Was ist eine Magenbiopsie: Indikationen und Kontraindikationen, Vorbereitung auf die Studie

Bei Verdacht auf schwere Erkrankungen des Verdauungssystems verschreiben Fachleute in einigen Fällen eine Magenbiopsie. Diese diagnostische Methode erlaubt es, die Pathologie eines Organs unterschiedlicher Herkunft zu unterscheiden.

Das Verfahren wird auf verschiedene Arten durchgeführt. Es ist wichtig, dass der Patient weiß, wann eine Studie geplant ist, wie er sich darauf vorbereiten soll und ob sich danach Komplikationen entwickeln können.

Was ist das für ein Verfahren?

In der medizinischen Terminologie wird dieses Verfahren als Gastrobiopsie bezeichnet. Es besteht in der Untersuchung der Gewebe des Magens, deren Zellen sich verändert haben.

Bei der Biopsie werden kleine Partikel aus der Schleimhaut des Organs entnommen und mikroskopisch untersucht.

Hinweise zur Terminvereinbarung

Das Verfahren wird vorgeschrieben, um verschiedene Pathologien des Magens zu diagnostizieren, die durch gemeinsame Symptome gekennzeichnet sind. Darüber hinaus zeigt die Biopsie onkologische Prozesse im Organ.

Daher sind die Hinweise für die Durchführung der Umfrage:

  • akute und chronische Gastritis;
  • Ulkuskrankheit;
  • Polypen;
  • präkanzerösen Zustand;
  • Schädigung der Magenschleimhaut;
  • Erosion;
  • Dyspeptische Störungen (wenn der Magen längere Zeit wehtut, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung beobachtet werden).

Die Biopsie wird sowohl bei Magenkrebs als auch nach Operationen verschrieben, um den Zustand der Organwände zu bestimmen und Komplikationen zu erkennen. Die Analyse zeigt nicht nur Krebszellen, sondern auch Art, Art und Ausmaß des onkologischen Prozesses.

Die Diagnose zeigt das Vorhandensein von Helicobacter pylori-Bakterien im Organ.

Die Studie wird manchmal mit mechanischen Schäden am Körper durchgeführt.

Das Verfahren wird auch in dem Fall durchgeführt, in dem andere Diagnoseverfahren (Radiographie oder Ultraschall) kein zuverlässiges Ergebnis zeigten.

Biopsietypen

  • mit Endoskopie;
  • chirurgische Methode.

Es gibt verschiedene Arten von Verfahren, abhängig von der Methode des Verfahrens:

  • Visierung (visuell). Es wird mit einem speziellen medizinischen Gerät, dem Gastroskop, hergestellt. Dieses Gerät sieht aus wie eine lange Röhre mit einem eingebauten Beleuchtungssystem. Es ist mit einem Endoskop und einem Mikrotool ausgestattet, mit dem Material aus der Magenschleimhaut gesammelt wird.
  • Suchmaschine Biopsiesonde durchführen. Gleichzeitig gibt es keine visuelle Kontrolle über das Verfahren.
  • Öffnen Es wird während der Operation durchgeführt.

Am häufigsten wird eine endoskopische Biopsie durchgeführt. Mit dieser Methode wird auch eine HP-Biopsie durchgeführt (auf Helicobacter pylori prüfen).

Vorbereitung für die Diagnose

Um zuverlässige und genaue Ergebnisse zu erhalten, ist es wichtig zu wissen, wie man sich auf die Diagnose vorbereitet.

Experten empfehlen, sich wie in normalen FGS an die Vorbereitungsregeln zu halten:

  1. Machen Sie vor einer Biopsie eine Röntgendiagnostik eines Organs.
  2. Führen Sie den Eingriff auf nüchternen Magen aus. Der Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und der Studie sollte mindestens zehn Stunden betragen.
  3. Die letzte Mahlzeit sollte einfach sein.
  4. Es wird nicht empfohlen, die Flüssigkeit zwei Stunden vor der Analyse zu verwenden.
  5. Nehmen Sie keinen Alkohol, Medikamente, die die Schleimhaut des Körpers für einige Tage vor der Studie reizen.
  6. Die Verwendung von Kaugummi und Zahnpasta am Tag der Diagnose wird nicht empfohlen.

Eine wichtige Nuance vor der Umfrage ist auch das Vorhandensein oder Fehlen von Kontraindikationen für die Durchführung einer Biopsie.

In einigen Fällen wird der Magen vor der Manipulation gewaschen. Patienten mit einer psychischen Erkrankung erhalten eine Anästhesie.

Das Verfahren durchführen

Die Biopsie wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

Bei der endoskopischen Biopsie wird der Patient auf eine Couch gelegt (auf der linken Seite). Wenn nötig, mit der nervösen Spannung des Patienten, Beruhigungsmittel anwenden.

Die oberen Atemwege und der Ösophagusschlauch werden mit einem anästhetischen Wirkstoff behandelt, üblicherweise wird Lidocain-Lösung verwendet. Nach einer gewissen Zeit wird ein Endoskop in den Kehlkopf eingeführt. Der Patient muss den Pharynx machen, damit das Medizinprodukt durch die Speiseröhre in den Magen gelangt.

Eine spezielle Zange, mit der das Endoskop ausgestattet ist, nimmt mehrere Gewebeteile aus verschiedenen Teilen des Organs auf.

Wenn die modifizierten Gewebe schlecht sichtbar sind, färbt der Arzt das Organ mit einem speziellen Arzneimittel. Methylblau oder Lugol können verwendet werden. Gesundes und ungesundes Gewebe absorbiert die Farbkomponente auf unterschiedliche Weise.

Nachdem das Material entnommen wurde, wird es in einen sterilen Behälter gefüllt. Das Gastroskop wird nach außen entfernt und der Patient erhebt sich nach einigen Minuten von der Couch.

Die Dauer des Verfahrens beträgt 15 Minuten bis eine halbe Stunde.

Die chirurgische Sammlung des Materials erfolgt während der Operation am Bauch. Wenn eine Operation durchgeführt wird, wird einem Patienten ein Gewebefragment mit einem Skalpell entnommen.

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse wurde ein qualifizierter Spezialist eingesetzt.

Ergebnisse entschlüsseln

Berücksichtigen Sie bei der Dekodierung solche Indikatoren:

  • der Sekretionsgrad und die Art der Epithelschicht;
  • die Dicke der Organschleimhaut;
  • Höhe der Zotten;
  • das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses;
  • Entlastung von Mauern und Zellen;
  • die Anwesenheit von Helicobacter.

Die histologische Untersuchung kann fragwürdige Ergebnisse zeigen. In diesem Fall wird die Neuanalyse zugewiesen.

Normalerweise, wenn das Organgewebe nicht verändert wird. In dieser Situation wird der Verdacht einer schweren Erkrankung widerlegt.

Zusammenfassend kann es solche Konzepte geben:

  • Adenom - eine gutartige Neubildung;
  • Adenomakarcenom - ein bösartiger Tumor;
  • Malingization - die Umwandlung einer gutartigen Bildung in eine bösartige;
  • Atrophie - Ausdünnung der Organwand.

Wenn der Patient eine Gastritis hat, zeigt das Ergebnis seinen Typ (hyperplastisch oder atrophisch).

Bei einem Geschwür ist das Stadium festgelegt (offen, sich bildend, vernarbend).

HP-Forschung kann solche Ergebnisse zeigen:

  • Drei Pluspunkte - zeigt eine große Anzahl von Helicobacter (mehr als 40) an;
  • Zwei Pluspunkte - im Sichtfeld wurden bis zu 40 Bakterien gefunden, was auf eine mäßige Kontamination hindeutet;
  • ein Plus bedeutet, dass Bakterien kontaminiert sind;
  • minus - das Ergebnis ist normal, das Bakterium wird nicht erkannt.

Wann auf das Ergebnis warten

Nach der Recherche wird das Material sofort ins Labor geschickt.

Die Zeit für die Vorbereitung der Ergebnisse beträgt zwei bis vier Tage. In der Regel werden die Forschungsdaten am dritten oder fünften Tag an den Patienten übermittelt.

Wenn Sie das Ergebnis dringend wissen müssen, wird das Biomaterial eingefroren. Eine kleine Schicht wird abgeschnitten und am selben oder am nächsten Tag mit einem Mikroskop untersucht.

In einem Standardtest wird die Probe in Paraffin eingebettet und nach einiger Zeit untersucht. Es dauert zwei oder drei Tage.

Wenn das Biomaterial in eine andere Stadt geschickt wird, muss das Ergebnis bis zu zwei Wochen warten.

Ernährung nach dem Eingriff

Es wird empfohlen, nach zwei oder drei Stunden nach einer Biopsie zu essen, wenn keine Anzeichen einer Komplikation vorliegen.

Das Essen nach dem Eingriff sollte leicht und schonend sein. Es ist ratsam, frische Lebensmittel zu essen. Es sollte nicht zu heiß oder zu kalt sein.

Für zwei oder drei Tage sollte der Patient eine Diät einhalten, die die Verwendung von Nahrungsmitteln eliminiert und die Magenschleimhaut reizt. Es wird auch nicht empfohlen, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, um die Produktion von Salzsäure zu stimulieren.

Der Abfall für diesen Zeitraum sollte von folgenden Produkten stammen:

  • geräuchertes Fleisch;
  • Pickles;
  • Gewürze und Gewürze;
  • Chips;
  • Nüsse;
  • kohlensäurehaltige Getränke;
  • Alkohol

Die Salzzufuhr sollte reduziert werden. Diese Nahrung trägt zur langen Wundheilung bei.

Es ist wünschenswert, dass das Geschirr gedämpft, im Ofen gebacken oder gekocht wird.

Gegenanzeigen

Bei der Analyse gibt es einige Einschränkungen.

Diese Gegenanzeigen sind:

  • Perforation des Magens;
  • kardiovaskuläre Erkrankungen;
  • Entzündung und Infektion der oberen Atemwege;
  • Verengung der Speiseröhre (Stenose);
  • hämorrhagische Diathese;
  • Lungenkrankheit;
  • hohes Fieber;
  • Exazerbation von Asthma bronchiale;
  • Schockzustand;
  • akute Infektionen;
  • geistige Abnormalitäten.

Diagnostik funktioniert auch nicht bei chemischen Verbrennungen des Magens und bei schwerem Zustand des Patienten.

Mögliche Komplikationen

Die Diagnose provoziert in seltenen Situationen Komplikationen. Normalerweise verspürt der Patient nach seiner Durchführung einige Zeit lang Beschwerden in der Magengegend.

Manchmal kommt es zu einer leichten Blutung aufgrund von Schäden an der Stelle, an der das Material entnommen wurde. In diesem Fall werden Bettruhe und Diät angezeigt.

Der sofortige Zugang zu einem Spezialisten ist erforderlich, wenn nach einer Biopsie folgende Reaktionen beobachtet werden:

  • akute Schmerzen im Bereich des Magens oder des Bauches;
  • Erbrechen dicker und brauner Masse;
  • hohe Körpertemperatur;
  • Kurzatmigkeit;
  • Schmerzen im Brustbein;
  • rasche Verschlechterung des Wohlbefindens.

Diese Anzeichen können auf die Entwicklung solcher gefährlichen Auswirkungen hinweisen:

  • Sepsis;
  • starke Blutung;
  • zusammenbrechen;
  • der Zusatz einer Infektion;
  • Schädigung der Verdauungsorgane;
  • Aspirationspneumonie;
  • anaphylaktischer Schock (wenn der Patient allergisch gegen Lidocain ist).

Solche Effekte sind selten, aber damit sie nicht auftreten, müssen Sie sich mit den oben genannten Symptomen von einem Spezialisten beraten lassen.

Magenbiopsie ist eine der zuverlässigen Methoden zur Diagnose von Organpathologien. Es zeigt Krankheiten, die mit Hilfe anderer Studien nicht identifiziert wurden.

Biopsie des Magens: wenn sie ausgeben, vorbereiten, sich bewegen, entschlüsseln

Biopsie ist die lebenslange Entfernung von Körpergewebe zur morphologischen Untersuchung. Zur Diagnose ist eine Biopsie erforderlich.

Unser Körper besteht aus Zellen. Eine Zelle ist die kleinste strukturelle Einheit aller Lebewesen. Die Untersuchung der auf zellulärer Ebene auftretenden Veränderungen ist die Endphase der Diagnose. Mit anderen Worten, ohne Biopsie können Sie keine endgültige Diagnose stellen.

Eine Magenbiopsie ist derzeit ein ziemlich übliches Verfahren. Dies ist auf die weit verbreitete Einführung endoskopischer Techniken zurückzuführen, die speziell für die Entnahme von Gewebestücken für die Analyse ausgelegt sind.

Die Fibrogastroskopie hat sich in den letzten 50 Jahren zu einer Routineuntersuchung von Patienten mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickelt. Eine Biopsie wird natürlich nicht bei allen Krankheiten durchgeführt (dies wäre sehr teuer und irrational).

Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Biopsie einfach notwendig ist. Ohne seine Ergebnisse kann der Arzt nicht mit der Behandlung beginnen.

Die wichtigsten Situationen, in denen eine Magenbiopsie angezeigt wird:

  1. Irgendeine pathologische Formation von Tumorart.
  2. Langanhaltende Geschwüre.
  3. Gastritis schwer zu behandeln.
  4. Visuelle Veränderungen der Schleimhaut (Verdacht auf Metaplasie).
  5. Symptome von Dyspepsie, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, insbesondere bei Personen mit erblicher Veranlagung zu Krebs.
  6. Früher durchgeführte Gastrektomie bei einem malignen Tumor.

Mit anderen Worten, atypische Bereiche während der Ösophagogastroduodenoskopie (FSHD) sollten einer morphologischen Analyse unterzogen werden. Jegliche Zweifel des Arztes während der Endoskopie sollten als Anhaltspunkte für eine Biopsie angesehen werden.

Es gibt eine Reihe präkanzeröser Bedingungen. Wenn der Arzt und der Patient über sie Bescheid wissen, wird das Risiko, fortgeschrittene Krebsstadien zu entwickeln, minimiert.

Eine Biopsie wird durchgeführt, um:

  • Spezifikation der morphologischen Struktur des pathologischen Bereichs (Bestätigung der guten Qualität oder der Malignität des Prozesses)
  • Bestimmung der Entzündungsaktivität.
  • Bestimmung des Typs der Epitheldysplasie.
  • Bestimmung der Anwesenheit von Helicobacter pylory.

Biopsie-Ausrüstung

Das Hauptinstrument zur Durchführung einer Magenbiopsie ist ein Fibrogastroskop. Es ist eine harte aber flexible Sonde. Am distalen Ende befinden sich Fenster des Lichtleiters, eine Linse, ein Loch für Werkzeuge, Löcher für die Zufuhr von Wasser und Luft.

Die Steuereinheit und das Okular befinden sich am Griff des Fiberskop.

Mit speziellen Biopsiezangen werden Proben der Schleimhaut zur Untersuchung entnommen. Manchmal wird ein vollständig entfernter Polyp zur Biopsie geschickt. Verwenden Sie in diesem Fall die Exzisionsschleife.

Im Operationssaal sollten Behälter zum Einbringen von Proben vorhanden sein.

Vorbereitung der Biopsie

Während der Fibrogastroskopie wird eine Magenbiopsie durchgeführt. Der Patient bemerkt nicht einmal einen Unterschied zu herkömmlichen FGDS, vielleicht dauert nur die Prozedur 5-10 Minuten länger.

Eine spezielle Vorbereitung für die geplante Endoskopie ist normalerweise nicht erforderlich. Patienten mit einer besonders labilen Psyche erhalten eine Prämedikation (Tranquilizer + Antispasmodic + Atropin).

In einigen Fällen werden REA unter intravenöser Anästhesie durchgeführt (Kinder und Patienten mit psychischen Erkrankungen).

6 Stunden vor EFGDS wird empfohlen, nicht mehr als 2 Stunden zu essen und zu trinken.

Manchmal muss der Magen vorgewaschen werden (z. B. kann bei Pylorusstenose die Geschwindigkeit der Evakuierung der Nahrung aus dem Magen erheblich verlangsamt werden).

Kontraindikationen für die endoskopische Manipulation des Magens

  1. Bei akutem Schlaganfall.
  2. Akuter Herzinfarkt.
  3. Stenose der Speiseröhre, für die Sonde unpassierbar.
  4. Ein Angriff von Asthma bronchiale.
  • Entzündungsprozesse im Pharynx.
  • Fieberhafter Zustand.
  • Hämorrhagische Diathese
  • Epilepsie
  • Geisteskrankheit
  • Herzversagen
  • Hoher Bluthochdruck.

Der Fortschritt des Verfahrens FEGDS mit der Entnahme der Biopsie

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt - der Mund wird mit 10% iger Lidocainlösung gespült. Der emetische Reflex wird unterdrückt (der unangenehmste bei diesem Verfahren). Nach dem Durchgang durch den Pharynx ist das Verfahren praktisch schmerzlos.

Der Patient liegt auf einem speziellen Tisch auf der linken Seite. Ein Mundstück wird in den Mund eingeführt, eine Endoskopsonde wird durch den Mund eingeführt. Der Arzt untersucht nacheinander alle Teile der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms.

Um die Falten zu glätten und bessere Sicht zu haben, wird Luft durch ein Fibroskop in die Speiseröhre und den Magen eingeleitet.

Wenn ein verdächtiger Bereich entdeckt wird, führt der Arzt eine Biopsiezange in den Instrumentenanschluss des Fibroskops ein. Material wird durch die Methode des "Beißens" des Gewebes mit einer Zange genommen.

Regeln für die Probenahme von Schleimhautplätzen für die Biopsie:

  1. Bei Gastritis werden mindestens 4 Abschnitte der Schleimhaut entnommen (2 Fragmente von Vorder- und Rückwand)
  2. Bei Tumoren und Geschwüren weitere 5-6 Fragmente der Schleimhaut aus der Mitte des Fokus und der Peripherie.

Die Wahrscheinlichkeit, bei einer Biopsie von mindestens acht Punkten eine Diagnose zu stellen, steigt auf 95–99%.

Chromogastroskopie

Dies ist eine zusätzliche endoskopische Methode.

Die Methode besteht darin, den Farbstoff über die Magenschleimhaut zu sprühen. Als Farbstoffe werden Methylenblau, Kongorot, Lugollösung verwendet.

Als Ergebnis sind die veränderten Schleimhautbereiche farbiger als die normale Schleimhaut. Von diesen Stellen und nehmen Sie eine Biopsie.

Nach dem Biopsieverfahren

Nach dem Eingriff der Gastroskopie mit Biopsie wird empfohlen, etwa 2 Stunden zu fasten. Es gibt praktisch keine Einschränkungen außer der Einnahme heißer Speisen. Der Patient kann sich im Magen etwas unwohl fühlen. Schmerzen treten weder während des Eingriffs noch danach in der Regel nicht auf.

Nach einer Biopsie sind manchmal leichte Blutungen möglich. Es bleibt von selbst stehen. Schwere Blutungen sind sehr selten.

So führen Sie eine Biopsiestudie durch

Eine während der Gastroskopie entnommene Gewebeprobe wird in einen Behälter mit einem Konservierungsmittel gegeben, gekennzeichnet, nummeriert und an das Histologielabor geschickt.

Die Studie wird von einem Pathologen durchgeführt. Aus der Gewebeprobe müssen dünne Abschnitte hergestellt werden, die für die Untersuchung unter einem Mikroskop geeignet sind (dh fast transparent). Dazu muss das Material mit einer speziellen Schneidevorrichtung verdichtet und geschnitten werden.

Paraffin wird für die Verdichtung (in einer geplanten Studie) verwendet oder die Probe wird eingefroren (für eine dringende Analyse).

Als nächstes werden mikroskopische Schnitte aus einer verfestigten festen Probe hergestellt. Dafür wird ein Mikrotom verwendet.

Abschnitte werden auf das Glas gelegt und gefärbt. Fertigprodukte werden unter einem Mikroskop untersucht.

Der Pathologe in der Studie der Biopsie in seinem Fazit:

  • Die Dicke der Schleimhaut.
  • Die Natur des Epithels zur Klärung des Sekretionsgrades (Atrophie, Hypertrophie oder normale Sekretion).
  • Das Vorhandensein von Dysplasie und epithelialer Metaplasie.
  • Das Vorhandensein einer entzündlichen Infiltration, die Tiefe ihrer Verteilung, der Aktivitätsgrad der Entzündung. Bewertet anhand der Anzahl der Lymphozyten, der Plasmazellen, der Eosinophilen, die die Mukosa infiltrieren.
  • Anzeichen von Atrophie oder Hyperplasie.
  • Die Anwesenheit von Helicobacter pylory und der Verbreitungsgrad.

Der Nachweis von Dysplasie, Metaplasie und Atypie basiert auf einer visuellen Analyse von Zellen. Zellen, die zu einem bestimmten Gewebe gehören, haben die gleiche Struktur. Wenn jedoch Zellen, die nicht für ein bestimmtes Gewebe charakteristisch sind, verändert werden und nicht benachbarten Zellen ähnlich sind, spricht man von Dysplasie, Metaplasie oder Atypie.

Die wichtigsten Anzeichen für maligne Atypien von Zellen:

  1. Andere Zellgrößen (Tumorzellen übertreffen die Zellen normaler Gewebe in der Regel bei weitem).
  2. Zellform Es wird auf Polymorphismus hingewiesen, die Zellen weisen eine völlig unterschiedliche Form auf, was für normales Gewebe nicht charakteristisch ist.
  3. Vergrößerung des Kerns, Polymorphismus, Kernfragmentierung.
  4. Eine große Anzahl sich teilender Zellen in Abstrichen.
  5. Störung der normalen Kommunikation zwischen Zellen: Ununterscheidbarkeit von Zellgrenzen oder im Gegenteil Unordnung der Zellen.
  6. Einschlüsse im Zytoplasma, Vakuolierung des Zytoplasmas.

Es gibt signifikante morphologische Veränderungen, die sich auf präkanzeröse Erkrankungen beziehen, dh wenn solche Veränderungen vorliegen, ist das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, ein Vielfaches höher:

  • Adenomatöse Polypen. Dies sind benigne Neoplasmen, die aus Drüsenzellen stammen. Sie haben eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für die Wiedergeburt des Krebses.
  • Intestinale Metaplasie der Magenschleimhaut. Dies ist eine Situation, in der ein Teil des Magenepithels durch das Zottenepithel des Darms ersetzt wird.
  • Chronische atrophische Gastritis. In diesem Fall zeigte die Gastritis in der Schleimhautbiopsie eine starke Abnahme der Anzahl der Drüsen.
  • Chronische Gastritis Typ B. Dies ist eine chronische antrale Gastritis im Zusammenhang mit einer Helicobacter-pylori-Infektion.
  • Xanthomas des Magens. Dies ist die Ansammlung von Fettzellen in der Magenschleimhaut.
  • Menetrie-Krankheit. Eine Erkrankung, bei der eine Überentwicklung der Magenschleimhaut mit der Entwicklung von Adenomen und Zysten darin auftritt.

Magenkrebs

Es ist kein Geheimnis, dass eine Biopsie in erster Linie darauf abzielt, den bösartigen Prozess zu beseitigen.

Magenkrebs ist einer der häufigsten bösartigen Tumore. Das frühe Stadium des Magenkarzinoms verläuft in der Regel ohne Symptome. Daher ist es wichtig, den Tumor zu identifizieren und die Behandlung in einem frühen Stadium zu beginnen. Es ist unmöglich, den Wert einer Biopsie an verdächtigen Stellen zu überschätzen.

Je nach histologischem Typ werden folgende Formen von Magenkrebs unterschieden:

  1. Adenokarzinom ist die häufigste Krebsart, die von Drüsenzellen abstammt, differenziert und undifferenziert werden kann.
  2. Siegelzellkrebs.
  3. Plattenepithelkarzinom
  4. Adenozellulärer Krebs.
  5. Kleinzellenkrebs.
  6. Undifferenzierter Krebs.

Die histologische Krebsart ist sehr wichtig für die Bestimmung der Prognose und der Taktik der Behandlung. Am bösartigsten sind also das niedriggradige Adenokarzinom, undifferenzierte Karzinome und das Signetzellkarzinom. Die Zellen dieser Tumoren sind schlecht miteinander verbunden und breiten sich leicht durch die Lymph- und Blutgefäße aus.

Es wurde nachgewiesen, dass eine Kontamination der Magenschleimhaut mit Helicobacter pylory das Risiko für die Entwicklung eines Magenkarzinoms bei Patienten mit chronischer Gastritis erhöht. Diese Mikrobe verursacht epitheliale Atrophie und führt zu Metaplasie und Dysplasie.

Daher muss in den letzten Jahren die histologische Schlussfolgerung auf das Vorhandensein dieses Bakteriums im Material sowie den Verbreitungsgrad hinweisen.

Zusätzliche aktuelle Forschung

Normalerweise reicht es aus, eine Gewebeprobe unter einem normalen Lichtmikroskop zu untersuchen. Ein erfahrener Arzt kann das morphologische Bild schnell beurteilen und die Atypien von Zellen sehen. Aber manchmal werden andere Methoden verwendet, um zu klären:

  • Elektronenmikroskopie. Bei der Untersuchung unter dem Elektronenmikroskop können Sie alle Organellen der Zellen untersuchen. Bilder können fotografiert und zum späteren Vergleich im Computerspeicher abgelegt werden. Der Mangel an Elektronenmikroskopie besteht darin, dass nur wenige Zellen im Sichtfeld liegen.
  • Immunhistochemische Methoden. Die Methode basiert auf dem Prinzip der Antigen-Antikörper-Wechselwirkung. In einigen zweifelhaften Fällen werden spezielle Seren verwendet, die Antikörper gegen bestimmte Moleküle enthalten, die nur bestimmten Tumorzellen eigen sind.

Hauptergebnisse

  1. Dieses Verfahren ist fast schmerzlos.
  2. Zur endgültigen histologischen Diagnose ist eine Biopsie erforderlich.
  3. Die Qualität der Analyse hängt weitgehend von den Fähigkeiten des Arztes ab, der die Biopsie durchführt, und dem Morphologen, der die histologische Untersuchung durchführt.
  4. Der Arzt kann eine zweifelhafte Schlussfolgerung ausstellen, die auf den Verdacht einer Malignität des Prozesses schließen lässt. In diesem Fall ist eine erneute Biopsie erforderlich.

Beim Erkennen von Dysplasien und Metaplasien in Geweben ist es notwendig, sorgfältig zu beobachten und Untersuchungen innerhalb bestimmter Zeitabschnitte sowie die Behandlung zu wiederholen.

Wichtige Fakten zu Krebs des Magens und der Speiseröhre. Der Arzt erzählt

Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs - Krankheiten, die zusammengehören?

Nein das ist nicht so. Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs sind Erkrankungen, die verschiedenen Risikogruppen angehören und durch verschiedene Faktoren hervorgerufen werden.

Was kann Magen- und Speiseröhrenkrebs auslösen?

Krebs der Speiseröhre kann provozieren: Langfristiges Rauchen, Liebe zu heißen Getränken, häufiger (mehrmals wöchentlich) Gebrauch von Spirituosen. Warum Sie verletzen die Schleimhaut der Speiseröhre, provozieren präkanzeröse Erkrankungen. Beim Rauchen lösen sich Nikotin und Teer im Speichel auf, starker Alkohol reizt und verursacht entzündliche Prozesse.

Vor nicht allzu langer Zeit war Zentralasien ein typisches Endemiegebiet mit seiner Liebe zu heißem Tee. Sie tranken es, ohne es zu kühlen, und dies führte zu Erkrankungen des mittleren Thorax-Ösophagus. Es lohnt sich also, nach dem Abkühlen im Mund heiß zu trinken und zu essen oder vorher auf eine akzeptable Temperatur abzukühlen.

Magenkrebs kann durch Helicobacter pylori verursacht werden. Es kann die Schleimhäute zur Entzündung bringen, die sich dann in Metaplasie (Veränderungen des Epithels) verwandelt. Auch gefährdet sind Menschen, die unverarbeitetes Fleisch und Fisch konsumieren. Es ist erwähnenswert, dass gebratenes und fettiges die Wahrscheinlichkeit von Darmkrebs und nicht von Magenkrebs erhöht.

Stimmt es, dass Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs Erkrankungen älterer Menschen sind?

Zum größten Teil ja. Wenn wir über die Speiseröhre sprechen, handelt es sich bei 99% der Patienten um über fünfzig mehrjährige Raucher, die viel Alkohol konsumieren. Wenn jeden Tag starker Alkohol getrunken wird, hat die Schleimhaut keine Zeit, sich zu erholen. Im Laufe der Zeit verlangsamen sich die Reparaturprozesse. Aber wenn Ihre Angehörigen nicht trinken, aber gleichzeitig und für lange Zeit rauchen, dann ist dies auch ein Grund zum Nachdenken.

Etwa 15-20% der Patienten mit Magenkrebs - Patienten unter 50 Jahren. Es gibt sehr frühe Formen - im Alter von dreißig Jahren. Sehr oft, junges Alter, kombiniert mit aggressiven Krebsformen. In der Regel ist die Überlebensrate bei solchen Patienten ziemlich niedrig. Dies sind überwiegend undifferenzierte Krebsformen - ringzellulär, diffus und so weiter.

In welchem ​​Stadium werden diese Krebsarten am häufigsten gefunden?

Wenn der Tumor aggressiv ist, kann seine Verallgemeinerung auftreten. In solchen Fällen ist die Prognose fast immer ungünstig. Wenn wir über unsere Diagnose sprechen, ist es normalerweise zu spät.

Die meisten Patienten kommen im dritten Stadium der Krankheit zu uns (wenn die Lymphknoten bereits mit Tumorzellen infiziert sind). Dies gilt sowohl für Speiseröhrenkrebs als auch für Magenkrebs. Dies liegt daran, dass es in Russland keine staatlichen Screening-Programme gibt, die die Erkennung früher Krebsformen bei einer großen Anzahl von Probanden ermöglichen würden. In unserem Land geht bis zum Schmerz niemand zu den Ärzten.

Wenn eine Person Symptome hat: Schmerz, Stenose des Ausstoßabschnitts des Magens, Dysphagie, Blutung aus einem Tumor, bedeutet dies, dass die Krankheit bereits läuft und der Tumor groß ist. Krebs der Speiseröhre manifestiert sich, wenn der Tumor das Lumen überlappt und die Person nicht in der Lage ist, Nahrung zu schlucken. Mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% können wir sagen, dass die Krankheit läuft und mindestens die dritte Stufe. Es gibt jedoch eine zweite Phase - wenn der Tumor groß ist, die Lymphknoten jedoch nicht geschädigt werden, dies geschieht jedoch sehr selten. 60% der Patienten kommen im dritten Stadium zu uns. Frühe Krebsformen können zu einem Zeitpunkt entdeckt werden, wenn eine Person durch nichts gestört wird.

EGD (Fibroesophagogastroduodenoscopy) ist eine Studie, die bei Magenbeschwerden durchgeführt werden muss. EGD ist der erste Schritt in der Diagnose von Magen- oder Speiseröhrenkrebs, nachdem sie als Risikogruppe identifiziert wurde. Ein erfahrener Spezialist schaut nicht auf den Magen, ohne die Speiseröhre zu untersuchen. Die Speiseröhre sieht aus wie beim Betreten und auf dem "Rückweg".

Wann sollte ich FGDs machen?

Bei Anzeichen von Magenbeschwerden oder Schmerzen. Dies gilt für jedes Alter, es ist nicht notwendig, vierzig Jahre zu warten.

Wie macht man FGDs?

Sie haben eine eindeutige Beschwerde beim Therapeuten und möchten FGDs durchführen. Ein kompetenter Arzt wird nicht darauf bestehen, dass eine einfache Testtherapie ohne visuelle und morphologische Bestätigung durchgeführt wird.

Wie kann man verstehen, dass Unbehagen Magen ist?

Magenbeschwerden sind eindeutig mit dem Essen verbunden. Dies ist eine Schwere im Magen, die Schmerzen des Magens. Wenn sich bei FGDs nichts befindet, liegt das Problem nicht beim Magen, und es sollte ein Ultraschall durchgeführt werden.

Was soll ich tun, wenn mir eine Biopsie verweigert wird oder ich keine Biopsie erhalten habe?

Bestehen Sie darauf. Sie müssen verstehen, dass Personen, die eine professionelle Endoskopie durchführen, weniger als nötig sind. Verstehen Sie das, bis Sie in die Klinik kommen, ist es unmöglich.

Biopsie mit FGDs - tut es weh?

Nein, die Magenschleimhaut hat keine Schmerzrezeptoren.

Bin ich bei einer Gastritis einem Risiko ausgesetzt?

Die Gastritis mit Helicobacter-Pylory-Impfung ist ebenso gefährdet wie die atrophische Gastritis. Es kann mit ordnungsgemäß durchgeführter Gastroskopie diagnostiziert werden. Während der FGDs müssen mehrere Biopsien durchgeführt werden, da die Diagnose "Gastritis" nur auf der Grundlage morphologischer Untersuchungen gestellt wird. Wenn Sie FGDs ohne Biopsie durchgeführt haben und gesagt haben, dass Sie eine Gastritis haben, lassen Sie einen solchen Arzt. An der Rezeption müssen Sie nur den Endoskopiker fragen, ob er eine Biopsie für Sie durchführen wird. Mehrfachbiopsie ist jetzt in den offiziellen Standards der Gastroenterologie enthalten. Darüber hinaus ist es erforderlich, einen Test zum Animpfen von Helicobacter pylory oder den genauesten Test durchzuführen. Sie atmen in das Röhrchen ein und das Gerät registriert die Menge an Enzymurase, die vom Bakterium produziert wird.

Benötigen Sie Sonderkonditionen für FGDs?

Die korrekten FGDs werden in 20 Schritten in mehreren Schritten durchgeführt, Chromogastroskopie, Biopsie, Inversion und Untersuchung in einem speziellen Spektrum (z. B. NBI) sind obligatorisch. Zum Bemalen der Wände muss der Farbstoff Methylenblau verwendet werden. Mit diesem Farbstoff können die frühen Formen der Krankheit identifiziert werden. Ein Farbstoff (Chromogastroskopie) wird notwendigerweise durch den Instrumentenkanal des Endoskops eingeführt. Auch während des Eingriffs muss der Endoskopiker eine Inversion durchführen - Drehen Sie das Endoskop in Richtung der Kardia. Es gibt auch verschiedene Varianten eines unterschiedlichen Spektrums, wenn Schleimhäute und die Struktur des Gefäßmusters betrachtet werden.

Kann man mit FGDs eine Anästhesie durchführen?

Ja, jetzt machen sie in Tageskliniken von Polikliniken häufig FGDs mit Anästhesie - Sedierung. Die Person schläft, aber das künstliche Beatmungsgerät ist nicht erforderlich.

Inszenierung von Krankheit und Überleben

Die erste Stufe bei Magenkrebs: 85% ige Wahrscheinlichkeit, 5 Jahre oder länger zu leben. Es versteht sich, dass 15% der Fälle mit der ersten Stufe fortschreiten werden. Ein 100% iges Überleben kann trotz des frühen Stadiums nicht erreicht werden. Die zweite Stufe ist ein Indikator für ein fünfjähriges Überleben von 55 bis 60%. Die dritte Stufe - 35-40%. Das heißt, fast 70% der Patienten sterben im dritten Stadium, ohne einen Meilenstein von fünf Jahren zu überschreiten. Die meisten dieser 70% im dritten Stadium sterben in den ersten zwei Jahren der Krankheit.

Krebs der Speiseröhre ist in der Regel aggressiver als Magenkrebs. Die häufigste Krebsart für die Speiseröhre ist Plattenepithelkarzinom. Er und die aggressivsten, also überleben 80% der ersten Stufe eine fünfjährige Grenze. Von denen, bei denen im zweiten Stadium die Krankheit diagnostiziert wurde, überleben nur die Hälfte der bestehenden Behandlungen. Weniger als 20% im dritten Stadium des Speiseröhrenkrebses können den fünfjährigen Meilenstein überleben. Das Wichtigste ist, dass, solange der Tumor das Lumen nicht verstopft, keine Symptome oder Schwierigkeiten auftreten.

Kann ich mich von der Risikogruppe für Magenkrebs und Speiseröhrenkrebs ausschließen?

Im Allgemeinen ja. Die Hauptvorbeugung ist sehr einfach: Sie dürfen nicht rauchen, keinen Alkohol trinken, besonders starke Getränke, und auch sehr heiße Flüssigkeiten vermeiden. Selbst wenn alle Faktoren beseitigt werden, garantiert niemand, dass diese beiden Krankheiten vermieden werden können.

Ich habe Angst vor Magen- / Speiseröhrenkrebs. Manchmal habe ich Unbehagen. Was kann ich tun?

Option eins (Tumor nicht gefunden). Kettentherapeut - Endoskopiker (FGDS) - Gastroenterologe - Behandlung. Kommen Sie zum Therapeuten, beschreiben Sie Ihre Bedenken und Beschwerden, wenden Sie sich an FGDS. Bei einem Termin mit einem Endoskopiker wird empfohlen, zur histologischen Untersuchung zurückzukehren (von 10 Tagen bis drei Wochen). Die Ergebnisse müssen dem Gastroenterologen gezeigt werden. Ein Gastroenterologe behandelt, falls erforderlich.

Option zwei (es gibt einen Tumor). Kettentherapeut - Endoskopiker (durch Überweisung) - histologische Untersuchung (durchschnittlich zwei Wochen) - onkologische Klinik (Cancer Staging) - CT-Scan, Ultraschall, Koloskopie (nach Anweisung etwa drei Wochen) - onkologische Dispensation (zwei Wochen im Voraus).

Sie haben eine Überweisung zur Endoskopie erhalten. Ein Endoskopiker vermutet offensichtliche Anzeichen von Krebs. Seine Aufgabe ist es, eine informative Biopsie aus verschiedenen Bereichen der betroffenen Schleimhaut durchzuführen und die Histologie in ein normales Labor zu schicken. Viel hängt davon ab, wie die histologische Studie durchgeführt wird. Nachdem die Diagnose "Krebs" im Labor bestätigt wurde, muss die Onkologieklinik besucht werden. Dort muss die Krankheit durch eine Reihe diagnostischer Tests angemessen in Szene gesetzt werden. Computertomographie der Brust und des Bauches ist erforderlich (Warten auf 1-1,5 Monate), Beckenultraschall, eine Darmspiegelung ist ebenfalls eine obligatorische Untersuchung. Tatsache ist, dass 5% der Patienten mit Magenkrebs Darmkrebs (Darmkrebs) haben können. Sobald Sie alle Daten haben, können Sie sich an den Onkologen in der onkologischen Apotheke oder an die Bundeszentrale wenden. Basierend auf diesen Daten werden weitere Behandlungstaktiken festgelegt. Die Kommission entscheidet, welche Behandlung der Patient benötigt und wo er stationär behandelt werden muss.

Von einer Reise zum Therapeuten, um alle Ergebnisse des OMS zu erhalten, dauert es durchschnittlich etwa zwei Monate. Es versteht sich, dass diese zwei Monate den Verlauf des Tumors nicht beeinflussen.

Nach der neuen Anordnung des Gesundheitsministeriums können wir keine Diagnosephase für mehr als 30 Tage durchführen. Dies ist eine absolut utopische Figur. Erstens, ein großer Fluss von Menschen. Zweitens der Mangel an kompetenten Spezialisten - die gleichen zu diagnostizierenden Morphologen. Die Erwartung der Ergebnisse der histologischen Studie von zwei bis drei Wochen ist leider eine echte Zeit.

Es gibt viele Probleme. Manchmal kommen Leute nach all den Tests in die onkologische Apotheke, ihre Ergebnisse werden überarbeitet, aber ein Prozentsatz von dreißig Studien auf Disketten stellt sich als nicht informativ heraus. Es kann nicht genug Kontrast oder überhaupt nicht sein. Warum dies geschieht, ist schwer zu erklären. Es gibt viele Nuancen, und Fehler können in jeder Phase auftreten. Manchmal ist er auch glücklich - bei einer erneuten Untersuchung stellt sich heraus, dass es keinen Krebs gibt. Dies ist jedoch selten.

Die Hauptbehandlung bei Magenkrebs ist chirurgisch. Dies ist die Entfernung eines erkrankten Organs, die Lymphknotendissektion - die Entfernung von Lymphkollektoren im Magenbereich (ein Bereich, der möglicherweise Metastasen aufweist). Die Lymphknotenentfernung ist ein diagnostisches Verfahren, mit dem das Krankheitsstadium weiter geklärt werden kann. Dazu müssen Sie mindestens 22 Lymphknoten untersuchen. Mangel an Metastasen in den Lymphknoten - eine günstige Situation bedeutet die zweite Stufe und erhöhte Chancen für den Patienten.

Gibt es Möglichkeiten für Operationen durch kleine Einschnitte?

Ja, gibt es. Minimalinvasive Eingriffe sind bei frühen Krebsformen möglich. Wenn sich der Tumor in der Magenschleimhaut befindet, können Sie das Organ sogar vollständig verlassen und endoskopisch operieren (endoskopische Dissektion in der Submukosaschicht). Der betroffene Bereich der Schleimhaut wird beim Rückzug vom Tumorrand entfernt. Wenn die Operation erfolgreich ist und laut morphologischer Forschung der Tumor wirklich nicht durch die Schleimhaut gesprossen ist, braucht der Patient keine zusätzliche Behandlung mehr. Allerdings verfügt nicht jedes Krebszentrum über die Fähigkeiten solcher High-Tech-Operationen. Sie werden auf Kosten der Bundesquotenquote gemacht.

Wenn der Krebs die Schleimhaut durchdrungen hat und in die Submukosaschicht hineinwächst und das Tumorvolumen gering ist, kann eine Laparoskopie durchgeführt werden. Insgesamt fünf kleine Einschnitte und ein fünf Zentimeter kleiner Einschnitt über dem Nabel werden das entfernte Material "herausgezogen".

Wann machen Chemotherapie?

Die Chemotherapie wird normalerweise im vierten Stadium oder im dritten Stadium eingesetzt, um Fernmetastasen zu bekämpfen oder die Wahrscheinlichkeit eines Tumorprogresses zu verringern.

Woher kommt die Metastasierung bei Magenkrebs?

Metastasen treten normalerweise in der Leber, im Peritoneum und in den Paraortallymphknoten auf. Bei Fernmetastasen sollte der Magen nicht operiert werden. Die Prognose für den Patienten verbessert sich nicht und die Lebensqualität wird sich katastrophal verschlechtern.

Entfernen sie den Magen immer vollständig?

Befindet sich der Tumor an der Grenze des Magens mit dem Zwölffingerdarm, wenn es möglich ist, sich um die erforderliche Entfernung vom Tumorrand zurückzuziehen, kann der Magen teilweise gerettet werden. Das Volumen der Lymphadenektomie bleibt jedoch gleich.

Wann wird die Chemotherapie vor der Operation durchgeführt?

Wenn die Lymphknoten massiv geschädigt sind oder sich ein Tumor über die Magenwände ausgebreitet hat, ist eine Operation nicht möglich. Dem Patienten sollte die Möglichkeit einer präoperativen (neoadjuvanten) Chemotherapie angeboten werden. Es versteht sich, dass manchmal sogar die frühesten Formen von Krebs verbreitet werden können - im Peritoneum üblich. Um dies zu verstehen, wird das Peritoneum bei der Untersuchung der Bauchhöhle weggespült und dem Zytologen zur Forschung geschickt. Wenn es freie Tumorzellen gibt, fällt die Person in die gleiche Gruppe wie Patienten mit Fernmetastasen. Diese Patientengruppe sowie die Besitzer fortgeschrittener Formen von Magenkrebs gelten als Kandidaten für die neoadjuvante Form der Chemotherapie.

Ich werde den Bauch entfernen. Wie werde ich leben?

Während der Operation wird der Darm mit der Speiseröhre genäht. Die Person isst weiterhin auf natürliche Weise, aber die Diät wird mit einer Enzymersatztherapie lebenslang verordnet. Es ist notwendig, öfter zu essen, aber die Lebensqualität wird normal sein.

Ist es sinnvoll, behandelt zu werden?

Wenn Sie den erkrankten Magen nicht entfernen, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie die Fünfjahresperiode überleben, 5-7%. Wenn es entfernt wird, ist es möglich, den Fünf-Jahres-Meilenstein bereits in der dritten Stufe mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% zu überleben. In normalen spezialisierten Zentren übersteigt die Häufigkeit der Komplikationen 12-15% nicht und die Mortalität nach solchen Operationen 2-3% nicht. Wenn Sie also behandelt werden, sind die Überlebenschancen fünf Jahre später zehnmal höher als wenn Sie reinkommen, sich die Hände schütteln und nichts tun.

Magenbiopsie

Die Magenbiopsie gilt als eine der informativsten und sichersten Methoden der endoskopischen Diagnose.
Dank dieser zeitnahen und qualitativ hochwertigen Untersuchung ist es möglich, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu identifizieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Bestimmung der Magenbiopsie

Während einer Magenbiopsie werden Zellen von den Wänden dieses Organs gesammelt. Eine solche Umfrage kann zwei Arten haben.

So können Zellen während einer Spuroperation oder als Ergebnis einer Diagnose durch ein Endoskop genommen werden, wenn die Organe des Verdauungssystems untersucht werden.

Mit Hilfe dieser Vorrichtung erfolgt die Einführung einer Zange, durch die Gewebepartikel aufgenommen werden. Diese Prozedur muss abgeschlossen sein, damit der Arzt den Zustand der Schleimhaut nach Bestrahlung oder Chemotherapie beurteilen oder eine Magenerkrankung diagnostizieren kann.

Mit einer Biopsie können Sie Tumor- oder Pretumorerkrankungen einschließlich Magenkrebs erkennen. Die Passage dieses Verfahrens ist eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Krebs. Magenkrebs ist nach wie vor eine der Haupttodesursachen aufgrund von Krebs.

Häufig gehen diesen pathologischen Zuständen verschiedene pathologische Zustände voraus, auf die die Menschen nicht achten.

In 100% der Fälle wird eine Biopsie eines Magenpolypen verordnet, um rechtzeitig den Beginn des onkologischen Prozesses in der Ausbildung zu erkennen.

Darüber hinaus muss eine Magenbiopsie durchgeführt werden mit:

  • Dysphagie;
  • Gelbsucht;
  • Dysplasie der Magenschleimhaut;
  • Barrett-Ösophagus;
  • perniziöse Anämie;
  • intestinale Metaplasie.

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Wie wird das endoskopische Verfahren durchgeführt?

Für dieses Verfahren ist keine zusätzliche Anästhesie erforderlich, und die Dauer dieser Untersuchung beträgt etwa eine Viertelstunde.

Voraussetzung ist, dass diese Diagnose nicht auf nüchternen Magen gestellt werden darf (15 Stunden vor der Biopsie darf nicht gegessen werden).

Vor der Prüfung ist es verboten:

  • Zähne putzen;
  • Flüssigkeit verwenden;
  • Kaugummi ist ebenfalls verboten.

Zur Sichtprüfung wird ein entsprechendes Gerät, das Gastroskop genannt, verwendet. Bevor Sie eine Biopsie durchführen, müssen Sie eine Röntgenaufnahme des Magens machen. Wenn dies erforderlich ist, erhält eine Person ein spezielles Beruhigungsmittel.

Um dieses Verfahren durchzuführen, muss der Patient auf seiner linken Seite liegen und seinen Rücken gerade halten. In diesem Fall muss der Hals mit dem Kehlkopf mit Anästhetika behandelt werden. Dann wird ein Endoskop eingeführt und erst nachdem eine Person einen Schluck getrunken hat, erscheint das Gerät in seinem Bauch.

Ein unangenehmes Gefühl wird vorhanden sein. Um es zu glätten, müssen Sie tief durchatmen. Nach der Entschlüsselung der Testergebnisse sollte der Arzt den Patienten über alle Arten von Anomalien informieren, die während der Biopsie festgestellt wurden.

Ärzte über die Notwendigkeit, Videos zu screenen

Stoffforschungstechnik

Wie genau ist das Testen von Gewebe? Zuerst wird es zerkleinert, dann wird es vor einer histologischen Untersuchung entfettet.

Um den Stoff dauerhaft und plastisch zu machen, wird er mit Paraffin gegossen und dann mit dünnen Platten geschnitten. Als solches wird es auf eine Glasscheibe gelegt.

Die Schlussfolgerung zu den Ergebnissen der Analyse kann von einem Histomorphologen gegeben werden, der die Histologie unter Verwendung eines Elektronenmikroskops durchführt, was eine detaillierte Untersuchung aller Elemente ermöglicht.

Während des Verfahrens möglich Mikrotrauma der Schleimhaut und der Speiseröhre. Sie sind nicht gefährlich und führen nicht zur Entstehung von Komplikationen.

Das Verfahren verursacht keine starken Schmerzen, der Patient kann leichte Beschwerden verspüren.

Unmittelbar nach Ende der Untersuchung stellt der Patient die Empfindlichkeit der Zunge wieder her, der Schluckreflex normalisiert sich und er kann nach Hause gehen. Nach der Endoskopie dürfen weitere zwei Stunden nicht gegessen werden.

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Durchführung der Abschrift der Ergebnisse

Die Biopsie wird als die beste Methode zur Bestimmung von Krebs angesehen. Mit Hilfe einer solchen Umfrage beschreiben Experten detailliert die Art des Neoplasmas und sammeln alle Daten darüber.

Die Entschlüsselung der Ergebnisse einer Magenbiopsie beinhaltet Informationen über die Form des Tumors und beschreibt auch alle Gewebe und Zellen, die in den Tumor gelangen.

Darüber hinaus wird bei der Entschlüsselung einer Biopsie besonderes Augenmerk auf Folgendes gerichtet:

  • die Höhe der Zotten des Epithels;
  • die Entlastung der Zellwände;
  • die Tiefen der Krypten.

Nach einer Biopsie an einem Epithel gibt es in der Regel keine großen Spuren In einigen Fällen gibt es jedoch an dem Ort, an dem die Tests durchgeführt wurden, kleine Blutungsbereiche. Wenn sie nicht an sich selbst vorbeikommen, werden Medikamente verschrieben, die die Blutgerinnung erhöhen, und eine sanfte Diät wird vorgeschrieben, die scharfe und irritierende Speisen ausschließt.

Was kann ein Spezialist sagen?

Nachdem Sie dieses Verfahren durchlaufen haben, ist es wichtig, auf Ihren inneren Zustand zu hören. Wenn es zu einer Verschlechterung oder Erbrechen kommt und die Temperatur gestiegen ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt um Hilfe bitten. Solche Abweichungen sind jedoch äußerst selten.

Die Ergebnisse selbst werden dem Patienten nach drei Tagen bekannt sein. Sie können unvollständig sein mit unzureichender Materialmenge, so dass der Vorgang wiederholt werden kann.

Ergebnisse können gutartig sein. Gleichzeitig zeigt der Spezialist an, welche Art von Ausbildung eines gutartigen Charakters sich im Magen des Patienten befindet.

Wiederholte Tests sind auch hier nicht ausgeschlossen. Wenn die Ergebnisse auf einen malignen Tumor hindeuten, werden die Krebsart, die Tumorgröße, die Kanten und der Ort angegeben.

Mögliche Befunde bei der endoskopischen Biopsie:

  • Polypen;
  • Geschwüre;
  • gutartige Erziehung;
  • bösartiger Tumor

Aufgrund der erzielten Ergebnisse wird eine geeignete Behandlung vorgeschrieben.

Die erste ist notwendig, wenn die Pathologie bereits entdeckt ist und der Spezialist am Rande zwischen gesundem und befallenem Gewebe eine Probe entnehmen muss. Die Suche wird durchgeführt, damit der Arzt als Ergebnis der Forschung die gequetschten Stellen finden kann, die Polypen, Geschwüre oder Konsolidierungen sein können.

Es ist die erste Methode, die am besten zum Nachweis von Geschwüren, Polypen und anderen Krankheiten geeignet ist. Daher wird es in 95% der Fälle verwendet.

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Behandlung der Krankheit, abhängig vom Ergebnis der Befragung

Eine Biopsie wird als diagnostisches Verfahren betrachtet, genau aufgrund ihrer Passage werden die Behandlungstaktiken korrekt sein. Es hängt alles von den Testergebnissen ab.

Wenn bei Verdacht auf einen Tumor eine Biopsie durchgeführt wird, kann mit dieser Methode die Art der Formation und ihre Zusammensetzung bestimmt werden. Ein positives Ergebnis ist endgültig. Ist die Schlussfolgerung negativ, kann der Fachmann in diesem Fall die Wiederholung des Verfahrens anordnen.

In jedem Fall wird die chirurgische Behandlung nur durchgeführt, wenn die atypische Zellzusammensetzung bestätigt wird. Daher hängt die Behandlung einer Krankheit direkt von den Ergebnissen ab, die eine Biopsie zeigten.

Wenn eine Magenbiopsie unmöglich ist

Die endoskopische Gastrobiopsie ist eine kurzfristige Manipulation - 10 bis 15 Minuten, die keinerlei schmerzhafte Empfindungen hat, aufgrund ihrer Wunde heilt sie schnell und hinterlässt keine Spuren.

Dank dieser Forschung hat der Spezialist die Möglichkeit, das Vorhandensein von Neoplasmen verschiedener Genese zu bestätigen oder abzulehnen. Mit dieser Methode können auch andere Probleme des Organs erkannt und mit Hilfe der Schleimhaut- und Magengewebsaufnahme histologische und zytologische Untersuchungen durchgeführt werden.

Eine Magenbiopsie in 100% der Fälle bietet dem Arzt die Möglichkeit, die genaue Diagnose zu bestimmen und eine rechtzeitige Behandlung zu verschreiben. Beim Erkennen der Onkologie hat der Arzt die Zeit und Gelegenheit, die Ursache zu analysieren, die zu einer solchen Situation geführt hat, eine klare Beurteilung des Zustands des Organs und des Krankheitsgrades der Krebserkrankung zu geben und gegebenenfalls einen Zeitpunkt für die Operation festzulegen. Aber selbst eine solche sichere Untersuchung hat Kontraindikationen. Daher sollte vor der Durchführung einer Reihe von Tests eine Reihe von Tests durchgeführt werden, die die Möglichkeit einer Biopsie definieren.

Eine Magenbiopsie kann nicht durchgeführt werden, wenn der Patient folgende Probleme hat:

  • Die verengte Speiseröhre;
  • Gastritis erosiv oder phlegmonös;
  • Beim Perforieren der Wände einer Orgel verschiedener Herkunft;
  • Die Anwesenheit eines Patienten aller Arten von psychischen Störungen, zum Beispiel Neurasthenie;
  • Herz-Kreislauf-Probleme - Aortenaneurysma, Herzinfarkt, Bluthochdruck;
  • Epilepsie;
  • Bronchialasthma;
  • Bei Beschädigung der Magenwände in Form von Verbrennungen durch Chemikalien;
  • Störung des Blutgerinnungssystems;
  • SARS in der Testperson, einschließlich verstopfter Nase - Rhinitis, Sinusitis und andere;
  • Darmverschluss;
  • Hämorrhagische Diathese;
  • Kategorische Ablehnung des Patienten durch dieses Verfahren.

Welche Empfehlungen nach der Veranstaltung

Die Gastrobiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, der zu bestimmten Komplikationen führen kann. Der Fachmann wird daher unter Berücksichtigung des besonderen Zustands des Patienten nach der Entnahme des Biopsiematerials nach dem Eingriff mit den erforderlichen Verhaltensregeln vertraut gemacht. Die Befolgung solcher Empfehlungen ermöglicht es dem Patienten zu Hause, sich schnell zu erholen und in den Alltag zurückzukehren.

Nach Abschluss des Eingriffs steht der Patient noch 2 Stunden unter ärztlicher Aufsicht, da zu diesem Zeitpunkt die aktive Wirkung der Sedativa, die für die Taubheit der Zunge und des Rachens erforderlich sind, fortbesteht. Während dieser Zeit empfiehlt der Spezialist dem Patienten, keine Nahrung und Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, bis die Empfindlichkeit der Zunge vollständig wiederhergestellt ist und der Schluckreflex auftritt, was in einigen Stunden geschehen kann.

Die restliche Beendigung der Sedativa erfolgt nach 12 Stunden und es wird nicht empfohlen, den Transport während dieser Zeit durchzuführen.

Ernährung nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff sollten Sie eine bestimmte Regelung einhalten. In den ersten Stunden nach dem Eingriff sollte auf das Essen verzichtet werden. Als nächstes wird empfohlen, leichte und fettarme Nahrungsmittel zu sich zu nehmen - Haferflocken, Joghurt, Kefir, Obst. Die Ausnahme wird geräuchert, eingelegt, würzig, warm und kalt sein. Auch die Aufnahme von Konserven und verarbeitetem Fleisch sollte günstiger bleiben. Die Ausnahme ist der Alkohol, der nur 24 Stunden nach der Biopsie eingenommen werden kann.

Solche Einschränkungen in Lebensmitteln ermöglichen es, die Magenschleimhaut so schnell wie möglich zu heilen. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen kann zu unerwünschten und sogar gefährlichen Folgen für die Gesundheit des Patienten führen.

Komplikationen nach der Biopsie

Die Praxis von Biopsiespezialisten zeigt, dass der Prozentsatz an Komplikationen und Nebenwirkungen minimal ist. Die Möglichkeit von Blutungen infolge der Entnahme von Biopsien wird durch die Einführung von Blutgerinnungsmitteln und Blutstillungsmitteln verhindert, wodurch die Blutgerinnungsrate um ein Vielfaches erhöht wird. Bei Rezidiven und Blutungen ist der Patient verpflichtet, die Bettruhe und eine strikte Diät für 2 Tage einzuhalten.

In seltenen Fällen kann das Verfahren von folgenden Komplikationen begleitet sein:

  • Infektion durch Infektion;
  • Schäden an der Integrität des Magens und der Speiseröhre;
  • Entwicklung eines septischen Schocks;
  • Das Auftreten von Blutungen aufgrund eines Risses des Gefäßes während der Materialaufnahme;
  • Die Entwicklung einer Aspirationspneumonie, die einer Antibiotika-Therapie bedarf, ist die Ursache für das Auftreten von Erbrechen, eingeschlossenen Lungen und Lungen.

Die ersten Anzeichen für das Verschwinden der Infektion sind Fieber und Fieber. Dann treten Schmerzen, Rötung und Schwellung der Gewebe im Operationsgebiet auf. All dies wird von einer Ansammlung von Eiter und Ausfluss begleitet.

Das Reißen von Geweben und Schleimhäuten tritt aufgrund schlecht ausgeführter Manipulationen auf, was zum Auftreten von Abrieb, Schwellungen und Hämatomen führt. In den ersten Stunden nach einem solchen Eingriff sollte an den Verletzungsstellen trockene Kälte angewendet werden, wodurch der Entzündungsprozess verringert wird. Um eine Kontamination des beschädigten Bereichs zu verhindern und zu vermeiden, werden außerdem Antibiotika und Sulfapräparate verwendet. Für eine schnellere Gewebereparatur empfiehlt der Chirurg wärmende Kompressen.

Der septische Schock ist nach einer Biopsie die gefährlichste Erkrankung, die von der aktiven Ausbreitung einer bakteriellen Infektion begleitet wird und in den meisten Fällen zu tödlichen Folgen führt.

Nach der Gastrobiopsie sollten gesundheitliche Veränderungen sorgfältig überwacht werden. Es sollte beachtet werden, dass das Auftreten von Schmerzen in Brust, Hals, starker Atemnot oder Schwindel ein Signal ist, um einen Krankenwagen zu rufen oder einen Arzt aufzusuchen.

Der Spezialist wird die notwendige Behandlung vornehmen - eine Hungerdiät, die sich allmählich in ein sanftes Menü verwandelt, dann in regelmäßige Mahlzeiten, Bettruhe, Wiederherstellung der Therapie.

Patienten fühlen sich nach dem Sammeln von Biomaterial größtenteils wohl, weil die Ausrüstung der fortschrittlichsten Entwicklungen auf dem Gebiet der Medizin für solche Aktivitäten verwendet wird und die erforderlichen Hygienestandards strikt eingehalten werden.

Patienten- und Biopsiebewertungen

Zunächst betonen fast alle Patienten Unbehagen im Moment des Einführens des Endoskops, betonen jedoch, dass es keine Schmerzen gibt, da zuvor eine Anästhesie durchgeführt wurde.

Nach der allgemeinen Meinung ist das Zupfen des Materials schmerzlos, heilt den geschädigten Ort schnell und einfach, aber die Analysen der Biopsie geben ein klares Bild des Gesundheitszustands, der zu einer qualitativ hochwertigen Behandlung führt.

Alle Patienten empfehlen denjenigen, die sich einer Biopsie unterziehen, vor dem Ereignis keine negativen Erfahrungen aus dem Internet zu sich zu nehmen, da die moralische und psychologische Haltung vor allem für Menschen, die zu beeindrucken scheinen, eine große Rolle spielt.