Kachexie

Kachexie ist ein Zustand extremer Erschöpfung des Körpers. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch allgemeine Schwäche, eine starke progressive Abnahme des Körpergewichts und eine Verlangsamung aller physiologischen Prozesse. Diese Störungen werden von Asthenie, Depression und anderen psychischen Veränderungen begleitet. Kachexie kann sowohl eine unabhängige Läsion als auch eine Komplikation verschiedener Erkrankungen sein und erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Symptome einer Kachexie

Die Kachexie geht mit folgenden Symptomen einher:

  • Schneller Gewichtsverlust bis zu 50% des Körpergewichts und mehr;
  • Muskelschwäche;
  • Dehydratisierung;
  • Schlafstörung;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • Anfälligkeit für Infektionen;
  • Verlust der Rechtsfähigkeit

Wenn die Haut erschöpft ist, verliert sie an Elastizität, wird schlaff und erbleicht oder erdet. Dies ist auf Dehydratation, Vitaminmangel und das Verschwinden von Unterhautgewebe zurückzuführen. Die trophische Veränderung von Nägeln und Haaren wird beobachtet, Stomatitis entwickelt sich.

Denn die Kachexie ist durch eine Vielzahl von Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts und des Urogenitalsystems gekennzeichnet. Bei Frauen tritt Amenorrhoe aufgrund einer Abnahme des Blutvolumens auf. Vitaminmangel äußert sich hauptsächlich in Hypoproteinämie, Hypoalbuminämie, Eisenmangel und Vitamin B12.

Neben diesen Läsionen wird der Abbau des Körpers von verschiedenen psychischen Störungen begleitet. Wenn Müdigkeit reizbar erscheint, Tränen und subdepressiver Zustand, die im Verlauf der Pathologie durch Lethargie, Apathie und mangelnde körperliche Stärke ersetzt werden. Bei einer Verschlimmerung der Grunderkrankung, die die Ursache der Kachexie verursacht hat, kann sich die Verwirrung in Form eines amentialen Syndroms sowie eines rudimentären oder schweren Deliriums äußern. Erschöpfung wird oft begleitet von ängstlichen und melancholischen Zuständen, apathischem Stupor, pseudoparalytischem Syndrom oder anderen Formen psychischer Störungen. Selbst wenn die Ursache der Erschöpfung beseitigt wurde, ist Asthenie noch lange Zeit vorhanden.

Ursachen der Kachexie

Die Ursachen für die Entwicklung der Kachexie können in fünf Gruppen unterteilt werden:

  • Mangel an Nährstoffen im Körper durch Hunger, Erkrankungen der Speiseröhre, der Zähne oder der Mundhöhle;
  • Unzureichende Absorption von nützlichen Elementen aufgrund von Erkrankungen des Magens und Darms sowie von Operationen an diesen Organen;
  • Erhöhter Bedarf an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten während der Rehabilitation nach schweren Verletzungen oder in der postoperativen Phase;
  • Schneller Verlust von Vitaminen und Spurenelementen mit Nierenschäden oder massiven Verbrennungsgewebeschäden;
  • Beschleunigung von Stoffwechselprozessen aufgrund endokriner Störungen, Herzversagen, Infektionen.

Die Erschöpfung ist primär und sekundär. Die folgenden Ursachen werden als Hauptursachen für primäre oder hypophysäre Kachexie angesehen:

  • Hirnverletzung;
  • Längerer psychogener Stress;
  • Anorexie;
  • Tumor oder systemische Schädigung der Hypophyse;
  • Autoimmunhypophysitis;
  • Chronisch spezifische Infektion;
  • Blutung;
  • Embolie

Die sekundäre oder symptomatische Art der Erschöpfung ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

  • Malabsorption;
  • Hypoinsulinismus;
  • Mangel an Glukokortikoiden;
  • Erhöhte Glucagonsynthese;
  • Somatostatin-Überproduktion;
  • Das Wachstum von Neoplasmen.

Hypophysen-Kachexie

Hypophysenkachexie oder Symmonds-Syndrom ist eine Pathologie, die durch Läsionen der Gehirnbasis verursacht wird, die zur Entwicklung einer funktionellen Hypothalamus-Hypophyseninsuffizienz führen. Die hauptsächliche klinische Manifestation ist eine starke Erschöpfung in Kombination mit einer senilen Involution von Organen und Geweben. Die Ätiologie der Erkrankung umfasst neben der Infektion der Hypophyse Tuberkulose, Syphilis, Nekrose nach Blutung oder Embolie, Sklerose und einen Tumor.

Normalerweise ist die Hypophysen-Kachexie langsam und kann über viele Jahre nicht diagnostiziert werden. In einigen Fällen jedoch, je nach Art der Schädigung der Hypophyse, entwickeln sich alle Symptome schnell und ohne Behandlung führt die Kachexie zu einem Koma und zum Tod.

Laut Statistik tritt die Krankheit hauptsächlich bei Frauen zwischen 30 und 40 Jahren auf. Das erste Anzeichen ist eine Verletzung des Menstruationszyklus bis zum vollständigen Verschwinden der Menstruation. Dann entwickelt sich Erschöpfung, sekundäre Geschlechtsmerkmale verschwinden, innere Organatrophie und auch die psychische Gesundheit wird beeinträchtigt.

Bei der Behandlung dieser Kachexie wird eine Hormonersatztherapie verwendet:

  • Adrenocorticotropes Hormon;
  • Deoxycorticosteron;
  • Sexualhormone;
  • Prednisolon und andere Glukokortikoide.

Zusätzlich injizieren sie physiologische Kochsalzlösung, Glukoselösung und Vitamine und liefern kalorienreiche Nahrung und Ruhe.

Krebs-Kachexie

Krebs-Kachexie ist die Erschöpfung des Körpers vor dem Hintergrund der Entwicklung eines malignen Tumors. Für die Entwicklung der Pathologie spielt die Lokalisation und das Volumen der Tumoren keine Rolle, obwohl bei Tumoren des Gastrointestinaltrakts der Depletion ausgeprägter ist. Es wird angenommen, dass Krebs-Kachexie mit den folgenden Phänomenen verbunden ist:

  • Atypischer Stoffwechsel, der in den für sein Wachstum verwendeten Substraten einen hohen Bedarf an Tumorgewebe verursacht;
  • Toxische Wirkung eines Tumors auf die Struktur und Funktion gesunder Organe und Gewebe.

Folglich führt die Krankheit zu irreversiblen Anomalien der Homöostase und des Todes.

Die Behandlung der Kachexie bei einem malignen Tumor ist symptomatisch. Insbesondere wird Delta-9-Tetrahydrocannabinol als Antiemetikum verwendet, auch nach einer Chemotherapie, da medizinische Cannabinoide den Appetit und die Gewichtszunahme signifikant stimulieren. Mit Fischöl wird in einigen Fällen auch der Gewichtsverlust gestoppt, aber im Allgemeinen ist dieser Bereich der Onkologie nicht ausreichend untersucht worden.

Kachexie - was es ist: die Ursachen und Behandlung der Krankheit

Der Zustand der vollständigen Erschöpfung des menschlichen Körpers wird als Kachexie bezeichnet. Der Patient beginnt dramatisch abzunehmen, obwohl er nicht aktiv abnehmen möchte. Vor diesem Hintergrund nimmt die allgemeine Vitalität ab, alle physiologischen Prozesse verlangsamen sich, es entwickeln sich Depressionen und andere psychische Störungen. Eine Person verändert sich bis zur Unkenntlichkeit. Kachexie kann als unabhängige Pathologie gebildet werden oder von anderen Krankheiten begleitet sein. Oft wird es eine direkte oder indirekte Todesursache. Das Behandlungsschema wird individuell unter Berücksichtigung des menschlichen Zustands ausgewählt.

Kachexie

Laut ICD-10 hat Kachexie den Code R 64. Die Krankheit ist eine extreme Erschöpfung, die von allgemeiner Schwäche, einer Veränderung des psychischen Zustands und einer Abnahme der Aktivität physiologischer Prozesse begleitet wird. Ein weiteres charakteristisches Merkmal - ein starker Gewichtsverlust, der 50% oder mehr erreicht. Dadurch verschwindet das subkutane Gewebe fast vollständig, die Haut wird blass oder erdig grau und faltig und schlaff.

Gründe

Kachexie entsteht durch den negativen Einfluss von internen oder externen Faktoren. Letztere stehen im Zusammenhang mit den Handlungen der Person selbst, die aufgrund religiöser Überlegungen oder eines leidenschaftlichen und unvernünftigen Wunsches, Gewicht zu verlieren, unterernährt oder verhungert ist. Kachexie entwickelt sich aufgrund von Erkrankungen des Nervensystems, Tumoren und endokrinen Störungen. Die Hauptgründe für die vollständige Erschöpfung des Körpers:

  • Amyloidose;
  • Sheehan-Syndrom;
  • psychogene Anorexie;
  • längerer Gebrauch von Psychostimulanzien;
  • Akantholytischer Pemphigus;
  • Langzeitvergiftung vor dem Hintergrund chronischer Tuberkulose, Brucellose oder eitriger Prozesse, einschließlich Osteomyelitis und Abszessen;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Schilddrüsen- oder Nebenniereninsuffizienz;
  • Stenose der Speiseröhre, bei der Nahrung schwer in den Magen eindringen kann;
  • diffuse Bindegewebserkrankungen;
  • bösartige Tumoren;
  • erworbenes Immunmangelsyndrom;
  • Blutung;
  • Malabsorption;
  • erworbenes Immunodeficiency-Syndrom (AIDS);
  • Hypoinsulinismus;
  • Autoimmunhypophysitis.

Klassifikation der Kachexie

Entsprechend der Hauptklassifikation wird die Pathologie in Abhängigkeit von ätiologischen Faktoren in Typen unterteilt. Nach diesem Kriterium ist es exogen und endogen. Im ersten Fall entsteht eine Kachexie aufgrund von Ursachen, die eine Person von außen betreffen. Der endogene Typ ist mit dem Einfluss der inneren Pathologien des Körpers verbunden. Nach dem Entwicklungsmechanismus werden folgende Arten von Kachexie unterschieden:

  • Hypothalamus Entwickelt aufgrund einer Abnahme oder vollständigen Einstellung der Synthese des Neuropeptids Y im Hypothalamus. Dadurch sinkt die Effizienz von Stoffwechselreaktionen, der Fettansammlungsprozess wird gehemmt, was zu Gewichtsverlust und Behinderung führt.
  • Kahektinovaya Der Hauptgrund ist die Synthese von Makrophagen und Cachectin-Adipozyten, die die Produktion von Neuropeptid Y unterdrückt. Das Ergebnis - erschöpfte Fettspeicher, reduziertes Körpergewicht.
  • Magersüchtig Bei dieser Erschöpfungsform provozieren wiederholte negative Stressreaktionen die Produktion von Cachectin und Substanzen, die den Appetit unterdrücken (Serotonin, Cholecystokinin). Darüber hinaus reduziert der Patient die Synthese des Neuropeptids Y. Die Kombination dieser Faktoren führt zu Anorexie - einer fortschreitenden Abnahme des Körpergewichts.

Bei der Diagnosestellung bestimmt der Arzt das Stadium der Erkrankung in Abhängigkeit von den beim Patienten beobachteten Symptomen. Insgesamt gibt es drei:

  1. Im frühen Stadium (vor der Drosselung) der Erschöpfung nimmt die Nahrungsmenge nur geringfügig ab. Patienten können einige Veränderungen im Appetit, Durst, vermehrtem Wasserlassen und einem ständigen Wunsch nach Zusatz von Salz zu den Nahrungsmitteln erfahren. Der Körper entwickelt einen Mangel an Energiestoffwechsel.
  2. In der nächsten Phase verschlechtert sich das Wohlbefinden. Der Patient verliert weiter an Gewicht aufgrund einer Verringerung der Muskelmasse. Vor diesem Hintergrund kommt es zu einer reduzierten Körpertemperatur, Schwellung der Beine. Manchmal gibt es Veränderungen in der Psyche.
  3. Im dritten Stadium entwickelt sich eine refraktäre Kachexie oder eine schwere. Es ist durch das vollständige Fehlen von subkutanem Fett und Muskelatrophie gekennzeichnet. Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, kann dies aufgrund eines hungrigen Komas oder sekundärer Infektionen zum Tod führen.

Hypophyse

Diese Form der Erschöpfung entwickelt sich als Folge einer Funktionsstörung der Hypothalamuszentren und der Hypophysenvorderlippe. Dieser pathologische Prozess äußert sich in einem Fehlen oder einem vollständigen Fehlen der Synthese der ternären Hormone der Adenohypophyse, die zur Bildung von:

  • Hypogonadismus (Verringerung der Menge an produzierten männlichen Sexualhormonen);
  • Hypokortikoidismus (Nebennierenfunktionsstörung);
  • Hypothyreose (reduzierte Schilddrüsenfunktion).

Aufgrund solcher Ausfälle tritt eine Hypophysenkachexie beim Menschen auf. Es entwickelt sich oft aufgrund einer Entzündung in der Hypophyse. Die Ursache kann ein bösartiger oder gutartiger Tumor sein. Andere Risikofaktoren:

  • Verletzungen;
  • Thrombose oder Krampf der Arterien, die Blut an die vordere Hypophyse führen;
  • Kollaps oder Blutungen während der Geburt, was zu Ischämie oder vaskulärer Thrombose des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt.

Lebensmittel

Der Begriff "Nahrungsmittel" bedeutet alles, was mit Essen zu tun hat. Erschöpfung dieser Art entsteht durch Unterernährung, Unterernährung, erzwungenen oder freiwilligen Hunger. Aus diesen Gründen treten bei allen Stoffwechselvorgängen Ausfälle auf, die zu einer Dystrophie von Organen und Gewebe führen. Durch die Störung ihrer Arbeit nimmt die körperliche Aktivität ab, Veränderungen in der Wahrnehmung der umgebenden Welt werden beobachtet. Nahrungsmittelkachexie verursacht andere Abnormalitäten im Körper:

  • Versagen der Schilddrüse, Nebennieren, Fortpflanzungssystem;
  • Hypoproteinämie - Proteinödem;
  • Skelettmuskelatrophie;
  • Verlust von Unterhautgewebe;
  • Abnahme der Lebergröße.

Cerebral

Diese Art der Kachexie wird bei Störungen des Gehirns diagnostiziert. Pathologische Veränderungen betreffen die Hypophyse und den Hypothalamus. Dystrophische und entzündliche Prozesse können sich auf das Zwischenhirn ausbreiten. Die Pathologie ist noch nicht vollständig verstanden. Außerdem treten bei den Patienten keine Anomalien im endokrinen System auf, wie bei anderen Arten der Erschöpfung. In diesem Fall wird eine zerebrale Kachexie diagnostiziert. Es kann als Ergebnis eines erlebten Schocks oder schwerer Angst auftreten.

Maligne

Maligne Kachexie entwickelt sich bei Menschen, die an einer Krebsart oder einer anderen Krebsart leiden. Die Ursache der Erschöpfung in ihrem Hintergrund:

  • schnelle Vergiftung des Körpers mit Tumorabbauprodukten;
  • die Ansammlung von überschüssiger Milchsäure, die für die Leber schädlich ist;
  • atypischer Stoffwechsel, bei dem ein Tumor eine große Anzahl von Substraten benötigt, die für sein Wachstum erforderlich sind.

Ein anderer Name für diese Art von Unterernährung ist Krebs-Kachexie. Es wird häufiger mit Krebs des Gastrointestinaltrakts oder der Atmungsorgane diagnostiziert. Bei Tumoren im Verdauungssystem kann eine Abneigung gegen viele Produkte auftreten, wodurch der Körper nicht die Substanzen erhält, die er benötigt. Kachexie bei Krebs kann nur symptomatisch behandelt werden.

Herzhaft

Die Ursache für diese Form der Kachexie ist das fortschreitende chronische Herzversagen. Die Ätiologie des abrupten Gewichtsverlusts vor dem Hintergrund einer solchen Pathologie wurde noch nicht untersucht, obwohl ihre Prognose günstig ist. Vermutlich entwickelt sich eine Herzkachexie aufgrund von:

  • das anhaltende Völlegefühl des Patienten im Magen;
  • Störungen der Darmbeweglichkeit;
  • Hepatomegalie aufgrund von Blutstauung im Venensystem;
  • Entzündungen, bei denen Zytokine in großen Mengen produziert werden.

Senile

Da das Altern im Körper die Stoffwechselprozesse verlangsamt. Vor diesem Hintergrund werden Hautintegrationen schlechter wiederhergestellt, es treten Probleme mit der Funktion von Organen auf. Kachexie entwickelt sich aufgrund der Verschlechterung der Aufnahme von Nährstoffen im Darm. Infolgedessen nimmt das Körpergewicht ab, was zu Erschöpfung führt. Für ältere Menschen ist ein sitzender Lebensstil typisch, der vor dem Hintergrund eines langsameren Stoffwechsels den Verbrauch nur noch verstärkt.

Symptome einer Kachexie

Unabhängig von der Ursache wird die Kachexie von mentalen Veränderungen begleitet. Allmählich entwickelt sich Asthenie, eine psychopathische Störung. Die Hauptsymptome einer solchen Abweichung:

  • Reizbarkeit;
  • Tränen
  • Lethargie;
  • Apathie;
  • Mangel an körperlicher Kraft;
  • rudimentäres oder schweres Delir (Verwirrung, Koma);
  • verstörend melancholische Zustände;
  • apathischer Stupor;
  • pseudoparalitisches Syndrom.

Psychische Anomalien können auch nach der Heilung der Kachexie noch lange anhalten. Die Pathologie selbst geht mit einer starken Gewichtsabnahme von etwa 50% oder mehr einher. Vor diesem Hintergrund stellt der Patient fest:

  • Muskelschwäche;
  • Behinderung;
  • Schlafstörungen;
  • Anfälligkeit für Infektionen;
  • Zerbrechlichkeit und Haarausfall;
  • niedrigerer Blutdruck;
  • Dehydratisierung;
  • Stomatitis;
  • Dysbakteriose;
  • Amenorrhoe;
  • verminderte sexuelle Funktion;
  • lose, faltige Haut von blassem oder erdigem Farbton.

Diagnose

Bei Anzeichen schwerer Erschöpfung sollten Sie einen Hausarzt (Hausarzt, Kinderarzt oder Hausarzt) konsultieren. Während des Empfangs führt der Spezialist eine externe Untersuchung des Patienten durch und sammelt seine Beschwerden. Zusätzlich wird das Vorhandensein von Bewusstseinsstörungen überprüft, der Body-Mass-Index und die Dicke der Fettschicht unter der Haut bestimmt. Von Labortests bis zum Patienten werden zugeordnet:

  • Blut säen Durchführung einer Untersuchung auf Sepsis (Blutvergiftung).
  • Allgemeiner Urintest. Bei Erschöpfung fehlt es im Körper an Kohlenhydraten, was zur Entwicklung von Azidose führt. Daran deuten Acetonkörper an, die im Urin gefunden werden.
  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen. Die Konzentration von Cholesterin, Proteinen, Triglyceriden, Glukose und der glomerulären Filtrationsrate nimmt stark ab.

Bei der Diagnose konzentriert sich der Arzt darauf, die vom Patienten konsumierte Nahrungsmittelmenge zu reduzieren. Je nach Symptomen kann der Patient zusätzlich an einen Onkologen, einen Endokrinologen, einen Infektionskrankheitsspezialisten, einen Gastroenterologen, einen Psychologen verwiesen werden. Wenn Sie schwerwiegendere Ursachen für Unterernährung wie Krebs vermuten, verwenden Sie instrumentelle Methoden:

  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Röntgen
  • Echokardiographie (EKG);
  • Koloskopie;
  • Computertomographie;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Ösophagogastroduodenoskopie.

Behandlung der Kachexie

Erschöpfung ist nur eine Folge bestimmter Probleme im Körper. In dieser Hinsicht zielt die Behandlung darauf ab, das Problem zu beseitigen, das einen starken Gewichtsverlust verursacht hat. Wenn äußere Faktoren zu einer Kachexie geführt haben, sollte ihre Wirkung auf ein Minimum reduziert und eine Rehabilitationstherapie durchgeführt werden. Wenn die Ursache eine Krankheit ist, muss sie behandelt werden, sonst kann sie nicht mit Erschöpfung fertig werden.

Unabhängig von der Ätiologie ist die Voraussetzung für die Therapie die systematische Wiederherstellung einer ausgewogenen Ernährung. Dies ist notwendig, um Nährstoffmangel und Gewichtszunahme des Patienten auszugleichen. Die Behandlung beginnt mit der Ernennung von Mischungen, deren Gehalt an Vitaminen und Spurenelementen ausgewogen ist. Methoden für ihre Verwaltung:

  • Enterale Die Nahrung gelangt direkt in den Magen-Darm-Trakt.
  • Parenteral Nährstoffe werden als intravenöse Infusionen oder intramuskuläre Injektionen um den Gastrointestinaltrakt verabreicht. Diese Ernährungsmethode wird empfohlen bei schwerer Erschöpfung, schweren Infektionen, Krebs und danach, einer Verletzung des Verschluckens, der Nahrungsverweigerung und schwerer komatöser Zustände.

Power

Eine wichtige Voraussetzung für die Bekämpfung der Erschöpfung sind korrekte, leicht verdauliche Lebensmittel. Patienten mit Kachexie haben oft keinen Appetit, weshalb sie schwer zu füttern sind. Aus diesem Grund müssen Sie mit kleinen, aber kalorienreichen Portionen beginnen, damit sich der Körper allmählich an das Essen gewöhnen kann. Die beste Option ist, die gesamte tägliche Diät in 5-6 Dosen aufzuteilen. Es ist besser, wenn eine Person täglich nach Zeitplan isst, d. zur gleichen zeit.

Häufige Symptome und Anzeichen (R50-R69)

Ausgeschlossen

  • Fieber unbekannter Herkunft (zur Zeit) (v):
    • Geburt (O75.2)
    • Neugeborenes (P81.9)
  • postpartales Fieber NOS (O86.4)

Schmerzen im Gesicht

Ausgeschlossen

  • atypische Schmerzen im Gesicht (G50.1)
  • Migräne und andere Kopfschmerzsyndrome (G43-G44)
  • Trigeminusneuralgie (G50.0)

Eingeschlossen sind Schmerzen, die keinem bestimmten Organ oder Körperteil zugeordnet werden können

Ausgeschlossen

  • chronisches Schmerzpersönlichkeitssyndrom (F62.8)
  • Kopfschmerzen (R51)
  • Schmerz (in):
    • Bauchschmerzen (R10.-)
    • die Rückseite (m54.9)
    • Brustdrüse (N64.4)
    • die Brüste (R07.1-R07.4)
    • Fischsuppe (H92.0)
    • Beckenbereich (H57.1)
    • Gelenk (M25.5)
    • Gliedmaßen (M79,6)
    • Lendenwirbelsäule (m54,5)
    • Becken- und Perinealregion (R10.2)
    • psychogen (F45.4)
    • Schulter (m25,5)
    • Wirbelsäule (m54.-)
    • Hals (r07.0)
    • Sprache (K14.6)
    • Zahnschmerzen (K08.8)
  • Nierenkolik (N23)

Totale körperliche Erschöpfung

Ausgeschlossen

  • Schwäche:
    • angeboren (P96.9)
    • senile (r54)
  • Erschöpfung und Müdigkeit (wegen) (at):
    • Demobilisierung der Nerven (F43.0)
    • Überspannung (T73.3)
    • Gefahren (T73.2)
    • thermische Effekte (T67.-)
    • Neurasthenie (F48.0)
    • Schwangerschaft (O26.8)
    • senile Asthenie (R54)
  • Müdigkeitssyndrom (F48.0)
  • nach einer Viruserkrankung (G93.3)

Alter ohne Erwähnung der Psychose

Alter ohne die Psychose zu erwähnen

Senile:

  • Asthenie
  • Schwäche

Ausgeschlossen: senile Psychose (F03)

Kurzzeitiger Bewusstseins- und Sehverlust

Ausgeschlossen

  • Neurozirkulatorische Asthenie (F45.3)
  • orthostatische Hypotonie (I95.1)
  • neurogen (G23.8)
  • Schock:
    • NIS (R57,9)
    • kardiogen (R57.0)
    • komplizierend oder begleitend:
      • Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.3)
      • Geburt und Geburt (O75.1)
    • postoperativ (T81.1)
  • Stokes-Adams-Angriff (I45.9)
  • ohnmächtig:
    • Sino-Carotis (G90.0)
    • thermisch (T67.1)
    • psychogen (F48.8)
  • unbewusster Zustand von NUI (R40.2)

Ausgeschlossen sind: Krämpfe und paroxysmale Anfälle (wann):

  • dissoziativ (F44.5)
  • Epilepsie (G40-G41)
  • Neugeborenes (P90)

Ausgeschlossen

  • Schock (verursacht):
    • Anästhesie (T88.2)
    • anaphylaktisch (wegen):
      • NDT (T78.2)
      • Nebenwirkungen auf Lebensmittel (T78.0)
      • Molke (T80.5)
    • Komplikation oder begleitende Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.3)
    • Strombelastung (T75.4)
    • durch Blitzschlag (T75.0)
    • geburtshilflich (O75.1)
    • postoperativ (T81.1)
    • mental (F43.0)
    • traumatisch (T79.4)
  • toxisches Schocksyndrom (A48.3)

Inklusive: geschwollene Drüsen

Ausgeschlossen: Lymphadenitis:

  • BDU (I88.9)
  • scharf (L04.-)
  • chronisch (I88.1)
  • Mesenterica (akut) (chronisch) (I88.0)

Ausgeschlossen

  • Aszites (R18)
  • Wassersucht Fötus NOS (P83.2)
  • Hydrothorax (J94.8)
  • Schwellung:
    • angioneurotisch (T78.3)
    • zerebral (G93.6)
    • im Zusammenhang mit Geburtsschäden (P11.0)
    • während der Schwangerschaft (O12.0)
    • erblich (Q82.0)
    • Kehlkopf (J38.4)
    • Unterernährung (E40-E46)
    • Nasopharynx (J39.2)
    • Neugeborenes (P83.3)
    • Pharynx (J39.2)
    • pulmonal (J81)

Ausgeschlossen: verspätete Pubertät (E30.0)

Ausgeschlossen

  • Bulimie BDU (F50.2)
  • Essstörungen anorganischer Herkunft (F50.-)
  • Unterernährung (E40-E46)

Ausgeschlossen

  • Verschwendung von Syndrom als Folge einer HIV-Erkrankung (B22.2)
  • maligne Kachexie (C80.-)
  • Ernährungskrankheit (E41)

Diese Kategorie sollte nicht in der Primärkodierung verwendet werden. Die Kategorie ist zur Verwendung bei der Mehrfachkodierung vorgesehen, um dieses aus irgendeinem Grund entstandene Syndrom zu identifizieren. Dem ersten muss ein Code aus einem anderen Kapitel zugewiesen werden, um die Ursache oder zugrunde liegende Krankheit anzuzeigen.

Malignes Neoplasma ohne Lokalisierungsspezifikation (C80)

Primärlokalisation unbekannt

Enthalten:

  • Krebs BDU
  • Karzinom-Idiot
  • Maligne Tumoren
  • Maligne Kachexie NOS
  • Mehrfachkrebs NOS

Ausgeschlossen

  • Mehrfach-Sekundärtumor NOS (C79.9)
  • Sekundärer maligner Tumor, Lokalisierung nicht angegeben (C79.9)

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ICD-10-Klassen

  • I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
    (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Kachexie: was ist das? Kachexie: Arten, Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung

Was ist diese Krankheit - Kachexie? Informationen über sie interessieren sich für viele Patienten, die diagnostiziert wurden. Ärzte sagen, dass die Krankheit aus verschiedenen Gründen durch vollständige Erschöpfung des Körpers gekennzeichnet ist. Ein solcher Zustand wird nicht nur von Gewichtsverlust begleitet, sondern auch von einer Stoffwechselstörung, einer Verschlechterung des Immunsystems und einer Veränderung der Psyche. Diese Krankheit erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt und eine konservative Therapie. Die Prognose ist oft ungünstig.

Was ist diese Krankheit?

Kachexie (gemäß ICD-10-Code - R64) - dies ist eine starke Erschöpfung des Körpers. Die Krankheit kann mit vielen Verletzungen der inneren Organe in Verbindung gebracht werden und entwickelt sich manchmal durch die Schuld der Person, die abzunehmen und die überflüssigen Pfunde loswerden will.

  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • Tumoren;
  • endokrine Störungen;
  • dramatischer Gewichtsverlust.

Trotz der verschiedenen Ursachen des Problems sind die Erscheinungsformen fast immer gleich. Mit abnehmendem Gewicht fehlt es an nützlichen Substanzen, wodurch Stoffwechselprozesse gestört werden und die inneren Organe leiden.

Die Besonderheit des Krankheitsverlaufs und seines Verlaufs werden maßgeblich vom Alter des Patienten und der Ursache beeinflusst, die zu Störungen im Körper führt.

Ursachen

Kachexie (ICD-10-Code oben) bezieht sich auf eine katastrophale Erschöpfung des Körpers, weshalb innere Organe leiden. Die Krankheit kann primär und sekundär sein. Primäre Kachexie impliziert eine Erschöpfung, die vor dem Hintergrund einer strengen Diät auftritt, wenn nicht genügend Nährstoffe in den Körper gelangen.

  • Pathologien des Magens und des Darms;
  • Infektionskrankheiten;
  • Krebserkrankungen;
  • psychische Störungen;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • endokrine Störungen.

Eine besondere Rolle beim Auftreten von Kachexie spielen bösartige Tumoren. Die Krankheit zeichnet sich dadurch aus, dass die Stoffwechselvorgänge des Körpers während ihres Auftretens gestört werden und auch toxische Substanzen, die der Tumor produziert, vergiftet werden. Infektiöse Prozesse führen zu einer Vergiftung. Als Folge davon beginnt eine Person dramatisch abzunehmen.

Symptomatologie

Es ist wichtig zu wissen, was es ist - Kachexie, wie genau sich eine solche Verletzung im Körper manifestiert. Die Krankheit ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

  • schneller und schwerer Gewichtsverlust;
  • Muskelschwäche;
  • Dehydratisierung;
  • Verschlechterung des Immunsystems;
  • Schlafstörung;
  • Druckreduzierung;
  • psychische Probleme.

Im Verlauf der Kachexie verlieren die Integumente aufgrund einer unzureichenden Menge an nützlichen Substanzen ihre frühere Elastizität. Die Haut wird lethargisch und erhält einen erdigen Farbton oder eine starke Blässe. Unterernährung der Gewebe führt zu schweren brüchigen Nägeln, zur Entwicklung von Stomatitis und Haarausfall.

Klassifizierung

Es ist wichtig, nicht nur zu wissen, was es ist - Kachexie, sondern auch, welche Arten von Krankheiten es sind, damit Sie Verletzungen des Körpers sofort erkennen können. In der klinischen Praxis gibt es verschiedene Formen des Krankheitsverlaufs, von denen sich jede in den Entwicklungsmechanismen unterscheidet. Insbesondere:

  • hypothalamisch;
  • Kahehtinovaya;
  • magersüchtig

Außerdem kann die Krankheit in Abhängigkeit von der Ursache der Verschwendung in verschiedene Arten eingeteilt werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte diesen Typen gewidmet werden:

  • Nahrungsmittel;
  • Hypophyse;
  • bösartig;
  • alt;
  • cerebral;
  • herzhaft

Hypophysen- und Hirntypus beeinflussen das Gehirn und entwickeln sich als Folge von Funktionsstörungen. Sie sind ziemlich schwer zu behandeln, es besteht ein hohes Todesrisiko. Nahrungsmittelkachexie tritt aufgrund von Unterernährung auf.

Die Herzform ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass die Fähigkeit des Herzmuskels zur Aufrechterhaltung einer normalen Durchblutung abnimmt.

Krebsart Kachexie

Krebs-Kachexie tritt normalerweise als Folge des Auftretens schwerer Entwicklungsstadien eines malignen Tumors des Verdauungssystems, der Lunge, des Gehirns und der Brustdrüse auf. Erschöpfung beruht auf der Tatsache, dass der Tumor Nährstoffe absorbiert, und giftige Vergiftungen des menschlichen Körpers in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Mit dem Fortschreiten der Vergiftungsprozesse nimmt der Appetit ab, bis zu einer vollständigen Ablehnung von Nahrung und Übelkeit.

Mit dem Fortschreiten dieser Krankheit treten irreversible Veränderungen im Körper auf und als Folge davon - der Tod des Patienten. Kachexie bei Krebs wird nur symptomatisch behandelt. Eine Person muss sich an eine vitaminreiche Diät halten, wobei leicht verdauliche, aber kalorienreiche Mahlzeiten enthalten sind. Wenn Kachexie bei onkologischen Erkrankungen mit schwerer Übelkeit und Erbrechen schwierig ist, werden Antiemetika verschrieben. Die Verlangsamung des Gewichtsverlusts wird durch die Aufnahme von Fischöl erleichtert.

Nahrungsmittelkachexie

Viele interessieren sich für das, was es ist - Kachexie der Art der Ernährung, wie sich diese Krankheit manifestiert. Ein pathologischer Prozess tritt auf, wenn der Bedarf an Nährstoffen nicht durch die konsumierten Lebensmittel aufgefüllt wird. Dies kann auf die Einhaltung strenger Diäten, pathologischer Prozesse des Verdauungssystems und das Vorhandensein eines Tumors zurückzuführen sein. Infolgedessen haben die Patienten eine Abneigung gegen Nahrung, Übelkeit, Schwierigkeiten mit dem Konsum von Nahrungsmitteln infolge der Niederlage der Mundhöhle.

Ein besonderer Typ ist die Magersucht, die bei Mädchen, die schnell abnehmen möchten, weit verbreitet ist. Sie erschöpfen sich mit verschiedenen Diäten, weigern sich, Nahrung zu sich zu nehmen oder selbst Erbrechen zu provozieren. Sie bringen sich in einen Zustand extremer Erschöpfung, wenn die Funktion der inneren Organe stark beeinträchtigt wird und die medizinische Versorgung schwierig wird. Aus diesem Grund wird der Tod von Magersucht häufig registriert.

Da sich der Gewichtsverlust zusätzlich mit dem psychogenen Faktor verbindet, hört die Frau auf, ihren Zustand angemessen einzuschätzen, und lehnt weiterhin Nahrung ab, selbst wenn die gewohnte Lebensweise unmöglich wird.

Hypophysen-Kachexie

Menschen, bei denen ein Gehirntumor diagnostiziert wird, interessieren sich für das, was es ist - eine Kachexie des Hypophysen-Typs. Ein ähnlicher Zustand wird bei pathologischen Prozessen in der Hypophyse diagnostiziert, die beim Absterben von Zellen, die die Gefäße ernähren, beobachtet werden.

Diese Erkrankung tritt häufig in der Zeit nach der Geburt auf, insbesondere bei Patienten, die viel Blut verloren haben, sowie nach der Depression. Der Tod von Hypophysenzellen führt zu einer Verringerung der Menge an Hormonen, die sie produzieren, so dass es zu Gewichtsverlust kommt und Dystonie, psychische Störungen und Hypotonie beobachtet werden.

Stadium der Krankheit

Je nach Gewichtsabnahme und Merkmalen von Stoffwechselstörungen gibt es drei Hauptstadien der Kachexie:

  • Präcekaxie;
  • Kachexie;
  • refraktäre Störungen.

Präcecexie ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass eine Person für sechs Monate etwa 5% ihres Körpergewichts verliert, Anzeichen von Entzündungen in inneren Organen beobachtet werden, der Patient die Nahrung ablehnt und Stoffwechselstörungen auftreten. Die zweite Stufe ist darauf zurückzuführen, dass ein Gewichtsverlust von mehr als 5% oder eine Abnahme der Skelettmuskulatur auftritt.

Das Refraktärstadium ist gekennzeichnet durch Stoffwechselstörungen, fehlende Therapieergebnisse sowie einen dramatischen Abbau. In den letzten Stadien weigert sich eine Person völlig, Nahrung zu sich zu nehmen, das Bewusstsein ist manchmal gestört und die Lebenserwartung überschreitet nicht 3 Monate.

Diagnose

Der Arzt kann bei der Untersuchung des Patienten eine Diagnose stellen, da ein dramatischer Gewichtsverlust fast sofort bemerkt werden kann. Um eine kompetente und adäquate Therapie durchführen zu können, ist es jedoch zwingend erforderlich, eine Untersuchung durchzuführen, um die Ursache des pathologischen Prozesses sowie das Stadium von Stoffwechselstörungen zu ermitteln.

  • Elektrokardiogramm;
  • Fluorographie;
  • Ultraschalldiagnostik;
  • Röntgen
  • Tomographie;
  • Koloskopie.

Als Ergebnis der Diagnostik ist die Konsultation eines Kardiologen, Onkologen, Psychiaters, Infektionskrankheiten-Spezialisten und auch eines Neurologen erforderlich.

Merkmale der Behandlung

Die Behandlung der Kachexie wird umfassend durchgeführt und erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln. Dies ist mit besonderen Schwierigkeiten beim Verzehr von Nahrungsmitteln verbunden, da es zu einer Appetitstörung und einer Veränderung der Verdauungsorgane kommt.

Die Wahl der Methode zur Wiederauffüllung des Mangels an nützlichen und Nährstoffen hängt weitgehend von der Gesundheit des Patienten, der Funktionsweise des Verdauungssystems sowie dem Grad der Erschöpfung des Körpers ab. Der Patient muss die Regeln der diätetischen Ernährung einhalten, die für jede Person von einem Ernährungswissenschaftler individuell entwickelt werden. Es ist erwähnenswert, dass bösartige Geschwülste zu einem Energieverlust führen, wodurch der Bedarf an Kalorien steigt und das Essen kalorienarm sein sollte.

Wenn der Patient das Essen nicht selbst zu sich nehmen kann, ist eine intravenöse Unterstützung erforderlich. Dies kann folgende Anzeichen sein:

  • der Mangel an Selbstverbrauch von Lebensmitteln;
  • starke Erschöpfung und Schwäche;
  • zuvor übertragener Vorgang;
  • erheblicher Bedarf an Nährstoffen.

Darüber hinaus verschreiben Ärzte medikamentöse Therapien, die Steroide zur schnellen Gewichtszunahme, Enzyme und Antidepressiva einschließen. Wichtig bei der Durchführung der Therapie ist Lebensstil, körperliche Aktivität.

Lebensgefahr

Eine Besonderheit der Kachexie ist der schnelle und unwillkürliche Gewichtsverlust. Außerdem hat der Patient eine Atrophie des Muskelsystems, und dies führt zu Unwohlsein, dem Auftreten schmerzhafter Empfindungen. Im Laufe der Zeit wird es für eine Person schwierig, Gliedmaßen zu bewegen. Die Krankheit führt häufig zum Tod des Patienten.

Prognose und Prävention

Die Krankheit gilt als praktisch unheilbar, sie wird häufig bei Patienten mit den letzten Stadien der Onkologie beobachtet. Die Prognose ist bei hohen Sterblichkeitsraten ungünstig.

Prävention bedeutet in diesem Fall die rechtzeitige Behandlung von bösartigen Tumoren, Drogenabhängigkeit und Alkoholismus. Darüber hinaus ist es wichtig, eine ausgewogene Ernährung und den Konsum von Lebensmitteln mit hohem Ballaststoffgehalt abzuschließen.

R64-Kachexie

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Kachexie - Ursachen, Symptome, Krankheitsstadien, Diagnose und Behandlungsmethoden

Das Ergebnis schwerwiegender Pathologien kann ein scharfer und signifikanter Gewichtsverlust sein. Diese Erkrankung wird Kachexie genannt und geht mit einer ausgeprägten Verschlechterung der Gesundheit einher, die eine dringende medizinische Behandlung erfordert. Die ungünstigste Prognose ohne Behandlung ist der Tod. Die Krankheitstherapie sollte nur von einem Spezialisten des entsprechenden Profils durchgeführt werden, da ein erhöhtes Risiko besteht, dass Komplikationen auftreten.

Was ist Kachexie?

Ein Zustand, der durch einen extremen Abbau des Körpers gekennzeichnet ist und aus schweren Störungen physiologischer Prozesse resultiert, wird als Kachexie bezeichnet. Dieser Begriff bezieht sich auf Abweichungen von den in klinischen oder Laborstudien gefundenen Normalwerten. Im internationalen Klassifikationsverzeichnis der Krankheiten (ICD-10) ist die Kachexie mit dem Symbol R64 codiert und gehört zur Kategorie R50-R69 „Allgemeine Symptome und Zeichen“.

Die Erscheinungsformen der Kachexie sind sehr spezifisch - das Aussehen des Patienten ändert sich stark, der psychische Zustand verschlechtert sich und die Vitalität nimmt ab. Die Ätiologie der Erkrankung ist mit einer Vielzahl von Pathologien verbunden, darunter Krebs und erworbenes Immunodeficiency-Syndrom (AIDS). In einigen Fällen kann der Patient die Krankheit unabhängig auslösen und sich bewusst weigern zu essen (aufgrund religiöser Überzeugungen oder aufgrund einer pathologisch kritischen Einstellung zu seinem Körper).

Gründe

Die Cachexie ist abhängig vom Faktor der Krankheitsauslösung durch verschiedene Anzeichen gekennzeichnet. Es ist nicht zuverlässig bekannt, welchen Einfluss die pathologischen Pathologien auf die Pathogenese der Erkrankung haben, es wurden jedoch eine Reihe spezifischer Ursachen gefunden, die zu Erschöpfung führen. Dazu gehören:

  • ein generischer Prozess, der durch massive Blutungen kompliziert wird (bei Neugeborenen bildet sich ein postpartaler Hypophyseninfarkt, der zur Entwicklung des Sheehan-Syndroms führt);
  • Verringerung des Durchmessers (Stenose) der Speiseröhre, wodurch verhindert wird, dass Nahrung in den Magen gelangt;
  • Verletzung der Verdauungsprozesse von Nahrungsmitteln und der Aufnahme von Nährstoffen (tritt bei Erkrankungen wie Enterokolitis, Zöliakie, Hypotrophie bei Kindern) auf;
  • Vergiftung des Körpers mit Toxinen als Folge des Langzeitverlaufs von Infektionskrankheiten (Brucellose, Tuberkulose) oder eitrigen Vorgängen (Abszesse, progressive Osteomyelitis);
  • psychogen aufgrund des Syndroms von völligem Appetitlosigkeit (Anorexie) oder erzwungenem Hunger;
  • Insuffizienz der endokrinen Drüsen (Nebennieren, Schilddrüse) oder des Hypothalamo-Hypophysen-Systems;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • unkontrollierter Gebrauch von Psychostimulanzien;
  • Störungen des Eiweißstoffwechsels (Amyloidose);
  • Onkopathologie;
  • Aids
  • Sekundärerkrankungen des Atmungssystems, die sich vor dem Hintergrund chronischer Infektionen entwickeln (Bronchiektasie);
  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes diffuser Natur (Lupus erythematodes, Sklerodermie, Polymyositis).

Symptome

Die Erscheinungsformen der Kachexie variieren je nach Art der erregenden Krankheit, das allgemeine und ständige Symptom ist jedoch eine rasche Abnahme des Körpergewichts (bis zu 50% des ursprünglichen Gewichts). Andere häufige Symptome in der Geschichte der Krankheit sind:

  • Asthenie (allgemeine Schwäche, Impotenz, Reizbarkeit);
  • subdepressiver Zustand (Stimmungsverschlechterung, Apathie, demotiviertes Verhalten);
  • niedriger Blutdruck;
  • Muskelhypotonie (reduzierter Muskeltonus);
  • Proteinfreies Ödem (aufgrund des gestörten Lymphflusses wird Flüssigkeit aus dem Gewebe ausgeschieden und in den serösen Hohlräumen angesammelt);
  • Verringerung der glomerulären Filtrationsrate in den Nieren (Flüssigkeitsdurchtritt durch die Nierengefäße);
  • Verhornung und Entwässerung der Haut (die Haut wird schlaff und erhält eine unnatürliche Farbe, es treten Falten auf);
  • Zerbröckeln, Zahnverlust;
  • häufiger Schwindel;
  • Fühlen in den Gliedmaßen ohne Fieber (tritt aufgrund einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens auf);
  • Auftreten von Geschwüren im Mund (Stomatitis);
  • spröde Nägel, Haarausfall;
  • starke und anhaltende Verstopfung;
  • reduzierte Potenz bei Männern, Amenorrhoe (3 Monate oder länger keine Menstruation) bei Frauen;
  • Verletzung der Darmflora, manifestiert sich in Form einer Verschlechterung der Beweglichkeit (Dysbakteriose).

In den meisten Fällen sind alle oder die meisten dieser Symptome vorhanden, seltener wird das Krankheitsbild durch atypische Phänomene ergänzt. Schwere Formen einer Kachexie hervorrufenden Krankheit oder eine Verschlechterungsperiode können von der Einhaltung der Hauptsymptome der folgenden Zustände begleitet sein:

  • Amentia (vorübergehende Verdunkelung des Bewusstseins, ausgedrückt in Inkohärenz von Sprache und Bewegungen);
  • schwere oder rudimentäre Formen des Deliriums (psychische Störung, begleitet von Halluzinationen und Wahnvorstellungen);
  • Pseudo-Paralyse (unangemessen gute Laune, Nachlässigkeit, absurde Taten).

Grad

Die Art der pathologischen Veränderungen, die im Körper während der Erschöpfung auftreten, bestimmt die Einteilung der Krankheit in 3 Grad. Die Möglichkeit, die Besonderheiten des Krankheitsprozesses zu bestimmen, ist auf Unterschiede in den Behandlungsschemata zurückzuführen. Die Anzeichen für Grade der Kachexie sind spezifische Manifestationen, darunter:

Charakteristische Veränderungen im Körper

Die Synthese von Proteinkinasen (einer Unterklasse von Phosphotransferasen), einem Enzym, das die meisten Proteine ​​modifiziert, wird gehemmt.

Die Produktion von Cachectin (Tumornekrosefaktor), einem spezifischen Protein, das auf Tumorzellen zytotoxisch wirkt, nimmt zu.

Verringerung der Produktion biologisch aktiver Hormone durch die Nebenniere, Thymusdrüse oder Bauchspeicheldrüse.

Der Prozess der Spaltung, Verdauung und Absorption von Proteinen im Verdauungstrakt wird gehemmt. Die Aktivität des Lipoprotein-Lipase-Enzyms, das den Lipidspiegel reguliert, nimmt ab, was zu einer Verlangsamung der Stoffwechselprozesse und zur Hemmung des Transports von Fetten führt.

Unterbrechung der Synthese von Neuropeptiden - Proteinmolekülen, die vom Nervensystem produziert werden und physiologische Prozesse regulieren.

Die Bildung von Tumoren im Blutplasma oder eine Zunahme der Anzahl vorhandener. Verletzung der Prozesse der Nährstoffaufnahme (Malabsorption).

Progressiver Gewichtsverlust

Emotionales Ungleichgewicht, Nervenzusammenbruch, völliger Appetitlosigkeit mit objektivem Nahrungsbedarf, starker Fett- und Muskelabbau.

Durchfall, Steatorrhoe (erhöhte Ausscheidung von Fetten aus dem Kot), Bauchschmerzen, Anämie, Asthenie.

Klassifizierung

Beschädigt durch die Entwicklung einer primären Krankheitsstruktur bestimmen Sie das Szenario der pathologischen Erschöpfung des Körpers. Das Hauptklassifikationssymptom der Kachexie ist ihre Ätiologie. Die Krankheit wird als exogener Abbau (Ernährungsmangel oder bewusste Nahrungsverweigerung) und endogen (Entwicklung vor dem Hintergrund innerer Ausfälle) eingestuft. Es gibt solche Formen der Pathologie:

  • Krebs-Kachexie wird bei Patienten mit malignen Tumoren jeder Größe diagnostiziert. Die Ursache der Erschöpfung ist die Vergiftung des Körpers durch die Zerfallsprodukte von Tumorbildungen oder die übermäßige Anhäufung von Milchsäure und deren Salzen (Laktaten). Eine Kachexie bei Krebs entwickelt sich nicht bei allen Patienten (selbst bei großen Tumoren), und die Ursache für dieses Phänomen ist noch nicht ermittelt worden.
  • Nahrungsmittelkachexie - tritt aufgrund der Verletzung aller Stoffwechselvorgänge im Körper auf. Dieser Zustand kann auftreten, weil während des Fastens die notwendigen Nährstoffe lange fehlen. Das Ergebnis sind Muskelschwund, hormonelle Störungen, eine Verletzung der geistigen Aktivität und der Psyche.
  • Senile Erschöpfung - im Zusammenhang mit der Entwicklung der Erkrankung. Der natürliche Prozess der Reduzierung der Muskelmasse (der nach 50-55 Jahren stattfindet) gilt nicht für die pathologische Erschöpfung.
  • Eine durch Herzkachexie bedingte Funktionsstörung des Herzmuskels (Myokard) führt zu einer Verschlechterung der Blutversorgung der Organe, was zu einer Stagnation des Blutes führt. Wenn dieser Prozess fortschreitet und schwerwiegend wird, treten weitere Veränderungen auf (eine Zunahme der Größe der Leber und der Anzahl entzündlicher Zytokine), die einen Gewichtsverlust bewirken.
  • Zerebrale Kachexie - entwickelt sich durch Schädigung der Gehirnstrukturen (Hypothalamus, Diencephalon). Dies ist die am schwierigsten zu behandelnde Art von Krankheit, die durch die Präsenz von Patienten mit psychischen Traumata in der Geschichte gekennzeichnet ist.
  • Hypophysenerschöpfung - die Ursachen der Entwicklung sind angeborene oder erworbene Pathologien, die mit hormonellen Störungen einhergehen, die sich in Funktionsstörungen der Hypophyse (anteriorer Teil) und des Hypothalamus (zentraler Teil) äußern. Das Ergebnis von Verstößen ist die Verringerung oder vollständige Einstellung der Hormonproduktion der Adenohypophyse (Somatotropin, Prolaktin, Gonadotropin, Lutropin usw.).

Komplikationen

Wenn keine zeitnahen Maßnahmen zur Normalisierung der Stoffwechselvorgänge ergriffen werden, ist die Erschöpfung extrem hoch und kann negative Folgen haben. Die gefährlichsten möglichen Komplikationen des progressiven Gewichtsverlusts sind:

  • Dehydratation (Dehydratation) des Körpers;
  • innere Blutungen (bei Magengeschwüren oder Darm);
  • irreversible Bewölkung des Bewusstseins;
  • psychische Störungen (apathischer Stupor, chronische Asthenie);
  • Verschlimmerung der Primärerkrankung;
  • Sepsis (Blutvergiftung);
  • Hypo- und Avitaminose;
  • Entwicklung von Nieren- und Herzinsuffizienz;
  • Koma

Diagnose

Es ist nicht schwierig, das Vorhandensein von Erschöpfung bei einem Patienten festzustellen, aber es werden eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen ergriffen, um die Ursache für die Entwicklung der Kachexie und deren Schweregrad zu bestimmen. Nach der ersten Untersuchung, einschließlich körperlicher Untersuchung und Patientenbefragung, kann der Arzt eine oder mehrere der folgenden Arten von Diagnoseverfahren verschreiben:

  • Ultraschall (US) der Bauchorgane;
  • Blutspende für Labortests (allgemein, biochemisch, hormonell);
  • Kernspintomographie (MRI) des Gehirns;
  • Urinanalyse;
  • bakteriologisches Säen (Bacposa) eines Biomaterials zum Nachweis von Anzeichen einer Sepsis;
  • Röntgenaufnahmen der Brust;
  • Endoskopische Untersuchungen (Koloskopie, Hysteroskopie, Gastroskopie, Ösophagogastroduodenoskopie usw.)

Nach Erhalt und Dekodierung der Testergebnisse bestimmt der Spezialist die Behandlungstaktik. Ärzte verschiedener Fachrichtungen beteiligen sich häufig an der Erstellung eines Therapieprogramms, das auf die multifaktorielle Etiopathogenese der Erkrankung zurückzuführen ist. Spezialisten mit Qualifikationen in folgenden Bereichen der Medizin können in Behandlungsbereichen beraten:

  • Neurologie;
  • Psychiatrie;
  • Endokrinologie;
  • Onkologie;
  • Chirurgie;
  • Gastroenterologie.

Behandlung der Kachexie

Die Erschöpfung des Körpers ist eine Folge exogener oder endogener Faktoren. Daher konzentriert sich die Behandlung der Pathologie auf die Beseitigung der Ursachen des Krankheitszustands. Eine obligatorische Maßnahme des therapeutischen Kurses ist die Wiederherstellung einer guten Ernährung, die schrittweise und systematisch erfolgen sollte. Um den Appetit und das Verdauungssystem während der Kachexie zu normalisieren, können die folgenden Gruppen von Medikamenten verschrieben werden:

Kachexie bei Krebs

Was ist Kachexie und wie gefährlich ist diese Diagnose? Kachexie wird als vollständige Erschöpfung des Körpers bezeichnet. Die Ursachen können verschiedene Faktoren sein. Diese Bedingung wird jedoch nicht nur von einer starken Gewichtsabnahme begleitet, sondern auch von Stoffwechselstörungen, verminderter Immunität und Depression der Psyche.

Welche Art von Krankheit Kachexie

Kachexie wird als schwerwiegender Erschöpfung (izmor) des Körpers erkannt, ICD-10 (ICD-10-Code - R64) klassifiziert sie in die Klasse der Anzeichen, Symptome und Abweichungen von der Norm. Diese Krankheit kann mit Erkrankungen des Nervensystems, onkologischen Erkrankungen und damit zusammenhängender Körpervergiftung, endokrinen Störungen und plötzlichem Gewichtsverlust einhergehen. Das heißt, diese Krankheit kann sich sowohl aus Gründen entwickeln, die von der Person selbst ausgehen (die versucht, abzunehmen), als auch im Zusammenhang mit Verletzungen der Arbeit der inneren Organe. Trotz der Tatsache, dass die Ursachen für das Auftreten unterschiedlich sein können, sind die Manifestationen dieser Krankheit fast immer gleich. Mit dem Gewichtsverlust fehlt es an nützlichen Substanzen, der Stoffwechsel beginnt zu stören und die inneren Organe leiden. Die Merkmale der Krankheit und ihre Prognose hängen jedoch mit der Ursache der Erkrankung und dem Alter des Patienten zusammen.

Die Ursachen der Krankheit

Kachexie bezieht sich auf die katastrophale Erschöpfung des Körpers. Sie erkennen mehrere Varianten dieser Anomalie, die direkt von den ursächlichen Faktoren abhängen, die sie verursacht haben. Dies sind: exogene (externe) oder interne (endogene) Faktoren. Exogen, dh diejenigen, die den Patienten von außen betreffen: Unterernährung, Hunger aus religiösen Gründen oder aus einem unvernünftigen Wunsch, Gewicht zu verlieren. Endogen (intern) sind solche, die mit abnormalen Vorgängen im Körper zusammenhängen. Die Krankheit tritt auch primär und sekundär auf.

Primäre Kachexie tritt aufgrund einer strengen Diät auf, wenn eine ausreichende Menge an Nährstoffen nicht in den Körper gelangen kann. Eine sekundäre Art von Kachexie kann in der Regel aus verschiedenen Gründen auftreten:

  • Onkologische Erkrankungen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Psychische Störungen;
  • Abnormalitäten des Magens und des Darms (Magen-Darm-Erkrankungen, bei denen keine Nahrung aufgenommen wird - Enterokolitis, Gastrektomie oder gelangt nicht in den Körper - Stenose des Ösophagus);
  • Bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Hormonstörungen

Die Hauptrolle beim Auftreten von Kachexie ist Krebs.

Die Krankheit ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass die Stoffwechselprozesse des Körpers versagen, wenn sie auftreten, Vergiftungen durch die Zerfallsprodukte von Krebs auftreten. Infektiöse Prozesse führen zu einer Vergiftung, und als Folge davon verliert der Kranke dramatisch an Gewicht.

Symptome

Wie genau ist Kachexie im Körper? Sie müssen wissen, dass die Kachexie in direktem Zusammenhang mit der Krankheit steht, die sie verursacht hat. Die Hauptsymptome der Kachexie werden immer durch die Krankheitssymptome ergänzt, die sie verursacht haben. Der Verlauf der Kachexie und die Lebensdauer des Patienten hängen vom ätiologischen Faktor ab. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind:

  1. Schneller Gewichtsverlust (die Hälfte der Norm), möglicher Verlust von Fettzellen;
  2. Reduzierte Immunität;
  3. Apathie und Müdigkeit (refraktärer Zustand);
  4. Muskelschwäche (allgemeine körperliche Erschöpfung);
  5. Dehydratisierung;
  6. Schlafstörungen;
  7. Druckabfall;
  8. Mentale Probleme.

Wenn eine Erkrankung auftritt, verliert die Haut aufgrund von Nährstoffmangel an Elastizität, Falten treten auf. Es wird lethargisch, wird erdig (oder sehr blass). Verletzungen betreffen auch andere Teile des Körpers - es besteht eine starke Brüchigkeit der Nägel, Stomatitis entwickelt sich, Haare fallen aus. Das Urogenitalsystem, Darm und Magen, Verstopfung oder Dysbiose können ausfallen. Es gibt verschiedene Pathologien der Schleimhäute (Stomatitis und andere). Bei Patienten nimmt sie stark ab und die Anziehungskraft auf das andere Geschlecht verschwindet, bei Männern kann sich Impotenz entwickeln und bei Frauen können Erschöpfungserscheinungen Amenorrhoe sein. Symptome wie starke Reizbarkeit treten auf, psychische Störungen, Lethargie, Tränen, apathische Stupor und sogar Betäubung. Es treten auch schwerere psychische Störungen auf.

Klassifizierung von Krankheiten

Es ist nicht nur notwendig zu wissen, was eine Krankheit ist - Kachexie, sondern auch, welche Arten dieser Pathologie auftreten, um rechtzeitig die Störungen zu erkennen, die im Körper beginnen können. Es gibt solche Formen des Krankheitsverlaufs, jede von ihnen hat einen anderen Entwicklungsmechanismus:

  • Kahekhtinovaya;
  • Hypothalamus;
  • Magersüchtig

Neben dieser Einteilung kann die Krankheit in Abhängigkeit von den Ursachen der Erschöpfung in verschiedene Arten unterteilt werden:

Hypophyse und Gehirn. Sie beeinflussen das Gehirn und werden durch die Störung seiner Aktivität gebildet. Hypophysen-Kachexie ist mit einer gestörten Hormonproduktion der Hypophyse anterior verbunden, was zu hormonellen Störungen führt. Die Ursache für die Störung der Hypophyse kann seine Verletzung oder Entzündung sein. Zerebral kann vor dem Hintergrund einer Hypothalamuserkrankung auftreten Die Ursache der Formation ist ein starker Schreck oder Schock. Diese Arten von Krankheiten sind schlecht verstanden und schwer zu behandeln. Oft besteht die Gefahr des Todes.

Lebensmittel. Diese Art der Kachexie tritt aufgrund von Unterernährung auf und ist die häufigste. In Anbetracht des Mangels an Nährstoffen aufgrund eines erzwungenen oder freiwilligen Hungers wird die Stoffwechselaktivität im Körper gestört und es kommt zu Dystrophie der inneren Organe und des Gewebes. Es gibt eine Abnahme der Effizienz, eine Abnahme der intellektuellen Aktivität, wenn die Krankheit nicht behandelt wird, die Hormone gestört sind und die Muskeln und inneren Organe atrophieren.

Der kardiale Typ der Kachexie ist durch eine Abnahme der Fähigkeit des Herzmuskels zur Aufrechterhaltung einer optimalen Durchblutung gekennzeichnet. Vor dem Hintergrund von CHF kommt es zu einem schnellen Gewichtsverlust. Dies kann auf das anhaltende Völlegefühl im Magen, eine gestörte Darmbeweglichkeit usw. zurückzuführen sein.

Der bösartige Typ tritt in fortgeschrittenen Stadien der Entwicklung eines bösartigen Tumors im Bereich des Verdauungssystems (Gehirn, Brust, Lunge) auf. Mit dem Fortschreiten der Onkologie nimmt der Appetit ab und erreicht sogar eine vollständige Ablehnung der Nahrung. Die Onkologie kann auch zu einer starken Dehydrierung führen. Eine Behandlung dieser Art von Kachexie ist ohne vorherige Behandlung des Krebses nicht möglich. Da jedoch die Pathogenese der Krebskachexie nur unzureichend verstanden wird, treten Probleme bei der Behandlung auf.

Senile (senile Anorexie). Dieser Typ steht im Zusammenhang mit den im Körper eines älteren Menschen ablaufenden natürlichen physiologischen Prozessen, dem sogenannten "Austrocknen". Die Verlangsamung von Stoffwechselprozessen im Zusammenhang mit der Alterung des Körpers kann durch eine sitzende Lebensweise verstärkt werden.

Behandlung des kachektischen Syndroms

Es ist wichtig! Die Behandlung dieser Pathologie des Körpers besteht in der primären Beseitigung der Faktoren, die diese Krankheit verursacht haben.

Wenn dies externe Faktoren sind, sollten sie beseitigt werden. Wenn es sich um interne Faktoren handelt, muss eine Rehabilitationstherapie durchgeführt werden. Grundsätzlich ist in den meisten Fällen der Kachexie die Prognose günstig, wenn medizinische Empfehlungen strikt befolgt werden. Angst kann eine Krebserkrankung verursachen, da solche Anzeichen vor dem Hintergrund des extremen Ausmaßes der Krankheit auftreten können.

Um den Prozess der Assimilation von Nährstoffen zu optimieren und den Appetit zu steigern, verwenden Sie die folgenden Medikamente:

  • Andriol;
  • Periactin;
  • Pankreatin;
  • Glukose (parenteral) und andere Medikamente in diese Richtung.

Neben der Einnahme von Medikamenten müssen Sie richtig essen. Diese Patienten erhalten 5-6 mal am Tag eine hohe Kalorienzufuhr, jedoch in kleinen Portionen. Um den Appetit anzuregen, sollte das Aussehen der Speisen dementsprechend aussehen, so dass der Wunsch besteht, sie zu essen.

Produkte, die zur Diagnose einer Kachexie in der Ernährung enthalten sein müssen:

  1. Gekochtes Gemüse;
  2. Geräucherter Fisch;
  3. Pommes;
  4. Früchte;
  5. Verschiedene Backarten;
  6. Verschiedene Desserts;
  7. Reiche Brühen usw.

Erinnere dich! Bei einigen Arten von Kachexie sollte berücksichtigt werden, dass die Ernährung mit den Ernährungsbedürfnissen der zugrunde liegenden Erkrankung, beispielsweise in der Onkologie, kombiniert werden sollte.

Die Dauer der Behandlung dieser Krankheit kann von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren variieren. Es hängt alles von der Form der Kachexie und der Vernachlässigung der Krankheit ab. Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wird, erfolgt die vollständige Genesung. Die Todesstrafe ist nur eine Krebsform der Kachexie (Kachexie), spricht also nicht auf die Behandlung an und fungiert als Endzustand des Patienten.