (Synonyme - Plattenepithelkarzinome, Plattenepithelien, Epidermoidkarzinome, spinozelluläre Karzinome) entwickeln sich aus Hautkeratinozyten.

Diese Art von Hautkrebs ist nach Basalzellkarzinom und Melanom die dritthäufigste. Sie können Menschen jeden Alters leiden, sowohl Erwachsene als auch ältere Menschen, Männer und Frauen.

Äußerlich ähnelt der Tumor bei Plattenepithelkarzinomen einer kleinen Wunde, die manchmal blutet. Sehr oft wird der Tumor mit der Manifestation einiger entzündlicher Hautkrankheiten, Dermatitis und Verbrennungen verwechselt. Im Gegensatz zu diesen Entitäten nimmt der Tumor jedoch nicht ab und wächst weiter.

Diese Formation kann sich an verschiedenen Stellen des Körpers befinden, wird jedoch meistens an den Verbindungspunkten verschiedener Hautoberflächen gefunden - Augenwinkeln, Mund, Lippen, Schleimhäuten, Genitalien (Morbus Keir) usw. Im Laufe der Zeit kann der Tumor Metastasen bilden. Sie werden jedoch am häufigsten auf der Haut in der Nähe des Primärtumors der Haut oder in den Lymphknoten beobachtet. Bei Tumoren im Gesicht kommt es am häufigsten zu einer Schädigung des Lymphsystems. Anzeichen für Lymphknoten sind ihre Zunahme der Größe, ihre Beweglichkeit und Schmerzen. In Zukunft ist ihr Verfall bei gleichzeitiger Ulzera der nächsten Haut möglich. Metastasen betreffen entfernte Organe nur in fortgeschrittenen Fällen der Krankheit.

Ein Tumor zeichnet sich in der Regel durch eine langsame Entwicklung aus, wodurch sich die Chance erhöht, dass er rechtzeitig erkannt und geheilt werden kann. In einem späten Stadium der Entwicklung der Krankheit ist der Prozentsatz des Überlebens des Patienten jedoch gering.

Beim Plattenepithelkarzinom der Haut handelt es sich im Anfangsstadium um eine Formation in Form einer roten Verhärtung, eines Geschwürs oder von Klumpen mit einem Durchmesser von etwa 2 cm, die leicht verletzt werden kann. Der Auslöser für den Beginn seiner Entwicklung kann als verschiedene Faktoren dienen, in erster Linie die intensive Bestrahlung der Haut durch Sonnenlicht. An der Stelle des Auftretens der Ausbildung kann es sich um einen gesunden Bereich der Haut sowie Narben von Verbrennungen, chronischen Geschwüren, Entzündungen handeln.

Plattenepithelkarzinome sind im Frühstadium leicht behandelbar. Zu diesem Zweck mit chirurgischen Methoden, Strahlentherapie, Chemotherapie. Die Chemotherapie ist jedoch in den meisten Fällen eine Hilfstherapie.

Hoch differenzierter Krebs kann als eine Art Plattenepithelkarzinom der Haut genannt werden. Der Vorgänger dieser Krankheit sind pathologische Formationen wie die aktinische Keratose und die Bowen-Krankheit.

Bei stark differenziertem Hautkrebs wächst der Tumor lange. Es hat eine hohe Dichte, geile Wucherungen und Krusten auf der Oberfläche. Dieser Hauttumor ähnelt jedoch Warzen, der solaren Keratose, was die Diagnose der Krankheit erschweren kann.

Niedrig differenzierte Plattenepithelkarzinome haben im Gegensatz zu hoch differenzierten eine hohe Wachstumsrate und einen aggressiven Verlauf. Dies ist eine weiche Formation mit dem Aussehen eines Buckels oder Geschwürs. Kann bluten oder schmerzen.

Das Überleben nach fünf Jahren bei rechtzeitiger Entfernung von Krebszellen beträgt mehr als 50%, bei Bildung von Metastasen sinkt es jedoch auf 30%.

Melanom

Dieser Tumor entwickelt sich auf Basis der Pigmentzellen der Haut - Melanozyten. Diese Art von Krebs ist relativ selten im Vergleich zu Basalzellen (15% aller Hautkrebsfälle). Er nimmt jedoch immer noch den zweiten Platz ein, und wenn Sie alle Krebsarten einnehmen, fallen mehr als 1% von ihnen auf das Melanom. Frauen leiden meistens an der Krankheit, obwohl der Anteil der kranken Männer recht groß ist. Die Wahrscheinlichkeit dieser Art von Hautkrebs bei Menschen über 50 Jahren steigt ebenfalls dramatisch an.

Trotz der relativ geringen Wahrscheinlichkeit, an dieser Art von Krebs zu erkranken, gehört er zu den aggressivsten Arten von Hautkrebs und generell zu Krebs. Aus Gründen, die von der Wissenschaft nicht vollständig verstanden werden, reagiert das körpereigene Immunsystem sehr schlecht auf Melanome, wodurch sich Tumore schnell entwickeln können - innerhalb weniger Wochen und manchmal auch mehrere Tage geht der Tumor vom Krebs im Anfangsstadium in das lebensbedrohliche Stadium über. Der Tumor ist auch durch eine schnelle Metastasierung im Frühstadium gekennzeichnet, und Metastasen können nicht nur die angrenzenden Hautbereiche, sondern auch die Lymphknoten sowie die vom Tumor entfernten Organe durchdringen.

Die Prognose für diesen Tumor ist extrem schlecht. Erst im ersten Stadium der Erkrankung kann die radikale Entfernung zu einer Heilung führen. Außerdem neigt der Tumor dazu, tief in die Haut hineinzuwachsen, geht über seine Grenzen hinaus und dringt in andere Gewebe ein - Muskeln und Knorpel. Die Melanomsterblichkeit macht etwa 80% aller Todesfälle durch Hautkrebs aus.

Äußerlich sieht das Melanom aus wie ein kleiner Fleck von unebener Form mit einer Breite von wenigen Millimetern. Die Anzeichen, die es ermöglichen, einen Tumor früh zu bestimmen, sind Schmerzen und Blutungen. Die Farbe der Formation ist normalerweise schwarz oder dunkelblau, seltener rot. Es kann Einschlüsse einer anderen Farbe enthalten, z. B. Weiß. Der Tumor ragt auch leicht über die Hautoberfläche hinaus, oft geschwürig. Manchmal gibt es ein Melanom mit weißlich gefärbter Oberfläche. Solche Tumore sind besonders frühzeitig schwer zu diagnostizieren.

Die Größe des Tumors kann unterschiedlich sein - von 2 mm bis zu mehreren cm. Ein charakteristisches Symptom zur Erkennung der Malignität eines Tumors ist eher die Form, Farbe und die damit verbundenen Symptome - Schmerzen, Blutungen.

Oft bildet sich der Tumor auf einer völlig sauberen Haut. Pigmentflecken auf der Haut verwandeln sich jedoch meist in Melanome, Warzen und Molenägel. Gleichzeitig können Pigmentflecken Farbe, Form und Größe verändern, asymmetrisch werden, unebene oder unscharfe Kanten annehmen. Ein Nävus kann auch rot werden, dunkler werden oder sich verfärben. Andere Nägel können mit ähnlicher Struktur nebeneinander erscheinen. Mechanismen wie die Verletzung gutartiger Hauttumore, die Einwirkung einer großen Dosis Sonnenlicht auf die Haut sowie die Interaktion der Haut mit krebserregenden Chemikalien können als Auslösemechanismus für diese Umwandlung dienen.

Melanome entwickeln sich auf einigen Hautoberflächen häufiger als auf anderen. Diese Stellen umfassen Gesicht, Brust und Gliedmaßen. Seltener tritt das Melanom auf der Haut der Füße und der Zehen und Handflächen auf. Das Auftreten eines Tumors an den Schleimhäuten - Bindehaut der Augen, Mundschleimhaut, sogar in der Vagina und am After - ist möglich (ist es zu erwähnen, dass eine solche Lokalisation des Tumors äußerst unwahrscheinlich ist).

Eine Art von Melanom ist das Lentigo-Melanom. Es ist seit relativ langer Zeit gewachsen, ähnelt aber in seiner Erscheinung Solar-Lentigo, seborrhoische Keratose, pigmentierte aktinische Keratose und Lichen planus. Das Auftreten von schwarzen Knötchen in den Formationen dieses Typs weist auf den Übergang zur nächsten Stufe hin.

Am häufigsten wird diese Art von Tumor bei Menschen mit heller Haut und mit etwas Melanin gefunden, insbesondere wenn sie in den südlichen Regionen leben, wo viel Sonne herrscht. Kaukasier leiden viel häufiger an Melanomen als die Ureinwohner des afrikanischen Kontinents.

Die Behandlung des Melanoms ist wie bei anderen bösartigen Hauttumoren in der Regel wirksam. Chemotherapie und Radiotherapie können ebenfalls verwendet werden.

In der Onkologie wird die folgende Klassifikation der Melanomstadien verwendet:

Hautkrebs Ursachen, Symptome und Anzeichen, Diagnose und Behandlung von Krebs

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Hautkrebs - Hautläsion durch maligne Zellen. Dieses Problem ist vor allem bei älteren Menschen weit verbreitet und macht 10% aller Krebserkrankungen aus.

Die Erscheinungsformen von Hautkrebs sind sehr unterschiedlich. Dies sind ungewöhnliche Maulwürfe mit gezackten Rändern, Geschwüren, Knötchen. Manchmal verursachen sie Schmerzen und Beschwerden, können aber völlig schmerzlos sein.

Wissenswertes über Hautkrebs

Unter den Opfern von Hautkrebs gibt es viele Strandliebhaber und ein Solarium. Es wird vermutet, dass eine Person, die in ihrer Jugend drei Sonnenbrände erhielt, das Risiko eines Neoplasmas mehrmals erhöht.

Hautkrebs tritt häufiger bei Menschen mit weißer Haut, blondem Haar und blauen Augen auf. Diese Nachkommen der Skandinavier haben keinen genetischen Schutz vor den Sonnenstrahlen und sind in Ländern mit sonnigem Klima sehr gefährdet. Vertreter der Negroid-Rasse sind jedoch 20-mal weniger anfällig für Hautkrebs.

Einige Statistiken

  • In den letzten 40 Jahren ist die Zahl der Hautkrebs-Patienten um das 7-fache gestiegen.
  • Der jährliche Anstieg der Inzidenz beträgt 5%.
  • Hautkrebs betrifft gleichermaßen Menschen beider Geschlechter.
  • In jüngerer Zeit wurde die Krankheit hauptsächlich bei Menschen über 60 entdeckt, ist jedoch in den letzten Jahren jünger geworden und betrifft sogar 18-Jährige.
  • In 90% der Fälle tritt Hautkrebs in offenen Hautbereichen und in 70% der Fälle im Gesicht auf.
Es werden drei Hauptarten von Krebs unterschieden: Plattenepithelkarzinom 11-25%, Basalzellkarzinom 60-75% und Melanom der Haut (2,5-10%). Wir werden sie in diesem Artikel ausführlich besprechen.

Ursachen von Hautkrebs

  1. UV-Exposition
    Jede Zelle enthält ein DNA-Molekül, das Informationen darüber enthält, welche Funktionen die Zelle ausführt, wie lange sie lebt, wie sie sich teilt und wie sie raucht. Normalerweise sendet eine Zelle eine exakte Kopie der DNA an ihre Nachkommen und genau dasselbe erscheint am Ort des Verstorbenen. Unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen verändert sich die DNA-Kette. Dadurch hat die neue Zelle völlig andere Eigenschaften. Sie kann die ihr zugewiesenen Funktionen nicht ausführen. Eine solche Zelle teilt sich nur ohne zu stoppen und produziert ihre eigene Art. Infolgedessen tritt an dieser Stelle bald ein bösartiger Tumor auf.
  2. Einfluss von Chemikalien (Arsen, Teer, Teer, Treib- und Schmierstoffe)
    Diese Substanzen werden als chemische Mutagene bezeichnet. Dies bedeutet, dass sie bei häufigem Kontakt zu Mutationen einzelner Gene im DNA-Molekül führen. Infolgedessen können Teile des Moleküls verschwinden, zweigeteilt oder ausgetauscht werden. Dies führt dazu, dass aus einer Zelle mit einem solchen genetischen Material eine Mutante wird. Sie vermehrt sich und erzeugt um sich herum eine ganze Armee bösartiger Zellen. Sie scheiden Substanzen aus, die dazu führen, dass gesundes Gewebe wiedergeboren wird.
  3. Ionisierende Strahlung
    Jede radioaktive Strahlung (aus der Medizintechnik, von radioaktiven Substanzen) beeinflusst die Hautzellen und verändert ihre Eigenschaften. Außerdem verursacht die Bestrahlung das Auftreten von freien Radikalen im Körper, die Zellen oxidieren und ihren genetischen Apparat beschädigen. Das Ergebnis ist das Auftreten von atypischen Zellen (nicht wie normale), die die Grundlage des Tumors sind.
  4. Reinkarnation von Narben, die nach Verletzungen und Verbrennungen zurückgeblieben sind
    Das Narbengewebe ist bereits halb verändert. Es gibt viele für die Haut ungewöhnliche Bindefasern, schlecht entwickelte Blutversorgung und Zellvermehrung ist aktiv. Somit werden günstige Bedingungen für die Mutation der Zellen geschaffen. Und die Enzyme, die die "Mutanten" zerstören sollen, haben sie nicht erreicht.
  5. Wiedergeburt von Muttermalen (Nävi)
    Muttermal ist eine gutartige Erziehung. Irgendwann laufen die Hautzellen mit Melaninpigment über und werden zu Melanozyten (Zellen, die dieses Pigment produzieren). Nach einer kleinen Verletzung oder einem Sonnenbrand in der Akkumulation dieser Zellen beginnt das aktive Wachstum. Sie verwandeln sich in bösartige Zellen und Melanome entwickeln sich.
  6. Erbliche Neigung
    Im Körper gibt es ein spezielles Gen, das für die Produktion des Enzyms Proteinkinase Cδ verantwortlich ist. Diese Substanz ist für die Zerstörung mutierter Zellen mit veränderter DNA verantwortlich, die Vorläufer einer Krebserkrankung sind. Da das Pigment nicht ausreicht, bleiben die atypischen Zellen am Leben und der Tumor wächst.
  7. Obligatorische Precancer sind Krankheiten, die sich fast immer in Hautkrebs umwandeln.
    • Pigment Xerodermie;
    • Bowen-Krankheit;
    • Paget-Krankheit;
    • Erythroplasia keira.
    Wissenschaftler glauben, dass fast immer ein bösartiger Tumor auf der Basis von fokalen oder gutartigen Wucherungen gebildet wird. Die Abwehrmechanismen zur Zerstörung mutierter Zellen funktionieren in ihnen nicht gut.
  8. Optionale Vorstufen sind Krankheiten, die sich zu Krebs entwickeln können, wenn Sie krebserregenden Faktoren ausgesetzt sind.
    Karzinogene Faktoren: UV-Strahlung, endokrine Störungen, schlechte Gewohnheiten, schlechte Ökologie usw.
    Der optionale Precancer umfasst:
    • Hauthorn;
    • Keratoakanthom;
    • senile (solare, aktinische) Keratose;
    • seniles (seborrheisches) Keratom;
    • späte Strahlengeschwüre;
    • trophische Geschwüre;
    • Hautverletzungen bei Tuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Syphilis.
    Diese Erkrankungen führen zu Funktionsstörungen der Haut. Die lokale Immunität nimmt ab und der spezifische Schutz gegen mutierte Zellen wird schwächer. Bei einer aktiven Zellteilung oder Durchblutungsstörungen in einem separaten Hautbereich wird es dem Körper schwer, atypische Zellen zu beseitigen.

Symptome und Anzeichen von Hautkrebs

Plattenepithelkarzinom der Haut (Foto)

Basalzell-Hautkrebs (Foto)

Hautmelanom

Das Melanom ist ein Muttermal, das sich zu einem malignen Tumor entwickelt hat. Es hat asymmetrische Ränder, intensive braune oder schwarze Farbe, manchmal bläulich. Oft wird seine Basis dicht. Es erscheinen kleine Pigmentflecken.

Muttermal nimmt an Größe zu, die Oberfläche wird glatt. Verschwindet Hautmuster, Haare fallen aus. Weitere blutende Geschwüre können auftreten.

Plattenepithelkarzinom

Das Plattenepithelkarzinom der Haut ist ein malignes Neoplasma, das aus flachen Epithelzellen in der Dornschicht der Haut stammt. Dieser Tumor ist sehr aggressiv, er wächst schnell und zerstört umliegendes Gewebe. Ältere Menschen leiden häufiger darunter.

Das Plattenepithelkarzinom besteht aus veränderten (atypischen) Zellen unterschiedlicher Größe, die wie Schnüre aussehen, die in die tiefen Hautschichten gelangen. Der Tumor ist gefährlich, da er schnell zu den nächsten Lymphknoten metastasiert.

Diese Art von Hautkrebs tritt am häufigsten in offenen Hautbereichen auf:

  1. an der Unterlippe;
  2. an den Schläfen und an der Stirn
  3. in der Kopfhaut;
  4. auf den Handflächen;
  5. an den Beinen;
  6. an den äußeren Genitalorganen und im Bereich des Afteres;
  7. an Narben nach Verletzungen und Verbrennungen;
  8. anstelle von chronischen entzündlichen Prozessen der Haut.
Manifestationen

Plattenepithelkarzinome verursachen Unwohlsein, Druckempfindlichkeit und Juckreiz. Durch Erosionen an der Oberfläche des Tumors wird eine blutige Flüssigkeit mit unangenehmem Geruch freigesetzt.

Plattenepithelkarzinom hat mehrere Erscheinungsformen

  1. Die Tafel ist eine dichte flache Formation, die mit kleinen Knollen bedeckt ist. Die Farbe ist rot. Häufig blutet und vergrößert sich schnell.
  2. Knoten - ein Wachstum in Form von Blumenkohl auf einem dicken Bein. Die Konsistenz ist dick. Die Farbe ist hellrot oder braun. Die Oberfläche ist mit feuchten Erosionen und Krusten bedeckt. Schnell wachsen
  3. Das Geschwür - erinnert an einen Krater an einem Vulkan mit unebenem Boden, aus dem Flüssigkeit mit einem unangenehmen Geruch austritt. Es trocknet, um Krusten zu bilden. Die Farbe ist pink-rot. Es wächst schnell zu den Seiten und Tiefe bis zum Knochen.
  4. Auf dem Pansen erscheinen Dichtungen, Risse und Erosion. Separate Standorte röteten, kondensieren. Auf ihnen sind holprige Vorsprünge gebildet, die Warzen ähneln.

Diagnose

Auf der Hautoberfläche befindet sich ein bösartiger Tumor, der die Diagnose erleichtert. Der Arzt untersucht den Tumor mit einer Lupe und nimmt ein Stück der betroffenen Haut, um festzustellen, ob Krebszellen darin sind.

Die histologische Untersuchung für die Studie nimmt ein Stück Gewebe an der Basis des Tumors. Im Labor werden dünne Schnitte daraus hergestellt, angefärbt und unter einem Mikroskop untersucht. Wenn atypische Zellen nachgewiesen werden können, bestätigt dies, dass ein Tumor oder Geschwür tatsächlich Hautkrebs ist. Das Ergebnis der geplanten histologischen Untersuchung wird in 5-10 Tagen vorliegen.

Zytologische Untersuchung des Abkratzens von der Oberfläche des Geschwürs. Im Labor untersuchen sie mit Hilfe eines Mikroskops die Struktur der Zelle und ihre Strukturen: Zellkern, Zytoplasma, Organellen. Somit ist es möglich, den Grad der Atypien der Zellen zu bestimmen, zu welchem ​​Typ das gegebene Neoplasma gehört, aus welchen Zellen es stammt.

Plattenepithelkarzinom ist lebensbedrohlich

Plattenepithelkarzinome der Haut verhalten sich aggressiv und wachsen schnell. Aufgrund seiner oberflächlichen Lage ist der Tumor jedoch leicht behandelbar. Wenn Maßnahmen getroffen werden, bevor Metastasen auftreten, ist die Prognose günstig. Über 90% der Menschen leben mindestens 5 Jahre.

Wenn der Moment versäumt wird, treten Metastasen in den Lymphknoten, Lungen, der Leber und anderen Organen auf. Wenn Sie die Behandlung in Stufe 3 und 4 beginnen, sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 25% und 45%.

Basalzell-Hautkrebs

Basalzell-Hautkrebs oder Basalzellkarzinom ist die häufigste Art von Hautkrebs und die harmloseste. Metastasen werden nur in 0,5% der Fälle gebildet, der Tumor ist jedoch gefährlich, da er das umgebende Gewebe zerstört. Besonders wenn es auf dem Augenlid oder in der Nähe der Nase lokalisiert ist.

Basalitis ist anfälliger für Männer, das Risiko eines lebenslangen Auftretens beträgt 30% und für Frauen nur 23%. Je älter die Person ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines Neoplasmas.

Der Tumor tritt häufiger in exponierten Hautbereichen auf. In 20% der Fälle kann es sich jedoch auch an Körperteilen bilden, die normalerweise mit Kleidern bedeckt sind.

  1. an den Augenlidern und anderen Gesichtsbereichen;
  2. am Hals;
  3. auf der Kopfhaut;
  4. bei Männern am Körper;
  5. an den Beinen und Armen.
Manifestationen

Basalzellkrebs entsteht aus der tiefsten Schicht der Epidermis - dem Basal. Die Wiedergeburt der Basalzellen in Krebszellen führt zum Auftreten von durchscheinenden "Perlen" -Knoten von 3 bis 5 mm Größe. Nach 1-2 Jahren nehmen sie mehrmals zu. In der Mitte bildet sich eine blutige Kruste und darunter ein blutendes Geschwür. Der periphere Teil des Tumors ist rosa und die Gefäße erscheinen durch die dünne Haut.

Es gibt verschiedene Formen von Basalzellen-Hautkrebs.

  1. Knotengeschwürform. Enger glatter Knoten mit dünner Haut bedeckt. Farbe von rosa bis rot. Nach und nach wächst der Knoten und wird asymmetrisch. In der Mitte erscheint ein Geschwür, das mit einer Kruste bedeckt ist, um die sich abgerundete Stege mit Perlglanz erheben.
  2. Eigenes Formular. Entsprechend den Eigenschaften ähnlich dem nodulär-ulcerativen, hat aber eine schnelle Entwicklung. Erscheint auf den Hautbereichen, die ständig verletzt werden.
  3. Warty (exophytische, papilläre) Form. Oberhalb der Haut ragen halbkreisförmige Wucherungen in Form von Blumenkohl hervor. Sie fühlen sich eng an. Farbe beige oder pink.
  4. Pigmentform. Ein Plaque oder Knoten mit dichter Struktur erscheint auf der Haut. Die Oberfläche ist uneben und mit Rissen bedeckt. In der Mitte bildet sich ein brauner oder schwarzer Fleck. Ein besonderes Merkmal des Melanoms ist das Vorhandensein eines weißen Kissens um den Umfang.
  5. Sklerodermiforme Form. Auf der Haut erscheint ein dichter weißer Knoten. Es nimmt allmählich zu und wird zu einer festen Platte. Es ist leicht, durchscheinend, Kapillaren erscheinen durch die Haut. Allmählich treten auf der Oberfläche Geschwüre auf. Größe von 0,5 bis 3 cm.
  6. Oberflächenform. Mehrere Tumoren in geschlossenen Hautbereichen. Farbe von hellrosa bis rot. Die Flecken können bis zu 4 cm groß sein und ragen nicht über den Rest der Haut. Um die Tumoren erhabene Walzen "Perle" -Farbe.
  7. Shpigler-Tumor ("Turban" -Tumor). Der Tumor befindet sich in der Kopfhaut. Dichte Knoten haben die Form von Halbkugeln. Sie fühlen sich fest an und haben eine durchscheinende, faltige Oberfläche. Die Größe ist 1-10 cm und die Farbe ist rotviolett.

Diagnose

Zytologische (Zell-) Studie

Zuvor wird die Oberfläche des Tumors mit einem Salbenverband von Krusten befreit. Dann wird ein Glasobjektträger auf sein Wachstum aufgebracht und ein Abstrich erhalten. Dieses Verfahren erlaubt es, Zellproben von der Oberfläche des Tumors zu erhalten, ohne ihn zu beschädigen. Beim Basalzellkarzinom unter dem Mikroskop werden typische große und leichte Basaloidzellen gefunden.

Histologische Untersuchung

Um eine Probe des Materials für die Studie zu entnehmen, wird an dem Standort eine Biopsie durchgeführt. Aus einem kleinen Stück des Tumors mit einem Spezialwerkzeug dünne Schnitte herstellen und auf dem Glas verteilen.

Bestätigt das Vorhandensein eines Basalzellkarzinoms: Stränge oder Nester von charakteristischen Zellen, die von einem Rand des Zytoplasmas umgeben sind. Die Analyse hilft dem Arzt zu bestimmen, wie gefährlich der Tumor ist, und die beste Behandlungsmethode auszuwählen.

Lebensgefahr

Basalzell-Hautkrebs ist eine der sichersten Tumoren. Es verursacht praktisch keine Metastasen. Die einzige Gefahr besteht darin, dass das Basaliom das umgebende Gewebe zerstört. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, insbesondere wenn sie sich in den Augenwinkeln nahe dem äußeren Gehörgang an den Nasolabialfalten befindet. Andernfalls können wichtige Gefäße, Muskeln und Knochen beschädigt werden.

Hautmelanom

Das Melanom der Haut ist ein bösartiger Tumor, der aus Zellen gebildet wird, die das Pigment Melanin produzieren. Dieses Neoplasma tritt anstelle von Sommersprossen und Molen (Naevi) auf. Das Melanom ist einer der aggressivsten und bösartigsten Tumore, da es Metastasen verursacht.

Melanome treten häufig bei Menschen mit weißer Haut, einer großen Anzahl von Molen (über 50) und Sommersprossen auf. Und auch für diejenigen, die regelmäßig ins Solarium gehen oder lange Stunden in der Sonne verbringen: im Feld arbeiten, Geschäfte machen. Betroffen sind vor allem der Rücken bei Männern und die Beine bei Frauen, seltener die Füße, die Handflächen, die Schleimhäute des Mundes und die Genitalien. Melanome können schon in jungen Jahren auftreten.

Manifestationen des Hautmelanoms

  1. Beschwerden im Maulwurfbereich.
  2. Haarausfall von der Oberfläche des Nävus.
  3. Farbänderung (Abdunkeln, Aufhellen, ungleichmäßige Farbe).
  4. Das Auftreten von Geschwüren in einem Maulwurf.
  5. Blutungen
  6. Aktives Wachstum, eine Steigerung um das Zweifache in sechs Monaten.
  7. Mole Größe mehr als 7 mm.
  8. Asymmetrische gezackte Kanten.
  9. Unscharfe Grenzen.
  10. Das Verschwinden von Falten auf der Oberfläche.
  11. Das Aussehen von Knoten.
  12. Oft ist das Melanom von einer roten Entzündungsgrenze umgeben.
Diagnose des Melanoms

In der ersten Phase untersucht der Arzt eine Lupe oder ein spezielles Gerät - ein Dermatoskop.
Verdächtige Muttermale werden nach mehreren Kriterien bewertet: Asymmetrie, unscharfe Grenzen, ungleichmäßige Farbe, Durchmesser über 6 mm. Wenn während der Inspektion verdächtige Symptome festgestellt wurden, wird der Maulwurf entfernt.

Histologische Untersuchung

Der Chirurg entfernt den verdächtigen Maulwurf und etwas umgebendes Gewebe vollständig. Danach schickt er das entstandene Material ins Labor, wo es mit Paraffin behandelt, in dünne Platten geschnitten, gefärbt und gefärbt wird und die Eigenschaften des Gewebes unter einem Mikroskop untersucht. Der Arzt bestimmt die Tiefe der Keimung und wie stark sich die Zellen teilen.

Es ist nicht wünschenswert, eine präoperative Biopsie durchzuführen, wenn der Arzt nur ein Neoplasma für die Probe entnimmt. Dies kann zur schnellen Ausbreitung des Tumors und zur Bildung von Metastasen führen.

Ist Melanom lebensgefährlich?

Die Lebensgefahr hängt vom Entwicklungsgrad des Melanoms ab. Wenn es sich nicht in die tieferen Hautschichten ausgebreitet hat, keine Metastasen in anderen Hautbereichen oder Lymphknoten zulässt, sind die Chancen für eine vollständige Heilung hervorragend. Aber im vierten Stadium des Hautkrebses leben 15-20% der Patienten länger als 5 Jahre.

Wissenschaftler haben eine interessante Tatsache festgestellt: Wenn Melanome auf dem Fuß, der Handfläche oder in der Nähe des Nagels auftraten, ist dies lebensgefährlicher als Tumore in anderen Bereichen.

Stadien von Hautkrebs

Hautkrebs durchläuft mehrere Entwicklungsstadien.

Stadium 0 - Krebszellen sind gerade erschienen und befinden sich in der Oberflächenschicht der Haut. In diesem Stadium wird die Krankheit zufällig während der Untersuchung verdächtiger Elemente auf der Haut erkannt. Die Wirksamkeit der Behandlung beträgt 100%.

Stadium 1 - Der Tumor hat einen Durchmesser von 2 cm nicht. Es wächst allmählich in die tiefen Schichten der Epidermis. Der Tumor verursacht keine Lymphknotenmetastasen. Mit der richtigen Behandlung ist es vollständig geheilt.

Stadium 2 - der Durchmesser des Tumors 2-5 cm, wächst in alle Hautschichten hinein. Der Tumor verursacht Beschwerden (Schmerzen, Jucken, Brennen). Es bildet sich eine einzige Metastase im Lymphknoten. Anzeichen von Krebs im Neoplasma sind mit bloßem Auge sichtbar. Nach der Behandlung beträgt die Überlebensrate etwa 50%.

Stadium 3 - der Durchmesser des Tumors beträgt mehr als 5 cm und ist unangenehm. Geschwüre erscheinen auf der Oberfläche. Krebs betrifft die Muskeln, den Knorpel und den Knochen, über dem es liegt. Die Temperatur steigt periodisch an, der Allgemeinzustand verschlechtert sich. Metastasen bilden sich in den nächstgelegenen (regionalen) Lymphknoten, entfernte Organe sind nicht betroffen. Mehr als 5 Jahre nach der Behandlung leben etwa 30% der Menschen.

Stadium 4 - ein großer Tumor mit gezackten Rändern, bedeckt mit blutenden Geschwüren und Krusten. Krebs verursacht schwere Vergiftungen (Gewichtsverlust, Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerzen). Metastasen bilden sich in den lebenswichtigen Organen der Lunge, der Leber und der Knochen. Das durchschnittliche Überleben nach der Behandlung beträgt 20%.

Das Basalzellkarzinom hat im Gegensatz zu anderen Hautkrebsformen keine Stadien. Der Tumor wächst einfach und zerstört das umgebende Gewebe

Diagnose von Hautkrebs

Die Diagnose jeder Art von Hautkrebs besteht aus mehreren Stadien.

Selbstuntersuchung

Mindestens alle sechs Monate müssen Sie die Haut vor einem Spiegel sorgfältig untersuchen. Bitten Sie jemanden aus Ihrer Familie, Ihnen bei der Untersuchung der schwer zugänglichen Bereiche zu helfen. Wenden Sie sich an einen Spezialisten, wenn Sie einen verdächtigen, schuppigen Fleck auf der Haut, ein nicht heilendes Geschwür, einen glänzenden Knoten oder einen asymmetrischen Maulwurf mit ungleichmäßiger Farbe feststellen.

Ärztliche Untersuchung

An der Rezeption untersucht der Arzt die Haut sorgfältig mit einer Lupe oder einem speziellen Mikroskop, wodurch Sie die innere Struktur des Tumors untersuchen können.

Biopsie

Dies ist die Entnahme von Material aus dem Tumor für detaillierte Forschungen. Sie können eine Biopsie auf verschiedene Arten durchführen:

  • Ein Spezialwerkzeug, ähnlich einer Hohlnadel aus einer Spritze, nimmt den Stoff von den Knoten.
  • ein Skalpell schneidet den Sektor vom Tumor ab;
  • scharfe dünne Klinge schneidet das Wachstum vollständig ab;
  • Entfernen Sie den Tumor zusammen mit dem umgebenden Gewebe.
Vorab benötigter Bereich wird betäubt und das Verfahren ist schmerzlos. Das resultierende Material wird dann zur zytologischen und histologischen Untersuchung ins Labor geschickt.

Zytologische Untersuchung auf Hautkrebs

Die Untersuchung der strukturellen Merkmale von Zellen und ihrer Bestandteile: Organellen, Kerne, Zytoplasma. Besonderes Augenmerk wird auf die Form der Zellen gelegt. Ziel der Studie ist es festzustellen, ob ein Neoplasma gutartig ist oder Krebszellen enthält, und herauszufinden, aus welchen Zellen der Tumor besteht, und die Art des Krebses zu bestimmen. Warten Sie, bis das Ergebnis ungefähr 5 Tage hat.

Unterschiedliche Tumore reagieren empfindlich auf unterschiedliche Behandlungsmethoden (Operation, Bestrahlung, Chemotherapie). Daher hilft die Zytologie, den besten Weg zur Krebsbekämpfung zu finden.

Das Material für zytologische Untersuchungen sind:

  • Biopsieproben;
  • druckt auf einer Folie mit einem verkrusteten Tumor.
Anzeichen für einen bösartigen Tumor:
  • Zellen sehen nicht normal aus und werden daher als atypisch bezeichnet.
  • Zellen haben große dunkle Kerne.
  • Zellen sind nicht spezialisiert, können ihre inhärente Funktion nicht erfüllen.
  • Die Zellen sind jung und es gibt Anzeichen für eine aktive Teilung.

Histologische Untersuchung auf Hautkrebs

Das während der Biopsie genommene Material wird mit Hilfe von Paraffin fest gemacht, in einen speziellen Apparat geschnitten und gefärbt. Die daraus resultierenden, einige Mikrometer dicken Abschnitte ermöglichen es, die Veränderungen im Gewebe zu beurteilen. Das Ergebnis der Studie wird in 5-7 Tagen vorliegen.

Anhand bestimmter Anzeichen kann der Arzt beurteilen, wie aggressiv und gefährlich der Tumor ist und wie er behandelt werden soll.

Diese Symptome bestätigen Hautkrebs:

  • Ansammlungen von runden oder spindelförmigen atypischen Zellen.
  • Zellen haben große Kerne, und der Rest der Organellen ist klein oder unterentwickelt.
  • Zellgruppen sind vom Rand des Zytoplasmas umgeben.

Biochemische Methoden zur Untersuchung von Hautkrebs

Leider konnten Wissenschaftler bislang keine Substanzen (Tumormarker) identifizieren, die bei Hautkrebs in das Blut freigesetzt werden. Diese Proteinverbindungen könnten als Indikator dafür dienen, dass der Körper anfällig für das Auftreten von Hautkrebs ist, und helfen, die Diagnose in einem frühen Stadium zu stellen.

In den Stadien 3 und 4 der Krankheit zeigt ein biochemischer Bluttest einen erhöhten Spiegel der Enzymlaktatdehydrogenase von über 250 U / l. Diese Substanz tritt in den späten Stadien der Tumorentwicklung nach der Bildung von Metastasen auf. Aber seine hohen Werte können von anderen Krankheiten sprechen: Herzversagen, Lungenentzündung, Myopathien. Daher kann diese Analyse die Diagnose von Hautkrebs nicht bestätigen.

Radioisotopenstudie bei Hautkrebs

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist die neueste Methode, die auf dem Nachweis von Radioisotopen von radioaktivem Phosphor basiert. Diese Substanz gibt wie ein Leuchtfeuer an, wo sich die Krebszellen befinden, und ermöglicht die Identifizierung der kleinsten Tumoren und ihrer Metastasen. Der Nachteil ist, dass komplexe und teure Geräte nicht in jeder Stadt vorhanden sind und dass die Kosten für das Verfahren etwa 20.000 Rubel betragen.

Weitere Studien werden im Hautkrebsgrad 3-4 durchgeführt, wenn Metastasen identifiziert werden müssen.

  • Röntgenbild der Brust;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Computertomographie (CT);
  • Ultraschall der Lymphknoten.

Merkmale der Diagnose verschiedener Arten von Hautkrebs

  1. Plattenepithelkarzinom
    • Dermatoskopie. Der Arzt untersucht die Haut unter starker Vergrößerung mit einem speziellen Gerät - einem Dermatoskop.
    • Biopsie und anschließende histologische Untersuchung. Geben Sie Informationen über die Art des Tumors an.
  2. Basalzell-Hautkrebs
    • Dermatoskopie. Untersuchen verdächtiger Knoten und Geschwüre mit einer Lupe oder einem Dermatoskop.
    • Zytologische Untersuchung. Wenn der Knoten mit Haut bedeckt und frei von Defekten ist, wird ein Abkratzen oder eine Biopsie durchgeführt. Wenn Geschwüre auftreten, wird ein sauberer, trockener Glasträger auf die gereinigte Oberfläche aufgebracht und ein Abdruck mit Proben von Tumorzellen erhalten.
    • Histologische Untersuchung. Nehmen Sie zur Untersuchung unter einem Mikroskop Gewebeproben mit einem Skalpell oder einer Nadel.
  3. Hautmelanom
    • Dermatoskopie - Hautuntersuchung mit einem Vergrößerungsgerät.
    • Biopsie. Um Material für die Studie zu erhalten, entfernen Sie das verdächtige Muttermal vollständig.
    • Zytologische Untersuchung. Unter dem Mikroskop untersucht der Arzt die Struktur der Molenzellen (Melanozyten) und stellt fest, ob sie Anzeichen von Krebs haben.
Für den Fall, dass diese Basismethoden Hautkrebs der Klassen 2-4 enthüllten, wird zusätzliche Forschung vorgeschrieben, um alle möglichen Metastasen zu finden.

Behandlung von Hautkrebs

Operation oder chirurgische Entfernung des Tumors

Indikationen für die Operation

  • Tumor groß;
  • Tiefe Hautläsionen am Rumpf oder an den Extremitäten;
  • Tumor im Pansen;
  • Das Wiederauftreten des Tumors (Rückfall) nach der Bestrahlung.
Arbeitsweise

In den Hautkrebsstadien 1-2 wird der Eingriff ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Injektion eines Anästhetikums entfernt der Arzt den Tumor mit einem Skalpell oder einer Schleife, durch die ein elektrischer Strom fließt. Danach wird das abgeschnittene Gewebe zur Untersuchung geschickt. Dort stellt der Pathologe fest, ob in der Sektion bösartige Zellen vorhanden sind. Wenn alles sauber ist, gilt die Operation als erfolgreich. Wenn Krebszellen gefunden werden, müssen die tieferen Gewebeschichten entfernt werden.

Bei Hautkrebs von 3 bis 4 Grad ist das subkutane Gewebe betroffen und in anderen Organen Metastasen gebildet. In diesem Fall wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg entfernt den Tumor und einen Teil des Unterhautgewebes. Danach Plastik ausführen, damit der Defekt weniger auffällt. Der nächste Schritt der Operation ist die Entfernung von Metastasen in den Lymphknoten und anderen Organen.

Die Moosoperation wird zur Behandlung von Basalzell- und Plattenepithelkarzinomen der Haut verwendet. Der Chirurg entfernt die dünnen Schichten des Tumors und untersucht sie unter einem Mikroskop. Die Prozedur wird wiederholt, bis der Schnitt "sauber" ist. Somit ist es möglich, alle Krebszellen und den minimalen Anteil an gesundem Gewebe zu entfernen.

Um die Wirkung der Behandlung zu konsolidieren und das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern, müssen Sie sich häufig einer Strahlentherapie unterziehen.

Wirksamkeit

Die chirurgische Behandlung von Hautkrebs ist heute weit verbreitet und gilt als die wirksamste. Es hat eine Reihe von Vorteilen:

  • für einen Tag können Sie alle Krebszellen loswerden;
  • Es ist möglich, die Qualität des Vorgangs durch Untersuchen der Schnittkanten zu kontrollieren.
  • Sie können einen Tumor beliebiger Größe entfernen;
  • relativ geringes Risiko, einen Tumor wieder zu entwickeln.

Strahlentherapie bei Hautkrebs

Die Strahlentherapie bei Hautkrebs wird als unabhängige Behandlungsmethode oder in Kombination mit der operativen Entfernung des Tumors eingesetzt. Verwenden Sie zu therapeutischen Zwecken Röntgenstrahlen, Gamma-, Beta- und neuronale Strahlung.

Speziell entworfene Schemata, die die Exposition von gesunden Zellen minimieren. In Krebszellen werden Moleküle zerstört und sie verlieren entweder ihre Fähigkeit, sich zu vermehren oder zu sterben.

Hinweise

  • Eine Vollnarkose ist für den Patienten kontraindiziert und die Operation kann nicht durchgeführt werden.
  • zur Behandlung von wiederkehrendem Hautkrebs;
  • es ist notwendig, eine gute kosmetische Wirkung zu erzielen;
  • große Tumorgröße;
  • der Tumor befindet sich an schwer zugänglichen Stellen;
  • Entfernung des Tumors von wichtigen Organen und großen Gefäßen.
Technik

Die Behandlung von Hautkrebs wird durch die Kontaktmethode durchgeführt, die für das umgebende Gewebe die effektivste und sicherste ist. Der Arzt stellt die Strahlendosis, die Dauer des Eingriffs und die Anzahl der Sitzungen individuell ein.

Sie werden auf eine Couch gestellt und versuchen still zu liegen. Der Emitter wird direkt auf den Tumor aufgetragen und eine Bestrahlung durchgeführt, die bis zu 10 Minuten dauert. Während des Verfahrens werden Sie keine Schmerzen oder andere Beschwerden verspüren. Nach der Sitzung ist es wünschenswert, sich für 20 bis 30 Minuten auszuruhen und Sie können nach Hause gehen.

Während der Behandlung sammelt sich keine Strahlung im Körper an. Daher können Sie nach dem Eingriff mit Menschen kommunizieren, ohne befürchten zu müssen, sie zu bestrahlen.

Wirksamkeit

Die Wirksamkeit der Strahlentherapie ist vergleichbar mit einer chirurgischen Methode, jedoch weniger traumatisch. In der Anfangsphase bietet diese Methode eine 95% ige Erholung. Die Strahlentherapie wird allein, nach einer Operation oder in Kombination mit einer Chemotherapie angewendet. Die besten Ergebnisse werden bei der Behandlung von Basalzell- und Plattenepithelkarzinomen beobachtet.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Methode zur Behandlung von Hautkrebs mit Giften oder Toxinen, die Krebszellen schädigen und deren Fortpflanzung verhindern.

Hinweise

  • kleine Tumoren werden mit Salben behandelt;
  • Wiederauftreten beim Basalzellkarzinom;
  • große Tumoren, die nicht operiert werden können (werden durch intravenöse Verabreichung einer Chemotherapie behandelt);
  • Hautkrebs der Grade 3 und 4 mit mehreren Rückfällen;
  • Ablehnung der Operation durch den Patienten.
Technik

Für die Behandlung der Stufen 1 und 2 30% ige Spidinsalbe oder Fluoruracil-Emulsion verwenden. Diese Mittel werden für 3-4 Wochen in Form von Verbandsanwendungen beantragt.

Falls Metastasen aufgetreten sind, werden die Chemotherapeutika intravenös verabreicht. Cisplatin wird verwendet - 25 mgm2 vom ersten bis zum fünften Tag der Behandlung. Methotrexat 15 mg / m2 wird am 1., 8. und 15. Behandlungstag verabreicht. Intervall zwischen den Kursen 3 Wochen. Die Dauer der Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

Wirksamkeit

Chemotherapie ergänzt die Operation und Strahlentherapie recht effektiv. Aber als unabhängige Methode wird sie nicht oft verwendet. Der Grund ist, dass die Behandlung mit Chemotherapeutika langwierig ist und viele Nebenwirkungen verursacht.