Tumormarker-Tests: ein zuverlässiges oder unnützes Verfahren?

Die Probleme der Früherkennung von Krebs sind für viele Länder der Welt relevant, und Statistiken über die Anzahl dieser lebensbedrohlichen Krankheiten nehmen jährlich zu. Laut den meisten Quellen der Welt werden jedes Jahr etwa 10 Millionen Krebspatienten diagnostiziert, und der jährliche Anstieg solcher gefährlichen Diagnosen beträgt etwa 15%. Auch die Statistiken über die Anzahl der Krebspatienten in Russland, der Ukraine, Weißrussland und anderen Ländern der ehemaligen UdSSR sind enttäuschend. Nur in Russland werden jedes Jahr etwa 500.000 Patienten mit malignen Tumoren entdeckt (und diese Zahl spiegelt nur die genaue Diagnose wider), und 300.000 Patienten sterben aufgrund der Auswirkungen der Onkopathologie. Nicht zu unseren Gunsten und die Zahlen zum Überleben von Krebspatienten in Russland: etwa 40%. Solche erschreckenden Zahlen sind nur mit den unterentwickelten Ländern Afrikas und Asiens vergleichbar. In Ländern mit entwickelter Medizin machen sie etwa 60-64% aus.

Die enttäuschende Statistik der Krebspathologie ist mit vielen Faktoren verbunden: dem Stadium des Tumorprozesses, bei dem der Tumor entdeckt wurde, der Art des Tumors, der materiellen Unterstützung des Patienten, der Professionalität von Onkologen usw.. Aus diesem Grund ist die Früherkennung von Krebserkrankungen für viele Länder ein dringendes Problem, da sich Patienten, die mit der Behandlung eines malignen Tumors in einem frühen Stadium begonnen haben, eher erholen.

Blutuntersuchungen auf Tumormarker sind eine der diagnostischen Methoden zur Früherkennung und Überwachung des Krebsbehandlungsprozesses. Heute kann diese Art der Blutuntersuchung dem Patienten sowohl während der Diagnose als auch im Stadium der Therapie verschrieben werden. Ein erfahrener Onkologe sollte immer seine Echtheit prüfen, da bei einer Reihe nichtonkologischer Erkrankungen eine geringfügige Leistungssteigerung möglich ist. Trotzdem sind Onmarker eine wichtige und notwendige Untersuchungsmethode, aber Patienten sollten immer angesprochen werden, um verschrieben und begründet zu werden. In diesem Artikel machen wir Sie mit Informationen über die Arten von Tests für Tumormarker und den Zweck ihrer Ernennung in den Diagnose- und Behandlungsprozess bekannt.

Was werden die Krebsmarker-Tests zeigen?

Tumormarker sind spezielle Proteine, die von Zellen verschiedener Tumoren, körpernahen Zellen oder dem Körper als Reaktion auf die Entwicklung des Tumorprozesses produziert werden. Sie unterscheiden sich in Menge und Zusammensetzung deutlich von den Substanzen, die im Körper eines gesunden Menschen vorhanden sind. Tests auf Tumormarker ermöglichen die Erkennung der auftretenden gefährlichen Veränderungen im Körper. In der Regel wird die Studie durch einen Enzymimmunoassay durchgeführt, und die erhaltenen Ergebnisse erlauben es, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Einige der Tumormarker befinden sich in kleinen Mengen im Körper und bei gesunden Menschen, aber ihre starke Zunahme weist immer auf den Beginn der Entwicklung oder des Fortschreitens des pathologischen Prozesses hin.

Heute kennen Experten etwa 200 Tumormarker, von denen 11 von der Weltgesundheitsorganisation für die Diagnose und Behandlung von Krebs empfohlen werden. Dank dieser Untersuchungsmethode wurde es möglich, die Behandlung solcher gefährlichen onkologischen Erkrankungen wie Eierstockkrebs, Prostatadrüse, Organe des Verdauungstraktes, Haut, Brustdrüse usw. zu identifizieren und zu überwachen. - über die Immunität des Tumors gegenüber der Behandlung und die Notwendigkeit, seine Taktik zu ändern.

Die Untersuchung von Blutproben für Tumormarker ermöglicht Ihnen:

  • ein malignes Neoplasma von einem gutartigen Neoplasma unterscheiden;
  • das Vorhandensein des Tumorprozesses zusammen mit anderen diagnostischen Methoden zu widerlegen oder zu bestätigen;
  • das Vorhandensein von Metastasen diagnostizieren;
  • Beurteilung der Produktivität der Behandlung durch Vergleich des Niveaus der Tumormarker vor und nach der Therapie;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung nach ihrem Abschluss und rechtzeitiges Erkennen des erneuten Auftretens des Krebsprozesses.

Diese Art der Forschung bietet in einigen Fällen eine echte Gelegenheit, die Entwicklung eines Tumors zu verhindern, wenn sein Wachstum im Nullstadium (1 bis 6 Monate früher als bei anderen Untersuchungsmethoden) festgestellt wird. In den letzten Jahren wurde diese Art der Analyse viel häufiger bei der Diagnose von Krebserkrankungen angewandt, da in vielen Fällen nur der Verdacht der Entstehung der Tumorentwicklung zu einem Zeitpunkt vermutet werden kann, in dem Krebszellen noch immer nicht mit Röntgen, Ultraschall oder MRI nachgewiesen werden können.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Analysen ist die Tatsache, dass einige der Tumormarker nur mit einer Krebsart assoziiert sind, während andere auf Tumorvorgänge in verschiedenen Organen hinweisen können. Darüber hinaus kann die Empfindlichkeit der Indikatoren für verschiedene Arten von Tumoren desselben Organs unterschiedlich sein. Deshalb ist diese Art von Diagnose kein Screening, und ihre Verwendung ist am effektivsten in Kombination mit anderen Arten von Forschung und Durchführung eines Komplexes von Analysen verschiedener Tumormarker.

Wie bei jedem diagnostischen Verfahren hat die Analyse auf Tumormarker ihre Vor- und Nachteile. Die Vorteile der Analyse liegen in der Einfachheit der Untersuchung und der Möglichkeit, einen Tumor oder sein Wiederauftreten im frühesten Stadium zu erkennen. Nur aufgrund der Analyse von Tumormarkern ist es jedoch unmöglich, eine zuverlässige Diagnose zu stellen, da sie nicht immer eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweist. Manchmal kann ein Anstieg der Tumormarkerwerte auf die Entwicklung von zystischen und gutartigen Tumoren, Tumoren in anderen Organen, infektiösen oder chronischen Erkrankungen hindeuten. Deshalb wird diese Art von Untersuchung immer in Verbindung mit anderen Instrumenten- und Labormethoden zur Diagnose von Krebs durchgeführt.

Wie ist die Analyse, was sind die Indikatoren für ihren Zweck?

Befolgen Sie immer die Empfehlungen des behandelnden Arztes, wenn Sie sich auf Tumormarker testen lassen. Blut aus einer Vene wird als biologisches Material für diese Studie verwendet. Die allgemeinen Richtlinien für die Vorbereitung auf Krebstests lauten wie folgt:

  1. Wenn Anzeichen eines entzündlichen Prozesses oder einer Menstruation vorliegen, ist es erforderlich, den Arzt darüber zu informieren, da unter dem Einfluss dieser Faktoren die Indikatoren für die Analyse erhöht werden können und die Studie nicht aussagekräftig ist. Die Analyse in solchen Fällen ist besser 5-6 Tage nach der Beseitigung des entzündlichen Prozesses oder nach dem Ende der Menstruation.
  2. Nehmen Sie 24 Stunden vor der Analyse keine alkoholischen Getränke zu sich.
  3. Es ist besser, in den Morgenstunden Blut zu spenden, da das Biomaterial auf leeren Magen eingenommen werden sollte (nach der letzten Mahlzeit sollte es mindestens 8 Stunden dauern).
  4. Tumormarker-Tests - Das Grundprinzip dieser Studie besteht darin, eine Reihe von Blutentnahmetests zu bestehen - es ist besser, im selben Labor einzunehmen, da verschiedene Reagenzien für ihre Leistung eine unterschiedliche Empfindlichkeit haben und der Arzt die Ergebnisse nur schwer überwachen kann.
  5. Denken Sie daran, dass nur ein Arzt die Testergebnisse richtig bewerten kann.

Testergebnisse sind 1-2 Tage nach Blutspende erhältlich.

Die Häufigkeit der Tests wird vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt. In der Regel wird empfohlen, dass Patienten, die eine radikale Krebsbehandlung erhalten, alle 3-4 Monate einer solchen Studie unterzogen werden.

Hinweise

Die Überwachung des Niveaus von Tumormarkern wird gezeigt:

  • in Gegenwart einer ungünstigen Vererbung (d. h. wenn mehrere Familienmitglieder Krebs einer bestimmten Lokalisation zeigen);
  • ggf. die Diagnose klären (in Kombination mit anderen Tumordiagnostiken);
  • überwachen Sie gegebenenfalls die Wirksamkeit der Behandlung von Krebserkrankungen;
  • ggf. Verhinderung eines erneuten Auftretens des Tumors nach der Behandlung.

Welche Tests auf Tumormarker werden in Screening-Programmen verwendet?

Die wichtigsten Onkarker, die in Screening-Programmen zur Untersuchung von Patienten mit hohem Onkopathologierisiko eingesetzt werden, sind:

Analyse des Gesamt-PSA des Tumormarkers

Dieser Tumormarker ist eine Vorstufe von Prostatakrebs. Diese Analyse ist Teil des Prostatakrebs-Vorsorgeprogramms, und Onkologen empfehlen Männern, sie jedes Jahr nach 40 Jahren einzunehmen.

Normale Indikatoren für die Analyse der gesamten PSA sind altersabhängig. Für Männer zwischen 40 und 49 Jahren sind sie 2,5 ng / ml, 50-59 Jahre - 3,5 ng / ml, 60 - 69 Jahre - 4,5 ng / ml, über 70 Jahre - 6,5 ng / ml. Wenn die Leistung dieser Analyse mäßig gesteigert wird, muss ein Mann eine Analyse für freie PSA werden, die spezifischer ist.

Es muss berücksichtigt werden, dass die Indikatoren für PSA-Tests nicht nur bei Prostatakrebs, sondern auch bei Prostatatadenom, Prostatitis oder sogar nach einer normalen Prostatamassage erhöht werden können. Um diese Diagnosen zu klären, werden dem Patienten andere Diagnosestudien vorgeschrieben, die eine genaue Diagnose ermöglichen.

Analyse des Tumormarkers HCG (humanes Choriongonadotropin)

Normalerweise liegt dieser Marker bei nicht schwangeren Frauen unter 5,3 mIU / ml und bei Männern unter 2,5 mIU / ml. Diese Analyse wird häufig von Onkologen in Verbindung mit einem AFP-Tumormarker-Test verschrieben, um die Wahrscheinlichkeit von Hoden- und Eierstockkrebs zu bestimmen. Bei Hodenkrebs wird eine Leistungssteigerung beider Tumormarker beobachtet, und bei Eierstockkrebs ist das AFP signifikant erhöht. Indikatoren für diesen Tumormarker können bei anderen Krebsarten (Gebärmutterkrebs, Magenkrebs, Darmkrebs, Leberkrebs), in der Schwangerschaft und bei Frauen in den Wechseljahren mit Gebärmuttermyomen ansteigen. Um die Diagnose zu differenzieren, wird diese Analyse in Kombination mit anderen Untersuchungsarten durchgeführt.

Analyse auf Alpha-Fetoprotein (AFP)

Diese Analyse wird von Onkologen zur Diagnose und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Leberkrebs und Keimzelltumoren sowie Geburtshelfern und Gynäkologen zur Ermittlung von Entwicklungsstörungen und Chromosomenstörungen des Fötus verwendet. Normalerweise liegen die AFP-Werte von Männern und nicht schwangeren Frauen unter 15 IE / ml. Während der Schwangerschaft hängen die Normalwerte vom Gestationsalter ab.

Bei malignen Tumoren kann ein Anstieg des AFP-Spiegels bei Männern und nicht schwangeren Frauen beobachtet werden:

  • primärer und metastatischer Leberkrebs;
  • Eierstöcke;
  • embryonaler Krebs;
  • Doppelpunkt;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • Lungen;
  • Bronchien;
  • Brustdrüse.

Eine Erhöhung des Spiegels dieses Krebsmarkers kann auch bei solchen gutartigen Erkrankungen beobachtet werden:

Für die Diagnose des Fötus und der Schwangerschaft führen Geburtshelfer und Gynäkologen diese Analyse in Verbindung mit Bluttests auf Estriol und CG durch. Eine Erhöhung des AFP-Niveaus kann Folgendes anzeigen:

  • Mehrfachschwangerschaft;
  • fötale Missbildungen;
  • Versagen der vorderen Bauchwand des Fötus;
  • fetale Anenzephalie;
  • Nekrose der Leber beim Fötus und anderen.

Der reduzierte Spiegel dieses Tumormarkers deutet an:

  • hohes Risiko für genetische Anomalien beim Fötus (zum Beispiel Down-Syndrom);
  • falsche Schwangerschaft;
  • Fehlgeburt beginnen.

Ein leicht reduzierter AFP-Spiegel weist auf eine fetoplazentare Insuffizienz hin.

Analyse des Tumormarkers Sa-125

Dieser Tumormarker ist der Hauptmarker für Eierstockkrebs und seine Metastasen. Normalerweise übersteigt seine Leistung nicht 0-30 IE / ml.

Aufgrund der Tatsache, dass die Leistungssteigerung dieses Tumormarkers bei verschiedenen Krankheiten auftreten kann, wird er nicht als unabhängige Diagnosemethode verwendet, und seine Implementierung ist nur der erste Schritt, der auf die Entwicklung eines malignen Neoplasmas schließen lässt. Mit einer Erhöhung des Ca-125-Niveaus wird dem Patienten eine eingehendere Untersuchung zugewiesen, um die Gründe für die Abweichung seiner Indikatoren von der Norm zu ermitteln.

Ein erhöhter Spiegel an Sa-125 Tumormarkern kann bei Krebs nachgewiesen werden:

  • Eierstöcke;
  • Gebärmutter;
  • Brustdrüsen;
  • Bauch;
  • Bauchspeicheldrüse;
  • die Leber

Bei solchen gutartigen Erkrankungen kann ein leichter Anstieg des Ca-125-Spiegels festgestellt werden:

Der Ca-125-Spiegel kann während der Menstruation ansteigen, und ein solcher Indikator wäre physiologisch und erfordert keine Behandlung.

Welche anderen Tumormarker werden von Ärzten zur Diagnose maligner Tumore verwendet?

Der Rest der Tumormarker hat eine geringere Empfindlichkeit und wird nicht in diagnostischen Krebs-Screening-Programmen verwendet. Sie werden von Ärzten nur in bestimmten klinischen Situationen eingesetzt, wenn die Diagnose in einer der Untersuchungsstufen des Tumorprozesses oder im Verlauf der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung nach einer Oncoprozess-Therapie bestätigt werden muss.

Diese Tumormarker umfassen:

  • Ca-15-3 - zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und des Verlaufs des Tumorprozesses bei Brustkrebs;
  • Ca-19-9 - zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magen, Gallenwegen und Gallenblase;
  • CEA (krebsembryonales Antigen) - ein Marker für die Ausbreitung von Darmkrebs und Wiederauftreten von Brustkrebs;
  • В2М - ein Marker für das multiple Myelom, einige Lymphome, chronische lymphozytische Leukämie;
  • Calciotonin - ein Marker für Schilddrüsenkrebs;
  • A (CgF) ist ein Marker für neuroendokrine Tumoren;
  • BCR-ABL - Marker für chronische myeloische Leukämie;
  • Fragmente von Cytokeratin 21-1 - Lungenkrebsmarker;
  • Immunglobuline sind Marker für multiples Myelom und Waldenström-Makroglobulinämie;
  • UBC ist ein Marker für Blasenkrebs;
  • HE-4 ist ein Marker für Eierstockkrebs;
  • SCC - Markerantigen des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses;
  • NSE - ein Marker für die Prognose bei kleinzelligem Lungenkrebs;
  • Cyfra 21-1 - Marker für die Prognose bei nicht kleinzelligem Lungenkrebs;
  • Laktatdehydrogenase ist ein Marker für Keimzelltumoren.

Sind Tumormarker zuverlässig?

Aufgrund der qualitativ hochwertigen Umsetzung und Interpretation der Ergebnisse von Onkarkern sind diese in den meisten Fällen indikativ. Ein signifikanter Überschuss ihrer Normen weist auf die Entwicklung eines Tumors in einem bestimmten Organ im menschlichen Körper hin. Abweichungen von der Norm sprechen jedoch nicht immer von der Entstehung eines Krebses.

In einigen Fällen kann ein Anstieg des Onokmarker-Spiegels auf das Auftreten von Erkrankungen hindeuten, die keine Krebserkrankungen sind. Manchmal deutet eine Erhöhung der Raten auf die Entwicklung gutartiger Tumore hin, für deren Behandlung "schwere Artillerie" nicht erforderlich ist. Darüber hinaus kann der Anstieg der Tumormarkeraten bei verschiedenen Virus- und Infektionskrankheiten nachgewiesen werden - in solchen Fällen spricht man von einer Variante eines falschen Ergebnisses.

Aus allen Informationen, die Sie in diesem Artikel erhalten haben, kann gefolgert werden, dass Tests auf Tumormarker kein Allheilmittel für die Krebsdiagnose sein können, sondern eine hervorragende Ergänzung zur Frühdiagnose dieser Erkrankung sind und aktiv zur Beurteilung der Wirksamkeit von Onkopathologien eingesetzt werden. Erfahrene Fachleute sollten ihre Ergebnisse stets entschlüsseln, und eine umfassende und umfassende Untersuchung des Patienten muss immer durchgeführt werden, um eine solche Krankheit wie Krebs zu bestätigen.

Frage zu Tumormarkern

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Frage zu Tumormarkern

Hallo! Mutter 63g, geschwollene Lymphknoten über dem Schlüsselbein, Achselhöhle, Brust und Arm schwollen an. Ultraschall - fibrozystische Mastopathie. Sie nahmen eine Biopsie des supraklavikulären Knotens vor - Zeichen der Metastasierung vermutlich zhkt. Nun wird eine Klärungsanalyse aus demselben Material erstellt. Bisher sind die Ergebnisse von Tumormarkern nur fertig:
Alpha-Fetoprotein

Anmeldung: 05.06.2014 Meldungen: 507

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

- Sie benötigen eine immunhistochemische IHH-Studie für Tumorgewebe
ELISA und IHC sind verschiedene Studien.

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Danke! Gemäß der IHC "Metastase von schlecht differenziertem adenogenem Krebs, durch Lokalisierung (vom supraklavikulären Knoten aus genommen) ist es eine Umdrehung, den Magen zu überprüfen." Unser Arzt neigt dazu zu sagen, dass sich der Fall noch in der Brust befindet, heute müssen wir eine Punktion machen. Ich las über Fibrogastroskopie, aber bis der Brustkorb nicht ausgeschlossen wurde, hat der Arzt es nicht verschrieben. Um keine Zeit zu verlieren, lohnt es sich jetzt, diese FGS zu machen?

Nach 28 Minuten hinzugefügt

Adenokarzinom ist noch geschrieben.
ps im forum gibt es keine funktion "nachrichten bearbeiten"?

Anmeldung: 05.06.2014 Meldungen: 507

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

- Dies ist insbesondere für Moskau keine schwierige Prüfung. Warum lehnen, wenn Sie diagnostizieren können?

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

- Es muss alles getan werden, um die Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Sie nahmen keine Punktion, gaben die Richtung "Brustkrebs-Tumor" und dafür brauchen Sie einen Arzt, um ein Gerät (Nadel?) für 10tr zu kaufen, und es werden nur 3 Zahlen sein. Ist das möglich Irgendwo vorher machen?

Nach 2 Minuten hinzugefügt

Ich weiß gar nicht wo ich sonst hingehen soll! Benötigen Sie ein spezialisiertes Krebszentrum? Wo kann ich diese Umfragen sofort durchführen?

Anmeldung: 05.06.2014 Meldungen: 507

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Dies ist eine Kernbiopsie (ich habe sie falsch gelesen und letztes Mal geschrieben).
Danke für die Antwort und den Rat!
Eine andere solche Frage - eine Radioisotop-Studie wurde ernannt. Ich habe über PET in anderen Themen gelesen. Ist es das Gleiche? Oder gibt es einen Unterschied? Was ist dann vorzuziehen? Ich habe auch über PET-CT gelesen. Die Diagnose lautet Brustkrebs T4N2M.
Wenn die Behandlung verordnet wird (((Mutterhand schwillt an und tut weh (((

Nach 1 Stunde 50 Minuten hinzugefügt

Und Sie können das Thema auf die Mammologie übertragen?

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Nach IHH supraklavikulärem Lymphknoten:
Metastasierung von niedriggradigem Adenokarzinom;
er fehlt
pgr fehlt
ttf fehlt
Raa fehlt
sc20 fehlt
wt1 fehlt
positives Panzytokeratin, Cytokeratin 7
Einzelne kleine lymphoide Zellen werden durch Reaktion mit dem cd45-Antikörper sichtbar gemacht

Was bedeutet das? Lesen Sie, was bedeutet Hormontherapie, dass sie unwirksam ist?

Wir haben auch eine Biopsie der Brust vorgenommen und eine Radioisotop-Studie durchgeführt. Ergebnis in einer Woche.

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Hilfe Anästhesie! 67-jährige Mutter, Angina pectoris, Asthma bronchiale, Ischämie, Osteochondrose, Nierensteine, Magengeschwür (es wurde nur bei der letzten Gastroskopie gefunden, störte nicht, hatte eine Biopsie, es liegen noch keine Ergebnisse vor).
Jetzt tut meine linke Hand weh! Sie bohren mit einem Bohrer in die Schulter, hämmern mit einem Bohrer in das linke Schulterblatt / die Wirbelsäule, kratzen die Knochen, streifen das Fleisch ab, solche Beschreibungen. Manchmal lässt der Schmerz nach, dann jammert es nur, jammert ständig. Seit gestern Abend sind die Momente, in denen sie losgelassen haben, fast verschwunden, seit vielen Stunden gebohrt und geschnitten worden, sie können nicht einmal vor Schmerzen einschlafen. Der linke Arm selbst ist geschwollen.
Dyspnoe, Verstopfung usw., nein.
Schlage Brustkrebs vor. Die Ergebnisse der letzten Untersuchungen werden erst nächste Woche vorliegen, jetzt hat der Arzt nur noch Ketanal verordnet - es hilft nicht (sie nahm eine Pille). Analgin brauchte - half für eine Stunde (und vielleicht ein Zufall). Kann jemand helfen? Im RCRC gibt es einen Anästhesie-Raum, aber unser Arzt sagte, dass sie dort auch nicht helfen würden. Er sagte, dass dieser Lymphknoten auf das Nervenende drückt (wenn ich es richtig verstanden habe).
Wie kann ich helfen

Anmeldung: 13.12.2010 Nachrichten: 1,102

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

1. Genaue Informationen zur Diagnose (wie nachgewiesen, wie behandelt).
Es gibt keine Diagnose, schlagen Sie T4N2M Brustkrebs vor. Wir haben eine Brustbiopsie der Brust und eine Radioisotop-Studie durchgeführt, die Ergebnisse nächste Woche.

2. Alle neuesten Forschungsmethoden (klinische und biochemische Analyse von Blut, Urinanalyse, Ultraschall, Röntgenaufnahme des Thorax, EKG).
Leider sind keine Karten vorhanden
Aus der letzteren - Biopsie des supraklavikulären Lymphknotens und der IHC - wurden die Ergebnisse unten aufgeführt (Metastasen von schlecht differenziertem adenogenem Krebs, dessen Organ nicht klar ist). Aber ich erinnere mich daran, dass Blut und Urin normal sind, Cholesterin im Blut leicht erhöht ist. Leider wurden ohne Zahlen (Brustultraschall - PCM, RGC - pathologische Veränderungen) nicht festgestellt

3. Alter, Gewicht, Bewusstsein, körperliche Aktivität, Begleiterkrankungen, allergische Reaktionen, Druck, Puls.
67 Jahre alt, 75kg, bewusst, vor der Erkrankung aktiv, assoziiert: Angina pectoris, Osteochondrose, koronare Herzkrankheit, Asthma, Nierensteine, Magengeschwür (nur bei kürzlich durchgeführter Gastroskopie wurden die Wunden gefunden, nicht gestört, es wurde noch keine Biopsie durchgeführt.) ), Bluthochdruck. Keine Allergien Der Druck wird oft auf 180 erhöht und die Untergrenze ist sehr niedrig bis 50.

4. Wo tut es weh, wohin geht es? Die Natur des Schmerzes (Quetschungen, Jammern, Verbrennungen oder andere.).
Jetzt tut meine linke Hand weh! Sie bohren mit einem Bohrer in die Schulter, hämmern mit einem Bohrer in das linke Schulterblatt / die Wirbelsäule, kratzen die Knochen ab, streifen das Fleisch ab, solche Beschreibungen. Noch in der Mitte (zwischen den Brüsten) brennt. Manchmal lässt der Schmerz nach, dann jammert es nur, jammert ständig. Seit gestern Abend sind die Momente, in denen sie losgelassen haben, fast verschwunden, seit vielen Stunden gebohrt und geschnitten worden, sie können nicht einmal vor Schmerzen einschlafen. Der linke Arm selbst ist geschwollen.

5. Was stört neben Schmerzen (Kurzatmigkeit, Verstopfung, Wasserlassen etc.)? Alle Beschwerden sind detailliert.
Sagt nichts stört

6. Der Name des Anästhetikums, seine Einzeldosis, um wie viel Prozent und um wie lange verringern sich die Schmerzen?
Wurde nur Ketanal verschrieben, beschließt der Arzt bis zum Ende der Untersuchung nichts zu registrieren. 2 mal genommen (Pille) - hilft nicht. Nachdem ich analginum genommen hatte, half es (oder Zufall) für eine Stunde, ich akzeptierte es nicht mehr, weil nicht sicher, was er half.

7. Welche Medikamente bekommt es überhaupt (Name, Dosierung, Wirkung)?
aus dem Herzen - Veropomil, von Asthma - beklazon Echo leichte Atmung (keine Anfälle, dies ist eine ständige Therapie)

8. Wohnort. Moskau, Südwestlicher Verwaltungsbezirk

Nach 1 Stunde 2 Minuten hinzugefügt

Ketorol nahm vor kurzem nichts, half nicht

Nach 5 Minuten hinzugefügt

oh nein er sagt - nach ketorol wurde es einfacher. Weniger als eine Stunde trank 1 Tablette

Oncomarkers: Effizienzzone

Oncomarkers: Typen, Interpretation der Ergebnisse, Genauigkeit

Wie die Praxis zeigt, wenden viele Menschen heutzutage aus eigener Initiative Methoden der Labordiagnostik an, ohne ärztliches Rezept. Tests auf Tumormarker sind bei Patienten besonders beliebt. Zu den Methoden der Labordiagnostik, die auf die Erkennung onkologischer Risiken abzielten, sprachen die Redakteure des Sibmeda-Portals mit dem Chefarzt des klinischen Diagnoselabors von INVITRO-Nowosibirsk, Andrey Pozdnyakov.


- Andrej Sergejewitsch, wie sind die Methoden der Labordiagnostik onkologischer Erkrankungen?

- wenn Sie Labordiagnostik als Untersuchung von Blut, Urin usw. verstehen Für die anschließende Diagnose und Verschreibung der Therapie gibt es keine Labordiagnostik onkologischer Erkrankungen. Jede Onkologie ist eine ernsthafte Diagnose aufgrund des Risikos einer Behinderung oder des Todes.
Daher sollte die Bestätigung onkologischer Diagnosen nur durch eine Reihe von instrumentellen und morphologischen Studien erfolgen.

Instrumentelle Untersuchungen sind Röntgenaufnahmen, MRI usw., und die Morphologie ist die Untersuchung eines "Stücks" eines Tumors, einer Biopsie. Andernfalls ist es unmöglich, einen Tumor zu diagnostizieren oder auszuschließen. Wenn der Verdacht besteht, dass ein Oncoprozess gutartig oder bösartig ist, ist die Morphologie erforderlich.

"Warum reichen Labortests nicht aus, um Krebs zu diagnostizieren?"

- Laborforschung in der Onkologie ist Hilfsdiagnostik. Leider gibt es heute im klassischen onkologischen Verständnis keinen einzigen Test, auf dessen Grundlage wir eine Diagnose stellen könnten.

Die einzigen Ausnahmen sind hämatologische Probleme - also sogenannte Bluttumore, zum Beispiel Leukämien. In der Tat wird die Diagnose auf der Grundlage einer allgemeinen Blutuntersuchung gestellt und am häufigsten durch die Ergebnisse einer Knochenmarkstudie bestätigt. Nach einer Blutuntersuchung kann man jedoch nur die Krankheit vermuten, die Bestätigung ist nur eine Studie des Knochenmarks. Daher können Labortechniken hilfreich sein, aber keinesfalls grundlegend.

- Eine solche Analyse wie die Untersuchung von Tumormarkern kann auch nicht die Grundlage für eine onkologische Diagnose sein?

- Bei der Untersuchung von Tumormarkern kann eine sehr begrenzte Anzahl onkologischer Erkrankungen vermutet werden. Eine solche Diagnose sollte jedoch sehr sorgfältig behandelt werden. Tatsächlich gibt es nur sehr wenige Tumormarker, die beim Screening auf Krebs verwendet werden. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt wird ihr diagnostischer Wert zunehmend in Frage gestellt.

Beim Verständnis von Menschen sollte der Tumormarker helfen, die Krankheit zu vermuten, wenn noch keine klinischen Manifestationen vorliegen. Das Problem aller Tumormarker ist jedoch, dass sich der Tumor bereits entwickeln kann: Vielleicht ist das erste Stadium der Beginn des zweiten, und die Tumormarker sind immer noch negativ. Dementsprechend sind sie aufgrund dieser Funktion für einen isolierten Labortest während des Screenings völlig ungeeignet.

- Was ist ein Screening?

- Screening ist eine Suche nach etwas, nach irgendeiner Pathologie. Beim Screening ist es sehr wichtig, sich des negativen Ergebnisses absolut sicher zu sein, da ein negatives Ergebnis darauf hinweist, dass der untersuchte Patient diese Pathologie nicht hat. In der Theorie funktioniert ein normales, angemessenes Screening wie folgt. Wir untersuchen eine Gruppe von Personen, finden bei einigen Menschen Abweichungen und beginnen, sie ausführlich zu untersuchen. Wenn es ein falsches Positiv war, wurde das nicht bestätigt - gut. Die Menschen waren natürlich nervös, sie wurden untersucht, aber als Ergebnis haben wir von ihnen die Existenz eines Problems ausgeschlossen, für das die Umfrage gestartet wurde. Leider können Tumormarker ein falsch negatives Ergebnis ergeben: Der Tumor ist bereits da und der Tumormarker ist noch normal.

- Was sind dann Tumormarker? Warum sind diese Tests allgemein vorgeschrieben?

- Tatsache ist, dass die meisten Tumormarker nicht zur Bestätigung oder Diagnose einer Diagnose erstellt wurden, sondern um die Wirksamkeit der Behandlung eines bereits bestätigten Falls zu kontrollieren. Mit anderen Worten, eine Person wird diagnostiziert und durch instrumentelle morphologische Forschungsmethoden bestätigt. Sie beginnen, eine Person zu behandeln - egal, operativ, Bestrahlung, Chemotherapie. Für die nachfolgenden Stadien werden Tumormarker benötigt, und einer Person mit einer bestätigten Diagnose wird eine Studie vorgeschrieben.

Das anfängliche (vor der Behandlung) Niveau von Tumormarkern ist bekannt. Behandelt wurden, der Tumor wurde entfernt, es gibt Metastasen oder nicht - es ist nicht klar. Eine Person nimmt Blut. Wenn die Tumormarker im Vergleich zu den Ausgangswerten abnehmen, wird die Behandlung als wirksam erkannt.

Nach einiger Zeit wird eine andere Steuerung zugewiesen: Wenn der Pegel niedrig ist, ist alles in Ordnung. Und so stellt eine Person regelmäßig einen Tumormarker her. Sobald der Tumormarker zu steigen beginnt, ist dies ein Zeichen dafür, dass die Person erneut untersucht werden muss. Dies ist der wahre Zweck von Tumormarkern. Daher ist es sinnlos, sie ohne Rezept zu verabschieden.

- Die Verwendung von Tumormarkern zur Diagnose von Krebs ist also überhaupt nicht möglich? Und zum Beispiel PSA, die Männern oft empfohlen wird?

- Es gibt mehrere Tumormarker, die beim Screening einer Krankheit vorbehaltlos verwendet werden können, aber nur sehr wenige, nicht mehr als vier oder fünf. Eine der häufigsten Krebserkrankungen bei Männern ist beispielsweise Prostatakrebs. Um es zu identifizieren, gibt es einen Tumormarker, PSA. Es kann für das Screening verwendet werden, jedoch nur bei Patienten zwischen 40 und 70 Jahren. Bis zu 40 Jahren ist es nach 70 nicht sehr effektiv, selbst wenn eine Person die Diagnose Prostatakrebs bestätigt hat, dann hat es keinen Sinn, etwas mit ihm zu tun. Es klingt grausam, aber dies ist eine amerikanische Studie.

Verglichen mit dem Überleben von Patienten, die nach 70 Jahren diagnostiziert wurden, zwischen den behandelten und den nicht behandelten. Es stellte sich heraus, dass es völlig sinnlos ist, Prostatakrebs in diesem Alter radikal zu behandeln. Statistiken zufolge gibt es keine zuverlässigen Daten zum besseren Überleben.

Daher wird die Verwendung von PSA nach 70 Jahren als Screening-Marker für die Diagnose dieser Krebsart nicht empfohlen. Außerdem scheinen nun immer mehr Daten zu sein, dass PSA im Prinzip nicht immer und nicht für alle Arten von Prostatakrebs zuverlässig im frühen Stadium manifestiert ist. Es gibt so viele Feinheiten. Obwohl PSA noch im Screening ist. In den USA wurde PSA als obligatorisches Screening bereits abgebrochen, auch von Versicherungsgesellschaften.

- Gibt es Tests zur Identifizierung spezifischer weiblicher Krebserkrankungen?

- Weibliche Tumormarker für ein adäquates Screening gibt es tatsächlich nicht. Mindestens CA 15-3 ist ein Marker für Brustkrebs, heißt es direkt in der Testbeschreibung, dass es hauptsächlich zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie verwendet wird.

Die Kombination der Tumormarker CA 125 und HE 4 (für Ovarialkarzinom) - sie werden bei der Suche nach Frauen ab einem bestimmten Alter verwendet. Sie können jedoch nur dann wirksam sein, wenn eine Frau Krebs vermutet hat: die Ergebnisse des Ultraschalls, das klinische Bild. In jedem Fall kann nur die morphologische Forschung die Diagnose bestätigen.

- Werden für die Diagnostik „zuverlässige“ Tumormarker verwendet?

- Es gibt einen weiteren Tumormarker - AFP, der zur Diagnose von primärem Leberkrebs verwendet wird. Dieser Marker ist bei Erwachsenen für diese Art von Krebs sehr spezifisch. Glücklicherweise ist jedoch ein primäres hepatozelluläres Karzinom, dh primärer Leberkrebs, eine sehr seltene Erkrankung, und meistens sind Menschen bereits mit der ersten chronischen Lebererkrankung betroffen - der chronischen Hepatitis, meistens viral. Dies ist eine Risikogruppe für die Entwicklung dieser Krankheit.

Patienten mit einer anfangs gesunden Leber entwickeln keinen Krebs. Patienten aus der Risikogruppe führen regelmäßig Ultraschalluntersuchungen durch und führen einmal im Jahr eine AFP-Studie durch. Dieser Tumormarker ist spezifisch: Er steigt schneller an, als der Tumor sichtbar wird. Es ist aber eher eine Ausnahme.

Im Allgemeinen kann gesagt werden, dass es im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin keinen einzigen Tumormarker gibt, der in der allgemeinen Praxis verwendet werden könnte, um onkologische Erkrankungen zu bestätigen oder auszuschließen.

Diagnose von Krebs: Warum Tumormarker "nicht funktionieren"

Ein Bluttest für Tumormarker ist eine der beliebtesten Studien, die Menschen für sich "nur für den Fall" vorschreiben. Warum dies nicht möglich ist und welche diagnostischen Methoden dazu beitragen, Krebs frühzeitig zu erkennen, sagt der Onkologe EMC, Dr. med. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrowna, kann man Krebserkrankungen frühzeitig mit Tumormarkern diagnostizieren?

In der Tat besteht bei vielen Patienten die feste Überzeugung, dass Tumorzellen bestimmte Substanzen ausscheiden, die seit der Entstehung des Neoplasmas im Blut zirkulieren, und es reicht aus, regelmäßig einen Bluttest auf Tumormarker durchzuführen, um sicherzustellen, dass kein Krebs vorliegt.

Zu diesem Thema gibt es im Internet eine Vielzahl von Materialien, die leider absolut falsche Aussagen enthalten, wonach bei Blutuntersuchungen auf Tumormarker die Krankheit frühzeitig erkannt werden kann.

Tatsächlich hat die Verwendung von Tumormarkern zur zuverlässigen Erkennung von Krebs in keiner Studie ihre Wirksamkeit gezeigt bzw. kann sie nicht für die Erstdiagnose von Krebs empfohlen werden.

Nicht immer korrelieren die Werte von Tumormarkern mit der Krankheit. Ich möchte zum Beispiel einen Fall aus meiner Praxis anführen: Ich habe kürzlich einen Patienten behandeln lassen - eine junge Frau, bei der metastasierter Brustkrebs diagnostiziert wurde, während die Werte des Tumormarkers CA 15.3 im normalen Bereich blieben.

Welche anderen Ursachen als Krebs können die Tumormarker erhöhen?

Bei der Diagnose gibt es zwei Kriterien, nach denen wir eine Studie bewerten - Sensitivität und Spezifität. Marker können sehr empfindlich sein, aber wenig spezifisch. Dies legt nahe, dass ihre Zunahme von einer Reihe von Gründen abhängen kann, die völlig unabhängig von onkologischen Erkrankungen sind. Beispielsweise kann der Eierstockkrebs-Marker CA 125 nicht nur bei Tumoren oder entzündlichen Erkrankungen der Eierstöcke erhöht werden, sondern beispielsweise bei abnormaler Leberfunktion, entzündlichen Erkrankungen des Gebärmutterhalses und des Uterus selbst. Bei anormaler Leberfunktion ist das krebsembryonale Antigen (CEA) häufig erhöht. Daher hängen die Werte von Tumormarkern von einer Reihe von Prozessen ab, einschließlich entzündlicher Prozesse, die im Körper auftreten können.

Es kommt vor, dass eine leichte Erhöhung des Tumormarkers als Ausgangspunkt für den Beginn einer ganzen Reihe von diagnostischen Verfahren bis zu einer harmlosen Studie wie der Positronen-Emissions-Tomographie (PET / CT) dient. Wie sich später herausstellte, waren diese Verfahren für diesen Patienten völlig unnötig.

Wofür werden Tumormarker verwendet?

Tumormarker werden hauptsächlich zur Überwachung des Krankheitsverlaufs und zur Beurteilung der Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung von Tumorerkrankungen eingesetzt. Für den Fall, dass bei der Diagnose eines Patienten zunächst eine Zunahme des Tumormarkers festgestellt wurde, können wir mit seiner Hilfe den Verlauf der Behandlung verfolgen. Oft sehen wir nach einer Operation oder Chemotherapie, wie der Marker-Level von mehreren tausend Einheiten buchstäblich auf normale Werte zusammenbricht. Die Zunahme der Dynamik kann darauf hindeuten, dass entweder ein Tumor erneut aufgetreten ist oder der Rest, wie die Ärzte sagen, der „restliche“ Tumor eine Resistenz gegenüber der Behandlung gezeigt hat. Zusammen mit den Ergebnissen anderer Studien kann dies ein Signal für die Ärzte sein, dass sie über eine Änderung der Behandlungstaktik und eine weitere vollständige Untersuchung des Patienten nachdenken sollten.

Gibt es Studien, die tatsächlich dazu beitragen, Krebs frühzeitig zu erkennen?

Es gibt Studien zur Identifizierung einiger Krebsarten, die ihre Zuverlässigkeit und Wirksamkeit in umfangreichen epidemiologischen Studien gezeigt haben und für die Verwendung in einem Screening-System empfohlen werden.

So empfiehlt beispielsweise die US-amerikanische Sonderkommission für die Prävention von Krankheiten (USPSTF) den neuesten klinischen Studien zufolge eine niedrig dosierte Computertomographie für das Screening von Lungenkrebs. Eine Niedrigdosis-CT wird für Personen in der Altersgruppe von 55 bis 80 Jahren empfohlen, die vor mehr als 15 Jahren bereits 30 Jahre lang geraucht oder aufgehört haben zu rauchen. Heute ist dies die genaueste Methode zur Früherkennung von Lungenkrebs, deren Wirksamkeit durch die evidenzbasierte Medizin bestätigt wird.

Weder die Röntgenuntersuchung noch die Röntgenaufnahme der Brustorgane, die zuvor verwendet wurden, kann die CT mit niedriger Dosis ersetzen, da ihre Auflösung nur großfokale Formationen zeigt, die auf die späten Stadien des onkologischen Prozesses schließen lassen.

Gleichzeitig werden heute Ansichten über einige Arten von Screenings, die seit mehreren Jahrzehnten massiv eingesetzt werden, revidiert. In der Vergangenheit haben Ärzte beispielsweise empfohlen, einen Bluttest auf PSA durchzuführen, um Prostatakrebs zu untersuchen. Aktuelle Studien haben jedoch gezeigt, dass der PSA-Level nicht immer eine verlässliche Grundlage für den Beginn diagnostischer Maßnahmen ist. Daher empfehlen wir jetzt die Einnahme von PSA nur nach Rücksprache mit einem Urologen.

Die Empfehlungen für das Brustkrebs-Screening bleiben dieselben: Für Frauen, die kein Brustkrebsrisiko haben, ist die Mammographie nach 50 Jahren alle zwei Jahre obligatorisch. Bei einer erhöhten Dichte des Brustdrüsengewebes (dies tritt bei etwa 40% der Frauen auf), ist es zusätzlich zur Mammographie erforderlich, einen Ultraschall der Brustdrüsen durchzuführen.

Ein weiterer sehr häufiger Krebs, der durch Screening nachgewiesen werden kann, ist Darmkrebs.

Für die Erkennung von Darmkrebs wird die Darmspiegelung empfohlen, die ausreicht, alle fünf Jahre, beginnend mit dem 50. Lebensjahr, aufzubewahren, falls keine Beschwerden oder eine belastete Vererbung der Krankheit vorliegen. Auf Wunsch des Patienten kann die Untersuchung unter Narkose durchgeführt werden und verursacht keine unangenehmen Empfindungen, während sie die genaueste und effektivste Methode zur Diagnose von Darmkrebs ist.

Heute gibt es alternative Methoden: Mit der CT-Kolonographie oder "virtuellen Koloskopie" können Sie eine Untersuchung des Dickdarms ohne Endoskop durchführen - mit einem CT-Scanner. Die Methode hat eine hohe Empfindlichkeit: 90% bei der Diagnose von Polypen von mehr als 1 cm bei einer Studiendauer von etwa 10 Minuten. Es kann jenen empfohlen werden, die sich zuvor einer herkömmlichen Screening-Koloskopie unterzogen haben, bei der keine Auffälligkeiten festgestellt wurden.

Was sollten junge Leute beachten?

Ein Screening, das in einem früheren Alter beginnt, ist ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs. Ein Abstrich in der Onkozytologie (PAP-Test) muss nach amerikanischen Empfehlungen ab dem 21. Lebensjahr erfolgen. Darüber hinaus ist es notwendig, einen Test auf das humane Papillomavirus (HPV) durchzuführen, da ein langfristiger Träger bestimmter onkogener HPV-Typen mit einem hohen Risiko für Gebärmutterhalskrebs verbunden ist. Eine zuverlässige Methode zum Schutz vor Gebärmutterhalskrebs ist die Impfung von Mädchen und jungen Frauen gegen HPV.

Leider hat die Häufigkeit von Hautkrebs und Melanomen in letzter Zeit zugenommen. Daher ist es wünschenswert, einem Dermatologen einmal im Jahr die sogenannten „Molen“ und andere Pigmentveränderungen auf der Haut zu zeigen, insbesondere wenn Sie gefährdet sind: Sie haben helle Haut, es gab Fälle von Hautkrebs oder Melanom in der Familie, es gab Fälle von Sonnenbrand oder Sie waren Amateure Bräunungsstudios zu besuchen, die übrigens in einigen Ländern unter 18 Jahren verboten sind. Es ist erwiesen, dass zwei oder mehr Episoden von Sonnenbrand der Haut das Risiko von Hautkrebs und Melanom erhöhen.

Kann ich den "Molen" alleine folgen?

Skeptische Haltung gegenüber Spezialisten Selbstbesichtigungen. So bewies die bereits so propagierte Eigenuntersuchung der Brustdrüsen nicht ihre Wirksamkeit. Jetzt gilt es als schädlich, weil es Wachsamkeit einlullt und keine Zeit zur Diagnose lässt. Ebenso eine Inspektion der Haut. Es ist besser, wenn es einen Dermatologen hält.

Kann Krebs vererbt werden?

Glücklicherweise werden die meisten Krebsarten nicht vererbt. Von allen Krebsarten sind nur etwa 15% erblich bedingt. Ein hervorragendes Beispiel für Erbkrebs ist der Transport von Mutationen in den Anti-Onkogenen BRCA 1 und BRCA 2, die mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs und in geringerem Maße auch Eierstockkrebs verbunden sind. Jeder kennt die Geschichte von Angelina Jolie, deren Mutter und Großmutter an Brustkrebs starben. Solche Frauen sollten regelmäßig überwacht werden und sich Brust- und Eierstockuntersuchungen unterziehen, um die Entstehung von Erbkrebs zu verhindern.

Die restlichen 85% der Tumoren sind Tumoren, die spontan auftreten und nicht von einer erblichen Veranlagung abhängig sind.

Wenn es jedoch mehrere Blutsverwandte in der Familie gibt, die an onkologischen Erkrankungen leiden, sagen wir, dass ihre Kinder möglicherweise weniger krebserregende Substanzen metabolisieren können, als auch zur DNA-Reparatur, das heißt, die DNA zu "reparieren", um es einfach auszudrücken.

Was sind die Hauptrisikofaktoren für Krebs?

Zu den Hauptrisikofaktoren zählen Arbeiten in gefährlichen Industrien, Rauchen, häufiges (mehr als dreimal pro Woche) und längerer Alkoholkonsum, täglicher Verbrauch von rotem Fleisch, ständiger Konsum von wärmebehandelten, gefrorenen und verzehrfertigen Lebensmitteln. Solche Nahrungsmittel sind arm an Ballaststoffen, Vitaminen und anderen für den Menschen notwendigen Substanzen, was zu einem erhöhten Risiko führen kann, beispielsweise an Brustkrebs zu erkranken. Rauchen ist einer der häufigsten und gewaltigsten Risikofaktoren - es führt nicht nur zu Lungenkrebs, sondern auch zu Krebs der Speiseröhre, des Magens, der Blase, des Kopfes und des Nackens: Kehlkopfkrebs, Wangenkrebs, Zungenkrebs usw.

Wie bereits erwähnt, besteht der Risikofaktor für Hautkrebs und Melanome vor Sonnenbrand.

Der langfristige Einsatz von Hormonarzneimitteln, zum Beispiel die Hormonersatztherapie, die mehr als 5 Jahre nicht unter ärztlicher Aufsicht steht, kann bei Frauen zu einem erhöhten Risiko für Brustkrebs und Gebärmutterkrebs führen. Daher sollte die Einnahme dieser Arzneimittel unter strenger Aufsicht eines Brustspezialisten und eines Frauenarztes erfolgen.

Wie bereits erwähnt, kann der Risikofaktor Viren sein, einschließlich onkogener Typen des HPV-Virus, die zu Genital- und Mundkrebs führen. Einige Nicht-Krebs-Viren können auch Risikofaktoren sein. Zum Beispiel Hepatitis B- und C-Viren: Sie verursachen nicht direkt Leberkrebs, sondern führen zu chronisch entzündlicher Lebererkrankung - Hepatitis. Nach 15 Jahren kann ein Patient mit chronischer Hepatitis B und C an Hepatozellulärkrebs erkranken.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Bei Risikofaktoren oder Angstzuständen ist es ratsam, einen Onkologen zu konsultieren. Was sich nicht lohnt, ist die Durchführung von Selbstuntersuchungen. Sie können viele falsch positive und falsch negative Ergebnisse erhalten, die Ihr Leben komplizieren und zu Stress, unnötigen diagnostischen Verfahren und Eingriffen führen können. Wenn plötzlich alarmierende Symptome auftauchen, ist es ungeachtet der Risiken notwendig, einen Onkologen zu konsultieren.

Bei der Konsultation stellen wir viele Fragen, wir sind an allem interessiert: Lebensstil, Rauchen, Alkoholkonsum, Häufigkeit von Stress, Diät, Appetit, Body-Mass-Index, Vererbung, Arbeitsbedingungen, wie der Patient nachts schläft usw. Wenn es sich um eine Frau handelt, ist es wichtig Hormonstatus, Fortpflanzungsgeschichte: wie alt das erste Kind erschien, wie viele Geburten, Stillen einer Frau usw. Dem Patienten mag es den Anschein haben, dass diese Fragen nicht mit seinem Problem zusammenhängen, aber für uns sind sie wichtig. Sie ermöglichen es Ihnen, ein individuelles Porträt einer Person zu erstellen, die Risiken der Entwicklung bestimmter onkologischer Erkrankungen einzuschätzen und genau die Untersuchungen zuzuordnen, die er benötigt.

Zuverlässigkeit von Tumormarkern

1. Die Definition von Tumormarkern (mit Ausnahme von PSA in einer bestimmten Alterskategorie) wird nicht für Screening-Zwecke verwendet. Diese Studien haben ein niedriges prognostisches Niveau.

2. Die Koloskopie kann mit diesen Tests nicht ersetzt werden (Sie haben eine Koloskopie erhalten).

3. Angenommen, Sie übergeben "zur Ruhe", erhalten negative Ergebnisse - was sind Ihre nächsten Schritte? Beruhige dich? Oder werden Sie mit dem Zählen beginnen, wie nahe ist das Ergebnis an der oberen Normgrenze und wie viel Prozent verbleiben vor dem Krebs?

4. Onkophobie ist eine psychische Störung. Bitten Sie einen Fachmann um Hilfe.

Hallo, Vadim Valerievich! Danke, dass Sie auf mein Problem eingegangen sind. Seit der Erstellung meines Themas und heute bin ich in der Behandlung tätig. Nach einer weiteren Untersuchung durch den Frauenarzt stellte sich heraus, dass ich eine Zyste des gelben Körpers des linken Eierstocks und zusätzlich zu allem Entzündungen habe. Die Behandlung wurde verschrieben. Parallel dazu wurde die Behandlung von einem Gastroenterologen verordnet. Und nachdem ich die Behandlung an beiden Fronten beendet habe, fühle ich mich überwältigt (vielleicht weil ich mit ARVI krank bin). Ich spüre etwas Schweregefühl und Kribbeln in der Leber, in der Zunge eine dicke weißgrüne Patina. Für Leberuntersuchungen ist eine Analyse erforderlich, aber wann sollte ich sie nehmen? Es war immerhin eine Behandlung mit starken Medikamenten:
Kontrolok40
Ittomed
Ursofalk
Duspatalin
Polymik (in der Genikologie)
Flucanazol (in der Genikologie)

Es ist auf die Anweisungen für Flucanazol geschrieben, dass sich die Stirn verändert, Glukose-Verlust und Indikatoren für die Leberfunktion. Nirgendwo finde ich die Informationen, wie lange es dauert, auf falsche Ergebnisse zu warten.

Vadim Valeryevich sagt mir, kann es zu schweren Lebererkrankungen kommen, wenn ich vor 2,5 Monaten einen Ultraschall des Verdauungstraktes durchmachte, war alles normal. Gleichzeitig wurde die Blutbiochemie festgestellt: Bilirubin insgesamt 27,7, Bilirubin gerade 9,2; alt-13,3; ast-13,4; alkalische Phosphatase 39,9; alpha-Amylase-71,1; GTPP-7.
Könnte die Leber in so kurzer Zeit versagen.
Flucanazol entfernte meine Pilze nicht, im Gegenteil, ein Überfall auf die Zunge und eine Drossel in der Genikologie.
Manchmal scheint es mir, dass ich nicht aus all dem herauskomme.
Ich bitte Sie um Hilfe, vielen Dank im Voraus.

Blut auf Tumormarker-Bewertungen

Oncomarker REA

Übergeben. Das Krankenhaus war viel billiger als in privaten Laboren.
Ich habe viele Dinge gegeben. Zu meinem Trost, als ich Exzesse hatte, die über Brust und Eierstöcke hinausgingen, und so viele Ärzte mit einem Onkologe-Präfix besuchten, erklärten sie alle als eine, dass es Geldverschwendung war! Diese Analyse ist nicht spezifisch. Was der Patient möglicherweise nicht zeigt oder normal ist, kann bei einem gesunden Menschen übertroffen werden und ist nur verängstigend. Intramarker werden nur bei der Behandlung eines bereits kranken Patienten verwendet, um das Fehlen oder Vorhandensein eines erneuten Auftretens der Krankheit festzustellen.

Als ich schreckliche Zahlen hatte, sagten die Ärzte - Hammer und gib überhaupt nicht auf. Im Allgemeinen habe ich ein Tor geschossen, aber ich habe alles wieder aufgenommen und alles war wieder normal, als ich es aus meinem Kopf warf.

Diese Analyse war normal.

Raa ist informativer für Darmkrebs. Oncomarkers, wenn Sie spenden, dann beobachten Sie alle 3-6 Monate die Dynamik. Wir verwenden in der Regel unsere CA-125 SA-19.9 Eierstöcke, wir weisen die Gebärmutter zu, 125. reagiert oft auf Endometriose bei nicht hohen Zahlen. Männer müssen PSA vor allem nach 40 Jahren einnehmen. Soweit ich weiß, ist der linsige Teil der in diesem Jahr entdeckten Personen Krebs der Gebärmutter (virale Ätiologie, dann muss HPV gegeben werden) und Brustkrebs (Mammographie ist gut + Krebsvorsorge m.zh). Mit solcher Vererbung lebe ich.

Wenn die Angehörigen Krebs haben, können Sie außerdem in die onkologische Apotheke gehen und die genetische DNA-Analyse absolut kostenlos durchlaufen! Ich schreibe das nicht aus meinen eigenen Fantasien. Ich habe Mastopathie und es war übertrieben. Ich ging zum Mammologen im staatlichen Zentrum. Er sagte, dass er alle sechs Monate überwacht und zur Genetik geschickt wurde, wo sie BRSI1, BRSI2 und APC kostenlos nahmen. Diese Tests sind zumindest indikativ, nicht die Tumormarker, die modisch und nicht indikativ sind.

Viele nützliche Informationen, Tests, Infektionen, Krankheiten, für die Planung! 3 teil

Der Artikel ist super, mit Lesezeichen versehen, aber bis zum Schluss habe ich ihn immer noch nicht gemeistert (und daher mit Lesezeichen versehen =). Nun, ich werde auch hinzufügen für diejenigen, deren Ehemann es peinlich ist, mitzumachen und sie Material von sobirat-spermu-dlya-spermogrammyi.ru lesen lassen damit alle Zweifel von ihm verschwinden

Die besten Eindrücke von der weiblichen Beratung

Nun, das hat so eine Frau bekommen, Doktor?!) Und privat haben Sie nur Geld und alles gezogen (

Ich habe auch Bogdanov. Ich mag es auch sehr. Guter Arzt und ruhige Person)

Und in welchem ​​Bereich ist diese Beratung?

über Malyshev, Impfstoffe, Geburtsklinik und Honig. Zentren

- Wenn Sie einen veralteten Salat-Salat haben, können Sie ihn mit ein paar Tropfen Wasserstoffperoxid und im Kühlschrank auffrischen. Und dann kannst du Gäste verwöhnen!

))))))))) super Beratung. besonders für Gäste, die von der Gastgeberin nicht gern gesehen und nicht geliebt werden))))

über Bilirubinämie. Ich habe gehört, dass in einigen Entbindungskliniken (in vielen) sie einem Neugeborenen mittels ep und / oder komplizierten Geburten eine Vikasol-Injektion verabreichen, um intraabdominelle Blutungen aufgrund eines anhaltenden Kompressionssyndroms zu verhindern. Daher wird die Bilirubinämie von Vikasola manchmal als Gelbsucht eines Neugeborenen bezeichnet und als angeborenes Morbus gegeben. das langwieriger. Impfungen haben nichts damit zu tun. mit der Ausnahme, dass sie die Wahrheit und die Erholungsphase und die Anpassung verschärfen.

In der Beschreibung des Medikaments Vicasol wird dies in den Nebenwirkungen angegeben.

Ich habe nicht wirklich etwas davon verstanden, dass meine Eltern alles dafür verantwortlich gemacht haben. Tipo entscheiden wir uns doch oder nicht? Aber was ist mit dem Kindergarten oder etwas anderem, ohne Impfungen wird es schwierig sein, dorthin zu gelangen. Oder wir müssen zum Beispiel eine Operation mit Adenoiden durchführen, wir wurden sofort nach der Impfung gefragt, ob wir das getan haben oder nicht. Im Allgemeinen lebe ich ruhiger und weiß, dass mein Kind geimpft ist. Das einzige, was zustimmt, ist, dass es vor der Impfung nicht nur notwendig ist, in den Mund zu schauen und auf die Lunge zu hören, sondern um getestet zu werden, und nicht weil wir es tun.

Wir haben auch Manta konstant groß, sie sagten, dass bis zu 3 Jahre normal sind. Hier sind wir bald 4 und wieder da. Ich mache mir Sorgen, dass es wieder einen großen geben wird. Ich habe auch gehört, dass dies an Allergien liegen kann, und ich habe solche Verdächtigungen. dass wir es haben Die Tests müssen bestanden werden

Frage zu Tumormarkern

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Frage zu Tumormarkern

Hallo! Mutter 63g, geschwollene Lymphknoten über dem Schlüsselbein, Achselhöhle, Brust und Arm schwollen an. Ultraschall - fibrozystische Mastopathie. Sie nahmen eine Biopsie des supraklavikulären Knotens vor - Zeichen der Metastasierung vermutlich zhkt. Nun wird eine Klärungsanalyse aus demselben Material erstellt. Bisher sind die Ergebnisse von Tumormarkern nur fertig:
Alpha-Fetoprotein

Anmeldung: 05.06.2014 Meldungen: 507

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

- Sie benötigen eine immunhistochemische IHH-Studie für Tumorgewebe
ELISA und IHC sind verschiedene Studien.

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Danke! Gemäß der IHC "Metastase von schlecht differenziertem adenogenem Krebs, durch Lokalisierung (vom supraklavikulären Knoten aus genommen) ist es eine Umdrehung, den Magen zu überprüfen." Unser Arzt neigt dazu zu sagen, dass sich der Fall noch in der Brust befindet, heute müssen wir eine Punktion machen. Ich las über Fibrogastroskopie, aber bis der Brustkorb nicht ausgeschlossen wurde, hat der Arzt es nicht verschrieben. Um keine Zeit zu verlieren, lohnt es sich jetzt, diese FGS zu machen?

Nach 28 Minuten hinzugefügt

Adenokarzinom ist noch geschrieben.
ps im forum gibt es keine funktion "nachrichten bearbeiten"?

Anmeldung: 05.06.2014 Meldungen: 507

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

- Dies ist insbesondere für Moskau keine schwierige Prüfung. Warum lehnen, wenn Sie diagnostizieren können?

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

- Es muss alles getan werden, um die Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen.

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Sie nahmen keine Punktion, gaben die Richtung "Brustkrebs-Tumor" und dafür brauchen Sie einen Arzt, um ein Gerät (Nadel?) für 10tr zu kaufen, und es werden nur 3 Zahlen sein. Ist das möglich Irgendwo vorher machen?

Nach 2 Minuten hinzugefügt

Ich weiß gar nicht wo ich sonst hingehen soll! Benötigen Sie ein spezialisiertes Krebszentrum? Wo kann ich diese Umfragen sofort durchführen?

Anmeldung: 05.06.2014 Meldungen: 507

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Dies ist eine Kernbiopsie (ich habe sie falsch gelesen und letztes Mal geschrieben).
Danke für die Antwort und den Rat!
Eine andere solche Frage - eine Radioisotop-Studie wurde ernannt. Ich habe über PET in anderen Themen gelesen. Ist es das Gleiche? Oder gibt es einen Unterschied? Was ist dann vorzuziehen? Ich habe auch über PET-CT gelesen. Die Diagnose lautet Brustkrebs T4N2M.
Wenn die Behandlung verordnet wird (((Mutterhand schwillt an und tut weh (((

Nach 1 Stunde 50 Minuten hinzugefügt

Und Sie können das Thema auf die Mammologie übertragen?

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Nach IHH supraklavikulärem Lymphknoten:
Metastasierung von niedriggradigem Adenokarzinom;
er fehlt
pgr fehlt
ttf fehlt
Raa fehlt
sc20 fehlt
wt1 fehlt
positives Panzytokeratin, Cytokeratin 7
Einzelne kleine lymphoide Zellen werden durch Reaktion mit dem cd45-Antikörper sichtbar gemacht

Was bedeutet das? Lesen Sie, was bedeutet Hormontherapie, dass sie unwirksam ist?

Wir haben auch eine Biopsie der Brust vorgenommen und eine Radioisotop-Studie durchgeführt. Ergebnis in einer Woche.

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

Hilfe Anästhesie! 67-jährige Mutter, Angina pectoris, Asthma bronchiale, Ischämie, Osteochondrose, Nierensteine, Magengeschwür (es wurde nur bei der letzten Gastroskopie gefunden, störte nicht, hatte eine Biopsie, es liegen noch keine Ergebnisse vor).
Jetzt tut meine linke Hand weh! Sie bohren mit einem Bohrer in die Schulter, hämmern mit einem Bohrer in das linke Schulterblatt / die Wirbelsäule, kratzen die Knochen ab, streifen das Fleisch ab, solche Beschreibungen. Manchmal lässt der Schmerz nach, dann jammert es nur, jammert ständig. Seit gestern Abend sind die Momente, in denen sie losgelassen haben, fast verschwunden, seit vielen Stunden gebohrt und geschnitten worden, sie können nicht einmal vor Schmerzen einschlafen. Der linke Arm selbst ist geschwollen.
Dyspnoe, Verstopfung usw., nein.
Schlage Brustkrebs vor. Die Ergebnisse der letzten Untersuchungen werden erst nächste Woche vorliegen, jetzt hat der Arzt nur noch Ketanal verordnet - es hilft nicht (sie nahm eine Pille). Analgin brauchte - half für eine Stunde (und vielleicht ein Zufall). Kann jemand helfen? Im RCRC gibt es einen Anästhesie-Raum, aber unser Arzt sagte, dass sie dort auch nicht helfen würden. Er sagte, dass dieser Lymphknoten auf das Nervenende drückt (wenn ich es richtig verstanden habe).
Wie kann ich helfen

Anmeldung: 13.12.2010 Nachrichten: 1,102

Anmeldung: 25.08.2014 Meldungen: 25

1. Genaue Informationen zur Diagnose (wie nachgewiesen, wie behandelt).
Es gibt keine Diagnose, schlagen Sie T4N2M Brustkrebs vor. Wir haben eine Brustbiopsie der Brust und eine Radioisotop-Studie durchgeführt, die Ergebnisse nächste Woche.

2. Alle neuesten Forschungsmethoden (klinische und biochemische Analyse von Blut, Urinanalyse, Ultraschall, Röntgenaufnahme des Thorax, EKG).
Leider sind keine Karten vorhanden
Aus der letzteren - Biopsie des supraklavikulären Lymphknotens und der IHC - wurden die Ergebnisse unten aufgeführt (Metastasen von schlecht differenziertem adenogenem Krebs, dessen Organ nicht klar ist). Aber ich erinnere mich daran, dass Blut und Urin normal sind, Cholesterin im Blut leicht erhöht ist. Leider wurden ohne Zahlen (Brustultraschall - PCM, RGC - pathologische Veränderungen) nicht festgestellt

3. Alter, Gewicht, Bewusstsein, körperliche Aktivität, Begleiterkrankungen, allergische Reaktionen, Druck, Puls.
67 Jahre alt, 75kg, bewusst, vor der Erkrankung aktiv, assoziiert: Angina pectoris, Osteochondrose, koronare Herzkrankheit, Asthma, Nierensteine, Magengeschwür (nur bei kürzlich durchgeführter Gastroskopie wurden die Wunden gefunden, nicht gestört, es wurde noch keine Biopsie durchgeführt.) ), Bluthochdruck. Keine Allergien Der Druck wird oft auf 180 erhöht und die Untergrenze ist sehr niedrig bis 50.

4. Wo tut es weh, wohin geht es? Die Natur des Schmerzes (Quetschungen, Jammern, Verbrennungen oder andere.).
Jetzt tut meine linke Hand weh! Sie bohren mit einem Bohrer in die Schulter, hämmern mit einem Bohrer in das linke Schulterblatt / die Wirbelsäule, kratzen die Knochen ab, streifen das Fleisch ab, solche Beschreibungen. Noch in der Mitte (zwischen den Brüsten) brennt. Manchmal lässt der Schmerz nach, dann jammert es nur, jammert ständig. Seit gestern Abend sind die Momente, in denen sie losgelassen haben, fast verschwunden, seit vielen Stunden gebohrt und geschnitten worden, sie können nicht einmal vor Schmerzen einschlafen. Der linke Arm selbst ist geschwollen.

5. Was stört neben Schmerzen (Kurzatmigkeit, Verstopfung, Wasserlassen etc.)? Alle Beschwerden sind detailliert.
Sagt nichts stört

6. Der Name des Anästhetikums, seine Einzeldosis, um wie viel Prozent und um wie lange verringern sich die Schmerzen?
Wurde nur Ketanal verschrieben, beschließt der Arzt bis zum Ende der Untersuchung nichts zu registrieren. 2 mal genommen (Pille) - hilft nicht. Nachdem ich analginum genommen hatte, half es (oder Zufall) für eine Stunde, ich akzeptierte es nicht mehr, weil nicht sicher, was er half.

7. Welche Medikamente bekommt es überhaupt (Name, Dosierung, Wirkung)?
aus dem Herzen - Veropomil, von Asthma - beklazon Echo leichte Atmung (keine Anfälle, dies ist eine ständige Therapie)

8. Wohnort. Moskau, Südwestlicher Verwaltungsbezirk

Nach 1 Stunde 2 Minuten hinzugefügt

Ketorol nahm vor kurzem nichts, half nicht

Nach 5 Minuten hinzugefügt

oh nein er sagt - nach ketorol wurde es einfacher. Weniger als eine Stunde trank 1 Tablette