Schwangerschaft und Chemotherapie

In Tierversuchen wurde gezeigt, dass fast alle Krebsmedikamente eine teratogene Wirkung haben, was darauf schließen lässt, dass diese Wirkung beim Menschen vorhanden ist.

Oft ist die Entscheidung, diese Drogen zu verwenden, moralisch, philosophisch und emotional. Es ist notwendig, das Risiko eines spontanen Abbruchs, eines intrauterinen fötalen Todes, einer angeborenen Fehlbildung und einer intrauterinen Wachstumsverzögerung mit der möglichen Gefahr für die Mutter zu vergleichen, wenn das Medikament aufgegeben wird.

Die Langzeitwirkung der Chemotherapie auf den Fetus ist nicht vollständig verstanden, und dies ist für jede Therapie während der Schwangerschaft von großer Bedeutung. Es ist zum Beispiel bekannt, dass eine Anzahl von Frauen, deren Mütter im ersten Schwangerschaftsdrittel Diethylstilbestrol einnahmen, in jungen Jahren an einer Vaginal-Adenose litt.

Alle Chemotherapeutika beeinflussen hauptsächlich wachsendes Gewebe, und hohe Proliferationsraten sind für fötale Zellen charakteristisch. Aus diesem Grund können die erwarteten Auswirkungen größer sein als tatsächlich beobachtet.

Es ist offensichtlich, dass der Fötus im ersten Schwangerschaftsdrittel am anfälligsten für die negativen Auswirkungen von Krebsmedikamenten ist. Chemotherapeutika können zu:
1) fötaler Tod;
2) abnorme Entwicklung des Fötus.

Die Teratogenität und Mutagenität der meisten Chemotherapeutika ist aus Versuchen an Labortieren bekannt. Kaninchen, Mäuse und Ratten werden als Modelle bevorzugt, da ihre Plazenta der menschlichen Plazenta ähnelt. Diese Versuche können nur die potentielle Gefahr für den Menschen zeigen. Die teratogenen Eigenschaften von Chemotherapeutika hängen auch mit der Art, Dosis und Schwellendosis des Arzneimittels zusammen.

Bei der Extrapolation der Daten von Tieren auf den Menschen ist zu beachten, dass die verwendeten therapeutischen Dosen oft niedriger sind als die im Tiermodell verwendeten minimalen teratogenen Dosen. Somit werden die Teratogenitätsdaten auf den Menschen extrapoliert, wenn die den Schaden verursachende Dosis keine toxische Wirkung hat. Die Verwendung vieler Krebsmedikamente während der Schwangerschaft führt zu angeborenen Defekten oder sogar zum Tod des Fötus, was besonders für die Polychemotherapie (PCT) charakteristisch ist.

In den meisten Fällen bringt die Chemotherapie (XT) selbst im ersten Schwangerschaftsdrittel gesunde Kinder zur Welt. Trotzdem empfehlen wir keine Chemotherapie (HT) im ersten Trimenon der Schwangerschaft, außer in Fällen, in denen das Leben der Mutter ernsthaft gefährdet ist.

Und - Doxorubicin (Adriamycin); C ist Cyclophosphamid;
E - Epirubicin; F 5-Fluoruracil ist;
M - Methotrexat; V ist Vincristin.
ein ich trimester.
b II Trimester.
mit II und III Trimestern

Teratologie und Embryologie

Die Teratologie untersucht die Ursachen, Mechanismen und Manifestationen von Abnormalitäten bei der Entwicklung des Fötus. Umweltfaktoren wie Infektionskrankheiten, Medikamente, Chemikalien und Strahlung sind die Ursachen für Chromosomenanomalien, spezifische genetische Veränderungen, Veränderungen des Gefäßsystems und mechanische Störungen. In vielen Fällen sind die genauen Ursachen fötaler Entwicklungsstörungen nicht bekannt. Einige allgemeine Prinzipien sind für viele Substanzklassen mit teratogenen Eigenschaften charakteristisch.

In den ersten 2 Wochen. Blastozyste resistent gegen teratogene Wirkung. In dieser Zeit kann nur ein starker Einfluss zu ihrem Tod führen. In einem frühen Stadium sind die Embryo-Zellen nur geringfügig differenziert, sodass eine Zelle eine andere ersetzen kann. Im Stadium der Organogenese (dem Prozess der Differenzierung der Organe) wird der Zeitraum von der 3. bis zur 8. Entwicklungswoche (Gestationsalter 5–10 Wochen) als am kritischsten angesehen. Während dieser Zeit ist der Embryo am empfindlichsten für die teratogenen Wirkungen von Medikamenten.

Im Fetus endet die Periode der Organogenese in der Regel bis zur 13. Schwangerschaftswoche. Nach der 13. Woche nehmen der Fötus und seine Organe zu, mit Ausnahme der Gehirn- und Genitalgonaden, die sich weiter differenzieren. Die Exposition gegenüber teratogenen Substanzen nach der 13. Woche betrifft alle Hauptstadien der fötalen Entwicklung, führt jedoch nicht zu organspezifischen morphologischen Veränderungen.

Die folgende Abbildung zeigt die intrauterine Entwicklung von der Implantation über die Entwicklung des Embryos bis zur Fötalperiode. Aufgrund der Unterschiede in der Resorption, der Bindungskapazität des Proteins, der Ausscheidungsrate, der Durchdringungsfähigkeit der Plazenta und des Metabolismus von Teratogen im Fötus ist die Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln individuell.

Der Unterschied in der Empfindlichkeit gegenüber identischen Teratogendosen in zwei Embryonen derselben Spezies dient als polygenes Merkmal und gehorcht den Gesetzen von Mendel. Die Einführung kleiner intermittierender Dosen von Teratogen kann das System der Neutralisierung einschalten und die Entwicklung angeborener Defekte verhindern. Bei gleichzeitiger Verabreichung einer Gesamtdosis kann die Wirkung unterschiedlich sein. Andererseits können kleine, konstante Dosen von Teratogen den Zellstoffwechsel stören und ernstere Störungen verursachen als erwartet.

Die Fähigkeit der Chemotherapie, die Plazenta zu durchdringen

Antineoplastische Arzneimittel und ihre Metaboliten befinden sich im Gewebe der Plazenta, im Fruchtwasser, im Nabelschnurblut und in der Muttermilch. Henderson et al. Mittels Enzymimmunoassay und Spektrometrie haben wir die Menge an Cisplatin-DNA-Addukten im Plazentagewebe gemessen, konnten dies jedoch nicht mit Nabelschnurgewebe und Fruchtwasserzellen wiederholen. Karp et al. berichteten über einen hohen Spiegel von Doxorubicin im Plazentagewebe und über das Fehlen des Arzneimittels in der Nabelschnur und im Blut eines gesunden Kindes, das 48 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels durch die Mutter geboren wurde.

Roboz et al., Barni et al. konnte Doxorubicin im Fruchtwasser nicht nachweisen. Antineoplastika können die Plazentaschranke überwinden. Obwohl Doxorubicin nicht durch Flüssigkeitschromatographie in Fruchtwasser, Gehirn und Gastrointestinaltrakt des Fötus 15 Stunden nach der Einnahme der Droge durch die Mutter nachgewiesen wird, geben d'Incalci et al. entdeckte das Medikament in der Leber, Niere und Lunge des Fötus nach der Abtreibung.

Es wäre interessant, Daten über fötales Herzmuskelgewebe zu erhalten. Doxorubicin-Metaboliten wurden in den Geweben der Nabelschnur, der Plazenta und der Milz eines Babys erhalten, das 36 Stunden nach der Einnahme der Medizin von der Mutter geboren wurde. Egan et al. die Konzentration von Doxorubicin und Cisplatin in Milch und Plasma nach i / o-Verabreichung an stillende Mütter mit Laryngitis gemessen. Obwohl die Konzentration von Doxorubicin in der Milch gelegentlich die des Plasmas überstieg, war der Gesamtgehalt des Arzneimittels in der Milch unbedeutend. Die Autoren schlussfolgerten jedoch, dass Frauen, die Krebsmedikamente einnehmen, nicht stillen sollten.

Kritische Phasen der intrauterinen Entwicklung. Die Punkte zeigen die Organe an, die für die teratogene Wirkung am anfälligsten sind.
Horizontale Skalen bestimmen die Entwicklung des Fötus in den (violetten) und weniger kritischen Perioden (grün).
ASD - Vorhofseptumdefekt; TA - Anomalie Teilung des Arterienstammes (Truncus arteriosus)
VSD - ventrikulärer Septumdefekt; ZNS - das zentrale Nervensystem.

Eine Chemotherapie während der Schwangerschaft schadet dem Kind nicht

Schwangere Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, können sich sicher einer Chemotherapie unterziehen, sagen Ärzte.

Die Studie zeigte, dass das Risiko für Kinder mit Anomalien bei Frauen, die während der Schwangerschaft eine Chemotherapie erhalten haben, nicht höher ist als bei anderen.

Tausende schwangere Frauen, bei denen jedes Jahr Krebs diagnostiziert wird, müssen eine schmerzhafte Entscheidung treffen, was als nächstes zu tun ist: Chemotherapie ablehnen und sich selbst opfern, oder wegen Krebs behandelt werden und die Gesundheit des Kindes gefährden?

Einige entscheiden sich sogar für eine Abtreibung, besonders wenn sie sich im frühen Stadium der Schwangerschaft befinden und der Krebs sehr aggressiv ist.

Viele lehnen die Behandlung ab und tragen sie bis zu der Zeit nach der Geburt des Kindes mit. Sehr oft führt dies dazu, dass wertvolle Zeit verloren geht und Krebs nicht mehr behandelt werden kann.

Forscher aus Deutschland haben dazu eine revolutionäre Aussage gemacht. Sie sagen, dass es nicht notwendig ist, die Schwangerschaft zu beenden oder die Behandlung zu verschieben, da es keine Anzeichen dafür gibt, dass eine solche Mutter leiden wird.

Während der Studie folgten Ärzte mehr als 400 Frauen aus verschiedenen europäischen Ländern, bei denen während der Schwangerschaft Brustkrebs diagnostiziert wurde.

Fast die Hälfte von ihnen wurde während der Schwangerschaft einer Chemotherapie unterzogen.

Studien haben den Gesundheitszustand von Neugeborenen bei 197 Frauen, die sich einer Chemotherapie unterzogen haben, ausgewertet und festgestellt, dass kein einziges Kind negative Folgen hatte.

Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft einer Chemotherapie unterzogen wurden, hatten im Durchschnitt ein geringeres Geburtsgewicht.

Dies ist der einzige Weg, auf dem sie sich vom Rest unterschieden, heißt es in einem Bericht der Zeitschrift Lancet Oncology.

Gleichzeitig beeinflusst die Anzahl der Chemotherapiezyklen, die während der Schwangerschaft erhalten werden, das Körpergewicht bei der Geburt nicht, was die Autoren der Studie zu der Annahme führte, dass ein niedriges Geburtsgewicht klinisch nicht signifikant ist.

"Wenn unsere Ergebnisse in anderen Studien bestätigt werden", schreiben die Autoren, "wird die Behandlung von Brustkrebs während der Schwangerschaft die gleiche sein wie bei nicht schwangeren Frauen."

Schwangerschaft nach einer Chemotherapie

Viele Frauen, die während einer onkologischen Behandlung eine Chemotherapie durchlaufen haben, haben Angst, Kinder zu bekommen, und glauben, dass das Kind eine genetische Prädisposition für Krebs einnehmen oder mit Anomalien geboren werden könnte. Einige glauben, dass eine Schwangerschaft nach einer Chemotherapie aufgrund von Fortpflanzungsstörungen nicht möglich ist.

Die Wirkung der Chemotherapie auf die Fortpflanzungsfähigkeit

Zweifellos hat die Chemotherapie eine verheerende Wirkung auf den weiblichen Körper und insbesondere auf die Fähigkeit, Kinder zu empfangen und zu gebären. Die Ärzte wiesen jedoch darauf hin, dass die Gebärmutterschleimhaut nicht gleichzeitig leidet, was bedeutet, dass der Uterus ein befruchtetes Ei aufnehmen kann. Dies erhöht die Chance, ein gesundes Baby zu bekommen.

Wie wirkt sich die Chemotherapie auf die weiblichen Organe aus?

  • Die Funktion der Eierstöcke ist reduziert oder ganz verloren, dies äußert sich in einer Abnahme der Anzahl der Follikel, die zur weiteren Befruchtung zu einer Eizelle reifen. Wenn die Follikel zerstört werden, tritt Amenorrhoe auf und es gibt keine Menstruation. Dies kann mehrere Monate dauern, dann wird der Zyklus wiederhergestellt und die Frau kann wieder schwanger werden. Die Prognose hängt von den zur Krebsbehandlung eingesetzten Medikamenten ab.
  • Der Uterus leidet praktisch nicht an einer Chemotherapie, kann jedoch die Blutversorgung und die Wachstumsfähigkeit beeinträchtigen, was den Verlauf der Schwangerschaft nicht beeinträchtigen kann. Eine Frau wird nicht unfruchtbar, aber es besteht die Gefahr, ein Kind nicht zu ertragen. Eine Schwangerschaft nach einer Chemotherapie ist mit einer Fehlgeburt oder Frühgeburt verbunden. Eine negative Folge kann ein Einwachsen der Plazenta oder ein zu geringes Gewicht des Kindes sein.

Wenn die Fähigkeit, schwanger zu werden, verloren geht, kann die Frau andere Methoden der Empfängnis anwenden.

Kann ich während einer Chemotherapie schwanger werden?

Die Medikamente, die zur Behandlung der Onkologie verwendet werden, wirken sich unterschiedlich auf den Körper der Frau aus. Das hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Alter der Frau;
  • Art des Arzneimittels und sein Toxizitätsgrad;
  • Dauer der Chemotherapie.

Die Hauptnebenwirkung nach der Behandlung ist Amenorrhoe. Bei jüngeren Mädchen kann sich der Menstruationszyklus erholen, und bei älteren Frauen tritt die Menopause normalerweise auf.

Die Wirkung einer Chemotherapie auf die Empfängnisfähigkeit einer Frau ist nicht vollständig verstanden, die Wissenschaft kann nicht eindeutig sagen, ob eine Schwangerschaft eintreten wird oder nicht. Daher sollte jede Frau im gebärfähigen Alter, die sich einer Behandlung unterzieht, die Verhütung sicherstellen. Eine Schwangerschaft während der Chemotherapie wird nicht empfohlen. Dies ist auf die folgenden negativen Folgen zurückzuführen:

  • pathologische Entwicklung des Fötus oder sein Tod aufgrund der toxischen Wirkungen von schweren Chemikalien;
  • Wenn eine Schwangerschaft eintritt, beginnt der weibliche Körper, sich wieder aufzubauen und sich auf geborene, hormonelle Veränderungen vorzubereiten, die zu einem starken Anstieg der malignen Tumoren und dem Auftreten von Metastasen führen können.

Daher wählt der Arzt zum Zeitpunkt der Behandlung die Methode der Empfängnisverhütung individuell, aber wenn die Schwangerschaft eingetreten ist, muss diese unterbrochen werden.

Schwangerschaft nach einer Chemotherapie

Nach einer Chemotherapie unterzieht sich nicht jede Frau der Geburt, geschweige denn das Risiko einer Unfruchtbarkeit ist sehr groß. Trotzdem fragen sich viele, ob eine Schwangerschaft nach einer Chemotherapie möglich ist. Für viele Frauen wird die Fortpflanzungsfunktion im Laufe der Zeit wiederhergestellt, der Zeitraum hängt von vielen Faktoren ab:

  • Lokalisierung und Schweregrad der Onkologie;
  • Arten von zur Behandlung verwendeten Medikamenten;
  • Behandlungsdauer;
  • der Zustand des Immunsystems und die Erholungsfähigkeit des Körpers;
  • Alter der Frau.

Basierend auf dem Durchschnitt erholen sich junge und starke Frauen in 3-5 Jahren. Eine Frau unter 30 Jahren ist in der Lage, ein Kind zu zeugen und es ohne Hilfsmaßnahmen auszuführen. Diejenigen, die über 30 Jahre alt sind, können sich nicht erholen, sind aber in der Lage, ein Kind mit künstlicher Befruchtung zur Welt zu bringen.

Chemotherapie bei Männern

Die Behandlung der Onkologie bei Männern sieht auch Chemotherapie vor, die die Fortpflanzungsfähigkeit des Körpers negativ beeinflusst, was sich in folgenden Veränderungen äußert:

  • Motilität und Spermienzahl werden erheblich verschlechtert, was die Fruchtbarkeitsfähigkeit des weiblichen Eies erheblich verringert. So kann ein Mann fruchtlos werden.
  • Medikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, haben eine toxische Wirkung auf Keimzellen und führen zu genetischen Veränderungen. Ein Kind bei der Empfängnis kann diese Zellen übernehmen, die Geburt solcher Kinder kann zu Missbildungen führen. Die größten negativen Auswirkungen auf die Fortpflanzungsfunktion von Männern haben solche Medikamente wie: Cisplatin, Cyclophosphamid.
  • Die Bestrahlung von Krebszellen kann auch zu männlicher Unfruchtbarkeit führen. Dies liegt daran, dass die Strahlentherapie die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigt. Bei jungen Männern erfolgt die Erholung in 1,5 bis 2 Jahren. Wenn die Exposition insgesamt war, kann sich die Fruchtbarkeit möglicherweise nicht erholen.

Beeinträchtigt insbesondere die Fähigkeit von Männern, weibliche Onkologiezellen der Fortpflanzungsorgane zu befruchten.

Nebenwirkungen nach der Chemotherapie

Chemotherapeutika werden intravenös injiziert und beeinflussen nicht nur Krebszellen destruktiv, sondern auch gesunde Zellen. Ein Patient, der sich einer Chemiestunde unterzieht, fühlt sich schlecht, aber dann kommt es zur Besserung, die pathologischen Zellen werden zerstört und der Körper beginnt sich allmählich zu erholen.

Normale Zellen sind weniger stark betroffen. Dies liegt daran, dass sich die abnormen Zellen schneller teilen und die Medikamente hauptsächlich auf sie wirken. Außerdem haben gesunde Zellen die Fähigkeit, sich trotz der übertragenen Nebenwirkungen zu erholen:

  • Kahlheit, meistens vollständig;
  • Entwicklung von Osteoporose;
  • Anämie;
  • die schwerwiegendste Komplikation ist Leukämie;
  • Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen;
  • Übelkeit mit Erbrechen;
  • Magen- und Darmbeschwerden können zu Appetitlosigkeit führen.
  • behinderter Hocker;
  • psychoemotionale Störungen;
  • geschwollen;
  • vollständiger Verlust oder vorübergehender Rückgang der Fortpflanzungsfunktion;
  • Entzündung der Augen, begleitet von Tränen.

Der Schweregrad der Nebenwirkungen nach der Behandlung mit Chemotherapeutika hängt von der Onkologie, dem Alter und dem Körper des Patienten sowie der Zusammensetzung der Medikamente ab. Die Chemotherapie hat nicht immer einen negativen Einfluss auf die männliche Fruchtbarkeit und die Fähigkeit, Kinder bei einer Frau zur Welt zu bringen.

Männer können psychosomatisch sein, was häufig zu vorübergehender Impotenz und zum Verlust des Interesses an Intimität führt. In solchen Momenten ist es sehr wichtig, den Mann moralisch zu unterstützen, mit der Zeit kann sich die Sexualfunktion vollständig erholen. Nach einer Behandlungsdauer von zwei Jahren muss ein Mann Barriereschutzmittel (Raubtiere) anwenden, um die Empfängnis und die Geburt eines unterentwickelten Kindes zu vermeiden. Körperliche und psychische Anomalien zeigen sich möglicherweise nicht sofort, sondern manifestieren sich nach einigen Jahren bei einem Kind.

Wie kann man die Reproduktionsfunktion nach einer Chemotherapie wiederherstellen?

Heute gibt es moderne Möglichkeiten, die Reproduktionsfunktion wiederherzustellen. Um Verstöße nach Bestrahlungstherapie und -chemie zu vermeiden, wird eine spezielle Behandlung vorgeschrieben:

  • die Einnahme von Antioxidantien, die die Eigenschaft haben, Giftstoffe anzuziehen und aus dem Körper zu entfernen, sie sind hauptsächlich in frischem Obst und Gemüse sowie Gemüse enthalten;
  • Agonisten, die die Keimzellen beeinflussen und deren Funktion zum Zeitpunkt der Behandlung einschränken, so dass sie den Chemikalien nur minimal ausgesetzt sind;
  • Phytohormone zur Wiederherstellung des Hormonspiegels und der Empfängnisfähigkeit;
  • Gras, Wiederherstellung der Reifung des Eies.

Wenn die Fähigkeit zur Empfängnis verloren geht, können Sie IVF verwenden. Je älter eine Frau ist, desto weniger reift die Anzahl der Eier in ihrem Körper und desto unwahrscheinlicher wird sie schwanger. Daher sollten Frauen vor Beginn einer Chemotherapie gebeten werden, gesunde Eier bis zu einer günstigen Befruchtungszeit zu erhalten.

Männliche Unfruchtbarkeit nach einer Chemotherapie tritt nicht immer auf. Bei jungen Männern wird die Fruchtbarkeit oft nach einigen Monaten spontan wiederhergestellt. Wenn die Spermatozoen beweglich sind, die Hoden jedoch nicht verlassen können, werden sie operativ behandelt.

Einige Männer erklären sich damit einverstanden, Spermien zur späteren Verwendung für die Befruchtung der Frauenzellen zu spenden. Moderne Wissenschaft hat die Fähigkeit, die meisten mobilen Proben auszuwählen und in der Zukunft anzuwenden.

Ein wichtiger Aspekt für die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion ist der Lebensstil, der Nährwert, der Schlaf und die Ruhe und das Vorhandensein von positiven Emotionen.

Das Krebsrisiko bei einem Kind

Kinder, die von ihren krebskranken Eltern geboren werden, sind nicht mehr gefährdet als Kinder, die von gesunden Kindern geboren wurden. Ein Kind kann nur eine genetische Prädisposition für die Onkologie erben.

Fälle von Entwicklung von Krebstumoren bei Kindern, die von kurierten Eltern geboren wurden, wurden nicht registriert. Um ein gesundes Kind zu bekommen, ist eine Schwangerschaft am besten 2-3 Jahre nach einer Chemotherapie, Strahlentherapie oder Bestrahlung geplant. Diese Empfehlungen stehen im Zusammenhang mit der Notwendigkeit, den Körper von Frauen und Männern nach der Einnahme von hochgiftigen Medikamenten wiederherzustellen.

Konzeption und Schwangerschaft während der Chemotherapie

Soll ich nach der Krebsbehandlung ein Kind planen? Was sind die Risiken einer Chemotherapie während der Schwangerschaft?

Krebs ist kein Satz, und das Leben geht danach weiter. Nach einer komplexen Behandlung denken Patienten zunehmend über wichtige Themen wie ein harmonisches Sexualleben und die Geburt von Kindern nach. In diesem Artikel wird die Schwangerschaftsplanung während der Chemotherapie behandelt, wie realistisch dies ist und welche Komplikationen auftreten können.

ANFANG DES KINDES

Wie Sie wissen, tritt Krebs nicht nur bei älteren Menschen auf, sondern auch bei Personen im gebärfähigen Alter. Frauen, die Kinder haben wollen, sollten wissen, dass in diesem Fall eine Schwangerschaft mit Komplikationen auftreten kann. Die Chemotherapie verringert die Chancen einer Frau auf eine erfolgreiche Schwangerschaft. Daher empfehlen Ärzte, Kinder mindestens 2 Jahre nach der Chemotherapie zu planen. Besprechen Sie dieses Problem (falls Sie planen, ein Kind zu haben) mit Ihrem Onkologen.

Nach medizinischen Daten tritt bei einem Drittel der Patienten Unfruchtbarkeit auf, die durch die Einwirkung chemotherapeutischer Wirkstoffe hervorgerufen wird. Darüber hinaus kann Unfruchtbarkeit sowohl vorübergehend als auch dauerhaft sein. Normalerweise tritt vorübergehende Unfruchtbarkeit bei Patienten unter 40 Jahren auf, während Patienten über 40 Jahre oft lebenslang unfruchtbar bleiben. Eine Chemotherapie kann die Funktion der Eierstöcke beeinflussen. Je höher die verschriebene Dosis der Chemotherapie ist, desto stärker ist die Beeinträchtigung der Behandlung der reproduktiven Funktion der Frau.

Zusätzlich zu Problemen bei der Empfängnis können Frauen nach einer Chemotherapie eine Amenorrhoe (keinen Zyklus) haben oder die Menstruation kann unregelmäßig sein. In der Regel verschwinden solche Störungen mit der Zeit, der Körper wird wiederhergestellt, und 6–12 Monate nach der Chemotherapie wird der Menstruationszyklus wiederhergestellt, und die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, steigt um ein Vielfaches. In einigen Fällen stoppt die Menstruation während der Chemotherapie, aber die Eierstöcke produzieren immer noch Eier. In diesem Fall besteht das Risiko, während der Behandlung schwanger zu werden, was nicht empfohlen wird, da die Chemotherapie den Fötus negativ beeinflussen kann.

Nach Chemotherapiekursen wird normalerweise keine 2-jährige Schwangerschaft empfohlen. Dies liegt daran, dass zu dieser Zeit immer die Gefahr eines Rückfalls besteht. Im Falle eines Rückfalls während der Schwangerschaft wird die Behandlung viel komplizierter, da die Entwicklung des Fötus weiterhin gefährdet ist. In dieser Hinsicht wird während dieser Zeit die Verwendung von Verhütungsmitteln empfohlen, um mögliche Überlegungen zu vermeiden.

SCHWANGERSCHAFT UND GEFAHR FÜR KIND

Wenn Sie schwanger sind, wird der Onkologe das für Sie geeignete Behandlungsschema auswählen. Seit dem sechsten Monat der Schwangerschaft verursacht die Chemotherapie in der Regel keinen signifikanten Schaden für die normale Entwicklung des Fötus, und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen nimmt mehrmals ab. Bei einer Chemotherapie in den ersten 2 bis 4 Wochen der Schwangerschaft besteht die Möglichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs aufgrund der toxischen Wirkungen von Chemotherapeutika.

Bei einer Chemotherapie in den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft besteht die Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Defekte in der Entwicklung der Organe im Fötus auftreten. So wurde festgestellt, dass bei der Verschreibung einer einfachen Chemotherapie in den ersten sechs Monaten der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Defekten im Fötus auf 10% geschätzt wird. Wenn eine Chemotherapie mit mehreren Medikamenten verschrieben wird, steigt dieser Wert auf 30%.

Im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft ist die Entwicklung der Organe des Fötus abgeschlossen, mit Ausnahme des Zentralnervensystems. Daher führt eine Chemotherapie, die in dieser Zeitspanne verschrieben wird, viel seltener zur Entwicklung bestimmter Pathologien des Fötus.

Eine Chemotherapie, bei der im fortgeschrittenen Stadium des Krebses hohe Dosen von Medikamenten verschrieben werden, führt in einigen Fällen zu einer verzögerten Entwicklung des Fötus, einer Frühgeburt und auch zu Alopezie (Alopezie) des Fötus. Eine solche Behandlung bei einem Drittel der Patienten (meistens Frauen über 35) führt zu vorzeitigen Wechseljahren.

Leider erfahren zukünftige Mütter oft während der Untersuchung für schwangere Frauen ihre Diagnose. Wir sollten daher die frühe Diagnose nicht vergessen, da Krebs im Frühstadium viel erfolgreicher behandelt wird und in den meisten Fällen die Entwicklung des ungeborenen Kindes nicht beeinträchtigt.

Kann ich während der Schwangerschaft eine Chemotherapie haben?

Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Krebs oder eine solche Erkrankung, die im Allgemeinen nur als solche identifiziert wurde, ist kontraindiziert. Hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau können den Verlauf der Onkologie verschlimmern oder zu einem Rückfall der Krankheit unter Remission führen. Chemotherapeutika beeinflussen hauptsächlich die "jungen" Körperzellen, und der menschliche Keim besteht aus solchen. Bei Frauen sollten alle Frauen im gebärfähigen Alter mit verschiedenen Krankheiten unter der Aufmerksamkeit von Gynäkologen stehen. Diese Informationen über solche Frauen sollten von anderen Fachärzten an Gynäkologen weitergegeben werden. Onkologie und Schwangerschaft, solide Kasuistik. Jeder Fall muss vor Ort unter Berücksichtigung der Umstände entschieden werden. Als Onkologe eines Bezirks hatte ich eine unangenehme Situation mit einem Studenten der Pädagogischen Universität Lugansk. Ich entdeckte ihre Lymphogranulomatose, die in die onkologische Apotheke geschickt wurde. Laut der Registrierung war sie eine Nichtresidentin. Damit hatte er keine klaren Informationen über die begonnene Behandlung. Es scheint, als ob eine Behandlung durchgeführt wurde. Und dann hat sie eine Schwangerschaft. Gynäkologen jagten sie wegen einer Abtreibung. Das Mädchen erzielte bei Gynäkologen und seiner Lymphogranulomatose eine Behandlung. Sie brachte ein normales Kind zur Welt. Weiter fiel es mir aus den Augen.

Chemotherapie und Schwangerschaft sind schlecht kompatible Konzepte, da bei intensiven Eingriffen das Risiko besteht, dass der Fetus / Kind geschädigt wird. Auf jeden Fall wird im ersten Trimester, wenn die Organe des Kindes gelegt werden, keine Chemotherapie durchgeführt, da das Risiko von Entwicklungspathologien des Kindes um ein Vielfaches zunimmt. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Chemotherapie vertragen wird, wird die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen unterbrochen. Das dritte Semester ist nicht so einfach, die Schwangerschaft kann während der Chemotherapie aufrechterhalten werden, aber ihre Intensität wird natürlich reduziert, außerdem können Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und keine Laktation auftreten. In den letzten Perioden verlängern die Ärzte die Schwangerschaft so weit wie möglich, aber bei der ersten Gelegenheit stimulieren sie die Geburt / machen einen Kaiserschnitt, um die Behandlung der Mutter mit voller Kraft fortzusetzen.

Schwangerschaft nach einer Chemotherapie

Schwangerschaft nach einer Chemotherapie

Viele Patienten, die eine onkologische Erkrankung überlebt haben, sind sich der negativen Auswirkungen der Chemotherapie bewusst und fürchten sich weiterhin vor einer Schwangerschaft. Dies führt zu einer möglichen Prädisposition des Kindes für Krebs, Entwicklungsstörungen und angeborene Fehlbildungen. Auch die Angst, dass Patienten ihr Kind in der Gebärmutterentwicklung verlieren, beraubt sie des wichtigsten emotionalen Wohlbefindens - Eltern zu sein.

Viele Frauen entscheiden sich dafür, eine Schwangerschaft zu beenden, ohne vollständige Informationen über Empfängnis, Geburt und Geburt nach oder während der Behandlung zu erhalten.

Die Wirkung der Chemotherapie auf die Fortpflanzungsfähigkeit

Die zytotoxischen (destruktiven) Wirkungen von Chemotherapie und chirurgischen Eingriffen können die Fortpflanzungsgesundheit beeinträchtigen und die Wahrscheinlichkeit von Empfängnis und Schwangerschaft des Embryos verringern.

Die Chemotherapie hat Auswirkungen auf solche weiblichen Organe:

  • Eierstöcke Ein vorübergehender oder dauerhafter Verlust der Ovarialfunktion äußert sich in einer Abnahme der Anzahl der Follikel (Eier, umgeben von mehreren Epithelschichten), die während der Menstruation reifen und zur Befruchtung bereit sind. Die Zerstörung des Reifungsfollikels führt zu Amenorrhoe (Abwesenheit des Menstruationszyklus über mehrere Monate oder länger). Der Schweregrad hängt von der verwendeten Chemotherapie ab. Alkyrisierende Medikamente sind besonders gefährlich;
  • Die Gebärmutter Es gibt keine verlässlichen Quellen bezüglich der schädlichen Auswirkungen auf günstige Bedingungen für die Befruchtung und die Geburt, aber es gibt immer noch Spekulationen über Teilschäden in Form eines gestörten Blutflusses im Uterus und seiner Wachstumsdynamik. Sie können schwanger werden, es besteht jedoch die Gefahr einer Fehlgeburt, des Beginns der Geburt mit einem Zeitraum von 22 bis 37 Wochen, dem Einwachsen der Plazenta und dem geringen Gewicht des Kindes bei der Geburt.

Die Fähigkeit, schwanger zu werden, kann je nach Schwere der beeinträchtigten Fortpflanzungsfunktion durch einige Methoden aufrechterhalten werden:

  • IVF;
  • Kryokonservierung - Einfrieren von befruchteten Eiern, Embryonen, Eierstockgewebe, Spermien.

Wie lange dauern die Nebenwirkungen nach der Chemotherapie?

Schwangerschaft während der Chemotherapie

Eine Schwangerschaft nach einer Chemotherapie ist möglich, aber die Frage ist: Wie viel Zeit braucht der Körper, um die Fortpflanzungsfähigkeit wiederherzustellen?

Der Wiederherstellungsprozess aller Zellen, die während der Verwendung einer der Krebsbehandlungsmethoden mit Chemotherapeutika geschädigt wurden, beginnt fast unmittelbar nach ihrem Abschluss. Nebenwirkungen verschwinden nach vollständiger Wiederherstellung der Zellfunktionen, aber die Dauer dieses Vorgangs wird individuell festgelegt.

Es hängt von solchen Faktoren ab:

  • eingenommene Krebsmedikamente;
  • allgemeine Gesundheit vor der medikamentösen Behandlung von Krebs.

Bei Schäden an den Fortpflanzungs- und Atmungsorganen, Herz und Niere nach einer Chemotherapie können Nebenwirkungen bis zu mehreren Jahren andauern, und Manifestationen von Nebenwirkungen sind nicht sofort möglich.

Jeder krebskranke Patient, der davon träumt, Kinder zu bekommen, sollte von der Wirksamkeit der Behandlung überzeugt sein, da die moderne Medizin solche Fortschritte gemacht hat, bei denen die Wirksamkeit der Chemotherapie bei krebsgeschädigten Zellen gestiegen ist und das Risiko negativer Auswirkungen auf gesunde Zellen gesunken ist.

Möglichkeiten, krebskranke Kinder zu haben

Normalerweise empfehlen Fachärzte des Krebszentrums Frauen, die an Krebs leiden, nicht, nach einer Chemotherapie für einige Zeit schwanger zu werden, und raten ihnen, Kontrazeptiva zu verwenden, bis ihre reproduktive Funktion vollständig wiederhergestellt ist. Es gibt jedoch immer noch Möglichkeiten, Kinder zu bekommen, und es gibt drei davon:

  • Verschiebung der Chemotherapie;
  • die Verwendung moderner ICSI-Technologien zur Reifung des Eies in vitro;
  • Entfernung der Eierstöcke und deren Konservierung zum Zeitpunkt der Behandlung der Frau.

Brustkrebs während der Schwangerschaft

Das dritte Stadium von Brustkrebs erfordert eine Behandlung mit zusätzlichen Methoden - Chemotherapie oder Strahlentherapie, Hormontherapie. Daher empfehlen Ärzte, die Schwangerschaft um 5 Jahre zu verschieben. Eine so lange Pause erklärt sich durch das mögliche Wiederauftreten einer Krebserkrankung und schwere Komplikationen während der Schwangerschaft. Wenn die Größe des Tumors klein war und die Ausbreitung der Metastasen anfänglicher Natur war, kann die Frau Kinder früher als nach 5 Jahren bekommen.

Brustkrebs und Schwangerschaft können zusammen existieren, und die Tumorbehandlung kann zwei Optionen haben:

  • Chemotherapie Der Verlauf von Krebsmedikamenten ist im 1,2-Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. Sie ist im 3. Trimenon nur mit Zustimmung des Patienten und seiner Angehörigen zulässig, da Komplikationen des einen oder anderen Grades unvermeidlich sind;
  • Künstlicher Abbruch der Schwangerschaft oder vorzeitige Entbindung und anschließende Behandlung.

Männliche Geburt nach einer Chemotherapie

Männliche Geburt nach einer Chemotherapie

Ein Mann, der sich einer Chemotherapie unterzogen hat, leidet ebenso wie eine Frau an seinem Verlust der Fruchtbarkeit, da die Behandlung nicht nur kurzfristig, sondern auch vollständig sein kann.

Während der Chemotherapie verschlechtert sich die Qualität der Spermien aufgrund der Zerstörung der Spermatogonie, die für die Funktionalität und Entwicklung der Spermatozoen verantwortlich ist, stark.

Einem Mann, der sich einer Chemotherapie unterzieht, wird eine alternative Lösung für das Problem der Lagerung (Einfrieren) von Sperma oder Spermatogonie angeboten. Die letztere Option ist für junge Menschen, die die Pubertätsperiode noch nicht erreicht haben, akzeptabler, aber diese Methode wurde noch nicht vollständig untersucht. Es besteht die Gefahr einer Mutation der Spermatogonie oder eines erneuten Auftretens des Wachstums von Krebszellen nach erneuter Implantation in den Körper.

Wenn Sie die Funktion der Schwangerschaft nicht verlieren möchten, sollten sowohl Männer als auch Frauen den behandelnden Arzt, der eine Chemotherapie vorschreibt, hierüber informieren. Bevor sich Krebsmedikamente negativ auf den gesamten Körper und genau auf das Fortpflanzungssystem auswirken, ist es möglich, gesunde Eier, Spermatozoen für IVF (In-vitro-Fertilisation) oder Leihmutterschaft zu retten.

Um den Fötus von den negativen Auswirkungen der Chemotherapie zu befreien, sollten Kondome verwendet werden. Die Frist für ihre Verwendung wird nur vom behandelnden Arzt festgelegt.

Schwangerschaft und Chemotherapie beim Ehemann - ich möchte das Kind retten.

Es tut mir leid zu fragen. Erraten Sie einfach, was Ihr Mann behandelt. Sind deine Tests in Ordnung? Dies ist auch für das Kind von großer Bedeutung.
Ribaverin hat meines Wissens eine teratogene Wirkung. Das heißt, viele Jahre später wird die Pathologie ausgeschlossen. Alles wird sofort oder unmittelbar nach der Geburt sofort geklärt

Die Nachricht wurde vom Benutzer geändert 03-08-2010 um 22: 03Die Nachricht wurde vom Benutzer 03-08-2010 um 22:03 Uhr geändert

Chemotherapie und Schwangerschaft

Jedes Jahr neigen Krebserkrankungen dazu, sich unter der jüngeren Generation auszubreiten. Chemotherapie und Schwangerschaft sind daher ein aktuelles Thema für die Medizin.

Wenn sich eine Frau während der Behandlung von Krebs und in den Intervallen zwischen den Kursen der chemischen Therapie zufriedenstellend fühlt, ist eine intime Beziehung mit einem Partner durchaus akzeptabel. Daher sind viele an Fragen interessiert, muss während dieser Zeit auf Verhütungsmethoden zurückgegriffen werden, und ist eine Konzeption während der Chemotherapie grundsätzlich möglich? Um diese Fragen zu beantworten, betrachten wir, wie Zytostatika (die Hauptmedikamente zur Krebsbekämpfung) das Fortpflanzungssystem von Frauen beeinflussen.

Führende Kliniken im Ausland

Kann ich während einer Chemotherapie schwanger werden?

Je nach Zusammensetzung führen chemische Produkte zu unterschiedlich starker Schädigung der Eierstöcke. Einige beeinträchtigen ihre Funktion praktisch nicht, andere verursachen schwerwiegende Veränderungen im Gewebe, die reversibel oder irreversibel sind. Das giftigste Medikament für die Gesundheit von Frauen ist "Cyclophosphamid".

Der Schädigungsgrad desselben Arzneimittels ist unterschiedlich und hängt ab von:

  1. das Alter der Frau;
  2. Drogenklasse;
  3. Nutzungsdauer.

Veränderungen in den Eierstöcken nach der „Chemie“ sind funktional und strukturell:

  1. Abnahme der Anzahl der Follikel bis zu ihrem Verschwinden und Fibrose (Ersatz durch Bindegewebe durch Narbenbildung);
  2. Schäden an den reifen Follikeln;
  3. die Zerstörung der Struktur der Ovarien ─ Oozyten (unreife Eier) und Granulosazellen;
  4. das Auftreten eines vorzeitigen Ovarialversagens (PAN).

Eine der Hauptnebenwirkungen der Chemotherapie bei Frauen ist Amenorrhoe (Abwesenheit des Menstruationszyklus).

Bei jungen Mädchen ist die Funktionsstörung der Eierstöcke weniger ausgeprägt, und es werden vorübergehend dysfunktionale Veränderungen in Form eines unregelmäßigen Zyklus beobachtet. Erwachsene Frauen entwickeln Wechseljahre. Dies liegt an der Tatsache, dass ihre Anzahl an Eizellen viel geringer ist.

Die Wirkung von Zytostatika auf die biologische Empfängnisfähigkeit (Fruchtbarkeit) einer Frau während der Behandlung wurde nicht vollständig untersucht und ist nicht vorhersagbar. Aber eines weiß die Wissenschaft sicher:

Es ist wichtig!

Schwanger während einer Chemotherapie ist aus zwei Gründen grundsätzlich NICHT. Erstens haben chemische Medikamente eine toxische Wirkung auf den Fötus, was zu einer abnormalen Entwicklung oder zum Tod führt. Zweitens findet während der Schwangerschaft eine signifikante hormonelle Anpassung im Körper einer Frau statt. Ein Anstieg der Hormone kann ein schnelles Wachstum des Tumors verursachen und dessen Metastasierung auslösen.

Daher ist es bei Patienten der onkologischen Abteilung in der Fallgeschichte obligatorisch, eine Spalte „Methoden der Empfängnisverhütung“ vorzulegen, deren Methoden und Wege vom Arzt für jede Frau individuell festgelegt werden.

Ist eine Schwangerschaft nach einer Chemotherapie möglich?

Das Risiko einer Unfruchtbarkeit nach einer Chemotherapie ist groß. Es kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Der Zeitpunkt der Wiederaufnahme der Fortpflanzungsfunktion von Frauen hängt von folgenden Faktoren ab:

  1. die Schwere der Erkrankung und die Lage des Tumors (zum Beispiel steigt bei Ovarialkarzinom das Risiko einer Unfruchtbarkeit);
  2. Spezifische Chemikalienarten haben eine geringe Gonadotoxizitätsdosis (toxische Wirkungen auf die Sexualdrüsen), unspezifisch ─ eine hohe Dosis;
  3. die Anzahl der Chemotherapiekurse;
  4. reduzierende Fähigkeit des Körpers;
  5. Alter

Die Erholungsphase nach der Chemotherapie dauert nach den Beobachtungen der medizinischen Praxis durchschnittlich 2 bis 5 Jahre. Junge Frauen unter 30 Jahren haben alle Chancen, auf natürliche Weise schwanger zu werden, ein gesundes Kind zu gebären und zur Welt zu bringen. Nach 30 sinken diese Chancen rapide. Trotzdem ist es unmöglich, mit Genauigkeit zu behaupten, dass die Reproduktionsfunktion vollständig wiederhergestellt ist.

Angesichts dieser Tatsache muss der Arzt vor der Verschreibung einer solchen Behandlung bei Frauen im gebärfähigen Alter herausfinden, ob sie eine zukünftige Schwangerschaft plant. Wenn ja, dann werden spezielle Blocking-Medikamente verschrieben, um die Eierstöcke im Verlauf der Therapie zu retten und zu schützen.

Wie kann man die Reproduktionsfunktion nach einer Chemotherapie wiederherstellen?

Es gibt neue Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit nach einer Chemotherapie. Eine davon ist die Eizellverglasung (verzögerte Mutterschaft). Die Essenz der Technik besteht in der Entfernung von Eizellen durch Punktion des Eierstocks mit dem anschließenden Einfrieren. So kann eine Frau einige Zeit nach der Chemotherapie durch IVF schwanger werden.

Um Verletzungen im Genitalbereich nach einer chemischen Therapie zu beseitigen, verschrieben Arzneimittel vorbeugende Behandlung und Kräutermedizin, dh die Ernennung von Antioxidantien und Agonisten.

Antioxidantien - dies sind negativ geladene Moleküle, die Giftstoffe anziehen und aus dem Körper entfernen. Ihr größter Gehalt an Gemüse, Obst und Gemüse.

Agonisten - Substanzen, die mit Rezeptoren interagieren, hemmen die Funktion der Zelle vollständig. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, den Prozess der Aufteilung der Blasten (unreife Vorläufer der Eier) der Eierstöcke zu unterbinden. Die Keimzellen sind im Ruhezustand minimal von der Chemotherapie betroffen.

Die Hauptgruppen von Pflanzen zur Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion nach einer chemotherapeutischen Behandlung:

  1. Antioxidationsmittel ─ Heckenrose, Rosmarin, Weißdorn, Wermut.
  2. Antigonadotropic ─ Rotköpfige Pille, Beinwell,
  3. Phytoöstrogen mit ─ Alfalfa, Hopfen, Rotklee, Süßholz, Salbei.
  4. Adaptogens ─ rosa Radiola, Eleutherococcus, Ginseng, Mandschurien-Aralia.

Kräuter verbessern die Sekretion von Sexualsteroiden in den Eierstöcken und stellen die Reifung des Eies wieder her.

Es ist wichtig!

Die Entscheidung über die bevorstehende Schwangerschaft sollte nicht emotional, sondern ausgewogen sein und nicht nur von der Frau selbst, sondern auch von Onkologen, Gynäkologen und Familienmitgliedern getroffen werden. Dies ist ein Garant für ein günstiges Ergebnis für die zukünftige Schwangerschaft und die Gesundheit von Babys!

Was sind die Lösungen während der Schwangerschaft während der Chemotherapie?

Da jede Frau anders ist, kann niemand genau wissen, wie sich die Behandlung Ihres Kindes auf die Chancen Ihres Kindes auswirkt. Chemotherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs können Ihre Fruchtbarkeit vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigen. Medikamente können die Eierstöcke beschädigen, in denen Ihre Eier gelagert werden. Ihr Körper hat nur eine bestimmte Anzahl von Eiern, so dass beschädigte Eier nicht ersetzt oder repariert werden können. Die Chemotherapie kann auch die körpereigene Produktion der für die Empfängnis notwendigen Hormone beeinflussen. Aus diesem Grund unternehmen viele Frauen, die eine Chemotherapie benötigen, häufig Schritte, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, damit sie zukünftig schwanger werden können.

Speichern Sie Ihre Fruchtbarkeit

Wie stark Ihre Fruchtbarkeit für eine Chemotherapie gefährdet ist, hängt von Ihrem Alter ab, ob Sie vor der Behandlung Probleme mit der Fruchtbarkeit hatten und von der Art der Medikamente, die Sie erhalten. Manche Chemotherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs verursachen häufiger Fruchtbarkeitsprobleme als andere. Dazu gehören Carboplatin, Cytoxan und Doxil.

Ein Fruchtbarkeitsspezialist kann Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie schwanger sind. Dies beinhaltet normalerweise eine körperliche Untersuchung und eine Blutuntersuchung. Frauen, die bei einer Chemotherapie ihre Fruchtbarkeit erhalten wollen, haben mehrere Möglichkeiten:

Kryokonservierung von Embryonen. Der erfolgreichste Weg, die Fruchtbarkeit zu erhalten, ist der Dünger und das Einfrieren der Eier. Nach etwa zwei Wochen Einnahme von Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit werden Ihre Eier gesammelt und mit Ihrem Sperma oder Spender im Labor befruchtet. Dann werden die Embryonen eingefroren, bis Sie schwanger werden können.

Kryokonservierung der Eizelle (Ei). Nachdem die Eier geerntet wurden, werden sie unbefruchtet eingefroren und gelagert, bis Sie schwanger werden können. Das Einfrieren von Eiern ist normalerweise weniger erfolgreich als das Einfrieren von Embryonen, aber viele junge Frauen entscheiden sich für diese Option, wenn sie keinen Partner haben.

Eierstockunterdrückung. Das Medikament, bekannt als Goserelin (Zoladex), stoppt die Eierstöcke vorübergehend während der Chemotherapie. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit eines Versagens der Eierstöcke später. Laut einer kürzlich durchgeführten Studie hatten Frauen, die Goserelin zusammen mit einer Chemotherapie gegen Brustkrebs im Frühstadium einnahmen, eine um 64% geringere Wahrscheinlichkeit eines Ovarialinsuffizienz.

Kryokonservierung von Gewebe. Obwohl das Verfahren noch als experimentell betrachtet wird, ist die Kryokonservierung der Eierstöcke eine weitere Option, um den Eierstock ganz oder teilweise einzufrieren. Wenn Sie bereit sind, Kinder zu bekommen, wird das Eierstockgewebe wieder in den Körper transplantiert und beginnt erneut, Eier und Hormone zu produzieren.

Sobald Ihr Fertilitätsspezialist Ihre Optionen erläutert hat, können Sie fragen, wie viel es kostet, um die Düngung zu erhalten, und ob das Verfahren von Ihrer Krankenversicherung übernommen wird. Sie können auch nach etwaigen Verzögerungen beim Beginn einer Behandlung fragen, wenn Sie eine dieser Optionen wählen.

Nach dem Ende der Chemotherapie

Einige Onkologen vermuten, dass Frauen in den ersten sechs Monaten nach Ende der Chemotherapiesitzung nicht schwanger werden. Dies gibt Zeit für alle Eier, die möglicherweise durch eine Chemotherapie beschädigt wurden, um den Körper zu verlassen. Andere Onkologen halten es für eine gute Idee, mindestens zwei bis fünf Jahre zu warten. Wenn der Krebs zurückkommt, tritt er normalerweise während dieser Zeit auf. Wenn Sie schwanger sind, wenn der Krebs wiederkommt, sind Ihre Krebsbehandlungsoptionen möglicherweise begrenzt.

Es kann ratsam sein, bestimmte Pillen einzunehmen, die die notwendigen Hormone für schwangere Frauen unterdrücken, um zu verhindern, dass Krebs nach Abschluss der Chemotherapie mehrere Jahre zurückkehrt. Obwohl eine Schwangerschaft auf dieser Tablette nicht empfohlen wird.

Wenn Sie nach Ablauf der Wartezeit Probleme mit der Schwangerschaft haben, kann ein Fruchtbarkeitsarzt anderen Verfahren möglicherweise helfen, Ihre Chancen zu erhöhen.

Was ist, wenn Sie jetzt schwanger sind?

Nach Angaben der American Cancer Society wird bei einer von 3.000 schwangeren Frauen Brustkrebs diagnostiziert. Es ist noch nicht bekannt, wie Chemotherapeutika den Fötus beeinflussen, wenn die Behandlung während des ersten Schwangerschaftstrimesters durchgeführt wird. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass die Einnahme bestimmter Chemotherapeutika während des zweiten und dritten Trimesters die Chancen Ihres Kindes nicht erhöht, mit einem angeborenen Defekt geboren zu werden.

Nach der Geburt wird empfohlen, dass Mütter während der Chemotherapie nicht stillen. Viele chemotherapeutische Medikamente können durch die Muttermilch an das Baby abgegeben werden.

Selbst wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Ihre Fruchtbarkeit. Fragen Sie, ob Sie die Chemotherapie aufschieben können, bis Sie Ihre Fruchtbarkeitsoptionen erkunden. Bitten Sie außerdem um eine Überweisung an einen Fruchtbarkeitsspezialisten, der Ihnen hilft zu verstehen, wie Sie Ihre Fruchtbarkeit erhalten können.

"Die Chemotherapie, die ich während der Schwangerschaft durchmachen musste, hat dem Baby keinen Schaden zugefügt. Er wurde gesund geboren."

Nun ist der Junge bereits zu Hause und nimmt aktiv zu. Und seine 34-jährige Mutter, Anna Litvinenko, aus Pervomaisk im Gebiet von Nikolaev, die sich wegen Brustkrebs und schwieriger Behandlung während der Schwangerschaftszeit einer Operation unterzogen hat, hat immer noch eine Langzeittherapie

Anna duschte und fühlte in der Brust eine Bildung von der Größe eines Hühnereis. Die Histologie zeigte, dass der Tumor bösartig war, und im August wurden die rechte Brust und die Lymphknoten für die Frau entfernt. Über Anna Litvinenko “FACTS” wurde am 9. September 2016 geschrieben. Viele Ärzte bestanden darauf, dass die Schwangerschaft beendet werden sollte. Glücklicherweise gab es diejenigen, die beruhigten, dass die Welt die Schwangerschaft mit verschiedenen Krebsarten lange bewahrt hat und Frauen auf sichere Weise gesunde Babys zur Welt bringen.

- Ich werde nicht aufhören, dem Geburtshelfer-Gynäkologen von Nikolaev Andrey Vladimirovich Gribanov zu danken, der zuerst gesagt hat, dass Sie die Schwangerschaft fortsetzen können, und empfahl, sich in Kiew behandeln zu lassen, - sagt Anna Litvinenko. - Wir haben das gemacht. Und am 25. November wurde mein Junge geboren. Dies ist eine große Freude für unsere ganze Familie! Wir haben auf ihn gewartet. Er wurde gesund geboren und wog zwei Kilogramm 540 Gramm. Ehrlich gesagt, ich war sehr besorgt darüber, ob die Chemotherapie die Gesundheit des Babys beeinträchtigen könnte, also wollte ich unbedingt so bald wie möglich einen Kaiserschnitt haben. Bei der PAG wurde diese Operation in der 35. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Sie verbrachte Natalia Skripchenko. Vor dem Eingriff bekam ich eine Spinalanästhesie, also sah ich meinen Sohn, sobald er geboren wurde.

"Sie zeigten mir einen Enkel und informierten mich, dass mit ihm und Anya alles in Ordnung ist", sagt Annas Mutter, Tatyana Nikolaevna. - Nachdem die Ärzte das Kind adoptiert hatten, führten sie, wie sie sagten, eine "Revision" der Organe von Anna durch. Sicherstellen, dass alles in Ordnung ist, beende die Operation.

Sechs Tage nach der Geburt des Babys wurde meine Mutter nach Hause entlassen.

* "Vor dem Kaiserschnitt erhielt ich eine Spinalanästhesie, also sah ich meinen Sohn, sobald er geboren wurde", sagt Anna

"Der Junge von Anna Litvinenko wurde relativ gesund geboren - 8 Apgar-Scores", sagte Natalia Skripchenko, MD, PhD, Leiterin der Abteilung für Geburtspathologie am Forschungsinstitut für Pädiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie, gegenüber FACTAM. - Er wurde von einem Neonatologen, einem Neuropathologen, untersucht. Anna geht es auch gut. Sie ist aktiv und geht. Da die Frau eine Chemotherapie erhalten hat und die Behandlung fortgesetzt wird, kann sie nicht gestillt werden, so dass wir die Laktation mit speziellen Präparaten sofort unterdrücken.

Der Junge war immer mit seiner Mutter und seiner Großmutter auf der Station. Die psychologische Einstellung des Patienten ist wichtig für eine erfolgreiche Behandlung und Genesung. Zum Glück geht es Anna gut. Ihre Mutter hilft ihr viel, ihr Mann und die neunjährige Tochter Masha kümmern sich um sie.

Nachdem Anna eine Woche mit dem Baby zu Hause geblieben ist, muss Anna erneut zur Behandlung nach Kiew gehen.

- Hast du schon einen Namen für das Baby? Ich erinnere mich, dass Sie darüber eine Kontroverse hatten.

- Ja, wir haben uns entschieden, den Sohn Arthur zu nennen. Der Name wurde von der Tochter Masha gewählt, und sie ist sehr stolz darauf, sagt Anna.

- Wie sieht er aus?

- Es ist schwer zu sagen, weil Arthur noch sehr klein ist. Aber jeder von uns - ich, mein Mann, Großmutter Mascha - versucht, ihre eigenen Züge zu finden. Aber sein Charakter ist maskulin. Weder in der Entbindungsklinik noch auf der Straße von Kiew nach Pervomaisk weinte das Kind praktisch. Dies überraschte sowohl die Ärzte als auch den Fahrer, der uns aus der Hauptstadt in seine Heimat fuhr. Ja, und das Haus verhält sich ruhig.

"Wenn Arthur mit etwas unzufrieden ist, stöhnt er im Grunde", fügt seine Großmutter hinzu. - Von dem Moment an, als Anya von ihrer Diagnose erfuhr, begann er seinen Charakter zu beruhigen. Schließlich musste er mit Anya so viel aushalten: Chemotherapie, schlechte Gesundheit von Mutter, negative Emotionen. All dies ist schwer für ein Kind...

„Nach der Geburt hat Arthur anständig abgenommen“, fährt Anna fort. - Ich habe mir Sorgen gemacht. Aber der Sohn änderte die Mischung und erholte sich. Wir bemerkten, dass Arthur die Kälte nicht mag, manchmal fühlen sich seine Hände kalt an, auch wenn er recht warm angezogen ist. Aber ich denke, passt sich bald an.

Während wir in der Entbindungsklinik waren, hat unser Vater das Zimmer für das Baby eingerichtet. Kaufte eine Krippe, einen Kinderwagen. Als wir nach Hause kamen, gab es überall bunte Luftballons. Sehr festlich und wunderschön. Es wird angenommen, dass ein Kinderzimmer viel Licht, Luft und helle Farben haben sollte, damit es sich harmonisch entwickeln kann. Aber noch wichtiger war, dass das Baby die Liebe von Mama und Papa, den Ureinwohnern, empfand. Wir lieben ihn alle sehr.

Arthur trägt ständig jemanden mit sich herum: Großmutter, Vater, meine Schwester. Ich gebe praktisch kein Kind, sie sagen: "Sie müssen sich ausruhen, Kraft gewinnen." Tochter Masha möchte auch das Baby stillen. Irgendwie brach es sogar in Tränen aus: „Das ist mein eigener Bruder! Warum darf ich ihn nicht mitnehmen? “Wir haben also viele Kindermädchen. Die Ärzte sagten uns: Sie sagen, es sei gut, dass wir eine so große Familie haben, denn es ist sehr wichtig, dass Frühgeborene die Wärme ihrer Hände und ihres Körpers fühlen - so wachsen und entwickeln sie sich schneller.

- Die Ärzte sagten, dass die Behandlung von Krebspatienten während der Schwangerschaft nicht sehr aggressiv ist. Wie ist es gelaufen

„Wir kamen alle drei Wochen zur„ Chemie “in einem privaten Onkologiekrankenhaus in Kiew, sagt Anna. - Ich bekam eine Pipette (ich bekam zwei Drogen) und ging dann nach Hause. So bestanden drei Behandlungen.

- Leiden Sie unter Übelkeit und Erbrechen?

- Es war nicht da, aber es gab ständig Probleme mit dem Magen und Darm. Stomatitis trat ebenfalls auf. Manchmal fühlte ich mich sehr schlecht. Deshalb wollte ich mehr auf die 35. Woche warten, denn zu dieser Zeit planten die Ärzte einen Kaiserschnitt. Wie erwartet, war die Operation zu diesem Zeitpunkt sicher abgeschlossen.

"Nun hat die Tochter immer noch eine aggressivere Chemotherapie, obwohl sie bei der vorherigen nicht ohne Nebenwirkungen war", sagt die Mutter der Frau. - Nachdem die Haare ihrer Tochter ausgefallen sind. Wie die Ärzte sagen, dauert die Behandlung mindestens ein weiteres Jahr. Anya muss 12 Injektionen eines Medikaments, 18 Dosen eines anderen Medikaments und 33 Bestrahlungen übertragen. Ich habe vor kurzem meinen Job gekündigt, um meine Zeit meinen Enkelkindern zu widmen. Meine älteste Tochter Elena wird auch helfen.

* "Meine Mutter hat keine Angst vor Schwierigkeiten, weil sie von mir schon genug mitgemacht hat", sagt Anna. "Mit einer ruhigen Seele kann ich das Baby bei mir lassen, während ich mich einer Behandlung unterziehen muss."

„Wenn ich das Baby anschaue, kann ich mir gar nicht vorstellen, dass ich neulich zur Behandlung ins Krankenhaus muss und es verlassen muss“, sagt Anna. - Ich will nur weinen, wenn ich darüber nachdenke. Aber ich verstehe, dass eine weitere Behandlung notwendig ist. Mit Kindern wird meine Mutter sein, der ich alles vertraue. Mama hat keine Angst vor Schwierigkeiten, denn sie hat bei mir schon genug von allem erlebt. Darüber hinaus ist sie im Gesundheitswesen tätig, so dass sie bei Bedarf beispielsweise eine Bauchmassage für das Baby durchführen kann.

Ich hoffe wirklich, dass mein prophetischer Traum wahr wird. Denken Sie daran, ich habe Ihnen gesagt, dass ich von einem Jungen mit einer Katze am anderen Ende der Klippe geträumt habe. Es gab keine Brücke, aber irgendwie war ich neben dem Kind, und die Katze war bereits verschwunden. Diese Tiere träumen normalerweise von Schwierigkeiten. Ich hoffe, dass sie alle bald zurückbleiben werden. Ich werde mich erholen und werde mich nur mit meinen Kindern beschäftigen.

Vor dem neuen Jahr oder unmittelbar nach den Feiertagen wird mein Mann nach Polen gehen, um Geld zu verdienen, weil ich viel Geld für die Behandlung brauche. Nach der vorherigen Veröffentlichung in „FACTS“ und Erzählungen im Fernsehen antworteten viele. Auf meiner Karte aufgeführt 28 Tausend Griwna. Die Kvitna-Stiftung half bei der Bezahlung von drei Chemotherapien. Uns wurde gesagt, dass eine Frau aus dem Gebiet von Odessa zwanzigtausend hryvnias gesandt hat. Ich hoffe, dass die Menschen meinem Unglück nicht gleichgültig bleiben.

- Welche Behandlung wird Anna in naher Zukunft erhalten? - Ich frage den ersten stellvertretenden Direktor des Forschungsinstituts für Pädiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie der Nationalen Akademie für Medizinische Wissenschaften der Ukraine, Leiter der Abteilung für operative Gynäkologie, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor Victoria Dronov (auf dem Foto).

- Anna erhielt während der Schwangerschaft drei Chemotherapien, die ihr unmittelbar nach der Entfernung der Brustdrüse verschrieben und durchgeführt wurden, - sagt Victoria Leonidovna. - Studien haben gezeigt, dass der Patient einen aggressiven (schlecht differenzierten) Tumor hatte. Um einer Frau eine Chance zur Genesung zu geben, muss Herceptin zur Behandlung eingesetzt werden. Dies ist ein sehr teures Medikament (eine Ampulle kostet 49 Tausend Hryvnia), das leider keine Analoga hat. Anne muss im Abstand von 21 Tagen 18 Dosen dieses Medikaments einnehmen.

Wir wurden von einem anderen Patienten mit einem aggressiven Brusttumor behandelt. Die Frau unterzog sich einer radikalen Mastektomie mit Entfernung der Lymphknoten. Während der Schwangerschaft erhielt der Patient eine Chemotherapie. Jetzt ist sie bereits Mutter, ihr Kind ist gesund und entwickelt sich altersgemäß. Sechs Monate nach der Operation wegen Brustkrebs wurde bei einer Frau eine PET-CT durchgeführt (eine Studie, die die Bestimmung der Größe des Tumors und der Metastasierung mit einer Genauigkeit von Hundertstel Millimetern ermöglicht, mit anderen Worten, um den Patienten von Kopf bis Fuß zu untersuchen). Nach den Umfrageergebnissen wurde die Ausbreitung des onkologischen Prozesses im Körper nicht festgestellt.

Um auf die Frage der weiteren Behandlung von Anna mit Herceptin zurückzukommen, ist ihre Prognose günstig. Die Hauptsache ist jetzt, Geld für teure Behandlung zu finden. Leider ist in dem Land mit der Bereitstellung solcher Medikamente ein riesiges Problem, es gibt keine staatliche Finanzierung. Neulich wird Anna zur Untersuchung und Behandlung in Kiew ankommen. Zunächst interessieren wir uns für die Computertomographie der Brust- und Knochenszintigraphie.

- Oft löst eine Schwangerschaft das Wachstum bösartiger Tumore aus?

- Nein, aber die Fälle von Krebs, die vor dem Hintergrund der Schwangerschaft aufgetreten sind, sind heute häufiger als zuvor. Die Hormone der Frau verändern sich, und zusätzliche Hormonbehandlungen aufgrund der Gefahr einer Fehlgeburt können ebenfalls Auswirkungen haben. Früher wurde Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen, und wir versuchen, diese Meinung zu ändern. Wissenschaftler auf der ganzen Welt - in den USA, Kanada, Europa - haben schließlich bereits bewiesen, dass die zur Chemotherapie verwendeten Medikamente die Plazentaschranke nicht durchdringen und das Baby daher nicht schädigen. Im Ausland gibt es Gruppen von Kindern im Alter von 17 Jahren, die von Frauen geboren wurden, die während der Schwangerschaft eine Krebsbehandlung erhielten. Diese Kinder sind völlig gesund und unterscheiden sich nicht von ihren Altersgenossen.

In unserer 2012 eröffneten Abteilung wurden bereits 31 schwangere Patienten behandelt - alle hatten während der Geburt eines Kindes Krebs. Alle diese Frauen haben die Schwangerschaft erhalten. Einer von ihnen musste beide Ovarialkarzinome (Ovarialkarzinom) entfernen, und eine gut eingestellte Hormonersatztherapie half dabei, das Baby zur Frau zu tragen.

Wir haben bereits erfolgreich Babys einer Frau mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, Nieren, Nebenniere, Nebenschilddrüse, Eierstock und Gebärmutterhals behandelt und weggetragen. In jedem Fall versuchen wir, das Leben von Mutter und Kind zu retten.

Ich möchte die Leser auf die Frage nach Ovarialzysten (Zysten) während der Schwangerschaft aufmerksam machen. Es gibt ein solches Konzept der Grenzzyste (die Diagnose wird anhand der histologischen Schlussfolgerung gestellt). Während der operativen Behandlung schwangerer Frauen wird eine schnelle Diagnose durchgeführt. Wenn eine Grenzzyste diagnostiziert wird, ist der Umfang der Operation derselbe wie bei Eierstockkrebs.

"Es ist wichtig, dass Frauen einmal im Jahr von Gynäkologen und Mammologen überwacht werden", sagte Andrei Gribanov, regionaler Geburtshelfer und Gynäkologe, der "FACT". - Leider gibt es heute schon zwischen 28 und 30 Jahren bösartige Erkrankungen der Brust, der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses. Darüber hinaus verläuft der Krebs bei jungen Frauen oft sehr aggressiv. In Industrieländern wird ein Patient mit dichtem Brustgewebe vor einem hohen Krebsrisiko gewarnt. Diese Frauen ernennen zusätzlich zu Ultraschall und Mammographie (nach 40 Jahren) MRI oder andere Studien.

P. S. Wer Anna helfen will, kann Tatjana Nikolajewna unter (063) 127−91−46 anrufen. PrivatBank Kartennummer von Anna Litvinenko 5168 7556 2598 1499.