Tumoren des Neugeborenen

Tumoren von Neugeborenen sind recht häufig, bösartige Tumoren werden bei 0,25% der toten Föten und Neugeborenen beobachtet.

Die Aufgabe eines Neonatologen ist die Früherkennung eines Tumors und die Überweisung von Kindern an spezialisierte Krankenhäuser. Durch die rechtzeitige Behandlung des Tumors können Sie die Entwicklung irreversibler kosmetischer Defekte vermeiden und bei Tumoren wie dem Wilms-Tumor eine 100% ige Heilung ohne das Risiko eines erneuten Auftretens erreichen.

Zu den Gründen, die zur Entwicklung des Tumorwachstums beitragen, sind in der vorgeburtlichen Periode die Strahlenwirkungen auf den Körper der schwangeren Frau, der Einsatz von Zytostatika, hormonelle Präparate, eine Reihe von Antibiotika usw. von vorrangiger Bedeutung. Das Alter der Mutter spielt eine entscheidende Rolle. Es gibt keinen direkten Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Missbildungen und Tumoren bei Neugeborenen.

Die Plazenta hat ausgeprägte antiblastische Eigenschaften, und in den meisten Fällen tritt der Übergang von Tumorzellen von der Mutter zum Fötus und zurück während der Schwangerschaft und der Geburt nicht auf. Ausnahmen bilden Tumortypen wie Melanome und Sarkome, deren Zellen unter bestimmten Bedingungen die Plazentaschranke überwinden können.

Neugeborene haben alle Arten von Tumoren, aber häufiger sind Hämangiome, Lymphangiome, Teratome und ein gemischter maligner Tumor, der aus den Elementen der Niere stammt, Wilms-Tumoren. Laut L. A. Durnov wurden unter 10.469 Neugeborenen 9870 Hämangiome, 97 Lymphangiome, 112 verschiedene Teratome, 112 der Wilms-Tumor und 719 andere Tumore gefunden. Diese Daten sind ungefähr, da bösartige Tumore häufiger als gutartige Tumoren beschrieben werden, sie spiegeln jedoch die allgemeinen Muster ziemlich genau wider.

Bei Neugeborenen treten am häufigsten Hämangiome auf (Tumoren, die nur für kleine Kinder charakteristisch sind), die von den zellulären Elementen der terminalen Zweige der Blutgefäße ausgehen. Das Wachstum der Hämangiome beginnt in der Regel in der pränatalen Phase und wird in 68,4% der Fälle bereits bei der Geburt festgestellt. Schwierigkeiten bei der Diagnose treten mit dem Wachstum der Läsion in den inneren Organen oder in der Tiefe der subkutanen Fettschicht auf.

Es gibt einfache oder flache, kavernöse und gemischte Formen von Hämangiomen.

Einfache Hämangiome haben eine rote oder blau-violette Farbe, sind oberflächlich lokalisiert, klar abgegrenzt, wirken auf die Haut und einige Millimeter der subkutanen Fettschicht wachsen hauptsächlich seitlich. Befindet sich an verschiedenen Körperstellen, oft im Gesicht, auf der Kopfhaut. Meist betroffene Mädchen. Die Differentialdiagnose wird mit abnormer Entwicklung intradermaler Kapillaren (vaskuläre "Weinflecken") und Teleangiektasien durchgeführt.

Gefäßflecken befinden sich im Gesicht, ragen nicht über die Oberfläche hinaus, die Haut darüber hat eine rosa oder hellrote Farbe. Das Wachstum von Flecken geht mit dem Wachstum des Kindes einher. Eine Behandlung in der Neugeborenenphase ist nicht erforderlich. Teleangiektasie - eine Fehlbildung des arteriellen Knies der Kapillare, die wie ein heller roter Punkt aussieht, wächst niemals zur Seite.

Einfache flache Hämangiome sind von größter praktischer Bedeutung. Bei der Geburt variieren die Hämangiomgrößen stark. Neigung zu wachsen; Je jünger das Kind ist, desto schneller wächst der Tumor. Der Arzt der Entbindungsklinik muss die richtige Diagnose stellen, die Größe des Tumors registrieren, sorgfältig überwachen und das Kind unverzüglich zum Chirurgen schicken.

Kavernöse Hämangiome betreffen ausnahmslos alle Organe und Gewebe des menschlichen Körpers, wachsen jedoch meistens aus der subkutanen Fettschicht. Kavernöses Hämangiom besteht aus unterschiedlich großen, mit Blut gefüllten Hohlräumen. Mit dem Wachstum wirkt sich dies auf das umgebende gesunde Gewebe aus und kann einen irreparablen Funktions- oder Kosmetikfehler verursachen. Bei Neugeborenen erscheinen kavernöse Hämangiome als tumorähnliche Formation, die von der subkutanen Fettschicht ausgeht und an der Spitze mit unveränderter oder cyanotischer Haut bedeckt ist. Mit dem Wachstum eines Tumors wird die Haut blau-violett. Die Diagnose ist in den meisten Fällen nicht schwierig. Die Behandlung ist wirksam - der Tumor wird im gesunden Gewebe entfernt.

Gemischte Hämangiome wachsen in einigen Bereichen flach, in anderen als höhlenartig. Betrifft häufig ausgedehnte Gebiete. Bei solchen Patienten bereitet die Behandlung erhebliche Schwierigkeiten.

Wie bereits erwähnt, neigen Hämangiome dazu, schnell zu wachsen. Ein Mutterschaftsarzt kann die Dynamik und die Wachstumsrate nicht vorhersagen, da aus einem Punkthämangiom über mehrere Wochen ein riesiger Tumor wachsen kann und gleichzeitig eine Reihe von Hämangiomen relativ langsam wachsen. Daher muss das Kind in allen Fällen des Vorhandenseins eines Hämangioms unter der Aufsicht eines Chirurgen stehen. Einige Hämangiome können im Alter von 2–5 Jahren von selbst verschwinden, dies ist jedoch äußerst selten und Sie sollten nicht auf eine spontane Rückbildung des Tumors hoffen.

Es gibt viele Möglichkeiten, Hämangiome zu behandeln. Der Schlüssel zum Erfolg in allen Formen - in der Aktualität des Behandlungsbeginns. Flache Hämangiome können bei den meisten Patienten durch Kryotherapie (Einfrieren) von Tumoren mit Schnee, Kohlensäure oder flüssigem Stickstoff geheilt werden. Kavernöse Hämangiome werden operativ entfernt. Bei ausgedehnten kavernösen oder gemischten Tumoren werden kombinierte Behandlungsmethoden verwendet (Kryotherapie, Entfernung von Tumorstellen durch Operation, Einbringen von Sklerosierungssubstanzen in das Tumorgewebe, Tumorbestrahlung mit Röntgenstrahlen). Es sei darauf hingewiesen, dass bei einem großen Tumor in den Kapillaren des Tumorgewebes eine große Anzahl von Blutplättchen vorzeitig absterben und bei einem kranken Kind eine anhaltende Thrombozytopenie entsteht. Nur die Entfernung des Tumors führt zum Verschwinden dieses Symptoms.

Lymphangiom ist ein gutartiger Tumor, der für Neugeborene charakteristisch ist und aus den zellulären Elementen der terminalen Zweige des Lymphsystems wächst. Meist lokalisiert am Hals, in der Achselhöhle, in der Mundhöhle, auf der Zunge. Das Tumorgewebe besteht aus einer Vielzahl unterschiedlich großer zystischer Formationen, die mit Lymphe gefüllt sind. Die größte Gefahr ist das multizystische Tumorwachstum mit Keimung im umgebenden gesunden Gewebe.

Das Tumorwachstum beginnt in der vorgeburtlichen Periode und wird bei der Geburt festgestellt. Der Tumor ist mit unveränderter Haut bedeckt, hat unscharfe Grenzen und wächst langsam.

Bei großen Lymphangiomen des Halses, des Mundes, der Zunge sind Kompression der Atemwege und Atemstillstand möglich. In diesen Fällen ist eine Notfallbehandlung angezeigt. Bei solchen Patienten wird in der Entbindungsklinik ein Tumor durchstochen, dessen Inhalt abgesaugt, was die Wiederherstellung der Atmung gewährleistet.

Die Behandlung erfolgt umgehend. Nach der Diagnose wird das Kind an einen Chirurgen überwiesen, der den Tumor im gesunden Gewebe entfernt. Vielleicht eine Kombination aus Hämangiom und Lymphangiom bei einem Patienten.

Neugeborene haben auch andere Arten von gutartigen Tumoren (Fibrome, Lipome usw.). Diese Tumore neigen dazu, langsam zu wachsen. Die Behandlung erfolgt rasch nach einem Jahr.

Bei Neugeborenen kommt es relativ häufig zu Para-Tumorbildungen, insbesondere zu einer Fehlbildung pigmenthaltiger Hautzellen - angeborener Pigmentflecken. Die betroffenen Hautpartien solcher Patienten haben eine braune Farbe von unterschiedlichem Grad und Intensität und oft wachsen Haare auf ihnen. Solche Flecken wachsen nur mit dem Wachstum des Kindes und verlaufen günstig. Die Behandlung ist bis zur Pubertät wirksam, danach sind die Malignität des Flecks und seine Umwandlung in maligne Melanome gefährlich.

Bei malignen Tumoren bei Neugeborenen kommt das gemischte maligne Nephroblastom oder Wilms-Tumor, der aus Nierengewebe stammt, häufiger vor. Laut der Kinderabteilung des Instituts für experimentelle und klinische Onkologie der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR scheint der Wilms-Tumor angeboren zu sein, in den meisten Fällen ist er jedoch lange Zeit asymptomatisch und wird später diagnostiziert.

Das einzige Anzeichen für einen Wilms-Tumor in der Neugeborenenperiode ist der Nachweis einer tumorähnlichen Formation in der Bauchhöhle eines Kindes. Bei der Untersuchung von Kindern muss ein Krankenhausarzt für Entbindungskliniken die gesamte Bauchhöhle sorgfältig abtasten und bei der Erkennung einer tumorartigen Masse im Bauchraum, insbesondere im Bereich der Nieren, über die Möglichkeit eines Wilms-Tumors nachdenken. Der allgemeine Zustand von Kindern mit Wilms-Tumor ist lange Zeit nicht gestört, es wurden keine Veränderungen im Blut- oder Urintest festgestellt. Daher kann nur diese Palpation sofort das Vorhandensein eines Tumors vermuten. Kinder mit Verdacht auf Wilms-Tumor werden dringend in die pädiatrische Chirurgie oder Urologie gebracht.

Die umgehende Entfernung des Tumors in den ersten Lebensmonaten eines Kindes garantiert die vollständige Genesung. Bei Operationen nach einem Jahr kommt es häufig zu Rückfällen mit der Entwicklung von Metastasen und dem nachfolgenden Tod des Kindes.

Andere maligne Tumoren bei Neugeborenen sind das maligne Neuroblastom der Brusthöhle, das Retinoblastom (angeborener maligner Tumor der Retina), das Rhabdomyrosarkom, das Fibrosarkom, das Retikulosarkom, das Hepatoblastom usw. nicht repräsentieren.

Eine der häufigsten Arten von angeborenen Tumoren bei Neugeborenen sind Teratome. Das Auftreten von Teratomen wird durch die Störung der Entwicklung von Gebieten mit der komplexesten Embryogenese erklärt.

Die häufigste Lokalisation von Teratomen ist die sakrale Region, in der sich während der Embryogenese alle drei Keimschichten treffen und in Kontakt stehen. Mögliche intrathorakale Lokalisation von Teratomen entlang der Wirbelsäule.

Die Diagnose sacraler Teratome ist bei den meisten Kindern nicht schwierig. Ein Kind wird im sakralen Bereich mit einer tumorähnlichen Formation geboren. Der Tumor stößt nach anterior zurück, oft mit dem Steißbein verlötet. Die Größe der Teratome ist variabel (oft größer als der Kopf eines Neugeborenen), sie sind mit unveränderter oder nekrotischer Haut bedeckt. Derivate aller Keimschichten (Haut, Haare, Knochen, Teile des Darms, separate Organe usw.) sind im Inhalt von Teratomen enthalten.

Bestimmte Schwierigkeiten sind die Differentialdiagnose von Teratomen des sakralen Bereiches der anterioren Hirnhernie. Bei großen Größen steigen die Vorsprünge zwischen dem Kreuzbein und dem Rektum ab und können für Teratome genommen werden. Die Radiographie der Lendenwirbelsäule hilft dabei, die richtige Diagnose zu stellen. Hernien auf Röntgenbildern zeigen abnorme Wirbel. Das Drücken auf den Tumor während einer Hernie der Wirbelsäule führt zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks, gleichzeitigem Aufwölben einer großen Fontanelle und Angstzuständen des Kindes.

Teratoid Tumor kann im retroperitonealen Raum lokalisiert sein. Bei solchen Patienten kann das Aufwölben im Sakralbereich minimal oder gar nicht vorhanden sein. Die Diagnose wird durch die Röntgenuntersuchung und die digitale Untersuchung des Rektums erleichtert.

Sakrale Teratome sind ab den ersten Tagen und Wochen des Lebens eines Kindes anfällig für Malignome. Maligne Teratome verhalten sich wie ein Sarkom, häufig Metastasen in Lunge und Knochen. In diesem Zusammenhang sollte das Kind unmittelbar nach der Diagnose in eine spezielle Kinderchirurgie gebracht werden. Behandlung operativ - radikale Entfernung des Tumors. Das Alter des Kindes ist keine Kontraindikation für eine Operation. Mit der rechtzeitigen Entfernung des Tumors entwickeln sich Kinder ebenso wie ihre gesunden Altersgenossen.

Ein Neonatologe sollte sich der Notwendigkeit onkologischer Aufmerksamkeit bewusst sein und Kinder unverzüglich in spezialisierte Abteilungen schicken.

Neoplasmen und Tumoren unterschiedlicher Lokalisation bei Neugeborenen

Hämangiom
Hämangiome sind angeborene Läsionen, die von den Blutgefäßen ausgehen. Die meisten (bis zu 90%) Hämangiome treten von Geburt an oder in den ersten Lebensmonaten eines Kindes auf.

Epidemiologie
Die Häufigkeit von angeborenen Hämangiomen ist unbekannt. Derzeit werden bis zu 90% der Hämangiome erst nach der Geburt diagnostiziert. Hämangiome sind bei Mädchen häufiger - in etwa 70% der Fälle. Der Tumor kann sich irgendwo am Körper befinden und sehr selten in den inneren Organen: Leber, Lunge, Gehirn, Knochen. Häufiger sind einzelne Hämangiome, mehrere machen etwa 15% aus. In diesem Fall sind große Hämangiome normalerweise einzeln und multiple Angiome sind normalerweise klein.

Ätiologie
Hämangiome entwickeln sich bei Kindern aufgrund der Proliferation von Peri-Endothelzellen. Sie sollten daher als Tumor und nicht als vaskulärer Entwicklungsdefekt betrachtet werden.

Bei Tumoren werden sie durch schnelles Wachstum (vor allem in den ersten Lebensmonaten) vereint, während das Hämangiom das umgebende Gewebe zerstört und kosmetische und oft auch funktionelle Schäden verursacht. Mit der Niederlage der Augenlider, der Ohrmuschel, der Zunge und der Mundschleimhaut ist neben der kosmetischen Seite die Beeinträchtigung der Organfunktion von Bedeutung. Große Hämangiome verdienen Aufmerksamkeit nicht so sehr wegen kosmetischer Störungen, sondern aufgrund einer wahrscheinlichen Kombination mit Defekten des Herzens und des zentralen Nervensystems sowie schwerer Koagulopathie und anhaltender maligner Hypotonie, die zu irreversiblen Auswirkungen auf die Gehirnstrukturen führen.

Vorgeburtliche Diagnose
Das pränatale Ultraschallbild bei Hämangiomen hängt von den morphologischen Merkmalen des Tumors ab. Oberflächliche Hämangiome im Gesicht und Hals des Fötus werden gewöhnlich durch unregelmäßig geformte Strukturen dargestellt, deren Struktur von hypoechoisch bis hyperechoisch variiert.

In der Dicke des Tumors können manchmal kleine Einschlüsse sichtbar gemacht werden. Hämangiome werden vorwiegend am Ende des zweiten oder frühen dritten Schwangerschaftstrimesters diagnostiziert. In echographischen Untersuchungen werden oft oberflächliche Hämangiome des Kopfes, des Gesichts und des Halses für andere Missbildungen verwendet. Es ist zu beachten, dass große Hämangiome mit einer Thrombozytopenie kombiniert werden können und eine vorgeburtliche Manifestation des Kazabach-Merritt-Syndroms (Hämangiom, ekchymatischer und petechialer Ausschlag, Thrombozytopenie) sind.

Klassifizierung
Die rationalste und nicht praktische Bedeutung verliert die von SD vorgeschlagene Klassifizierung. Ternovsky, nach dem sie einfache, kavernöse, kombinierte und gemischte Hämangiome unterscheiden. Einfache Hämangiome machen etwa 71% ihrer Gesamtzahl aus, kavernöse - etwa 7%, kombiniert - 20% und gemischt - 2%.

Klinisches Bild
● Einfaches Hämangiom ist ein Fleck unterschiedlicher Größe mit roter Farbe und verschiedenen Schattierungen.

Der Fleck steigt immer unter die Hautoberfläche. Wenn der Fingerdruck am Rand des Tumors, an der Grenze mit unberührter Haut, das Angiom blass wird, kleiner wird, aber wenn der Druck aufhört, gewinnt es wieder seine Farbe. Bei Kleinkindern ist ein peripheres Tumorwachstum spürbar, das bei Konturen des Tumors durch Auflegen eines transparenten Films erkannt werden kann. Wenn der Film nach 10 Tagen an derselben Stelle angebracht wird, kann eine Vergrößerung dieser Formation festgestellt werden.
● Kavernöses Hämangiom befindet sich im Unterhautgewebe. Die Haut darüber wird nicht verändert, aber unter der Haut wird ein Tumor als bläuliches Konglomerat definiert, manchmal sind für den Tumor geeignete Gefäße sichtbar. Mit dem Druck auf den Tumor nimmt er leicht ab und stellt dann sein voriges Aussehen und seine Größe wieder her. Bei Palpation können Sie manchmal die Lobulation des Tumors bestimmen. Es wird kein Pulsieren darüber festgestellt.
● Kombinierte Hämangiome haben Haut- und Unterhautteile und der Unterhautteil kann ausgedehnter sein.
● Gemischte Tumoren sind ziemlich selten. Die Kombination der angiomatösen Komponente mit Lymphangiomen, Lipomen, Keratomen, Fibromen und anderen Tumoren ist möglich.

Hämangiome wachsen in den ersten 3 Lebensmonaten eines Kindes sehr schnell. Bei Frühgeborenen wachsen sie 2-3 Mal schneller als normal. Wenn das Hämangiom zurückgeht, nimmt seine Helligkeit ab, weiße Flecken erscheinen darauf und das periphere Wachstum hört auf. Nach 6-8 Monaten ist das Angiom ein glatter, weißlich-rosafarbener Fleck, der sich nicht über die Haut erhebt, die Haut darüber atrophiert und im Alter von 3-4 Jahren bleibt ein kleiner depigmentierter Hautbereich zurück. Nur ein kleiner Teil der einfachen Hämangiome unterliegt einer spontanen Regression. Kavernöse und kombinierte Hämangiome bilden sich nicht zurück.

Diagnose
Bei der detaillierten Diagnose von Hämangiomen mit besonders schwieriger Lokalisation sowie traditionellen Forschungsmethoden (klinische Untersuchung und Palpation) ist es notwendig, Folgendes durchzuführen:
- Bestimmung der Fläche von Hämangiomen;
- Ultraschall (Beurteilung der Ausbreitungstiefe des Gefäßtumors und Berechnung des Tumorvolumens; anatomische und topografische Merkmale des Ortes, Struktur des Tumors, Messung der Blutströmungsgeschwindigkeit in den peripheren Gefäßen und Hämangiomparenchym);
- angiographische Untersuchung.

Behandlung
Einfache Angiome sind das kleinste Problem, Hämangiome mit komplexer anatomischer Lokalisation sind am größten, obgleich die ersteren eindeutig dominieren. Therapeutische Taktiken werden in der Regel nach kurzer Beobachtung des Patienten festgelegt. Es ist bekannt, dass ein Teil der Angiome in 6-7% der Fälle spontan verschwindet. Einfache Hämangiome kleiner Größe, die sich an geschlossenen Körperbereichen befinden und nur bei Vollzeitkindern über 1 Jahr liegen, neigen zu spontaner Regression. Große Hämangiome bilden sich in der Regel nicht zurück. Auf das spontane Verschwinden eines vaskulären Tumors bei einem Frühgeborenen kann nicht gehofft werden. Daher ist eine rechtzeitige und korrekte Behandlung erforderlich. Die wirksamste frühzeitige Behandlung von Hämangiomen findet in den ersten Lebensmonaten eines Kindes statt. Frühgeburt ist keine Kontraindikation für eine frühzeitige Behandlung von Hämangiomen.

Bei der Behandlung von Hämangiomen werden die folgenden Methoden verwendet:
- Kryodestruktion;
- Ultrahochfrequenz-Tieftemperaturbehandlung;
- chirurgische Entfernung des Tumors;
- Sklerotherapie;
- Diathermoelektrokoagulation;
- Strahlentherapie;
- Hormontherapie;
- kombinierte Behandlung.

Lymphangiom
Das Lymphangiom ist ein gutartiger Tumor angeborener Natur. Er besteht aus einem Satz dünnwandiger Zysten unterschiedlicher Größe, die eine Form atypisch entwickelter Lymphgefäße darstellen.

Epidemiologie
Lymphangiome treten viel seltener auf als Hämangiome und machen 10–12% aller gutartigen Formationen bei Kindern aus. Lymphangiome können jede Lokalisation einnehmen, sind jedoch am häufigsten im Nacken. Lymphangiome können in der Achselhöhle, in der Bauchhöhle und retroperitoneal an den Gliedmaßen lokalisiert werden; Die seltenste, aber schwer zu behandelnde Lokalisation ist die Region des Mediastinums.

Pränataldiagnostik
Eine vorgeburtliche Diagnose ist ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel möglich. Eine Ultraschallstudie des Lymphangioms wird durch mehrere zystische Weichteilformationen dargestellt. Eine Besonderheit des Lymphangioms ist eine ausgeprägte Außenkontur. Ein weiteres wichtiges differentielles diagnostisches Zeichen für Lymphangiome ist das Fehlen eines intratumoralen Blutflusses bei der Beurteilung der Formation im Modus der Farbdoppler-Kartierung. In seltenen Fällen können Lymphangiome einen festen Bestandteil in ihrer Struktur haben. Diese Tumore führen in der Regel nicht zur Kompression benachbarter Strukturen und verursachen daher keine Polyhydramnien. Lymphangiome werden selten mit anderen angeborenen Fehlbildungen sowie nichtimmuner Dropy kombiniert. Bei Lymphangiomen fehlen Chromosomenanomalien.

Geburtsplanung
Bei der vorgeburtlichen Diagnose eines großen Lymphangioms im Hals ist eine operative Entbindung indiziert.

Klassifizierung
Es gibt einfache, kavernöse und zystische Lymphangiome:
- Ein einfaches Lymphangiom ist die Vermehrung von Lymphgefäßen von Haut und Unterhautgewebe;
- das kavernöse Lymphangiom wird durch unregelmäßig gefüllte Lymphkavitäten dargestellt, die aus einer Bindegewebeschwammbasis mit glatten Muskelfasern, einem elastischen Gerüst und kleinen, mit Epithel ausgekleideten Lymphgefäßen gebildet werden;
- Das zystische Lymphangiom kann aus einer oder mehreren Zysten unterschiedlicher Größe bestehen, die miteinander kommunizieren können. Die innere Oberfläche der Zysten ist mit Endothel ausgekleidet und die Wände enthalten dichtes Bindegewebe.

Klinisches Bild
Lymphangiome zeichnen sich durch Lokalisation im Bereich der Ansammlung regionaler Lymphknoten aus: in Achselhöhle, Hals, Wangen, Lippen, Zunge, im Leistenbereich, seltener im Bereich der Mesenteriewurzel, im retroperitonealen Raum, im Mediastinum. Lymphangiome wachsen relativ langsam, normalerweise synchron mit dem Wachstum des Kindes, nehmen jedoch unabhängig vom Alter manchmal dramatisch zu.

Ein einfaches Lymphangiom ist eine Verdickung der Haut, etwas holprig, nicht scharf umrissen, normalerweise mit einem kleinen subkutanen Teil. Auf der Haut findet man manchmal ein Überwachsen von Lympangiom-Elementen in Form kleiner Knoten. Kavernöse Lymphangiome werden durch Schwellungen, verschwommene Konturen und weiche Konsistenz bestimmt. Oft gibt es Schwankungen. Die Haut kann hartgelötet werden, aber nicht oder nur wenig verändert werden. Beim Drücken kann der Tumor schrumpfen und sich langsam wieder auffüllen. Bei Palpation verschiebt sich der Tumor nicht, er ist durch eine langsame Vergrößerung gekennzeichnet.

Das zystische Lymphangiom ist eine elastische Formation, die mit gestreckter Haut bedeckt ist und nicht verändert wird. Beachten Sie die Fluktuation. Bei der Palpation werden mehrere Zysten unterschiedlicher Größe bestimmt. In der Regel befinden sich diese Ausbildungen an einem Hals, können aber in ein Mediastinum gehen.

Diagnose
Die Diagnose eines Lymphangioms bereitet dem charakteristischen Krankheitsbild keine Schwierigkeiten. Bei der Lokalisation des Lymphangioms im Hals sollte eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, um die Ausbreitung der pathologischen Masse im Mediastinum festzustellen. Das zystische Lymphangiom wächst langsam, kann jedoch mit seinem Wachstum Blutgefäße, Nerven, Luftröhre, Ösophagus pressen, was manchmal chirurgische Eingriffe erforderlich macht. Die Magnetresonanztomographie ist sehr informativ. Mit dieser Methode können Sie die anatomische Beziehung des Tumors zu den umgebenden Geweben, die Lage der Gefäße und Nerven genauer bestimmen.

Behandlung
Die Behandlung besteht im Ausschneiden des Lymphangioms im gesunden Gewebe. Eine vollständige Entfernung von Lymphangiomen ist aufgrund der Kohäsion mit dem umgebenden Gewebe nicht immer möglich. In diesen Fällen wird die Elektrokoagulation des restlichen Tumors verwendet.

Teratoma-Sacrococcygealregion
Das vorgeburtlich erkannte Neoplasma der Sacro-coccygeal-Lokalisation ist ein reifes benignes Teratom.

Epidemiologie
Sie tritt durchschnittlich bei einem von 35.000 bis 40.000 lebenden Kindern bei Mädchen auf - 3-4 Mal häufiger.

Ätiologie
Der Tumor ist ein Derivat von Keimzellen, die in der 4. bis 6. Woche der intrauterinen Entwicklung vom Dottersack des Fötus zu den Genitalgraten wandern. Die Unterbrechung der Migration dieser polypotenten Zellen führt zur Bildung von Teratomen verschiedener Lokalisation, die in der Regel aus den Geweben aller drei Keimschichten (Ektoderm, Mesoderm und Endoderm) bestehen. Teratome jeder Lokalisation können verschiedene Gewebe enthalten. Von großer Bedeutung ist der Grad der Differenzierung unreifer undifferenzierter fötaler Zellen in reife Körperzellen. In der Regel verhalten sich die meisten Tumoren als gutartig, es ist jedoch nie möglich, im Voraus vorherzusagen, wie bösartig der Krankheitsverlauf bei einem bestimmten Patienten sein wird. Bei Neugeborenen sind die malignen Varianten des Tumors extrem selten, ihre Zahl steigt mit dem Alter. Der Malignitätsgrad hängt nicht vom Reifegrad zellulärer Elemente ab, sondern vom Vorhandensein maligner Keimzellen im Tumor.

Pränataldiagnostik
Eine echographische vorgeburtliche Diagnose ist zwischen 13 und 19 Wochen intrauteriner Entwicklung möglich, die Detektionszeit hängt jedoch von der Größe und Geschwindigkeit des Tumorwachstums ab. Im sakococcygealen Bereich des Fötus wird eine runde, volumetrische Bildung einer zystischen, festen oder gemischten zystisch-festen Struktur festgestellt, in einem Drittel der Fälle werden die Verkalkungsherde sichtbar gemacht. Der Teratom ist in Bezug auf die Bauchorgane und den Spinalkanal des Fötus intakt.

Syndromologie
Verbundene Fehlbildungen sind extrem selten. Veränderungen in anderen Organen und Systemen sind in der Regel sekundärer Natur und beruhen auf der zugrunde liegenden Erkrankung. Sie offenbaren Defekte in der Entwicklung des Bewegungsapparates und seltener angeborene Defekte der Nieren, des zentralen Nervensystems, des Herzens und des Gastrointestinaltrakts, insbesondere Stenosen und Anusatresien. Darüber hinaus können Teratome Teil eines erblichen Syndroms sein - der Currario-Triade, zu der ein Tumor des Vorherrschers, eine anorektale Stenose und eine Fehlbildung des Kreuzbeins gehören.

Geburtsplanung
Der Zustand des Fötus während der vorgeburtlichen Periode hängt von der Größe des Neoplasmas und der Wachstumsrate ab. Die Beobachtung einer schwangeren Frau ermöglicht eine gründliche echographische Messung der Bildung, mit einer signifikanten Zunahme der Umverteilung des Blutflusses, der Entwicklung einer Herzinsuffizienz und einer fötalen Wassersucht, was zu einem vorzeitigen Beginn der Geburt oder dem fötalen Tod führt.

Die Größe und Struktur des Tumors gemäß der dynamischen Ultraschallüberwachung sind die bestimmenden Merkmale bei der Vorhersage des Schwangerschaftsverlaufs. Langsam wachsende Formationen mit einem Durchmesser von bis zu 10 cm und geringer Vaskularisation haben keinen merklichen Einfluss auf die Dauer der Schwangerschaft und den Zustand des Fötus. Große Tumoren der zystischen Struktur zeichnen sich durch schlechten Blutfluss und langsames Wachstum aus und können aufgrund ihrer Größe zu Frühgeburten führen. Das größte therapeutische Problem stellen große solide Tumore mit massiver Hauptblutversorgung dar, die häufig durch ein rasches Wachstum (mehr als 8 mm pro Woche), eine frühe Entwicklung von Anzeichen einer fetalen Herzinsuffizienz in Form von Kardiomegalie, Aszites, Hydrothorax und Anämie gekennzeichnet sind. Das Auftreten von Komplikationen ist ein Hinweis auf intrauterine Interventionen oder eine vorzeitige Entbindung bei der Notfallversorgung des Neugeborenen. Das Volumen des Blutflusses im Tumor ist so bedeutend, dass es zu einer raschen Zunahme der Herzinsuffizienz sowie zu massiven, unfähigen Blutungen von der beschädigten Oberfläche kommen kann. Die Entnahme des Tumors unmittelbar nach der Geburt ist für die spätere Prognose entscheidend: Geburten durch den natürlichen Geburtskanal sind mit einer Ausbildungsgröße bis zu 5 cm Durchmesser möglich, in anderen Fällen sollte der operativen Methode der Vorzug gegeben werden, da die Gefahr einer Tumorverletzung im Geburtskanal und ein Zerreißen der Membranen besteht Blutungen Der vorgeburtliche Nachweis eines großen soliden Tumors dient als Indikator für die Entbindung einer Frau unter den Bedingungen solcher geburtshilflichen Einrichtungen, in denen das Neugeborene unmittelbar nach der Geburt operativ unterstützt werden kann.

Fötale Eingriffe
Die etiotropische Behandlung des Fötus mit einem Teratom der Region des Sacrococcygeal ist direkt auf den Tumor und sein Gefäßnetz gerichtet. Bis heute werden in der Literatur vereinzelte Berichte über erfolgreiche Operationen zur Entfernung von Teratomen präsentiert. Minimalinvasive Technologien sorgen für die Blockierung des Blutflusses eines Tumors mithilfe eines Lasers und einer Gefäßembolisierung (Einführung von Alkohol, Acryl oder Kugeln). Thermokoagulation und Tumorablation werden ebenfalls verwendet, aber manchmal kommt es zu einer Verletzung des kollateralen Blutflusses im Fötus. Keines der Verfahren ist hinsichtlich der Entwicklung von Schwangerschafts- und Frühgeburtskomplikationen völlig sicher.

Klassifizierung
In der modernen Fremdliteratur wird eine Klassifikation des Sacrococcygeal-Teratoms basierend auf seiner Lokalisierung vorgestellt:
Typ I - vorwiegend äußerliche Lokalisation des Tumors, die presacrale Komponente fehlt oder ist leicht ausgeprägt;
Typ II - die Größe der äußeren und inneren Teile des Tumors ist vergleichbar;
Typ III - hauptsächlich Becken- und Retroperitoneallokalisation, hat eine externe Komponente;
Typ IV - vollständig dargestellt durch intrapelvische Massen, äußere Manifestationen fehlen.

Die histologische Klassifizierung basiert auf dem Reifegrad des Teratoms.

Klinisches Bild
In der Regel kann die Diagnose bei der Erstuntersuchung des Neugeborenen gestellt werden. Die volumetrische Ausbildung befindet sich in der Sacrococcygealregion und ist mit unveränderter oder teilweise ulzerierter Haut bedeckt. Es kann zu Ausdünnungen der Auskleidung des Tumors kommen, reißt beim Ausströmen von Flüssigkeit oder Blutungen an seiner Oberfläche. Tumoren mit überwiegend innerer Lokalisation haben ein unschärferes klinisches Bild. Beachten Sie sekundäre Veränderungen in den Beckenorganen, die mit einer wachsenden Masse einhergehen. Durch die Kompression des Enddarms ist Verstopfung möglich, wenn in den Bereich der Blase komprimiert wird, das Wasserlassen gestört ist, sich eine Ureterohydronephrose entwickelt und Veränderungen der Hüftgelenke möglich sind. Wenn das Teratom groß ist und einen erheblichen Teil des Blutflusses ausmacht, kann das Kind nach der Geburt Anzeichen einer kardiovaskulären Insuffizienz, vermindertem Hämoglobin und Hämatokrit sowie ausgeprägten Störungen des Blutgerinnungssystems aufweisen.

Ereignisse im Kreißsaal
Kinder mit unkompliziertem Krankheitsverlauf können planmäßig in die chirurgische Abteilung transferiert werden. Wenn große Formationen gefunden werden, sollten die Risse des Gewebes, die das Teratom abdecken, Geschwüre und Blutungen innerhalb kürzester Zeit übertragen werden. Hämorrhagien an der Oberfläche der Teratom-Festkörperstruktur sind oft massiv. In diesen Fällen ist es erforderlich, einen Druckverband mit hämostatischen Wundauflagen aufzusetzen, eine Infusionstherapie zu beginnen und eine Bluttransfusion kann erforderlich sein.

Diagnose
Ultraschall wird für die Diagnose verwendet, jedoch sind Magnetresonanztomographie und Computertomographie informativer, mit denen sie die Art und das Ausmaß des Tumors, seine Kommunikation mit dem Spinalkanal, klären. Alle Kinder, bei denen ein Sacrococcygealteratom diagnostiziert wurde, bestimmen den α-Fetoproteinspiegel im Blut. α-Fetoprotein wird von embryonalen Dottersackzellen produziert und ist ein Marker für den Grad der Differenzierung des Teratoms. Seine hohe Konzentration wird bei Patienten mit unreifen (malignen) Teratomen festgestellt.

Behandlung
Bis zu 90% der Teratome des Sacrococcygealbereiches bei Neugeborenen sind gutartig, aber nach 2 Monaten steigt das Risiko einer Malignität des Tumors signifikant an, und in der zweiten Hälfte ihres Lebens weisen 40 bis 80% der Tumoren undifferenzierte Zellen auf. Daher wird die chirurgische Entfernung des Teratoms in der Neugeborenenperiode durchgeführt. Komplizierte Teratome (Ruptur der Membranen von zystischen Hohlräumen, Tränen der Tumorauskleidung, Blutung, Sekundärinfektion) - eine Indikation für einen Notfall.

Prognose
Das Risiko eines erneuten Tumors liegt nicht über 14%, die Patienten sollten jedoch mindestens 4 Jahre lang regelmäßig untersucht, mit Ultraschall untersucht und die Konzentration von α-Fetoprotein kontrolliert werden. Rückfälle werden in der Regel durch unreife maligne Teratome dargestellt, die gut auf eine konservative chemotherapeutische Behandlung ansprechen. In der späten postoperativen Phase leidet nicht mehr als ein Drittel der Patienten an einer neurogenen Dysfunktion der Beckenorgane, die eine Beobachtung und eine konservative Behandlung erfordert.

Hämangiom bei Neugeborenen und Säuglingen

Das Hämangiom des Neugeborenen wird in den ersten 2 Lebensmonaten bei jedem zehnten Kind festgestellt. Es erscheint auf der Haut des Babys in Form eines rosa oder violetten Flecks. Es ist eine gute Ausbildung.

Hämangiom des Neugeborenen: Was ist das?

Die Bildung von infantilen Hämangiomen ist eine Ansammlung von Endothelzellen. Ein Kind hat von Geburt an einen Punkt oder eine Erhöhungszone über der Haut. Die Zeichnung kann unregelmäßige Kanten in verschiedenen Größen (3 mm - 15 cm) aufweisen. Das Farbspektrum reicht von kaum wahrnehmbarem Rosa über Purpur bis hin zu bläulich.

Das klassische Bild der Pathologie besteht in einem schnellen Wachstum während der ersten sechs Lebensmonate (proliferative Phase), nachdem die Involution erfolgt ist und sich der gutartige Tumor nach einem Jahr abklingt (involutive Phase).

Der Übergangsprozess von einer Stufe zur anderen wird durch Substanzen reguliert, die die Gefäßbildung und die Kollagenbildung beeinflussen: vaskulärer, fibroblastischer Faktor, Gewebeinhibitoren von Matrix-Metalloproteinasen, endotheliale Reifefaktoren und andere. Solche Umwandlungen führen zu einer Abnahme der Endothelaktivität, Apoptose (Selbstzerstörung) des Endothels, Hemmung der Angiogenese und als Folge dazu, dass der rote Fleck verschwunden ist.

Statistisch gesehen haben Mädchen 2-3 Mal häufiger ein Hämangiom. Häufige Standorte: Kopf, Hals, Gesichtsbereich und Parotisbereich. Eine Erhebung über der Haut weist auf Gefäß- und Kapillarwachstum hin.

Ursachen

Der genaue ätiologische Faktor bei der Entwicklung von Haut, Unterhaut, Knochen oder intraorganischem Hämangiom bei Säuglingen ist nicht belegt.

Zu Beginn der 3. Woche der intrauterinen Entwicklung beginnt das Legen von Blutgefäßen in Form von Blutinseln. Die Mesenchymzellen differenzieren, um alle Strukturen des Blutgefäßes zu bilden. In diesem Stadium der Angiogenese versagt. Bei der Geburt verwandelt sich eine Anhäufung veränderter zytologischer Strukturen in einen gutartigen Tumor.

Trigger für die intrauterine Angiogenese:

  • das Alter der schwangeren Frau ist über 38 Jahre alt;
  • die akuten Atemwegserkrankungen von Frauen von der 3. bis 6. Schwangerschaftswoche;
  • das Vorhandensein eines Rhesuskonflikts;
  • Mehrfachschwangerschaft;
  • Frühgeburt mit der Geburt eines Babys mit Frühgeburt oder niedrigem Geburtsgewicht;
  • Alkoholkonsum und Rauchen;
  • Medizin nehmen;
  • Präeklampsie und Eklampsie bei der Mutter während der Schwangerschaft;
  • unzureichende Plazentazirkulation;
  • schlechte Umweltbedingungen.

In einigen Fällen wird eine Kombination mehrerer Ursachen festgestellt, die das Risiko einer Gefäßbildung erhöhen.

Arten von Hämangiomen bei Neugeborenen

Je nach histologischer Struktur und Gewebezusammensetzung gibt es 4 Arten von Hämangiomen bei Säuglingen:

  1. Einfach oder Kapillare.
  2. Kavernöses oder Kavernom.
  3. Kombiniert
  4. Gemischt

Einfach

Der Kapillartyp des Hämangioms bei Neugeborenen wird durch Verweben der dünnsten Gefäße (Kapillaren) gebildet, die Verteilungstiefe wird durch die Dermisschicht begrenzt, in seltenen Fällen fängt sie subkutanes Fettgewebe ein. In diesem Fall wird die Formation breiter, es gibt keine Erhöhungen auf der Haut mit Hämangiom. Bei Neugeborenen beträgt der Durchmesser 10-13 mm. Farbe von hellrosa bis lila.

Je leichter der Tumor ist, desto günstiger ist das Ergebnis, was die Involution der Struktur im Körper anzeigt. Wenn gedrückt, verblasst und kehrt schnell in den ursprünglichen Farbton zurück. Blutungen wurden in Einzelfällen mit schweren Verletzungen erfasst. Die Oberfläche ist glatt, manchmal rau. Schmerzsyndrom fehlt.

Cavernoma

Der kavernöse Typ des Hämangioms befindet sich bei Neugeborenen sowohl an der Körperoberfläche als auch in den inneren Organen, was lebensbedrohlich ist. Es handelt sich um eine vaskuläre Pathologie, an der die Blutgefäße der tiefen Hautschichten, das subkutane Fett sowie das nahe gelegene Weichgewebe beteiligt sind.

Die Struktur des Kavernoms umfasst Blutgefäße mit großem Durchmesser, wobei Hohlräume gebildet werden, die mit venösem und arteriellem Blut gefüllt sind. Der Tumor steigt über die Haut, hat eine violett-bläuliche Farbe, eine unebene Oberfläche, die unter Druck weich ist. Es besteht ein deutlicher kosmetischer Defekt, insbesondere wenn sich das Hämangiom auf dem Gesicht eines Neugeborenen befindet.

Kombiniert

Es ist eine Kombination aus kapillaren und kavernösen gutartigen Tumoren. Unter dem Deckmantel eines einfachen Hämangioms ist ein Kavernom manchmal am Hals oder an anderen verletzlichen Stellen eines Neugeborenen versteckt.

Gemischt

Neben Endothelstrukturen gibt es Tumorzellen benachbarter Organe. Sie können Bindegewebe, Nervengewebe, Endothelialgewebe, Unterhautfett und andere sein. Form, Konsistenz und Dichte hängen von zusätzlichem Tumorgewebe ab.

Nach Standort ausgeben:

  • Haut;
  • mit Schädigung der inneren Parenchymorgane;
  • mit Knochenstrukturen;
  • Gehirnwelle

Nach Prävalenz:

  • einzeln (bis zu 2 Brennpunkte);
  • mehrere (mehr als 3 foci).

Nach Prozessaktivität:

  • Erkennung und Diagnose (Geburt mit einer abnormalen Stelle oder deren Auftreten während der ersten 4-8 Wochen);
  • erhöhte Proliferation (Proliferation von hyperämischem Gewebe);
  • Stunting (Größe während der Zeit der dynamischen Beobachtung nimmt nicht zu);
  • Involution (Reduktion der Oberfläche, Farbverlust, vollständige Auslöschung).

Hämangiome bei Neugeborenen, die auf dem Augenlid, der Schleimhaut des Mundes, der Nase, des Ohrs lokalisiert sind, können schwerwiegende Folgen haben und zu Hör- und Sehverlust sowie Atemstillstand führen.

Symptome

Hauthämangiome, die sich bei Neugeborenen am Rumpf, Arm oder Bein befinden, verursachen bei dem Baby kein Unbehagen. In diesen Bereichen wurden jedoch die meisten Verletzungen während einer ungenauen Verkleidung eines Kindes festgestellt. Nach 6 Monaten kann das Baby den betroffenen Bereich verletzen. Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Rötung fehlen normalerweise.

Meistens ist das Hauthämangiom auf dem Kopf des Säuglings lokalisiert und der Gesichts- oder Haarabschnitt kann betroffen sein. Auf dem Auge verursacht kavernöses, kombiniertes oder gemischtes Hämangiom ein unangenehmes Gefühl und verringert die Lebensqualität des Neugeborenen. Gelegentlich hängt das Augenlid bis zu seinem Verschluss, wobei Trauma, Blutungen, die schwer zu stoppen sind, eine Infektion beobachtet werden.

Die vaskuläre Bildung innerer Organe wird in den meisten Fällen durch diagnostische Instrumentenuntersuchungen zufällig erkannt. Es gibt kein spezifisches symptomatisches Bild.

Durch die Beteiligung von Knochenstrukturen ist das Kind lange Zeit unruhig. Es kann bei der körperlichen Entwicklung mit einer Läsion der Wirbelsäule zurückbleiben, sich lange Zeit nicht setzen und später mit Gleichgesinnten umhergehen. Einzelne oder multiple Hämangiome im Lendenbereich und entlang der gesamten Rückenlänge sollten die Eltern schützen. Ein solches Krankheitsbild bei einem Neugeborenen weist auf mögliche Herde in den inneren Organen oder Knochenstrukturen hin.

Was ist ein gefährlicher Tumor

Ein angeborenes Hämangiom des einfachen Typs verschwindet nach 5 bis 10 Lebensjahren und ist nicht gesundheitsschädlich und gesundheitlich unbedenklich, was von anderen Arten nicht gesagt werden kann.

Ärzte haben den gutartigen Verlauf der Erkrankung und das Fehlen einer Umwandlung in ein malignes Neoplasma nachgewiesen.

Große Blutgefäßwucherungen stören die Funktion von Organen:

  • Im Hämangiom des Augenlids treten Funktionsstörungen und Hypoplasien der Sehorgane auf
  • mit dem Wachstum auf den Lippen - Verletzung des Saugens und Gewichtsverlusts
  • in der Mundhöhle - Asphyxie.

Die asymptomatische Leber- und Milzhöhle bei Neugeborenen ist lebensbedrohlich. Parenchymale Organe versorgen die Blutversorgung reichlich, und ein Bruch des Hämangioms führt zu Blutungen unter der Kapsel der Leber und Milz. Die Erkrankung wird durch intraabdominale Blutungen kompliziert, die eine chirurgische Notfallbehandlung erfordern.

Mehrere oder einzelne Hämangiome auf dem Hinterkopf können auf das Vorhandensein einer Läsion im Gehirn eines Neugeborenen hinweisen. Trotz des gutartigen Verlaufs des Verlaufs besteht das Problem der Tumorkomplikationen in einem plötzlichen Bruch und einer Blutung. Die Säuglingssterblichkeit nimmt deutlich zu.

Diagnose

Die genaue Diagnose eines Hämangioms bei Neugeborenen, unabhängig von ihrem Standort, ob auf Stirn, Wangen, Hals oder Torso, schließt Instrumenten- und Laboruntersuchungen ein.

  • Ultraschall (Ultraschall) wird in jedem Alter durchgeführt und bestimmt Form, Größe, Tiefe der Läsion und Dichte (Echogenität) der Formation.
  • Die Doppler-Sonographie steuert den Blutfüllungsgrad, die Blutflussgeschwindigkeit und die Blutflussrichtung.
  • Die MRT (Magnetresonanztomographie) ist wirksam, wenn der Verdacht auf einen gutartigen Tumor in den inneren Organen besteht. Er bestimmt Brennpunkte von 3 mm Größe.
  • Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) für Säuglinge im Säuglingsalter wird in seltenen Fällen und mit strengen Indikationen aufgrund hoher Strahlenbelastung durchgeführt. Es ist ratsam für die Differentialdiagnose von vaskulären Tumoren in Knochenstrukturen.
  • Die Arteriographie mit der Einführung eines Kontrastmittels erfordert ebenfalls strikte Hinweise. Die invasive Technik bestimmt den Grad der Blutversorgung des Tumors: Der Arzt kann das wahre Hämangiom von den Defekten der Blutgefäßentwicklung unterscheiden.
  • Biopsie - Ein Biomaterial zu nehmen und eine zytologische Untersuchung durchzuführen, schließt alle Krebsarten aus, die im klinischen Bild ähnlich sind.

Behandlungsmethoden

Bei der Frage der Entfernung des Hämangioms bei Kindern unter einem Jahr wählen Chirurgen die Wartetaktik und beobachten den Verlauf der Erkrankung im Laufe der Zeit. Bei aktivem Wachstum, Lage in der Nähe von physiologischen Löchern mit der Gefahr der Verstopfung und regelmäßigen Verletzungen der Blutung wird die Entscheidung getroffen, diese zu entfernen.

Hämangiom bei Neugeborenen

Vaskuläre Bildung einer rötlichen Farbe in verschiedenen Größen - ein Hämangiom bei Neugeborenen tritt bei einem Kind in den ersten Lebenstagen auf, die Gründe für sein Auftreten sind nicht genau festgelegt. Der Gefährdungsgrad hängt von der Struktur des Tumors, seiner Lage, Größe und dem Keimungsgrad im Gewebe ab. Die Krankheit tritt häufig bei 10% der Kinder auf.

Was ist ein Hämangiom bei Neugeborenen?

Ein benigner Tumor, genannt infantiles Hämangiom, wird durch verändertes Gewebe der Blutgefäße gebildet, dessen natürliche Formation im vorgeburtlichen Stadium gestört wurde. Die häufigste Lokalisation eines Neoplasmas ist die Haut. In diesem Fall ist es leicht, visuell zu erkennen, die Behandlung zu untersuchen und zu entscheiden.

Hämangiom bei Kindern unter einem Jahr wird gefunden:

  • in 80% der Fälle - auf der Kopfhaut (Nacken) und auf dem Gesicht des Säuglings (häufig ist die Stirn betroffen);
  • an Armen und Beinen, Rücken und Nacken sowie am Körper eines Babys - bis zu 5%;
  • in der Leber zu 1%;
  • auf die Jahrhunderte - bis zu 1%.

Schwieriger, wenn die Ausbildung an den inneren Organen, Muskeln liegt. Ermittle sie zufällig. Diese Platzierung befürchtet eine mögliche Funktionsstörung des Organs infolge seiner Zerstörung durch einen Gefäßtumor und die Wahrscheinlichkeit einer inneren Blutung. In dieser Hinsicht sind die Hämangiome der Leber, des Gehirns und der Milz, die tödliche Schäden verursachen können, gefährlich.

Wie sieht ein Hämangiom aus?

Das Hämangiom bei Säuglingen sieht aus wie ein roter oder blasser Fleck auf der Haut, der Größe reicht von wenigen Millimetern bis zu einer enormen Größe, die mit der Größe der Körperteile des Babys vergleichbar ist. Häufig wird ein Hämangiom auf dem Kopf eines Neugeborenen gefunden. Vaskuläre Neoplasmen an den Wahrnehmungsorganen eines Kindes können zu Sehstörungen, Gehör oder Geruch führen.

Ursachen

Der Grund für das Auftreten eines Hämangioms bei einem Säugling ist mit Sicherheit unbekannt. Ärzte können nur feststellen, dass die Endothelzellen aus irgendeinem Grund ihre Disposition in die falsche ändern. Als Faktor für die Entwicklung von Ärzten betrachten Sie:

  • Viruserkrankungen der Mutter im ersten Monat der Schwangerschaft;
  • Rhesus-Konflikt Schwangerschaft;
  • Auswirkungen von Rauchen, Nikotin, Drogen auf den Fötus;
  • Hormonstörungen der Mutter oder des Kindes;
  • Umweltzerstörung;
  • erbliche Faktoren.

Arten von Hämangiomen

Bei der Diagnosestellung und der Wahl einer Behandlungsmethode muss der Kinderarzt feststellen, welche Art von angeborener Pathologie vor ihm liegt. Je nach Struktur gibt es drei Haupttypen:

  • Einfach oder Kapillare ist die harmloseste Art von Tumor, bei der es sich um eine flache Stelle oder um eine leichte Schwellung über der Hautoberfläche von Rottönen handelt.
  • Cavernous - hat mehrere mit Blut gefüllte Hohlräume. Ein Hämangiom, das sich an einem Ort befindet, der Reibung oder Druck ausgesetzt ist, gilt als potenziell gefährlich.
  • Kombiniert (gemischt) - entsteht durch die Kombination von vaskulären Bereichen der Haut mit kavernösen Teilen.

Je nach dem Ort, an dem sich der Tumor befindet, gibt es:

  • Äußeres Hämangiom - während der Inspektion entdeckt.
  • Die Bildung von inneren Organen - bei Untersuchungen nachgewiesen. Wenn mehr als 4 externe vorhanden sind, wird standardmäßig das Vorhandensein interner Hämangiome angenommen.

Diagnose

Der Fachmann hat ausreichend visuelle und manuelle Untersuchungen der Gefäßformation für die Diagnose. Ultraschall mit Doplerometrie, MRI oder CT, Angiographie hilft, Zweifel zu beseitigen. Solche Untersuchungen werden von einem Facharzt in Absprache mit einem Hämatologen oder Onkologen vorgeschrieben, wenn der Tumor unverzüglich entfernt werden muss. Ein zu schnelles Wachstum, das Bedrohen gesunder Gewebe oder eine zunehmende Verletzungswahrscheinlichkeit ist ein Hinweis auf die Entfernung von Hämangiomen.

Hämangiom-Behandlung bei Neugeborenen

Die Frage nach der Notwendigkeit einer Behandlung wird abhängig davon, wo sich das Hämangiom befindet, seiner Größe und dem Alter des Patienten entschieden. Wenn ein Hämangiom bei Neugeborenen auftritt, wird nur 1 Monat nach seiner Entwicklung beobachtet. Wenn der Tumor schrumpft oder sich nicht verändert, ist keine Behandlung erforderlich, sofern dies die normale Entwicklung der Organe nicht beeinträchtigt. Wenn es zuzunehmen beginnt, fahren Sie mit der Wahl der Behandlungsmethode fort.

Mögliche Behandlungsmethoden:

  • chirurgisch;
  • konservativ;
  • Medikamente.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung mit einer Hormontherapie wird für große diffus wachsende Hämangiome im Gesicht gewählt, wenn andere Methoden nicht angewendet werden können, da grobe postoperative Narben bestehen bleiben. Verwenden Sie Hormonpräparate mit Kortikosteroiden oder Betablockern. Dies ist die am wenigsten untersuchte Methode mit einer großen Anzahl von Nebenwirkungen.

Corticosteroide

Seit 1960 wird das Verfahren zur Verwendung von Kortikosteroiden bei der Behandlung von Hämangiomen eingesetzt. Seine Wirksamkeit und Sicherheit werden durch die praktische Anwendung bestätigt. Die Forschungsbasis wurde jedoch erst zu Beginn des 21. Jahrhunderts aufgenommen, bis heute keine groß angelegten Studien durchgeführt wurden. Bei der Behandlung von Prednison in Tablettenform.

Prednisolon ist ein Hormonarzneimittel, das das Tumorwachstum hemmt. Seine Anwendung hat die folgenden Funktionen:

  • ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Infektionen erfordert zusätzliche Maßnahmen zur Vorbeugung von Pneumonie, Tetanus und Diphtherie (Impfungen werden empfohlen);
  • Die Behandlung ist bei 84% der Patienten wirksam.
  • 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf 2 Dosen;
  • Die Behandlung dauert 28 Tage.
  • Ein zweiter Kurs wird nach 6-8 Wochen verordnet.
  • Verbesserung des Hämangioms in Farbe und Größe;
  • sichtbare Wirkung ab den ersten Wochen der Anwendung;
  • Behandlung erreicht keine vollständige Verfärbung der Formation;
  • die Möglichkeit eines erneuten Wachstums des Tumors nach der abrupten Aufhebung des Arzneimittels;
  • Nebenwirkungen in Form von Schlafstörungen, Bluthochdruck, verzögertem Wachstum des Skeletts;
  • Schwächung der Immunität während und nach der Therapie.

Beta-Blocker

Betablocker zeigen eine hohe Leistung bei der Behandlung von Tumoren. Auswirkungen auf Betarezeptoren beeinflussen die Wirkung von Hormonen auf den Körper und verursachen Vasokonstriktion. Dies verlangsamt den Blutfluss in den Geweben, der Fleck beginnt sich aufzuhellen und zu schrumpfen. Zufällig im Jahr 2008 entdeckt, brachte die Klage Betablocker in Bezug auf die Nutzungshäufigkeit an die erste Stelle.

Als Behandlungsarzneimittel wird das Arzneimittel Propranolol verwendet, das die folgenden Merkmale aufweist:

  • Als kardiologische Medizin wirkt sie auf den ganzen Körper ein.
  • bei Patienten mit Diabetes und Asthma kontraindiziert.
  • 0,5–3 mg pro Pfund pro Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen;
  • Die Behandlung dauert 5-7 Monate.
  • Hämangiom kann vollständig geheilt werden;
  • anerkannte Arzneimittelsicherheit.
  • das Auftreten von Bradykardie, Hypotonie, Bronchospasmus und Herzversagen als Nebenwirkungen;
  • negative Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem.

Chirurgische Behandlung

Bei der chirurgischen Behandlung wird ein Tumor entfernt. Es wird verwendet, wenn das Hämangiom des Kindes schnell wächst oder große Gefäße zusammendrückt. Die Methode wird in der Lokalisation von Flecken auf dem Augenlid gezeigt (provoziert die Entwicklung eines Glaukoms). Bei Verdacht auf eine Malignität wird der Tumor sofort entfernt, in anderen Fällen wird er mit einer gutartigeren Methode versucht.

Wie Hämangiom bei Neugeborenen zu entfernen

Tumoren, die unmittelbar nach der Geburt eines Babys auftreten, werden auf verschiedene Weise behandelt:

  • Kryotherapie - geeignet für kleine Flecken (bis zu 2,5 cm). Schnee aus Kohlendioxid wird auf die Oberfläche aufgetragen, es schwillt bald an, eine Blase erscheint, die allmählich von einer Kruste bedeckt wird und nach 2 Wochen abfällt.
  • Sklerodestruktion - wöchentliche Injektionen von Chinin-Alkohollösung verursachen den Tod tumorbildender Gefäße, das Wachstum des Flecks stoppt, das Ödem verschwindet mit der Zeit, der Tumor löst sich auf. Die Methode eignet sich für kleine Flecken auf Augenlid und Schleimhäuten.
  • Elektrokoagulation - Die Behandlung von Geweben mit elektrischem Strom führt dazu, dass sich am Ort der Pathologie eine Kruste bildet, die später von selbst vererbt wird. Geeignet für Flecken unter 5 mm.
  • Die Strahlentherapie eignet sich für subkutane kavernöse Tumoren und Hämangiome innerer Organe. Für den Einsatz von Kindern, die älter als sechs Monate sind, ernannt.
  • Der Laser ist die effektivste und sicherste Technik, die nur für Kinder nach 3 Jahren verwendet wird. Der Laser mit grüner oder gelber Strahlung ist wirksam - er wird von den Gefäßen absorbiert und das Hautgewebe bleibt erhalten. Geeignet für Flecken von 3-16 mm.

Ursachen für Hämangiome bei Neugeborenen

Das Hämangiom ist ein gutartiger roter Tumor, der aus einer abnormal geformten Gefäßwindung (Endothel) besteht. Die Pathologie wird am häufigsten bei Neugeborenen auf der Haut oder auf der Lippe als rotes Wachstum beobachtet (es gibt auch einen Punkt auf der Nase und dem Rücken), mit seltenen Ausnahmen können Säuglinge in den ersten Lebensmonaten Angiome der inneren Organe und des Bewegungsapparates entwickeln. Es wird angenommen, dass mehrere Hautbildungen auf das Vorhandensein der gleichen Pathologien in den Geweben der inneren Organe hindeuten können.

Die Manifestation von gutartigen vaskulären Tumoren bei Säuglingen

In den meisten Fällen lösen sich Hautangiome in den ersten Lebensjahren eines Kindes auf. Hauthämangiome sind eine der häufigsten Arten gutartiger Tumore - sie treten bei 10% aller Säuglinge auf. Vaskuläre Tumoren treten unmittelbar nach der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten auf. Sie sind alle Babys mit Angiomen - 70% der Mädchen.

Trotz der Entwicklung von Medizin und Technologie im Bereich der Perinataldiagnostik war es bisher nicht möglich, die genauen Ursachen und Zusammenhänge der Bildungsprozesse, der inneren und äußeren Angiome zu bestimmen. Das einzige, bei dem Sie sicher sein können, dass die Tendenz zum Auftreten von Tumoren im Kindesalter nicht von den Eltern auf die Kinder übertragen wird.

Es wird angenommen, dass Angiome während der vorgeburtlichen Entwicklung des Gefäßnetzwerks auftreten, wenn Endothelzellen aufgrund einer Anomalie abgelesen werden, um an einem Ort, der nicht dafür vorgesehen ist, Gefäße zu bilden. Ein Tumor kann mit dem Baby mitwachsen, irgendwann sein Wachstum stoppen und verschwinden, ohne Defekte am Körper oder inneren Organ zu hinterlassen.

Trotz der Tatsache, dass die spezifischen Ursachen für die Entwicklung von Hämangiomen bei Kindern nicht identifiziert werden konnten. Ärzte haben die Beziehung zwischen bestimmten Faktoren und dem Auftreten dieser Tumoren identifiziert. Diese Faktoren umfassen:

  • Zwillinge oder Drillinge tragen;
  • Alter der Mutter über 35 Jahre;
  • Frühgeburt;
  • untergewichtig;
  • Hypoxie während der Schwangerschaft;
  • Einnahme von Antibiotika, nichtsteroiden Hormonen, Neuroleptika;
  • chronische Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Auswirkungen von nachteiliger Ökologie, Strahlung und anderen;
  • geringe Spannungsfestigkeit;
  • späte Toxikose schwangerer Frauen;
  • übertragene Infektionskrankheiten während der Schwangerschaft.

Darüber hinaus zeigt sich folgendes Muster: Bei schwachen Frühgeborenen mit Untergewicht wachsen die Angiome selbst um ein Vielfaches schneller als bei rechtzeitig geborenen Babys.

Gutartige Tumoren von außen stellen kein Risiko für die Gesundheit des Kindes dar. Die meisten von ihnen müssen nicht entfernt werden und gehen selbstständig vorüber. Die Haupttaktik der Ärzte ist die Beobachtung. Wenn die Neubildungen im Alter von sieben Jahren nicht verschwinden, können sie durch eine der schnellen und schmerzlosen Methoden entfernt werden.

Hämangiome bei Babys haben mehrere Entwicklungsphasen:

  1. Vorkommen (einige Angiome können unmittelbar nach der Geburt des Babys auf der Haut vorhanden sein, manche treten im ersten Lebensmonat auf).
  2. Wachstum (in der Regel steigt das Neoplasma bis zu einem Jahr um 30% des ursprünglichen Volumens).
  3. Stunt
  4. Regression (Downsizing).
  5. Verblassen

Typologie von Hämangiomen bei Neugeborenen

Gutartige vaskuläre Tumoren bei Säuglingen werden nach der Art der Gefäße, die sie versorgen, und den Geweben, aus denen sie bestehen, klassifiziert.

  1. Cavernous - eine gutartige Formation, bestehend aus einer mit Blut oder Venen gefüllten Höhle, die weich ist, palpiert, schmerzlos, kann teilweise unter die Haut gehen. Kavernöses Hämangiom kann sich auf allen Hautbereichen sowie in den inneren Organen befinden. Interne Tumoren dieses Typs sind meistens im Parenchym der Leber und der Nebennieren lokalisiert, selten in den Lungen und im Gehirngewebe. Äußere Angiome gefährden die Gesundheit des Kindes nicht. Interne wiederum sind oft asymptomatisch, ihre Gefahr liegt in der Blutungsgefahr, wenn das Organ beschädigt wird.
  2. Kapillarangiom - oft als „einfach“ bezeichnet - ist die häufigste Art benigner Gefäßläsionen. Es ist in den oberen Schichten der Haut, trägt nicht die Gefahr und Gefahr von schweren Blutungen. Kapillare Hämangiome haben das Aussehen kleiner Maulwürfe unter Druck.
  3. Kombinierte vaskuläre Tumoren sind Angiome, die sich sowohl von den Kapillaren als auch vom venösen Netzwerk ernähren. Ein Teil der Formation kann ein flaches Formteil haben, und ein Teil kann einen Hohlraum haben und benachbarte Gewebe anziehen.

Kavernöses Hämangiom von Neugeborenen

Kavernöse Hämangiome können einen anderen Farbton von hellrosa bis bläulich haben. Sie haben eine leicht abgerundete Form und können auf jedem Teil der Haut lokalisiert werden. Die Größe des Neoplasmas hängt von der Eindringtiefe der ihn versorgenden Gefäße ab. Der Tumor kann eine unregelmäßige Form haben, seine Ränder sind deutlich abgegrenzt und die Oberfläche ist glatt. Die Gefahr dieser Art von Hämangiomen besteht darin, dass sie dazu neigen, schnell zu wachsen, wenn der Tumor geschädigt ist und starke Blutungen auftreten. Solche Neoplasmen im Gesicht sind nicht nur ein Schönheitsfehler, sondern stören auch die normale Entwicklung des Sehvermögens.

Kavernöse Hämangiome auf den Schleimhäuten können einen Teil der Atemwege blockieren. Wenn diese Tumoren geschädigt sind, besteht ein hohes Infektionsrisiko und eine schnelle Ausbreitung in benachbarte Gewebe und Organe sowie Sepsis, Nekrose und das Risiko einer Malignität der darunter liegenden Gewebe.

Hämangiome im Augenbereich können so groß werden, dass sie den oberen Augenlidbereich verformen, über das Auge hängen und das Sehvermögen beeinträchtigen. Einige verstopfen möglicherweise den Gehörgang und führen zu Hörverlust.

Die Taktik der Behandlung der äußeren Untersuchung zu bestimmen, reicht nicht aus. In der Regel wird dem Kind ein Ultraschall verschrieben. Bei umfangreicher oder mehr als drei kleinerer Ausbildung sollte ein Ultraschall- oder CT-Scan der Leber, Lunge und Nieren durchgeführt werden, um die Gefäßanomalien dieser Organe zu beseitigen. Die Entfernung von Hämangiomen kann mit mehreren minimalinvasiven Verfahren durchgeführt werden.

Kleine Tumore werden durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff entfernt.

Größere und tiefere werden durch Elektrokoagulation oder Laserzerstörung entfernt. Extensive Angiome mit tief sitzenden Futtergefäßen werden operativ entfernt und der betroffene Bereich herausgeschnitten. Nach der Entfernung kleiner Tumoren werden die Wunden genäht oder verätzt, nach der Abheilung gibt es keine Spur von Angiomen.

Große Tumore hinterlassen einen riesigen Bereich, der ohne Hauttransplantat nicht rekonstruiert werden kann. In den meisten Fällen werden ihre eigenen Bereiche transplantiert. Einige Monate vor der Operation werden verstreckte Silikonexpander unter die Haut des Abdomens genäht. Nach Entfernung des Angioms aus dem Unterleib wird zusätzliche Haut aus dem Unterleib genommen, wodurch die Wurzel gut ankommt. Narben nach solchen Eingriffen werden durch Laserbehandlung entfernt.

Kapillares (juveniles) Hämangiom

Kapillare vaskuläre Tumoren sind die häufigsten. Dies sind kleine flache Neoplasmen, die sich leicht über die Hautoberfläche erheben. Sie sind oft angeboren, lösen sich jedoch mit Beginn der Übergangszeit auf. Kapillare Angiome der inneren Organe verursachen selten Blutungen, da sie aus einer Kugel aus geflochtenen Kapillaren bestehen und keine Höhle aufweisen. Kapillarangiome können leicht durch Laser zerstört werden, dies ist jedoch in den meisten Fällen nicht erforderlich.

Gemischte vaskuläre Tumoren

Kleine externe gemischte Hämangiome stellen kein besonderes Gesundheitsrisiko dar. Sie werden selten größer, sobald sie erscheinen. Gefährlichere innere Angiome dieses Typs. Oft ist der Ort ihrer Lokalisation Knochengewebe. Mit dem Wachstum von Tumoren kann der Patient Schmerzen und sogar Funktionsstörungen des Bewegungsapparates verspüren. Äußere Angiome des gemischten Typs werden durch einen Laser entfernt. Zur internen Entfernung werden invasive Methoden verwendet: Alkoholisierung, Punktionsvertebroplastie, Entfernung.

Weinflecken bei Neugeborenen

Die Weinfärbung ist eine Gefäßerkrankung von Kapillaren, die in den oberen Schichten der Epidermis ungewöhnlich überwachsen sind. Weinflecken haben klar definierte Konturen, die Farbe eines Nävus kann von hellrosa über blau bis burgundig sein und kann an jeder Körperstelle lokalisiert werden. In einigen Fällen können die Flecken bis zur Hälfte der Haut beanspruchen.

Nevus hat einen angeborenen Charakter. In den meisten Fällen verschwinden die Flecken in den ersten 2-3 Lebensmonaten des Kindes. Wenn die Regression nicht erfolgt ist, bleibt der Nävus lebenslang. Mit dem Wachstum des Carriers wächst neues Wachstum. Die Behandlung erfolgt durch Laser-Resurfacing oder Hauttransplantation (bei schweren Formen).

Andere Formen von Angiomen

Unter anderen weniger häufigen Arten von Gefäßtumoren sind Sternentzündungs- und Kirschangiome. Die ersten sind gutartige Formationen in Form von Besenreisern mit einer konvexen Mitte. Das zweite kleine hügelige Nevi in ​​Form von Molen. Diese Art von Tumor tritt häufiger bei Erwachsenen auf. Eine große Anzahl von Angiomen der Kirsche und des Sterns weist in der Regel auf Lebererkrankungen oder Neigung zu Krebs hin.

Indikationen zur Behandlung, mögliche Komplikationen

Trotz der Tatsache, dass Hämangiome gutartig sind und nicht zur Entartung in krebsartige Tumoren neigen, können sie eine Reihe von Unannehmlichkeiten mit sich bringen. Äußere Hämangiome im Säuglingsalter verursachen keine Beschwerden, aber wenn sie sich in sichtbaren Körperbereichen befinden, können in der Pubertät das Vorhandensein von Flecken, Tumoren (insbesondere im Gesicht) zu schweren psychischen Komplexen führen.

Innere Angiome sind nicht so harmlos. Neben Symptomen, die Schmerzen und Beschwerden verursachen können, kann ihre Anwesenheit je nach betroffenem Organ zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen. Ein Lungenhämangiom kann zu Venenentzündung, verminderter Funktion des Atmungssystems, anhaltender Dyspnoe und Hämoptyse führen. Lungenhämangiome betreffen meist die extremen Bereiche des Venengewebes, während sie wachsen, verringern sie qualitativ das Lungenvolumen und führen zu einer konstanten Organhypoxie. Die Krankheit ist langsam und im Alter von 50 Jahren können bis zu 70% der Lunge betroffen sein.

Leberhämangiome bergen das Risiko von inneren Blutungen. Am gefährlichsten sind Hämangiome des Gehirns. Während die Tumoren klein sind, machen sie sich nicht bemerkbar, aber wenn der Patient zunimmt, entwickeln sich Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, es kommt zu einer ständigen Migräne, einem gestörten Geruchs- und Sehsinn, einer mangelnden Bewegungssicherheit und Verwirrung. Bei einer Kopfverletzung führen Hämangiome zu Hirnblutungen, deren Auswirkungen einem Schlaganfall gleichkommen. Zur Bestimmung des Vorhandenseins vaskulärer Tumoren im Gehirn mittels CT oder MRI des Kopfes. Zur Behandlung wird eine Wiederauffrischung des Schädels und eine Verhärtung der den Tumor versorgenden Gefäße durchgeführt.

Neben den Komplikationen in Form von Blutungen und Funktionsstörungen einzelner Organe bei Patienten mit mehreren inneren vaskulären Anomalien kann eine Funktionsstörung des Bluts beobachtet werden.

Es gibt bestimmte Merkmale der Lokalisation von vaskulären Tumoren, für die ihre sofortige Entfernung angezeigt ist.

Bei einem gutartigen vaskulären Tumor der Netzhaut kommt es aufgrund der Kompression der Gefäße zu einer zu starken Abnahme der Sehkraft oder zu deren Abwesenheit. Erforderlich zur Entfernung von Tumoren an den Schleimhäuten (aufgrund des hohen Infektionsanspruchs) in den Gehörgängen (aufgrund des Risikos eines Hörverlusts).

Sowohl Gefäßchirurgen als auch Fachärzte (HNO-Ärzte, Augenärzte usw.) können an der Entfernung von äußeren Angiomen beteiligt sein.

Drogenbehandlung bei Kindern

Alternative Verfahren zur Behandlung vaskulärer Tumoren bei Kindern umfassen eine Arzneimitteltherapie. Verschreibt eine komplexe Behandlung mit einer Gruppe von Zytostatika (Cyclophosphamid, Vincristine). Hormonelle Wirkstoffe der Gruppe Prednison, die das Wachstum von Tumoren verlangsamen. Die wirksamsten Medikamente für heute sind Propranolon.

Eine medikamentöse Behandlung ist für Kinder bis zu drei Jahren nicht angezeigt. In den meisten Fällen beschränken sie sich darauf, Hormonpräparate direkt in den Körper des Tumors zu injizieren.

Weitere Therapiemaßnahmen umfassen das Tragen eines Verbandverbandes.

Rehabilitationsphase

Nach der Entfernung des Hämangioms bei einem Kind ist sicherzustellen, dass keine Infektion in die Wunde gelangt. Es ist wichtig, den Pansen ständig mit antiseptischen und regenerationsbeschleunigenden Medikamenten zu behandeln (Wasserstoffperoxid, Calendulatinktur, Furatsilina-Lösung, Levomekol-Salbe oder D-Panthenol). Zunächst wird nicht empfohlen, die Wunde zu benetzen oder ultravioletter Strahlung auszusetzen. Beschränken Sie den Zugang des Kindes zu dem beschädigten Bereich (bringen Sie ein Pflaster oder einen Verband an, nachdem Sie die Wunde mit Jod behandelt haben).

Behandlung zu Hause

Eine interessante Tatsache, aber die meisten Patienten, insbesondere mit einem Wein-Nävus und flachen Hämangiomen, ziehen es vor, die Behandlung zu Hause zu verwenden. In den meisten Fällen führt diese Therapie weder zu einem positiven noch zu einem negativen Ergebnis. Betrachten Sie die beliebtesten Volksmethoden.

Für die Behandlung kleiner Nävi verwenden Sie Jodtinktur, Schöllkraut und goldene Schnurrhaare. Es ist unmöglich, das Hämangiom auf diese Weise zu entfernen, aber das Wachstum vollständig zu verlangsamen. Es wird angenommen, dass die Tinktur der Walnussfrüchte bei angeborenen Hämangiomen auf der Haut hilft.

Bei der Behandlung zu Hause ist es wichtig, zunächst den Typ des Neoplasmas richtig zu bestimmen und dann mit der Behandlung fortzufahren. Es ist wichtig zu wissen, dass vaskuläre Tumoren niemals erhitzt werden sollten. Warme Kompressen regen die Durchblutung an und erhöhen den Nävus. Sie können die in Film eingewickelten Eiszangen an das Angiom anheften, wodurch der Nävus für eine Weile weniger wahrnehmbar wird.

Tumorbeschädigungen sollten nicht zugelassen werden, außer bei längeren Blutungen, es ist gefährlich, dass eine Infektion in die Wunde gelangt, und es kommt zu Nekrose.

Wie unterscheidet man einen gutartigen Tumor von einem bösartigen?

Häufig wenden sich die Patienten nicht rechtzeitig an einen Dermatologen, da sie gutartige Gefäßtumoren mit Manifestationen von Hautkrebs verwechseln. Um gutartige Tumoren von bösartigen Tumoren zu unterscheiden, kann die Tabelle mehrere Gründe haben: