Ursachen, Entfernung und Behandlung von Zervikalpolypen

Eine sehr häufige gynäkologische Pathologie sind Polypen des Zervixkanals des Gebärmutterhalses, die zu ihren ersten gutartigen Formationen gehören. Bei Patienten mit gynäkologischen Erkrankungen machen sie etwa 23% aus und in 68% der Fälle werden sie mit anderen pathologischen Zuständen der weiblichen Genitalorgane kombiniert.

Ursachen

Gegenwärtig sind die Ursachen für den Polyp des Gebärmutterhalskanals trotz zahlreicher Studien nicht gut verstanden. Es gibt verschiedene Annahmen über die Beteiligung entzündlicher Prozesse in den Genitalien, das hormonelle Ungleichgewicht oder eine Kombination dieser beiden Ursachen.

Die wichtigsten kausalen und prädisponierenden Faktoren einer beträchtlichen Anzahl von Forschern glauben:

  1. Chronische entzündliche Prozesse der Schleimhaut der Gliedmaßen, Vagina, Gebärmutterhals (chronische Salpingoophoritis, Kolpitis, Gebärmutterhalsentzündung), Schädigungen der letzteren während der Geburt sowie Veränderungen infolge destruktiver Behandlungsmethoden und häufiger Aborte.
  2. Sexuell übertragbare Infektionen, langanhaltende Infektion des Genitaltraktes durch bedingt pathogene Mikroorganismen (Enterokokken, E. coli, Staphylokokken usw.) in Kombination mit einer Abnahme der Laktobazillen.
  3. Qualitäts- und Quantitätsänderungen von Laktobazillen führen zu einer Abnahme der Produktion von Wasserstoffperoxid und folglich zu einer Abnahme der Schutzfunktion (vor Infektionen) des Schleims.
  4. Die Unzulänglichkeit lokaler (auf der Ebene des Zervikalkanals) Immunschutzmechanismen, die durch ihr Ungleichgewicht bestätigt wird, was sich in einer Zunahme der Immunglobuline G, M, A in Kombination mit einer Abnahme des sekretorischen Immunglobulins manifestiert.

Die Untersuchung des Gehalts an Sexualhormonen und des Niveaus der Rezeptorexpression für sie, so die Meinung vieler Autoren, bestätigt nicht die hormonelle Ursache für die Entwicklung von Polypen. Die Altersperiode der maximalen Häufigkeit ihrer Bildung beträgt 31-50 Jahre. Am häufigsten treten sie nach der Geburt auf und viel seltener bei Frauen nach der Menopause oder bei Frauen, die nicht geboren haben.

Typen und Symptome

Polypen des Gebärmutterhalskanals sind eine fokale baumartige Formation, die sich auf einer breiten Basis oder auf einem dünnen Stiel befindet und mit einem zylindrischen Epithel bedeckt ist. Sie bilden sich aus einer fokalen Hyperplasie der Schleimhaut des Zervixkanals und ragen in ihr Lumen oder außerhalb des äußeren Os hervor.

Die Formationen können mehrfach und einfach sein, und ihre Konsistenz ist weich oder etwas dicht, je nach der Menge des Fasergewebes in ihnen ist die Oberfläche glatt. Ihre Farbe ist in der Regel rosarot oder intensiv rosa, aufgrund der Gefäße im Polypen, hellviolett oder dunkelviolett (bei Durchblutungsstörung) und in seltenen Fällen weißlich, wenn die Oberfläche mit geschichtetem Plattenepithel bedeckt ist.

Ihre Form ist unterschiedlich - rund, oval und zungenförmig, der Durchmesser kann zwischen 0,2 und 1 cm betragen, sie können auch in Form von "Clustern" vorliegen, die vom äußeren Pharynx in die Vagina hängen. Die Basis des Polypen, und oft auch die ganze, kann sich nur im mittleren oder sogar im oberen Drittel des Gebärmutterhalskanals befinden und kann zufällig erkannt werden, wenn eine Hysteroskopie aus einem anderen Grund durchgeführt wird.

Die histologische Struktur ähnelt der Struktur der Schleimhaut des Kanals. In den zentralen Bereichen, im Pedikel oder in der Basis, befinden sich Gefäße, die glatt, dickwandig und sklerosiert sein können. Avaskulärer Polyp (avaskuläre Bildung) ist nicht wahr und gehört zur Gruppe der Pseudopolypen.

Je nach histologischer Struktur werden folgende Polypen des Zervixkanals unterschieden:

In welchen Drüsenstrukturen herrschen. Sie sind weich, elastisch und werden extrem selten in ein malignes Neoplasma umgewandelt. Häufiger bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Die Dominante ist eine dichte Bindegewebsstruktur (Stroma), die nur mit einer geringen Anzahl von Drüsenzellen bedeckt ist. Häufiger tritt nach 40 - 50 Jahren und sehr selten - in jungen Jahren auf. Sie haben ein relativ hohes Malignitätsrisiko.

  • Girlandenfaser

Besteht zu etwa gleichen Anteilen aus Drüsen- und Stromalgewebe (fibrösem Gewebe). Sie können beträchtliche Größen erreichen - bis zu 25 mm. Sie entwickeln häufig periodisch Durchblutungsstörungen, Blutungen, Nekrose, Entzündungsprozesse. Der glanduläre fibröse Polyp des Zervikalkanals kann sich in adenomatös umwandeln und birgt ein hohes Malignitätsrisiko.

  • Adenomatös oder atypisch

Vorwiegend nach 40 Jahren und in der postmenopausalen Periode. Ihr Bein besteht aus glatten Muskulatur- und Bindegewebsfasern sowie aus ungleichmäßig angeordneten (als Wirrwarr) Blutgefäßen mit dicken Wänden, in deren Lumen Stausphänomene beobachtet werden (Blutflussstillstand).

Charakteristische bizarre Drüsenform, die dicht und dicht aneinander liegen und in manchen Bereichen sogar Bindegewebe verdrängen, und ihr zylindrisches Epithel ist durch Polymorphie, eine hohe pathologische Teilung, Infiltration usw. gekennzeichnet.

Atypische Zellen neigen zu unabhängigem unkontrolliertem Wachstum, insbesondere in der Zeit nach der Menopause. Daher sind adenomatöse Polypen hinsichtlich der Transformation die gefährlichsten und präkanzerösen. In vielen Fällen ist nach ihrer Entfernung eine Chemotherapie erforderlich.

Darüber hinaus bilden sich separate, sogenannte deciduale Polypen, die sich während der Schwangerschaft entwickeln. Es ist gekennzeichnet durch Herde dezidualer Reaktionen im Stroma eines bereits bestehenden Neoplasmas am Bein der Bindegewebsstruktur. Seine Abmessungen überschreiten 10 mm, die Oberfläche kann variiert werden, die Form ist meistens oval. Die histologische Untersuchung bestimmt auch die vergrößerten Drüsen mit erhöhter Sekretionsaktivität.

Gleichzeitig können durch deziduale Veränderungen des Stromas der Zervixschleimhaut während der Schwangerschaft auch dezimale Pseudopolypen gebildet werden, die sich von den wahren unterscheiden, hauptsächlich durch ihre Multiplizität, das Fehlen von vaskulärem Bindegewebe und das Vorherrschen dezidualer Strukturen mit geringer Sekretionsaktivität der engen Drüsen.

Die meisten dezidualen Pseudopolypen haben die Form einer Plakette mit glatter Oberfläche und unebenen Konturen, die auf einer breiten Basis liegen und über die Oberfläche der Schleimhaut hinausragen. Sie erfordern eine Differenzierung mit echten Formationen.

Symptomatologie

Die subjektiven Symptome eines zervikalen Polypen fehlen häufig. Diese tumorähnlichen Formationen werden meistens bei prophylaktischen gynäkologischen Untersuchungen oder Untersuchungen aus irgendeinem Grund festgestellt, der nicht damit zusammenhängt.

In einigen Fällen kann es sich als spärliche Symptome in der Form äußern:

  1. Schleimiger oder gelblicher Ausfluss aus dem Genitaltrakt, dessen Menge von der Größe der Formation abhängt.
  2. Kontaktblutung (nach dem Geschlechtsverkehr, langem Gehen oder erheblicher körperlicher Anstrengung).
  3. Blutige Entlassung kurz vor Beginn der Menstruation oder danach.
  4. Zwischenblutungen.
  5. Schmerzen im Brustbereich, in der Lendengegend (sehr selten) sowie Zärtlichkeit während des Geschlechtsverkehrs, die sehr selten auftreten und bei einer erheblichen Menge an abnormaler Formation, schlechter Durchblutung oder der Entwicklung des Entzündungsprozesses möglich sind.

Polypen des Zervixkanals während der Schwangerschaft haben ein Merkmal. Im Durchschnitt verursachen nur 12% ihrer Anwesenheit keine Symptome. Bei fast 90% der Frauen provozieren sie Schmerzen im Unterleib, bei 63% - im Lendenbereich - und bei fast 78% - nur spärlich blutig aus der fleckigen Natur.

In einigen Fällen sind sie von Isthmisch-Zervikal-Insuffizienz und einer niedrigen Plazenta lokalisiert.

Was ist ein gefährlicher zervikaler Polyp?

In den meisten Fällen handelt es sich um eine gutartige Pathologie. Es kann jedoch eine Malignität sein, die in der postmenopausalen Periode häufiger ist und (verschiedenen Autoren zufolge) zwischen 0,1 und 10% liegt.

Darüber hinaus kann es beispielsweise während der Schwangerschaft zu Veränderungen der Enzymzusammensetzung und der Konsistenz des Zervixschleims führen, wodurch die Aktivität der Elastase-Granulozyten erhöht wird.

Mögliche Folgen sind Veränderungen der lokalen Immunität, Entzündungen der Endozervix, die Entwicklung einer Aufwärtsinfektion und Entzündungen der Membranen des Fötus, eine Infektion des Fruchtwassers und des Fötus selbst, die Gefahr einer Fehlgeburt in den frühen Stadien der Schwangerschaft, insbesondere bei großen Schwangerschaftsgraden, vielfachem Wachstum und hoher Lokalisation.

Gleichzeitig ist es bei der üblichen Untersuchung durch einen Frauenarzt und manchmal sogar mit einem Kolposkop oft nicht möglich, die tatsächliche Formation von anderen polypösen Formationen zu unterscheiden, die aus dem Gebärmutterhalskanal stammen. Dazu gehört der Pseudopolype, der mit dem Epithel der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals bedeckt ist und eine Anomalie seiner Struktur in Form einer Hyperplasie des Stromas der Wand darstellt. Ein irrtümlicher Versuch, ihn zu entfernen, führt zu einer starken Blutung und später zu einer Verengung des Zervixkanals.

Ein submuköses Uterusmyom, ein endometriotischer Polypen, verschiedene Arten von Sarkom, eine Protrusion der Membran (mütterlicherseits, abfallend) bei schwangeren Frauen mit Isthmie-Zervix-Insuffizienz und drohendem Abort können auch die Form von echten Tumoren annehmen.

Solche visuellen Ähnlichkeiten sind in einigen Fällen die Ursache für eine falsche Wahl der Untersuchungs- und Behandlungstaktik. Eine endgültige und korrekte Diagnose ist nur bei Entfernung eines Tumors und nach Durchführung der Histologie möglich.

Kann ich mit einem Polyp des Gebärmutterhalskanals schwanger werden?

In der Regel stört es die Befruchtung nicht. Seine beträchtliche Größe und Vielfalt kann ein mechanisches Hindernis für die Migration von Spermien in die Gebärmutter sein. Auch die entzündlichen Prozesse in der Schleimhaut, Störungen der lokalen Immunität und die Zusammensetzung des Zervixkanalschleims können dies verhindern.

Behandlungsmethoden

Kann sich ein zervikaler Polyp von alleine auflösen?

Diese Frage sollte verneint werden. Das selbständige Verschwinden von nur dezidualen Pseudopolypen ist einige Zeit nach dem Ende der Schwangerschaft möglich.

Ist es notwendig, einen Polypen zu entfernen?

Daten aus kürzlich durchgeführten Studien zeigen, dass histologische Studien dieser entfernten (vor dem Hintergrund normaler Zytologieergebnisse) tumorähnlicher Formationen keine maligne Transformation ihrer Zellen zeigten. Darüber hinaus werden 67% der operativen Polypektomie bei Frauen ohne klinische Manifestationen durchgeführt.

Frauen mit asymptomatischer pathologischer Bildung von geringer Größe und mit normalen Ergebnissen der zytologischen Untersuchung des Gebärmutterhalskanals, die jedoch negativ mit der Operation zusammenhängen, unterliegen daher nur einer ambulanten Beobachtung mit regelmäßiger zytologischer Untersuchung, da die Behandlung eines Polypen des Gebärmutterhalskanals ohne Operation unmöglich ist.

Es wird vorgeschlagen, die traditionelle Medizin für mehrere Stunden in die Vagina einzuführen oder nachts Tampons, die mit einer Infusion von Salbei, Schöllkraut, Kamille, Zug, Ringelblume oder Sanddornöl angefeuchtet sind.

Eine solche Behandlung mit Volksheilmitteln kann hilfsweise sein und (nur nach Untersuchung) angewendet werden, um die Schwere der Entzündungsprozesse zu verringern. Es trägt nicht zur Beseitigung der Pathologie selbst bei und kann sogar Komplikationen in Form einer zusätzlichen Infektion oder Reizung (bei Verwendung von Schöllkraut) oder sogar Blutungen verursachen.

Daher ist der Vorgang zum Entfernen eines Polypen obligatorisch:

  1. Bei klinischen Symptomen.
  2. In der postmenopausalen Periode.
  3. Wenn abnormale Ergebnisse eines zytologischen Abstrichs aus dem Zervixkanal.
  4. Bei adenomatöser Form des Tumors.

Indikationen für eine Polypektomie während der Schwangerschaft sind:

  1. Größen über 1 cm.
  2. Anzeichen von Blutungen.
  3. Veränderungen destruktiver oder nekrotischer Natur in Kombination mit schweren Entzündungen.
  4. Das Phänomen der Dyskaryose - das Vorhandensein abnormaler (nicht krebsartiger) Zellen.

Wie bereite ich mich auf die Operation vor?

Sie trug einen leeren Bauch. Alle in solchen Fällen durchgeführten Labor- und Instrumentenuntersuchungen werden vorläufig durchgeführt. Dazu gehören Abstriche aus Vagina und Gebärmutterhalskanal, allgemeine und klinische Blut- und Urintests, Tests auf sexuell übertragbare Infektionen, EKG, Thoraxröntgenaufnahmen, Ultraschall im Beckenbereich, Kolposkopie oder Hysteroskopie usw.

Bei entzündlichen Phänomenen wird als Vorbereitung eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt.

Wie kann man diesen Tumor am besten entfernen?

Die Wahl der Operationsmethode hängt von der Größe und dem Typ des Neoplasmas ab, dem Ort seiner Lokalisation, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen der Fortpflanzungsorgane, der aktuellen Schwangerschaft oder der zukünftigen Wahrscheinlichkeit.

Es gibt unterschiedliche Meinungen und Präferenzen hinsichtlich der Wahl der Operationsmethode. In den meisten Fällen, wenn es aus dem äußeren Pharynx in die Vagina ragt, wird der traditionellen Methode immer noch der Vorzug gegeben. Es besteht darin, dass das Instrument (mit Hilfe einer Klemme) das Bein löst, gefolgt von der Kürettage des Gebärmutterhalskanals und häufig der Gebärmutterhöhle.

Bei Fehlen pathologischer Veränderungen im Endometrium wird die Operation ambulant und ohne Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt. Viel seltener ist die Kürettage des Polypen des Gebärmutterhalskanals. Diese Methode wird hauptsächlich beim Vorhandensein mehrerer Elemente oder bei der Lokalisierung des Beins in den oberen Abschnitten des Kanals verwendet. In allen Fällen wird zu Kontrollzwecken vor und nach der Operation eine Hysteroskopie durchgeführt.

Polypektomie - eine der Methoden zur Entfernung von Tumoren im Zervikalkanal

Bei Vorliegen klinischer Symptome und pathologischer Veränderungen in den Ergebnissen zytologischer Untersuchungen ist eine schleifen- oder kegelförmige Elektroschaltung vorzuziehen, bei der eine Gewebeauskopplung mit einer dünnen Drahtelektrode unter der Kontrolle eines Kolposkops erfolgt, wodurch die Bildung zusammen mit intraepithelialen Neoplasien und Krebserkrankungen ausgeschlossen werden kann Zellen.

Andere Methoden zum Entfernen des Polypen des Zervixkanals:

  • Diathermokoagulation, die Nachteile wie die Unmöglichkeit einer anschließenden histologischen Untersuchung, längere Heilung (manchmal bis zu einem Monat oder mehr), wiederholte Blutungen nach Abtrennung der Kruste, Narbenbildung, die die spätere Empfängnis beeinträchtigen oder zu Nackensteifigkeit und Ruptur während der Geburt führen können.
  • Kauterisation des Zervixpolyps mit flüssigem Stickstoff. Diese Methode ist kontraindiziert bei Endometriose, Nierenfehlstellungen und entzündlichen Prozessen. Ihre hauptsächlichen negativen Eigenschaften sind auch die Unmöglichkeit, eine anschließende histologische Untersuchung durchzuführen, die sich über einen längeren Zeitraum (manchmal etwa zwei Monate) erstreckt.
  • Die Entfernung eines Zervixpolyps mit einem Laser ist eine belastungsarme und minimalinvasive Methode mit schneller Heilung und einer kurzen Rehabilitationszeit (mehrere Tage) sowie mit einem minimalen Risiko von zikatrischen Gewebeveränderungen. Sehr gut geeignet für Frauen, die noch nicht geboren haben. Zu den Nachteilen zählen die Möglichkeit der Verwendung nur in milderen Formen, das Fehlen von Garantien für die Entwicklung von Rückfällen, die Unmöglichkeit, mehrere Unternehmen zu beeinflussen, und die hohen Kosten des Verfahrens.
  • Entfernung des Polypen durch das Funkwellenverfahren unter Verwendung der Surgitron-Vorrichtung unter Verwendung eines Funkmessers oder einer Schleifenelektrode. Nach dem Entfernen erfolgt die Koagulation des Bodens mit einer kugelförmigen Elektrode, und bei einer breiten Basis oder einem dicken Bein werden diese mit einem chirurgischen Faden vorgespannt. Die Vorteile des Verfahrens liegen in der Genauigkeit der berührungslosen Exposition, dem Fehlen einer Schädigung benachbarter Gewebe und der Gefahr von Blutungen und Infektionen sowie in der schnellen Heilung ohne Vernarbung der Gewebe. Die Radiowellenbeseitigung ist optimal, wenn diese Operation bei Schwangeren durchgeführt wird.

Die Entladung nach einiger Zeit der Entfernung des Polypen kann blutig und serös sein. Ihre Anzahl hängt von der Größe der Ausbildung und der Art der Operation ab.

Wie viel kostet Blut nach der Operation?

Nach Operationen, bei denen der Gebärmutterhals und die Gebärmutterhöhle gekrümmt wurden, dauert der Blutabfluss aus dem Genitaltrakt relativ gut und dauert etwa zwei Tage. Danach werden sie mäßig und verbleiben weitere 3-7 Tage. Die Dauer der Fleckenbildung oder Blutabsaugung sollte im Normalfall nicht mehr als zehn Tage betragen. Danach können noch einige Tage leichte Lichtemissionen bestehen bleiben.

Wenn das Schaben nicht durchgeführt wurde und die Entfernung durch Diathermokoagulation oder Kryodestruktion durchgeführt wurde, können am 4.-5. Tag blutähnliche Sekretionen auftreten, die mit der Trennung der Schorf verbunden sind. In anderen Fällen ist dies möglicherweise überhaupt nicht der Fall.

Nach der Entfernung ist normalerweise keine Behandlung erforderlich. Es wird empfohlen, den Geschlechtsverkehr für einen Halbmond für ein bis eineinhalb Monate zu unterlassen (abhängig von der Art des chirurgischen Eingriffs) - um körperliche Anstrengung zu begrenzen, sich dem Sport zu widersetzen. Die Verwendung von Tampons und hygienischen Spülmitteln wird nicht empfohlen. Um die Entstehung entzündlicher Prozesse zu verhindern, wird ein Antibiotika-Kurs von 7 bis 10 Tagen unter Berücksichtigung ihrer individuellen Toleranz verschrieben.

Cervical und Cervical Canal Polyps

Gebärmutter- und Zervixkanalpolyp ist ein gutartiges Wachstum der Schleimhaut in der Regel in Verbindung mit einer chronischen nichtspezifischen Entzündung.

Gründe

Die meisten zervikalen Polypen bilden sich im zervikalen Kanal des Drüsenepithels. Wenn sie an Größe zunehmen, beginnen Polypen in die Vagina zu ragen und werden leicht in Spiegeln erkannt.

Zu den Hauptursachen für die Entwicklung von Polypen des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals gehören nichtspezifische chronische Entzündungen, die mit einer Infektion oder einer längeren Reizung verbunden sind. In der Pathogenese spielen Mikroorganismen wie Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasma und Gardnerella eine wichtige Rolle. Eine anhaltende Schleimhautreizung mit einem etablierten intrauterinen Gerät ist häufig nicht nur mit Zervixpolypen, sondern auch mit endometrialen Polypen assoziiert.

Auch unter den Gründen unterscheiden sich häufig Änderungen in Hormon und Vererbung. Es ist bekannt, dass Östrogene proliferative Prozesse stimulieren, die zu Hyperplasie und übermäßigem Wachstum der Schleimhaut führen. Die Vererbung ist von großer Bedeutung, da bei Müttern und Großmüttern in 30% der Fälle eine Polyposis des Gebärmutterhalses beobachtet wurde.

Unter der gesamten zervikalen Pathologie machen Polypen nicht mehr als 5% der Besuche beim Frauenarzt aus. Diese Pathologie ist für jedes Alter charakteristisch, aber der Höhepunkt der Inzidenz beträgt 40 bis 50 Jahre.

Obwohl solche Wucherungen das Leben nicht gefährden, sollte eine Behandlung durchgeführt werden, da das Blutungsrisiko und die aufsteigende Infektion in der Zukunft zu ernsthaften Problemen führen können. Die Gefahr von Fehlgeburten und Fehlgeburten des Fötus steigt im Vergleich zu gesunden Frauen um das 5fache. Darüber hinaus können chronisch entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane nicht ohne Beseitigung der Ursache geheilt werden.

Symptome

Das häufigste Symptom eines zervikalen Polypen und eines zervikalen Kanals sind Blutungen während des Geschlechtsverkehrs oder unmittelbar danach. Blutungen und Blutungen entwickeln sich bei Torsion der Beine, Ulzerationen oder Durchblutungsstörungen des Polypen. Oft kommt es beim Geschlechtsverkehr zu Verletzungen. Starke Blutungen sind ziemlich selten und werden beobachtet, wenn der Gefäßstiel beschädigt wird.

Die Abgabe einer weißlichen Farbe mit einem unangenehmen Geruch weist auf den Eintritt der Infektion hin, die häufig von einer Erhöhung der Körpertemperatur begleitet wird. Eine der Manifestationen kann Candidiasis sein, die sich durch käseartige Entladung, Juckreiz und Schwellung der Schleimhaut manifestiert. Es ist eine chronische Entzündung, die schwer zu behandeln ist, kann ein Zeichen für das Vorhandensein eines Polypen sein, der den Entzündungsprozess unterstützt.

Eine Frau kann auch gestresst werden, indem sie Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch zieht, die am Ende des Menstruationszyklus schlimmer sind.

Diagnose

Kleine Brustwarzen im Gebärmutterhalskanal werden von einer Frau selten gestört, ihre Anwesenheit wird normalerweise mit intravaginalem Ultraschall festgestellt, der aus anderen Gründen eingesetzt wird.

Große Polypen können im Lumen der Vagina wirken und werden bei Spiegeln diagnostiziert. Sie sehen aus wie weichelastische durchscheinende Formationen, die den Blutkreislauf verletzen - Burgund.

Ein besonderer Typ ist der deciduale Polyp des Gebärmutterhalses, der während der Schwangerschaft auftritt, was eine Folge des Prolaps von Fruchtwasser ist und nicht das wahre Wachstum der Schleimhaut. Entzündungspolypen, die in der Regel aus Granulationsgewebe bestehen, das sich nach verschiedenen Eingriffen am Gebärmutterhals und Verletzungen bei der Geburt entwickelt, sind ebenfalls von besonderer Art.

Behandlung

Polypen des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals können nicht durch Resorption oder Regression resorbiert werden, daher ist nur eine chirurgische Entfernung möglich! Keine populären Methoden, Lotionen oder Drogen können die bereits gebildeten Formationen beeinflussen.

Vor der operativen Manipulation sollte man auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden, einen Abstrich von der Vagina zur Flora nehmen und durch ihre Ergebnisse eine Antibiotika-Therapie mit prophylaktischen oder therapeutischen Zwecken durchführen. Die Operation ist für die erste Woche nach der nächsten Menstruation geplant. Endometriose muss verhindert werden.

Kratzen des Gebärmutterhalskanals

Das Verfahren zum Entfernen eines Polypen dauert nicht länger als 10-15 Minuten. In der Regel wird eine Lokalanästhesie verwendet, bei der eine Frau sich unwohl fühlt, was leicht toleriert wird. Am gebräuchlichsten ist die Entfernung von Polypen mit Hilfe einer speziellen chirurgischen Zange oder eines elektrischen Netzes durch Abschneiden des Beines mit anschließender Koagulation des Bettes. Bei Polypen, die sich tief im Zervixkanal oder im unteren Uterus-Segment befinden, wird die Hysteroskopie verwendet - eine Studie mit einer Kamera, mit der Sie einen Polyp erkennen und anschließend resezieren können.

Eine rauere Methode ist das Abkratzen des Gebärmutterhalskanals mit einer speziellen Kürette. Es wird für ausgeprägte hyperplastische Prozesse verwendet, wenn die Punktbildung nicht entfernt werden kann. Der Vorteil des Verfahrens besteht darin, eine größere Menge an Gewebe für die histologische Untersuchung zu erhalten, was die Diagnoseeffizienz erhöht. Die Hysteroskopie mit Kürettage des Zervikalkanals erfolgt unter intravenöser Anästhesie.

Nach den häuslichen Protokollen ist neben der Entfernung des Polypen eine diagnostische Kürettage des Uterus und des Gebärmutterhalskanals erforderlich. Wenn die Frau jedoch jung ist und zusätzliche Diagnosemethoden keine Pathologie seitens der Gebärmutter feststellen, können wir auf eine Kürettage verzichten. Im Gegensatz dazu wird Frauen mit einer Menstruation vor der Menopause und Menopause mit Anzeichen einer endometrialen Hyperplasie empfohlen, um eine Gebärmutterentzündung zu erhalten.

Sehen Sie sich ein kurzes Video über die Technik der Laserentfernung von Zervixpolypen und Gebärmutterhalskanal an.

Rehabilitation nach Entfernung des Polypen

Die Entlastung nach Entfernung eines Zervixpolyps ist normalerweise spärlich und verschwindet innerhalb weniger Tage. Dies ist auf die Abgabe nekrotischer Massen und Fibrins von der Wundoberfläche zurückzuführen. Wenn der Polyp nicht vollständig entfernt ist und sein Bein verbleibt, kann die Krankheit leider mehrere Monate lang auftreten. Studien zeigen, dass nur 10% der Frauen wiederholte Episoden erfahren. Manchmal kommt es als Folge von Gewebeausschnitten und anschließender Kauterisation zur Verengung des Gebärmutterhalskanals, was ein wiederholtes Eingreifen erfordert.

Innerhalb von zwei Wochen nach der Entfernung des Zervixpolyps ist es nicht gestattet, Duschen durchzuführen, Sex zu haben, Bäder und Saunen zu besuchen, sich körperlich schwer zu bewegen, einschließlich Sport.

Häufig gestellte Fragen zu einem Frauenarzttermin:

1) Muss ich einen zervikalen Polyp entfernen? Ja Es ist notwendig, einen Polypen zu entfernen, für diese Pathologie gibt es keine anderen Behandlungsmethoden. Eine andere Sache ist, dass die Operation nicht dringend ist und die Frau einige Monate Zeit hat, um sich der notwendigen Untersuchung und Behandlung zu unterziehen. Das Verfahren selbst ist nicht kompliziert und wird in der Frauenarztpraxis durchgeführt.

2) Tut es weh, einen zervikalen Polypen zu entfernen? Die Einstellung zum Schmerz ist für jeden Menschen individuell. Eine Frau kann während des Eingriffs Beschwerden und leichte Schmerzen verspüren und am ersten Tag nach dem Eingriff jedoch in der Regel nicht viel Leiden verursachen.

3) Kann ich mit einem zervikalen Polypen schwanger werden? Ja Die meisten Polypen stören die Spermienbewegung nicht. Vor der Konzeption der Konzeption sollte es jedoch noch entfernt werden, da dies einen schwerwiegenden Faktor für Fehlgeburten und Schwangerschaftsstörungen darstellt. Darüber hinaus können Veränderungen des Hormonspiegels zum Fortschreiten des Prozesses führen. Nach einer chirurgischen Behandlung nehmen die Chancen, schwanger zu werden, nicht ab, selbst wenn Adhäsionen auftreten.

4) Wie viele Blutungen können nach Entfernung eines zervikalen Polypen bluten? In den ersten Tagen ist eine seltene blutende, scharlachrote Farbe charakteristisch, am Ende der Woche nimmt der Ausfluss ab und wird brauner, mehr Schleim. Wenn die Blutung reichlich ist oder länger als 14 Tage anhält, riecht der Ausfluss unangenehm, und es ist notwendig, den Frauenarzt aufzusuchen.

5) Wie verändert sich die Menstruation nach Entfernung eines zervikalen Polypen? In den meisten Fällen verläuft der monatliche Durchlauf im normalen Modus. Einige Frauen stellen eine Verkürzung oder Verlängerung fest. Diese Veränderungen hängen von den individuellen Merkmalen und der Reaktion auf Stress ab. Normalerweise wird die Funktion innerhalb weniger Monate vollständig wiederhergestellt, wenn keine anderen Gründe für die Verletzung vorliegen.

6) Ist zervikaler Polyp gefährlich? Mehr als 99% der Polypen sind vollständig gutartig und zeigen nur in Einzelfällen das Wachstum eines malignen Tumors (Plattenepithelkarzinom und Adenokarzinom). Verlässliche Aussagen über das Bildungspotential sind ohne histologische Untersuchung nicht möglich und daher nach einer operativen Entfernung obligatorisch.