Gliom des Gehirns: Lebenserwartung, Symptome, Ursachen und Behandlung

Das Gehirngliom ist eine Krankheit, die eine Gruppe von Tumorpathologien umfasst, die in den Meningen lokalisiert sind. Die pathologische Entwicklung von Gliomen wird zu pathologisch überwachsenen Hilfszellen des Nervensystems.

Gliome machen mehr als die Hälfte aller Gehirnneoplasmen aus, von denen nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder betroffen sind. Die Lebenserwartung der Patienten hängt vom Neoplasma ab.

Was ist das?

Gliom ist ein primärer Gehirntumor, der spezifische Symptome aufweist, die den Verdacht auf das Vorhandensein eines Neoplasmas erlauben. Für eine genaue Diagnose der Krankheit ist es üblich, die allgemein anerkannte weltweite Klassifikation von Krankheiten zu verwenden. Den Tumoren wurde der ICD 10-Code zugewiesen, der die Ursachen, Symptome und bestehende Stadien der Malignität beschreibt.

Ursachen des Tumors

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Neoplasmen aufgrund der schnellen Reproduktion unreifer Gliazellen auftreten. So erscheinen gutartige und krebsartige Gliome.

Tumoren bilden sich in der grauen oder weißen Substanz um den Zentralkanal, im Hypophysenrücken, in den Zellen des Kleinhirns oder in der Netzhaut. Das Gliom entwickelt sich langsam vom Volumen eines kleinen Korns zu einem abgerundeten Körper mit einem Durchmesser von 10 cm. In seltenen Fällen breitet sich die Metastasierung aus. Die genauen Gründe für das Wachstum von Krebsgliomen werden nicht identifiziert, aber die Wissenschaftler neigen zu der Annahme, dass sie auf genetischer Ebene liegen, wenn die Struktur des TP53-Gens zerstört wird.

Es ist schwierig, diese Krankheit wegen ihrer geringen Kontrolle genau zu behandeln. Dieser Tumor hat klare Konturen und betrifft einen Bereich des Gehirns. Metastasen entwickeln sich fast nie.

Klassifizierung

Gliome umfassen verschiedene Tumore, abhängig von den bestimmten Zellen, die der pathologischen Wirkung ausgesetzt waren. So können sie aus Ependym, Astrozyten und anderen Zellen entstehen. Die häufigsten sind die folgenden Typen:

  1. Ependymom - nimmt etwa acht Prozent aller Gehirnneoplasmen ein, meistens betrifft es die Ventrikel;
  2. Diffuses Astrozytom - diese Krankheit tritt in jedem zweiten Fall auf. Ein solcher Tumor befindet sich normalerweise in der weißen Substanz des Gehirns. Das häufigste Gliom des Hirnstamms;
  3. Gemischte Tumoren - dazu gehören veränderte Zellen der oben genannten Typen, die überall im Gehirn vorkommen können;
  4. Oligodendrogliom - Pathologie tritt durchschnittlich bei jedem zehnten Patienten von hundert auf. Entlang der Ventrikel lokalisiert, kann sie in die Großhirnrinde sprießen;
  5. Neurome - der Tumor stammt aus den Myelinscheiden, ist gutartig, kann jedoch Malignome des Gewebes hervorrufen. Dies ist das Sehnerven-Gliom oder das Chiasma-Gliom;
  6. Vaskuläre Tumoren - eine seltene Hirnpathologie, bei der Tumor in die Blutgefäße eindringt;
  7. Neuronale-gliale Tumoren sind die seltenste Art von Krankheit, die in den pathologischen Prozess einbezogen wird, sowohl Neuronen als auch Glia-Gewebe.

Gliom Symptome

Die Symptome eines wachsenden Glioms hängen direkt davon ab, welchen Teil des Gehirns dieser Tumor einnimmt. Das Neoplasma drückt die Gewebe und Membranen zusammen, was zur Entstehung zerebraler Symptome führt:

  1. Die stärksten Kopfschmerzen, die nicht durch den Einsatz von Analgetika und Antispasmodika gestoppt werden.
  2. Das Auftreten von Schweregefühl in den Augäpfeln.
  3. Übelkeit infolge von Schmerzen im Kopf. Die Patienten klagen auch über gelegentliches Erbrechen, das auch auf dem Höhepunkt eines Anfalls auftritt.
  4. Krämpfe

Wenn das Gliom die zerebrospinale Flüssigkeit und die Ventrikel des Gehirns komprimiert, entwickelt sich ein Hydrozephalus und der intrakraniale Druck steigt an. Neben zerebralen Symptomen beeinflusst das Gliom auch das Auftreten von fokalen Manifestationen der Krankheit, darunter:

  1. Schwindel
  2. Shakiness in normaler Bewegung.
  3. Verschwommenes Sehen
  4. Vermindertes Gehör oder Geräusche in den Ohren.
  5. Störung der Sprachfunktion.
  6. Verminderte Empfindlichkeit
  7. Verminderte Muskelkraft, die zu Parese und Lähmung führt.

Bei Patienten mit zerebralem Gliom werden auch psychische Veränderungen festgestellt, die sich in der Störung aller Arten von Gedächtnis und Denken sowie bestimmten Verhaltensstörungen äußern.

Entwicklungsstufen

Entsprechend der internationalen Klassifikation der Krankheiten werden die Stadien der Tumorentwicklung nach dem Gefährdungsgrad des Lebens des Patienten bewertet. Es wird akzeptiert, die Krankheit in vier Gruppen oder Entwicklungsstadien einzuteilen:

  1. Klasse 1 - gutartige Bildung mit Tendenz zur Verlangsamung der Entwicklung. Es hat den günstigsten Verlauf der Krankheit. Durch rechtzeitige Maßnahmen kann die Lebensdauer des Patienten auf 8-10 Jahre verlängert werden. Dieser Grad entspricht einem angeborenen gutartigen Gliom.
  2. Grad 2 - der Tumor beginnt langsam, jedoch mit konstanter Vergrößerung. Die ersten Anzeichen einer Wiedergeburt in einer bösartigen Formation. Anzeichen einer Verschlechterung äußern sich in der ständigen Zunahme neurologischer und anderer Symptome.
  3. Grad 3 - anaplastisches Gliom. Im dritten Stadium weist die Krankheit Symptome auf, die für ein malignes Neoplasma charakteristisch sind. Die Lebensprognose überschreitet nicht 2-5 Jahre. Es gibt keine Metastasen in anderen Körperbereichen, aber manchmal verbreitet sich Krebs in verschiedenen Teilen der Hemisphäre.
  4. Die Prognose für ein diffuses Gliom des Hirnstamms ist äußerst ungünstig. Der Patient lebt selten mehr als 2 Jahre.
  5. Grad 4 - eine dreidimensionale Formation eines malignen Charakters mit Tendenz zu schnellem Tumorwachstum. Die Prognose ist ungünstig. Das Leben des Patienten beträgt bis zu 1 Jahr. In diesem Stadium wird ein inoperables malignes Gliom diagnostiziert.

Das diffuse Gliom bei jungen Patienten wird mit einer radiologischen Methode behandelt. Nach einer kurzfristigen Besserung kehrt die Krankheit in eine schwerere Form zurück.

Diagnose

Low-Ratio-Gliome werden im Anfangsstadium sehr selten diagnostiziert, da sie möglicherweise keine klinischen Symptome aufweisen. In den meisten Fällen werden sie während der rechnerischen oder Kernspintomographie nach einer traumatischen Hirnverletzung oder zur Untersuchung von Gefäßerkrankungen erkannt. In solchen Situationen verschreiben Neuropathologen Hirnstudien. Im Falle eines Seh- oder Hörverlustes wenden sich die Patienten an enge Spezialisten, die sich der hinterlistigen Pathologien im Gehirn bewusst sein müssen.

Zur adäquaten Beurteilung des Glioms des Gehirns des Patienten wird auf die Magnetresonanztomographie gerichtet. Diese Art der Diagnose ermöglicht es, die Position des Tumors, sein Volumen und den betroffenen Bereich in einem dreidimensionalen Bild genau zu bestimmen.

Abhängig von den Symptomen des Patienten können sie auf die Echoenzephalographie, Multi-Vox- oder Magnetresonanzspektroskopie oder Positronenemissionstomographie gerichtet werden. Für die genaueste Diagnose wird eine Biopsie verschrieben - eine mikroskopische Untersuchung eines Teils des biologischen Materials.

Hirngliom-Behandlung

Die einzige Methode, die zu wesentlichen Verbesserungen des Wohlbefindens des Patienten beiträgt, ist die Neurochirurgie des Gehirns. Die Operation wird dadurch erschwert, dass Fehler des Chirurgen zu schweren Verletzungen der Körperfunktionen, Lähmung und Tod führen.

Die Entfernung des Hirnglioms erfolgt mit verschiedenen Methoden:

Gliom hat eine genetische Ursache für die Bildung. Daher kann sich der Tumor nach der Operation erneut bilden. Die Verwendung gentechnischer Medikamente kann die Größe der malignen Formation verringern und die Operation erleichtern.

Diese neueren Medikamente beeinflussen Krebszellen und töten. Die Größe des Tumors ändert sich nicht, der Patient kann länger ohne Schmerzen leben. Durch gentechnische Vorbereitungen können Sie eine erneute Operation vermeiden.

Lebensdauer

Gliome gehören, unabhängig von ihrem Standort, zur Gruppe der unheilbaren Pathologien. Nur ein Viertel der Patienten überlebt, und vor allem diejenigen, die sich frühzeitig beworben haben, werden an sie verwiesen, und die Lokalisierung ihrer Gliome ermöglicht eine erfolgreiche Operation.

Mit einem hohen Malignitätsgrad leben die Menschen ein bis zwei Jahre. Aber auch bei wirksamer Behandlung tritt in 80% der Fälle ein Rückfall der Pathologie auf.

Brain Glioma, was ist das?

Unglücklicherweise tritt eine solche Krankheit bei Menschen jeden Alters auf, die klar verstanden werden müssen.

Es unterscheidet sich in Bezug auf Malignität, Alter der Manifestation, Invasionsfähigkeit und Fortschritt, histologische Anzeichen.

Arten von Gliomen

Gliome gehören zu den folgenden Typen:

  1. Das Astrozytom, das astrozytäre Gliom, tritt am häufigsten auf und wird in der weißen Substanz gebildet. Es gibt fibrilläre, anaplastische Astrozytome, Glioblastome, pilocytische Astrozytome, pleomorphe.
  2. Das Oligodendrogliom entsteht durch Oligodendrozyten und tritt bei 10% der Erkrankungen auf. Dazu gehören Oligodendrogliome und anaplastische Oligodendrogliome.
  3. Das Ependymom wird im Ventrikelsystem des Gehirns gebildet und tritt bei 5-8% der Erkrankungen des Gehirns auf.
  4. Neurome treten in 8-9% der Fälle von Krebs auf.
  5. Gemischte Gliome Dazu gehören Oligoastrozytome, anaplastische Oligoastrozytome.
  6. Tumoren des Plexus choroideus bilden sich sehr selten (1-2% aller onkologischen Erkrankungen).
  7. Gliomatose des Gehirns.
  8. Neuroepitheliale Tumoren unklarer Herkunft. Dazu gehören Astroblastome und polare Spongioblastome.
  9. Neuronale und gemischte neuronal-gliale Tumoren sind eine sehr seltene Art von Gliomen, die in 0,5% der Fälle von Krebs auftreten. Dazu gehören Gangliozytome, Gangliogliome, Neurozytome, Neuroblastome und Neuroepitheliome.

Es gibt mehrere Annahmen, aus denen ein Glia-Gehirntumor entsteht. Das erste, was Astrozytome aus Astrozytenkeimen entwickelt, Oligodendrogliome aus Oligodendroglialkeimen. Zweitens entstehen aufgrund des Vorhandenseins von Zonen maligner Anfälligkeit Gliome durch langsame Profilierung von Zellen, in denen maligne Degeneration auftritt, und nicht aus reifen Zellen. Und die Art der Erkrankung hängt vom Versagen bestimmter Arten von Genen ab.

Es gibt eine WHO-Klassifizierung von 4 Malignitätsstufen von Gliomen des Gehirns:

  • Grad 1 - gutartig, langsam wachsend, die Lebenserwartung des Patienten ist lang.
  • 2 Grad - Border Gliome, wachsen langsam, können 3, 4 Grad erreichen.
  • Grad 3 - maligne Gliome.
  • Grad 4 - schnell wachsende maligne Gliome, die Lebenserwartung des Patienten ist kurz.

Glia-Gehirntumor, Symptome

  • Kopfschmerzen, die nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht verschwinden, gehen mit einem Schweregefühl in den Augen, Übelkeit, Erbrechen und manchmal auch Krampfanfällen einher. Diese Zeichen sind charakteristisch für diffuse Gliome des Frontalteils der Orgel.
  • Verschwommenes Sehen
  • Verletzung des Vorhofapparates (Schwindel, Stolpern beim Gehen)
  • Sprachbehinderung.
  • Beeinträchtigung der Empfindlichkeit.
  • Geistige Abweichungen (Verletzung von Verhalten, Denken, Gedächtnis).
  • Das diffuse Gliom der Brücke und der Medulla oblongata manifestiert sich als psychische Störungen, hoher intrakranialer Druck, Erbrechen, Lähmung der Stimmbänder und bei malignen Gliomen der rechten Hälfte der Medulla oblongata treten auditive, visuelle und geschmackliche Halluzinationen auf.
  • Bei diffusem Gliom zeigen die Mittelhirnreifen eine Verletzung der Feinmotorik und manchmal kommt es zu einer Lähmung der Extremitäten.
  • Bei diffusem Gliom des Mittelhirns treten Störungen der Bewegungsfunktionen des Körpers auf, die Orientierung im Raum geht verloren, die Bewegungsfähigkeit geht ohne Hilfe von Außenstehenden verloren.
  • Die Erkrankung des Corpus callosum äußert sich in der mangelnden Bewegungskoordination, psychischen Störungen, der Fähigkeit zu schreiben und zu zeichnen geht verloren.
  • Krämpfe
  • Schwäche in Armen und Beinen.
  • Persönlichkeitsveränderung
  • Diffuses Gliom des Hirnstamms bei Kindern, dessen Prognose enttäuschend ist, eine hohe Sterblichkeitsrate. Dies ist eine weit verbreitete Erkrankung in diesem Teil des Kopfes und sehr gefährlich.

Es gibt auch eine mikroskopische Vielfalt von Gliomen. Bei der Durchführung von Gewebestudien werden Gliome unterteilt in:

  1. Protoplasmatisch. Kommt in den Zellen der grauen Substanz vor, kann zu einer zystischen Erscheinung entarten. Dies ist ein gutartiger Tumor, der durch lokales Wachstum gekennzeichnet ist.
  2. Fibrillare kommt in der weißen Substanz vor und weist auch viele massive Knoten auf, die zur Nekrose neigen. Es ist auch ein gutartiger Tumor.
  3. Anaplastic ist anfällig für Malignome, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Multicore-Zellen mit pathologischen Veränderungen und Deformation der Kerne.

Diese Krankheit ist eine kugelförmige oder ovale, längliche Struktur mit unscharfen, unscharfen Rändern, hat eine grau-rosa oder weiße Farbe, manchmal ist sie rot. Der Tumor kann einen Durchmesser von wenigen Millimetern bis 10 Zentimetern haben.

Wie das Gehirngliom die Lebensspanne beeinflusst

Die Lebenserwartung bei Gliomen hängt weitgehend von der Geschwindigkeit des Tumorwachstums und der Intensität der klinischen Anzeichen ab. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt mehr als 5 Jahre mit rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung der Krankheit sowie dem allgemeinen Wohlbefinden einer Person und ihrer Einstellung zum Kampf gegen diese Krankheit. Wenn ein Tumor bereits im Stadium 4 entdeckt wird, kann die Behandlung natürlich völlig nutzlos sein. Egal wie hart der Patient kämpft, die Lebenserwartung ist kurz.

Gliome sind gutartig und bösartig. Auf jeden Fall ist die Prognose des Lebens bei der Diagnose eines Glioms des Gehirns nicht positiv, da unabhängig vom Grad der Malignität eines Tumors die normale Funktion des Organs mehr oder weniger stark beeinträchtigt wird, was zu verschiedenen Störungen der Aktivität des gesamten menschlichen Körpers führt.

Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit Gliom betrug lange Zeit nur etwa 12 Monate ab dem Zeitpunkt der Diagnose. Dank der Verwendung neuester Technologien, Medikamenten in Kombination mit Strahlentherapie, begann die Lebenserwartung der Patienten im Moment das Fünfjahresniveau zu erreichen.

Gliom Grad 3

Leider ist die Prognose bei Krankheiten des 3. Grades nicht sehr günstig. Selbst eine Operation garantiert in den meisten Fällen keine Heilung. Und die Lebenserwartung hängt vom Erfolg der Operation und der Anzahl der gelöschten Anteile ab.

Mit der Entwicklung von Gliomen können Symptome zu Beginn der Erkrankung fast unsichtbar sein. Manchmal gibt es keine Anzeichen der Krankheit und der Tumor wird ganz zufällig entdeckt. Wenn eine Person einen Verdacht auf einen Gehirntumor hat, sollten Sie sofort einen qualifizierten Spezialisten konsultieren, alle Anzeichen und Symptome angeben und sich einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterziehen. Zusätzlich zur allgemeinen Untersuchung ist eine Untersuchung durch einen Neuropathologen erforderlich, bei der der Arzt überprüft, wie der Patient spricht und sich bewegt. Darüber hinaus muss der Spezialist die Augen des Patienten untersuchen, um den Ort des Tumors und seine möglichen Auswirkungen auf den Sehnerv zu bestimmen. Der Sehnerv verbindet das Auge mit dem Gehirn, und mit der Entwicklung des Glioms kommt es zu Entzündungen und Schwellungen. Wenn solche Anzeichen gefunden werden, benötigt der Patient sofort medizinische Hilfe.

Diagnose

Die Diagnose des Glioms besteht aus mehreren Stadien:

  • ärztliche Untersuchung, Untersuchung der Anamnese, während der der Fachmann nach den alarmierenden Symptomen fragt und klärt, an welchen Krankheiten der Patient oder seine Familie gelitten hat;
  • Untersuchung durch einen Neurologen, aufgrund dessen einige Probleme festgestellt werden können: mit Sehen, Hören, Bewegungskoordination, Gleichgewicht, Reflexen, Denken und Gedächtnis;
  • Untersuchung des Gehirns mittels Magnetresonanztomographie (MRI) oder Computertomographie (CT), der am häufigsten angewandten Methode zur Diagnose dieser Erkrankung;
  • Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem kleine Fragmente eines Tumors für eine genauere Untersuchung und Analyse unter einem Mikroskop entnommen werden.

Low-grade Gliom, was ist das?

Niedergradiges Gliom (GNSS) ist ein Tumor der Malignität Grad 1-2 gemäß der WHO-Klassifikation.

Es gibt verschiedene Gruppen von niedriggradigen Gliomen, die sich in Zelllinien unterscheiden:

  1. Infiltratives Astrozytom Grad 2 (fibrillär und protoplasmisch).
  2. Oligodendroglia aus Astrozyten und Oligodendroglia (Oligoastrozytome).

Diese Krankheit wird unabhängig von der Histologie in 3 Gruppen unterteilt:

  • Dichte Tumore, die kein Hirngewebe infiltrieren. Meistens ist während der Bildung eines solchen Neoplasmas ein chirurgischer Eingriff möglich, die Entfernung erfolgt vollständig, die Prognose der Lebenserwartung ist am günstigsten. Dazu gehören Gangliogliome, pilozytische Astrozytome, pleomorphe Xanthoastrozytome und einige protoplasmatische Astrozytome (Oligodendrogliome gehören nicht zu dieser Gruppe).
  • Dichte Formationen, die von einer Infiltrationszone von Hirngewebe umgeben sind. Ein chirurgischer Eingriff ist möglich, kann aber nur vollständig vom Erscheinungsort entfernt werden. Es gibt in Form von Astrozytomen geringe Malignität.
  • Infiltration mit Tumorzellen, Tumor-Knoten fehlt. Aufgrund des drohenden neurologischen Defizits ist eine Resektion infizierten Gewebes möglicherweise nicht möglich. In Form von Oligodendrogliomen gebildet.

Diffuses Gliom des Hirnstamms bei Kindern

Der Hirnstamm ist die Verbindung zwischen Rückenmark und Gehirn, die sich am Ende des Rückenmarks befindet. Verantwortlich für das Funktionieren der wichtigsten Systeme im menschlichen Körper - Herz, Motor und Atemwege. Es ist auch für die Wärmeregulierung und den Stoffwechsel des Körpers verantwortlich.

Für diese Funktionen sind 4 Abschnitte des Hirnstamms zuständig - der mittlere, der längliche, der mittlere und die Brücke. In jeder dieser Abteilungen kann ein Tumor auftreten, und der Einfluss auf verschiedene Funktionen im Körper des Patienten hängt von seinem Erscheinungsort ab. In den meisten Fällen tritt an der Brücke ein weniger häufiger Tumor der Medulla oblongata auf, seltener im Mittelhirn.

Gliom des Hirnstamms bei Kindern, die ersten Symptome

Die Symptome können lange Zeit nicht auftreten, aber vom Moment ihres Erscheinens an intensivieren sie sich ziemlich schnell. In den meisten Fällen werden sie allmählich hinzugefügt und daher äußert sich die Krankheit nicht lange.

  • Atmungsstörung und Herz-Kreislauf-System (Myasthenisches Syndrom, Atemstillstand, Tachyapnoe, Bradykardie). Tritt bei fast der Hälfte des Auftretens eines Tumors auf, kann dies zum Tod führen.
  • Nystagmus (Zucken der Augen), Asymmetrie des Gesichts aufgrund des Auftretens einer Schwäche der Gesichtsmuskeln. Es tritt in 50% der Fälle auf.
  • Probleme mit dem Sehen und Hören (Doppelsehen, Paresen von Augenmuskeln und Taubheit, Strabismus, Tinnitus) treten in 20% der Fälle auf.
  • Dysphagie und Sprachstörung, tritt bei 15% der Patienten auf, tritt aufgrund von Parese der Zunge, des Kehlkopfes und der Gaumenmuskulatur auf. Infolgedessen ist es für das Kind schmerzhaft, Nahrung zu schlucken, und es ist schwierig zu sprechen, die Stimme wird taub, die Wörter verschwimmen.
  • Zittern in den Händen, Reduktion des gesamten Muskeltonus - tritt bei 40% der Patienten auf.
  • gestörte Bewegungskoordination, wackeliger Gang, Schwäche in den unteren Gliedmaßen.

Es gibt häufige Symptome der Krankheit:

  1. Müdigkeit, Schläfrigkeit, Verwirrung, Gedächtnisstörungen.
  2. Verhaltensänderung, Entfremdung, Reizbarkeit, Isolation in sich.

Hydrocephalus (Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn) manifestiert sich in den letzten Stadien und erscheint manchmal überhaupt nicht. Ausgedrückt durch die folgenden Symptome:

  • Kopfschmerzen, die sich verschlechtern, wenn Sie Ihren Kopf, Husten und Niesen bewegen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwindel

Grad 1-2 Gliome

Bei der Behandlung des benignen Glioms 1 und 2 wird eine Reihe von Maßnahmen angewendet, die Operation, Chemotherapie und Bestrahlung umfassen. Nur ein chirurgischer Eingriff hilft nicht, den Tumor vollständig zu beseitigen. Für die vollständige Zerstörung verwenden Sie die Strahlentherapie.

Endoskopie wird auch verwendet. In diesem Fall wird das infizierte Gewebe mit Hilfe eines Endoskops entfernt, das zusammen mit chirurgischen Instrumenten und einer Videokamera in die Schädelbox eingeführt wird, mit der Sie den Vorgang der chirurgischen Manipulationen verfolgen können. Während der Operation wird eine größere Menge des Tumors herausgeschnitten, so dass die Kompression des Hirngewebes aufgehoben wird, die Leberzirkulation wiederhergestellt wird, der intrakraniale Druck sich stabilisiert, das Ödem des Organs abnimmt und sich der Zustand des Patienten verbessert. Danach eine Chemotherapie. Operationelle Eingriffe erklären sich auch damit, dass die inneren Schichten des Tumors nicht durch die Präparate und sogar durch ionisierende Strahlung beeinflusst werden. Danach ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich, und es können Komplikationen auftreten, die sich in Form von Schwellungen der Weichteile der Augenlider und der Stirn, intrakraniellen Blutungen und Infektionen des Schädelgewebes äußern, was wiederum zur Entwicklung von Meningitis und Enzephalitis führt.

Behandlung eines gutartigen Tumors

Das einzige, was einen gutartigen Tumor von einem bösartigen unterscheidet, ist, dass der erste keine Chemotherapie durchführt. Der allgemeine Behandlungsplan wird vom Arzt persönlich für jeden Patienten erstellt, abhängig vom Alter, der Lokalisation des Tumors und dem Allgemeinzustand des Patienten.

Das Hauptprinzip der Behandlung des gutartigen Glioms ist die Kraniotomie - der Schädel wird geöffnet und der Tumor wird herausgeschnitten. Anschließend führen die Ärzte eine Bestrahlung durch. In den meisten Fällen wird dies auf herkömmliche Weise durchgeführt - per Fernzugriff oder in Form einer Protonentherapie oder einer Radiochirurgie (mit einem Gamma-Messer und einem Cyber-Messer).

Derzeit werden die neuesten Technologien eingeführt, um diese Art von onkologischen Erkrankungen des Gehirns zu bekämpfen. Das Cyber-Knife-Robotersystem breitet sich aus. Im Vergleich zu den anderen ist es durch eine Reihe von Vorteilen günstig, zum Beispiel durch das Fehlen schädlicher Auswirkungen auf den gesamten Körper des Patienten und die Fähigkeit, Tumore auch an den am schwersten zugänglichen Stellen zu entfernen.

Kortikosteroide werden zur medikamentösen Behandlung von Gehirntumoren verwendet, da sie die Schwellung des Gehirngewebes reduzieren können.

Unheilbare gutartige Gliome sind sehr selten. In fast 70% der Fälle haben Patienten nach der Operation den Zustand verbessert. Es gibt zwar Fälle, in denen einige der Auswirkungen sich in Form von eingeschränktem Sehvermögen äußern, ein Rückgang des Gesamtklangs und die Schwierigkeit der Sprache.
Nach Operationen zur Entfernung von Gliomen wiesen 50% der erwachsenen Patienten im Alter zwischen 20 und 44 Jahren normale Fünf-Jahres-Überlebensraten auf, und bei den über 65-Jährigen war dieser Index auf 5% gesunken.

Folgendes sollten Sie über Krebs in Form von Gliom des Gehirns wissen, Ihre Gesundheit überwachen und bei verdächtigen Symptomen sicher sein und sofort einen Spezialisten konsultieren. Weniger nervös, überarbeitet, mehr schlafen und das Leben genießen!

Gliom

Gliom ist der häufigste primäre Hirntumor, der aus Neurogliazellen (Hilfszellen des Nervengewebes) stammt.

Von allen Gehirntumoren machen Gliome 60% aus. Die Lieblingslokalisierung ist der Bereich des Chiasmas (optischer Chiasm) und der Wände der Ventrikel des Gehirns. Viel seltener sind Gliome in den Nervenstämmen lokalisiert. Die Keimung von Gliomen in den Hirnhaut- und Schädelknochen ist äußerst selten.

Gliome haben eine spindelförmige oder abgerundete Form mit einem Durchmesser von 2-4 mm bis 10 cm. Sie zeichnen sich durch langsames Wachstum und fehlende Metastasenbildung aus, sind jedoch zu starkem infiltrativem Wachstum, dh zum Keimen in das umgebende Gewebe, fähig. Die Grenze zwischen gesundem Gewebe und Gliom kann selbst mit einem Mikroskop oft nicht gefunden werden. Ein weiteres Merkmal ist die Entwicklung von degenerativen Prozessen in den umliegenden Geweben. Infolgedessen besteht eine Diskrepanz zwischen der Schwere der neurologischen Symptome und der Größe des Glioms.

Ursachen und Risikofaktoren

Gliome entstehen durch unkontrolliertes Wachstum und Teilung unreifer Zellen, aus denen die Neuroglia bestehen.

Faktoren, die das Gliomrisiko erhöhen:

  1. Alter Die Krankheit tritt bei Menschen jeden Alters auf, aber Menschen über 60 sind am anfälligsten.
  2. Strahlung Es gibt Hinweise darauf, dass eine zuvor übertragene Strahlentherapie das Gliomrisiko erhöht.
  3. Genetische Veranlagung. Die Wahrscheinlichkeit eines Gliomanstiegs steigt signifikant bei Menschen mit Mutationen in den Genen PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 und TP53.

Formen der Krankheit

Neuroglia-Gewebe wird von drei Arten von Zellen gebildet: Ependimozyten, Oligodendrogliozyten und Astrozyten. Abhängig von den Zellen, die den Tumor bilden, gibt es:

  • Astrozytome;
  • Oligodendrogliome;
  • Ependymome;
  • gemischtes Gliom.

Je nach dem Grad der Malignität:

  1. Ein gutartiger Tumor mit langsamem Wachstum, ohne Anzeichen von Malignität (pleomorphes Xanthoastrozytom, subependymales Riesenzellastrozytom, juveniles Pilozytisches Astrozytom).
  2. Der so genannte Border, langsam wachsender Tumor mit einem der Anzeichen einer Malignität, beispielsweise das Auftreten von Zellatypien (diffuses Astrozytom).
  3. Ein Tumor mit zwei Anzeichen einer Malignität, die keine Nekrose darstellen (anaplastisches Astrozytom).
  4. Ein Tumor mit mindestens drei Malignitätszeichen, von denen eines das Vorhandensein von Nekroseherden (Glioblastoma multiforme) ist.
Bei einem hohen Malignitätsgrad sterben 50% der Patienten innerhalb des ersten Jahres nach der Diagnose, nur 25% leben mehr als zwei Jahre.

Am Ort des Tumors befinden sich:

  • supratentoriell (oberhalb des Kleinhirns);
  • subtentorial (unterhalb des Kleinhirns).

Symptome

Hirngliome können sehr unterschiedliche klinische Manifestationen aufweisen, die von Größe und Ort bestimmt werden. Das Wachstum des Glioms führt normalerweise zu einer Zerebralsymptomatologie:

  • hartnäckige Kopfschmerzen, die durch die Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer nicht gestoppt werden können;
  • häufige Übelkeit, sogar Erbrechen;
  • Schweregefühl in den Augen;
  • Krampfanfälle.

Zerebrale Symptome sind am stärksten während der Keimung von Gliomen in den Hirnventrikeln oder in den Liquorbahnen der Zerebrospinalflüssigkeit. In diesem Fall wird der Abfluss von Liquor cerebrospinalis gestört, es kommt zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks und es entsteht ein Hydrozephalus.

Gliome schädigen diesen oder jenen Bereich des Gehirns, der sich durch die folgenden fokalen Symptome äußert (dh je nach Lage des Tumors unterschiedlich):

  • beeinträchtigte Sehfunktion;
  • Sprechstörungen;
  • vestibuläre Ataxie (instabiler Gang, ständiger Schwindel);
  • Parese und Lähmung der Gliedmaßen;
  • Sensibilitätsstörungen;
  • Gedächtnisstörung, Konzentration;
  • Denkstörungen;
  • Verhaltensstörungen.
Siehe auch:

Diagnose

Die primäre Diagnose eines Glioms erfordert eine sorgfältige neurologische Untersuchung. Da die Symptome unterschiedlich sind, kann es erforderlich sein, einen benachbarten Facharzt (zum Beispiel einen Augenarzt) zu konsultieren.

Um die Übertragung von Nervenimpulsen und den Zustand des neuromuskulären Systems insgesamt zu beurteilen, werden Elektroneurographie und Elektromyographie gezeigt.

Spinalflüssigkeit, die während der Lumbalpunktion gewonnen wird, wird auf atypische Zellen untersucht. Eine Lumbalpunktion ist auch bei der Ventrikulographie und der Pneumo-Myelographie erforderlich.

Visualisierungsmethoden werden verwendet:

  • berechnete oder Kernspintomographie;
  • Ultraschalluntersuchung des Gehirns (M-Echo);
  • Hirnkontrastangiographie;
  • tägliche Überwachung des EEG;
  • Szintigraphie;
  • Positronen-Emissions-Tomographie.

Behandlung

Eine vollständige operative Entfernung des Hirnglioms ist nur möglich, wenn der Tumor absolut gutartig ist (Malignität I). In allen anderen Fällen wachsen Gliome schnell in umliegende Gewebe, was die Aufgabe erschwert. Die Verwendung von MRI-Scans, intraoperativen Hirnmapping und mikrochirurgischen Techniken während eines chirurgischen Eingriffs ermöglicht eine möglichst vollständige Resektion von Gliomen in gesunden Geweben, wodurch das Risiko eines erneuten Auftretens der Erkrankung erheblich verringert wird.

Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung:

  • schwerer Allgemeinzustand des Patienten;
  • Inoperable Gliomlokalisierung;
  • Keimung des Glioms in beiden Gehirnhälften;
  • das Vorhandensein maligner Tumoren anderer Lokalisation.

Gliome sind empfindlich gegenüber Strahlentherapie und Chemotherapie. Radio- und Chemotherapie werden als unabhängige Behandlungsmethoden (im Falle eines inoperablen Tumors) und als Ergänzung zur Operation verwendet - in der präoperativen Phase zur Verringerung des Tumors und nach der Operation zur Verringerung des Rückfallsrisikos der Erkrankung.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Wenn die Gliome wachsen, bewirken sie ein Quetschen der Gehirnstrukturen und einen Anstieg des Hirndrucks. Klinisch manifestiert sich dies durch das Auftreten und die Zunahme von neurologischen Symptomen, die hartnäckig sind.

Gliome sind durch langsames Wachstum und das Fehlen von Metastasen gekennzeichnet, sie sind jedoch zu einem ausgeprägten infiltrativen Wachstum, dh zum Keimen in das umgebende Gewebe, fähig.

Eine Komplikation bei der chirurgischen Behandlung ist die Blutung im Tumorbett.

Weit entfernte Folgen der traditionellen Strahlentherapie können Gedächtnisstörungen unterschiedlicher Schwere sein.

Prognose

Die Prognose ist in den meisten Fällen ungünstig. Aufgrund der Unmöglichkeit der vollständigen Entfernung des Tumors tritt die Krankheit schnell wieder auf.

Bei einem hohen Malignitätsgrad sterben 50% der Patienten innerhalb des ersten Jahres nach der Diagnose, nur 25% leben mehr als zwei Jahre.

Nach der chirurgischen Entfernung von Gliomen der Malignität Grad I, die minimalen postoperativen neurologischen Komplikationen unterliegen, leben etwa 80% der Patienten mehr als fünf Jahre.

Prävention

Eine spezifische Prävention der Entwicklung von Gliomen wurde nicht entwickelt.

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Ausbildung: 1991 Abschluss des Medizinstudiums am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent. Wiederholte Fortbildungen.

Berufserfahrung: Anästhesist-Beatmungsbeutel des städtischen Mutterschaftskomplexes, Beatmungsbeutel der Abteilung für Hämodialyse.

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Osteochondrose ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung, die mit dem Abrieb der Bandscheiben zusammenhängt, einer allmählichen Verletzung der Integrität von Strukturelementen.

Gliom

Das Gliom ist die primäre häufige Tumorbildung im Gehirn, die in den Gliazellen des Nervensystems entsteht. Nervenzellen können dank der Hilfe von Gliazellen leicht funktionieren. Aber auch von diesen Assistenten werden manchmal Tumoren in Form von Gliomen gebildet. Diese Art der malignen Pathologie ist in mehrere Unterarten unterteilt, wie Oligodendrogliome, Ependymome, Astrozytome und Glioblastome ausgedehnter Läsionen. Sie können alle an verschiedenen Stellen des Gehirns lokalisiert werden.

Gliom ist bösartig, dehnt sich schnell aus und ist gutartig, wächst langsam und schädigt das Gehirngewebe weniger. Alle Arten von Gliomen werden in vier Stufen bewertet. Die vierte sind die bösartigsten Formen, wie Glioblastome mit ausgedehnten Läsionen (multiformed).

Gliom verursacht

Ätiologische Faktoren, die auf eine Vielzahl von Ursachen hindeuten, sind auf die vier Hauptfaktoren zurückzuführen. Eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Gliomen spielen Viren und Onkogene. Selberts virale Gentheorie besteht aus der Integration von viralen Genomen und gesunden Zellen. Viren mit Onkogenen können Oncornaviren enthalten. Zu den exogenen Viren gehören das Epstein-Barr-Virus, Herpes und Hepatitis B. Nach dieser Theorie hat die Karzinogenese zwei Phasen mit unterschiedlichen Funktionen von Viren. In der ersten Phase kommt es zu einer viralen Schädigung der Genomzellen und deren Übergang zu Malignomen. In der zweiten Phase vermehren sich die gebildeten Gliomakrebszellen und das Virus spielt hier keine besondere Rolle.

Bei der Entwicklung von Gliomen haben physikalische und chemische Substanzen eine tiefgreifende Wirkung. Somit ist die Tumorbildung mit bestimmten Aktionen von Karzinogenen verbunden, die im Genom der Zellen enthalten sind. Die Karzinogenese einer dyshormonalen Eigenschaft wird auf ein Ungleichgewicht von Hormonen, insbesondere Östrogenen, reduziert.

Gemäß der von Congeim vorgeschlagenen disontogenetischen Theorie wurde klar, dass Gliome durch Zell- und Gewebeveränderungen auf der embryonalen Ebene sowie durch pathologisch sich entwickelnde Gewebe infolge der Wirkung einiger Faktoren, die diesen Prozess auslösen, entstehen können.

Und der letzte Grund für die Bildung von Gliomen ist eine Mutation, durch die sich das Genom transformiert, wodurch sich ähnliche Krebszellen bilden.

Gliom Symptome

Die Symptome eines Glioms sind sehr vielfältig und können mit Kopfschmerzen beginnen und mit Krämpfen enden. Solche klinischen Manifestationen sind denen anderer neurologischer Erkrankungen ähnlich.

Direkte Schäden an den Strukturen des Nervensystems, des Gehirns und der Kompression des Tumors verursachen charakteristische Symptome. Zu Beginn der Krankheit können sie unmerklich sein und wachsen dann langsam oder manifestieren sich sofort. Eines der häufigsten Symptome eines Glioms sind Kopfschmerzen, die je nach Lage des Tumors und anderen Faktoren unterschiedliche Eigenschaften aufweisen. Diese Schmerzen können dauerhaft und heftig sein und treten unmittelbar nach dem Schlaf auf und verschwinden nach einer Weile. Nicht-Migräne, kombiniert mit Erbrechen oder Verwirrung; mit Taubheit der Haut, Doppelbild und Muskelschwäche. Kopfschmerzen können während des Hustens oder bei körperlicher Anstrengung sowie nach einer Veränderung der Körperposition zunehmen. Gliome sind oft von gastrointestinalen Symptomen gekennzeichnet. Und für ältere Menschen gibt es ein typisches Symptom der Krankheit, beispielsweise Anfälle.

Während der Lokalisation des Glioms und der Niederlage eines Teils des Gehirns durch ihn treten partielle Anfälle auf, bei denen der Patient in einem verwirrten Bewusstsein bleibt und die Muskeln krampfhaft zuckt. Bei solchen Patienten wird eine unscharfe intellektuelle und emotionale Wahrnehmung von Ereignissen festgestellt. Viel seltener entdecken sie generalisierte Anfälle, die durch Schädigung der Nervenzellen in vielen Teilen des Gehirns verursacht werden und bei denen Patienten mit Gliom das Bewusstsein verlieren.

Gliome gehen manchmal mit einem Verlust des peripheren Sehens oder einer plötzlichen Störung einher, und die Patienten haben möglicherweise ein doppeltes Sehen oder ein schwaches Gehör.

Die Manifestationen des Glioms hängen in der Regel von seinem Druck auf bestimmte Teile des Gehirns ab. In diesem Fall gibt es Hauptsymptome von fokaler Natur. In Abhängigkeit vom Fortschreiten der Krankheit wird Hypertonie festgestellt, d.h. erhöht den Hirndruck. Es kann sich auch auf die Empfindlichkeit der Haut auswirken, bei der der Patient keine Wärme, Schmerzen und Berührung fühlen kann. Manchmal verlieren Patienten ihre Fähigkeit, ihren Körper im Weltraum zu kontrollieren. Bei motorischen Störungen kann zwischen Parese und Lähmung unterschieden werden, die sowohl eine Extremität als auch den gesamten Körper betreffen können. Beim Quetschen des Glioms bestimmter Teile des Gehirns entwickelt sich eine zentrale Parese oder Lähmung, die durch das Fehlen von Signalen aus dem Gehirn gekennzeichnet ist und daher zu einem Bewegungsverlust führt.

Bei anhaltender fokaler Reizung der Großhirnrinde treten epileptische Anfälle mit charakteristischen Krampfanfällen auf. Während der Niederlage des audiösen Nervenglioms hört der Patient völlig auf zu hören, und manchmal werden hörbare Geräusche für ihn zu Geräuschen.

Beim Gliom des Sehnervs kann der Patient einen teilweisen oder vollständigen Sehverlust erleiden, da er den Durchgang des Signals von der Großhirnrinde zur Netzhaut blockiert. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses verliert der Patient nach und nach die schriftliche und mündliche Rede. Zuerst ist es verschwommen und allmählich wird es unmöglich zu verstehen. Dies gilt auch für die Handschrift.

Zu den Symptomen des Glioms gehören Erkrankungen des autonomen Nervensystems. Ein solcher Patient fühlt sich ständig schwach und wird sehr schnell müde.

Wenn das Gliom die Hypophyse oder den Hypothalamus beeinflusst, treten hormonelle Störungen auf; Kleinhirn oder Mittelhirn - Gangwechsel, Bewegungskoordination.

Gehirngliom

Diese Krankheit ist in 60% der Fälle bei allen Gehirntumoren zu finden. Grundsätzlich handelt es sich bei dem primären intrazerebralen Neoplasma um das Gehirngliom. Es sieht aus wie ein rosa, grauweißer oder rötlicher Knoten, der unscharfe Umrisse hat. In der Regel ist das Hirngliom an den Wänden des Hirnventrikels oder im Chiasma lokalisiert. Viel seltener kann es sich in den Nervenstämmen befinden, was zur Entwicklung des Sehnervenglioms führt. In seltenen Fällen kann es in die Auskleidung des Gehirns oder der Schädelknochen hineinwachsen.

Brain Glioma sieht in Form einer runden oder spindelförmigen Form vor, deren Größe von 3 mm bis zur Größe eines großen Apfels reicht. Grundsätzlich wächst dieser Tumor eher langsam und gibt keine Metastasen. Dennoch zeichnet es sich durch ein ausgeprägtes infiltratives Wachstum aus, bei dem es manchmal unmöglich ist, gesundes Gewebe unter der Pathologie zu bestimmen, selbst mit einem Mikroskop. Das Gliom des Gehirns ist also eine Degeneration des benachbarten Nervengewebes, die nicht immer einem ausgeprägten neurologischen Defizit der Größe des Tumors selbst entspricht.

Das Gehirngliom wird in drei Haupttypen unterschieden, die der Entstehung von Nervenzellschäden entsprechen: Astrozytom, Ependymom und Oligodendrogliom. Es gibt auch Mischformen der Krankheit, zum Beispiel Oligoastrozytom und Astroblastom.

Es werden vier maligne Grade des Gehirnglioms unterschieden. Benigne Gliome mit langsamem Wachstum, wie Riesenzellastrozytome, juvenile Astrozytome und pleomorphe Xanthoastrozytome, sind für den ersten Grad charakteristisch. Der zweite Grad ist durch ein langsames Fortschreiten mit einem Malignitätszeichen gekennzeichnet, das durch atypische Zellen gekennzeichnet ist. Gleichzeitig kann sich diese Form des Glioms des Gehirns in den dritten und vierten Grad bewegen. Der dritte Grad ist zwei Zeichen von drei. Dazu gehören: mitotische Figuren, Atypien der Kerne oder Mikroproliferation des Endothels. Der vierte Grad ist jedoch Glioblastoma multiforme, bei dem nekrotische Bereiche festgestellt werden.

Brain Gliome sind subtentoriale und supratentoriale Typen, was durch ihren Lokalisierungsort erklärt wird.

Klinische Symptome eines Glioms des Gehirns sind durch verschiedene Manifestationen gekennzeichnet und hängen von ihrem Ort ab. In den meisten Fällen leiden die Patienten an Hirnstörungen, die nicht durch einfache Kopfschmerzmedikamente gestoppt werden. Und sie wiederum werden begleitet von Schweregefühl in den Augen, Magenverstimmungen in Form von Übelkeit und Erbrechen, manchmal mit Anfällen. Diese Symptome werden bei Gliomen des Gehirns der Ventrikel und der Liquorwege der Liquorflüssigkeit ausgeprägt. In diesem Fall liegt eine Verletzung der Zirkulation der Liquor cerebrospinalis und ihres Abflusses vor, die zur Entwicklung eines Hydrozephalus mit Hypertonie-intrakranialem Druck führt.

Symptome wie Sehstörungen, vestibuläre Ataxie, Sprachstörung, Entwicklung von Paralyse oder Parese, verminderte tiefe oder oberflächliche Empfindlichkeit, psychische Störungen sind charakteristisch für die fokale Lokalisation des Glioms des Gehirns.

Die Diagnose eines Hirnglioms beginnt mit einer Erhebung der Patientenbeschwerden. Der Analyse des psychischen Zustands und der Psyche des Patienten wird beträchtliche Aufmerksamkeit gewidmet. Die Elektromyographie wird dann verwendet; Elektroneurographie; Echoenzephalographie, die hilft, den Hydrozephalus zu erkennen oder zu beseitigen. Bei Sehstörungen wird eine fachärztliche Beratung sowie Augenuntersuchungen wie Ophthalmoskopie, Perimetrie und Visiometrie bestellt. Bei Vorhandensein von Krampfanfällen EEG verschreiben.

Ein wichtiger Punkt bei der Diagnosestellung ist die Differenzierung eines Gehirntumors mit einem Hämatom im Gehirn, Abszessen, Epilepsie und anderen Tumoren des Nervensystems sowie die Folgen eines Schlaganfalls.

Die MRT gilt derzeit als die effektivste Methode zur Untersuchung von Hirngliomen. Wenn dies nicht möglich ist, verwenden Sie eine CT oder MSCT des Gehirns, Szintigraphie oder kontrastierende vaskuläre Antiographie des Gehirns. Zur Klärung der Diagnose ist eine Lumbalpunktion zugeordnet, die Tumorzellen erkennt. Aber nur ein chirurgischer Eingriff oder eine stereotaktische Biopsie wird die endgültige Diagnose eines Glioms des Gehirns mit der Angabe der Malignität und der Identifizierung seines Typs ermöglichen.

Gliom-Behandlung

Die absolute Entfernung von Gliomen ist für Neurochirurgen eine fast unlösbare Aufgabe, die erst mit dem ersten Grad des pathologischen Prozesses erreicht wird. Dies liegt daran, dass der Tumor eine signifikante Infiltration ist, die sich in andere Gewebe ausbreiten kann. Der Einsatz moderner Technologien hat jedoch in den ersten Schritten zu positiven Ergebnissen begonnen. Daher ist das chirurgische Verfahren bei der Behandlung von Gliomen immer noch nur eine Resektion des Tumors. Es gibt auch Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe, die mit dem instabilen Zustand des Patienten, dem Vorhandensein anderer Pathologien, der Ausbreitung von Gliomen in den beiden Hemisphären auf einmal oder mit inoperabler Lokalisation in Zusammenhang stehen können.

Chemotherapie und Strahlentherapie werden häufig zur Behandlung von Gliomen eingesetzt, wenn eine Operation sowie vor und nach der Operation nicht möglich ist. Bestrahlung und Chemotherapie in der präoperativen Phase werden nur nach einer bestätigten Diagnose durch Biopsiedaten verordnet. Gegenwärtig ist die stereotaktische Radiochirurgie weit verbreitet, die Gliome mit einer minimalen Bestrahlung nahegelegener Gewebe beeinflusst. Alle diese Therapiemethoden können jedoch die chirurgische Behandlung nicht vollständig ersetzen, da Gliome manchmal eine solche Stelle betreffen, die durch Bestrahlung oder Chemotherapie nicht beeinträchtigt werden kann.

Gliome sind im Allgemeinen durch eine ungünstige Prognose gekennzeichnet, da sie infolge unvollständiger Entfernung rasch wiederkehren. Mit einem hohen Malignitätsgrad sterben viele Patienten innerhalb des ersten Jahres. Und mit dem ersten Grad und mit vollständiger Entfernung ist es möglich, 80% der fünfjährigen Überlebensrate nach einer Operation zu erreichen.

Malignes Hirngliom

Ist Gliomakrebs oder nicht? Gliom ist ein bösartiger Tumor, das heißt, es fällt unter die Kriterien von Krebs (bösartiger Tumor, der eine Gefahr für die Gesundheit des Körpers darstellt).

Was ist das

Gliom ist ein Gehirntumor (primär - er entsteht direkt aus den Geweben des Nervensystems). Es ist der häufigste Gehirntumor - 60% unter allen Tumoren. Das Gliom entwickelt sich aus teilweise reifen Gliazellen. Gliazellen sind Hilfszellen des Zentralnervensystems. Ihre Funktion besteht darin, die Vitalaktivität von Neuronen durch die Zufuhr von Nährstoffen zu unterstützen. Glialgewebe dient auch als Transmitter für elektrische Impulse.

Bei der Dissektion und Inzision hat der Tumor eine rosa, graue oder weiße Farbe. Gliomafokus - von wenigen Millimetern bis zur Größe eines kleinen Apfels. Der Tumor wächst langsam und metastasiert selten. Trotzdem ist die Krankheit durch eine aggressive Dynamik gekennzeichnet - sie wächst in das Hirngewebe hinein (infiltratives Wachstum). Die Keimung in der Hirnsubstanz erreicht manchmal ein solches Ausmaß, dass der Tumor bei der Autopsie schwer von normalen Gliazellen zu unterscheiden ist.

Häufige Lokalisierung - die Wände der Hirnventrikel und an der Stelle des Schnittpunktes der Sehnerven. Neubildung findet man auch in den Strukturen des Hirnstamms, in den Meningen und sogar in den Knochen des Schädels.

Gliome im Kopf verursachen neurologische Störungen (Krämpfe, Sehstörungen, Schwächung der Muskelkraft, Koordinationsstörungen) und psychische Störungen.

Die Weltgesundheitsorganisation hat eine Klassifizierung basierend auf histologischen Merkmalen und dem Grad der Malignität erstellt. Brain Glioma kann von den folgenden Typen sein:

  1. Gliom 1 Grad. Hat einen ersten Malignitätsgrad. Der Tumor des ersten Grades wird in folgende Unterarten unterteilt: Astrozytom, Riesenzellastrozytom und Xanthoastrozytom.
  2. Gliom 2 Grad. Es hat ein oder zwei Anzeichen von bösartigem Wachstum. Manifestierte Zellatypien - Tumorzellen haben eine andere Struktur. Es gibt solche Unterarten: diffuses Astrozytgliom, fibrilläres Astrozytom, hemystozytisches Astrozytom.
  3. Gliom 3 Grad. Es hat zwei signifikante Anzeichen von Malignität. Es umfasst folgende Unterarten: anaplastisches Astrozytom (anaplastisches Hirngliom).
  4. 4 Grad Gliom. Es hat 3-4 Anzeichen von bösartigem Wachstum. Beinhaltet Vielfalt: Glioblastoma multiforme.

Gründe

Heute ist die Mutationstheorie der Karzinogenese relevant. Es basiert auf der Lehre, dass sich Hirntumore wie andere Tumoren aufgrund von Mutationen im Zellgenom entwickeln. Der Tumor hat einen monoklonalen Ursprung - die Krankheit entwickelt sich zunächst aus einer einzigen Zelle.

  • Viral. Diese Theorie legt nahe, dass sich der Tumor als Folge onkogener Viren entwickelt: Epstein-Barr, Herpes simplex 6, Papillomavirus, Retrovirus und Hepatitis-Viren. Pathogenese des onkogenen Virus: Die Infektion durchdringt die Zelle und verändert ihren genetischen Apparat, wodurch das Neuron zu reifen beginnt und entlang des pathologischen Pfades arbeitet.
  • Physiko-chemische Theorie. In der Umwelt gibt es künstliche und natürliche Energie- und Strahlungsquellen. Zum Beispiel Gammastrahlung oder Röntgenstrahlung. Die Bestrahlung mit ihnen in großen Dosen führt zur Umwandlung einer normalen Zelle in eine tumorähnliche Zelle.
  • Dishormonale Theorie. Ein Hormonversagen kann zu Mutationen des genetischen Apparats der Zelle führen.

Klassifizierung

Es gibt viele Klassifikationen von Gliomen. Die erste basiert auf der Lokalisierung in Bezug auf das Kleinhirnzelt:

  1. Subtentorial - der Tumor wächst unter dem Umriss des Kleinhirns.
  2. Supratentorial - ein Neoplasma entwickelt sich über dem Umriß des Kleinhirns.

Einstufung basierend auf der Art des Glialgewebes:

    Das astrozytäre Gliom ist ein primärer Gehirntumor, der sich aus Astrozyten (sternförmigen Zellen) entwickelt. Dies ist ein vorwiegend bösartiger Tumor: Nur 10% der Astrozyten sind ein gutartiger Tumor.
    Das Astrozytom ist wiederum in 4 Unterklassen unterteilt:

  • Pilozytose (Gliom Grad 1) ist ein gutartiger Tumor, hat klare Grenzen und wächst langsam, oft bei Kindern fixiert; im Hirnstamm und Chiasma lokalisiert;
  • fibrilläres Astrozytom - hat einen zweiten Malignitätsgrad, hat keine klaren Grenzen, ist durch langsames Wachstum gekennzeichnet, das Durchschnittsalter der Patienten liegt zwischen 20 und 30 Jahren;
  • anaplastisches Astrozytom - ein malignes Neoplasma, das keine klaren Grenzen in der Sektion hat, wächst schnell in benachbarte Gewebe;
  • Glioblastom ist die aggressivste Form, sie wächst extrem schnell.
  • Oligodendrogliom. Kommt in Oligodendrozyten vor. Dies sind 3% aller Neoplasmen des Zentralnervensystems. Es zeichnet sich durch langsames Wachstum aus. Kann in der Großhirnrinde keimen. Innerhalb der Oligodendrogliome bilden sich Hohlräume.
  • Ependymom Entwickelt sich aus den Zellen der Ventrikel des Gehirns - Ependym. Es ist häufiger bei Kindern (2 Fälle pro 1 Million der Bevölkerung). Bei Erwachsenen im Durchschnitt 1,5 Fälle pro Million Einwohner.
  • Die Krankheit hat einen separaten Typ - niedriggradiges Gliom - dies ist ein niedriggradiger Tumor. Dies ist ein fester Tumor (feste Konsistenz). Kann im gesamten Zentralnervensystem lokalisiert sein, aber häufiger im Kleinhirn. Gekennzeichnet durch langsames Wachstum. Niedriggradige Gliome entwickeln sich am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen. Das Durchschnittsalter kranker Kinder liegt zwischen 5 und 7 Jahren. Nach Angaben des Bundesministeriums für Bildung ist dieses Gliom bei 10 Kindern pro Million registriert. Mädchen werden seltener krank als Jungen.

    Symptome

    Das klinische Bild des Glioms ist vielfältig und hängt von der Entwicklungsgeschwindigkeit, der Keimstärke im Gehirngewebe, dem Malignitätsgrad und der Lokalisation ab.

    Niedriggradiges Gliom wächst langsam. Daher sind die Symptome bei Kindern versteckt und manifestieren sich nur dann, wenn der Tumor in die Medulla zu wachsen beginnt. In den späteren Stadien der Entwicklung erhöht das Neoplasma den intrakranialen Druck und kann Ödeme verursachen. Bei kleinen Kindern kann aufgrund eines ungeformten Schädels eine Erhöhung des intrakranialen Drucks eine Makrozephalie entwickeln - eine Zunahme der Kopfgröße.

    Kranke Kinder wachsen langsamer und verzögern ihre psychomotorische Entwicklung. Oft klagen Kinder über Schmerzen im Kopf und Rücken. Morgens erleben die Patienten unabhängig von der Mahlzeit Erbrechen und Schwindel. Im Laufe der Zeit werden die Gänge und die Sprache frustriert, die Sehgenauigkeit nimmt ab, die Konzentration der Aufmerksamkeit wird gestört, das Bewusstsein wird gestört, der Schlaf wird gestört und der Appetit nimmt ab. Das Krankheitsbild kann manchmal durch Krampfanfälle und eine Abnahme der Muskelkraft, sogar durch Lähmung, ergänzt werden.

    Kinder können auch bösartige Tumore entwickeln. Zum Beispiel Gliom-Stammhirn. Das Gliom des Hirnstamms bei Kindern ist durch eine Verletzung der Vitalfunktionen gekennzeichnet, da die für die Atmung verantwortlichen Kerne und das Herz-Kreislauf-System in Stammstrukturen lokalisiert sind. Daher haben diffuse Gliome des Hirnstamms eine ungünstige Lebensprognose.

    Das klinische Bild ist abhängig vom Ort des Tumors:

    Temporallappen-Gliom

    In diesem Bereich findet sich der Tumor in 25% aller Gliome. Die Symptome beruhen hauptsächlich auf ausgeprägten psychischen Störungen, die in 15-100% der Fälle auftreten. Das klinische Bild hängt auch von der führenden Hand (Rechtshänder) ab. Befindet sich der Tumor bei Rechtshändern im rechten Schläfenkortex, gibt es: Krampfanfälle. Mit der Lokalisierung im linken Bereich kommt es zu einer Verletzung des Bewusstseins und des ambulanten Automatismus.

    Das Gliom des Schläfenlappens stört auch die emotionale Sphäre: Patienten leiden unter apathischen Depressionen, Lethargie, schwerer Angst und Angst vor dem Hintergrund des ängstlichen Wartens.

    Frontallappen-Gliom

    Die Niederlage der Stirnlappen mit einem Tumor führt zu emotionalen, willentlichen, persönlichen und motorischen Störungen. So verursacht die Erkrankung des Frontallappens Apathie beim Patienten abulia (verminderter Wille). Die Patienten sind gleichgültig und verlieren manchmal Kritik an ihrem Zustand. Das Verhalten wird entfesselt, und Emotionen sind schwer zu kontrollieren. Sie können die Persönlichkeitsmerkmale schärfen oder im Gegenteil löschen. Zum Beispiel kann eine kleine Pedanterie in Kleinlichkeit und Ironie in grobe Kaustizität und verwandelt werden

    Handelsgeist. Der Befall der Frontallappen verursacht auch epileptische Anfälle, die auf die motorischen Zentren der frontalen Gyri zurückzuführen sind.

    Hypothalamisches Gliom

    Die Lokalisation des Tumors im hypothalamischen Bereich manifestiert sich durch zwei führende Syndrome: erhöhtes intrakraniales Drucksyndrom und hypothalamische Dysfunktionen. Intrakranielle Hypertonie äußert sich in gewölbten Kopfschmerzen, Erbrechen, Schlafstörungen, Asthenie und Reizbarkeit.

    Hypothalamische Dysfunktionen aufgrund von Tumorschädigungen äußern sich in Organ- oder systemischen Pathologien: Diabetes insipidus, schneller Gewichtsverlust, Fettleibigkeit, übermäßige Schläfrigkeit, schnelle Pubertät.

    Kleinhirngliom

    Der Tumor im Kleinhirn manifestiert sich in drei Syndromen: cerebral, distal und fokal.

    Zerebrale Symptome werden durch erhöhten intrakraniellen Druck (Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Sehgenauigkeit) verursacht.

    Fokale Symptome werden durch eine Schädigung des Kleinhirns selbst verursacht. Manifestiert durch solche Symptome:

    • Gehen ist gestört, Patienten können stürzen;
    • schwer zu balancieren;
    • reduzierte Bewegungsgenauigkeit;
    • Handschrift ändern;
    • Rede verärgert;
    • Nystagmus

    Fernsymptome werden durch Kompression der Hirnnerven verursacht. Das Syndrom äußert sich in Schmerzen im Gesicht entlang des N. facialis oder Trigeminus, Gesichtsasymmetrie, Hörverlust und Geschmacksverfälschungen.

    Thalamic-Gliom

    Der Tumor der Thalamusregion und des Thalamus manifestiert sich durch verminderte Empfindlichkeit, Parästhesien, Schmerzen in verschiedenen Körperteilen, Hyperkinesien (heftige Bewegungen).

    Glioma chiasmatic Bereich

    Bei dem Chiasmus handelt es sich um einen optischen Chiasma. Sehstörungen durch Kompression der Sehnerven. Im klinischen Bild nimmt die Sehgenauigkeit ab, in der Regel beidseitig. Wenn die Krankheit in den Orbitalbereich hineinwächst, entwickelt sich ein Exophthalmus (Auswölbung der Augäpfel aus den Augenhöhlen). Die Erkrankung des Chiasmatismus ist häufig mit einer Schädigung des Hypothalamus verbunden. Die Symptomatologie wird durch zerebrale Symptome aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks ergänzt.

    Hirnstammgliom

    Ein Hirnstammtumor manifestiert sich durch Gesichtsnervenparese, Gesichtsasymmetrie, Sehstörungen, Strabismus, Gehstörungen, Schwindel, Sehstörungen, Dysphagie und geschwächte Muskelkraft. Je größer der Tumor ist, desto ausgeprägter ist das Krankheitsbild. Die Symptomatologie wird auch durch zerebrale Symptome aufgrund eines erhöhten intrakraniellen Drucks ergänzt. Ein diffuses Gliom der Hirnbrücke ist ebenfalls durch ein ähnliches Muster gekennzeichnet.

    Diagnose

    Maligne Gliome des Gehirns werden durch objektive neurologische Untersuchungen (Sensibilitätsstörungen, reduzierte Muskelkraft, Koordinationsstörungen, pathologische Reflexe), psychiatrische Untersuchungen (psychische Störungen) und instrumentelle Forschungsmethoden diagnostiziert.

    Instrumentelle Diagnosemethoden umfassen:

    • Echoenzephalographie.
    • Elektroenzephalographie.
    • Magnetresonanztomographie
    • Multispirale Computertomographie.
    • Positronenemissionstomographie.

    Behandlung

    Ein benignes Hirngliom wird operativ behandelt (Malignität erster und zweiter Stufe). Inoperables Gliom tritt nur in seinem malignen Verlauf auf. Die Entfernung von Hirngliomen während aggressiven infiltrativen Wachstums ist schwierig: Äußerlich im Gehirn sind die Gliomlinien verschwommen und lassen sich nur schwer vom Hirngewebe trennen.

    Die Modellierung humaner Gliome ermöglicht den Einsatz neuer Behandlungsmethoden: gezielte Therapie mit dendritischen Impfstoffen, Antikörpern, Nanocontainern und onkolytischen Viren.

    Bei der Behandlung von Gliomen werden auch klassische therapeutische Methoden eingesetzt - Chemotherapie und Strahlentherapie. Sie werden verwendet, wenn das Gliom nicht funktionsfähig ist.

    Ist es möglich, Gliome zu heilen: Der Tumor ist nicht heilbar und schwer zu korrigieren.

    Prognose

    Die Lebenserwartung nach der Diagnose beträgt durchschnittlich 1 Jahr. In den ersten 12 Monaten stirbt die Hälfte der Patienten. Mit der vollständigen Entfernung des Tumors, der Abwesenheit von Immun- und Systemerkrankungen verlängert das junge Alter des Patienten die Lebensdauer um bis zu 5-6 Jahre. Das Gliom kehrt jedoch auch nach vollständiger und erfolgreicher Entfernung des Tumors in den ersten Jahren wieder zurück. Ein etwas besseres Bild bei Kindern. Sie haben Gehirnkompensationsfähigkeiten, die die von Erwachsenen übersteigen, so dass ihre Prognose weniger ungünstig ist.

    Einschließlich eines niedrigen Überlebens ist das Gliom auch durch die Folgen gekennzeichnet: psychische Störungen, neurologische Störungen, verminderte Lebensqualität, Nebenwirkungen der Chemotherapie und Strahlentherapie.