Astrozytom

Das Astrozytom ist ein primärer Gehirntumor, der aus Astrozyten (Sternzellen) der Neuroglia stammt. Astrozytome variieren im klinischen Verlauf, Malignitätsgrad und Lokalisation. Die Inzidenz liegt zwischen 5 und 7 Fällen pro 100.000 Einwohner.

Hirnastrozytome können bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten, aber Männer zwischen 20 und 50 Jahren sind anfälliger für sie.

Bei Erwachsenen sind Astrozytome normalerweise in der weißen Substanz der großen Gehirnhälften lokalisiert. Bei Kindern betreffen sie häufiger den Hirnstamm, das Kleinhirn oder den Sehnerv.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen für die Entstehung von Astrozytomen sind derzeit nicht bekannt. Prädisponierende Faktoren können sein:

  • Viren mit hoher Karzinogenität;
  • genetische Veranlagung für Tumorerkrankungen;
  • einige genetisch bedingte Krankheiten (klumpige Sklerose, Recklinghausensche Krankheit);
  • bestimmte berufsbedingte Gefahren (Kautschukproduktion, Raffination, Strahlung, Schwermetallsalze).
Außerdem können benigne Astrozytome wiederkehren und zu malignen Degenerieren.

Formen der Krankheit

Astrozytome werden je nach zellulärer Zusammensetzung in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Pilozytisches Astrozytom. Ein gutartiger Tumor (Malignität Grad I), der normalerweise im Sehnerv, Hirnstamm und Kleinhirn lokalisiert ist. Es kommt in der Regel bei Kindern vor. Es zeichnet sich durch langsames Wachstum und klare Grenzen aus.
  2. Fibrilläres Astrozytom. Entsprechend der histologischen Struktur bezieht es sich auf gutartige Tumore, neigt jedoch zum Wiederauftreten (Malignität Grad II). Unterscheidet sich in langsamem Wachstum und fehlenden klaren Grenzen. Keimt nicht in den Meningen, metastasiert nicht. Das fibrilläre Astrozytom tritt bei Jugendlichen unter 30 Jahren auf.
  3. Anaplastisches Astrozytom. Maligner Tumor (III. Malignitätsgrad), gekennzeichnet durch das Fehlen klarer Grenzen und schnelles infiltratives Wachstum. Betroffen sind häufiger Männer, die älter als 30 Jahre sind.
  4. Glioblastom Maligne und gefährlichste Art des Astrozytoms (IV. Malignitätsgrad). Es hat keine Grenzen, wächst schnell in das umgebende Gewebe ein und gibt Metastasen. In der Regel bei Männern von 40 bis 70 Jahren beobachtet.

Hoch differenzierte (gutartige) Astrozytome machen 10% der Gesamtzahl der Gehirntumore aus, 60% sind anaplastische Astrozytome und Gliome.

Symptome

Alle Symptome eines Astrozytoms des Gehirns können in allgemeine und lokale (fokale) unterteilt werden. Die Entwicklung allgemeiner Symptome ist auf einen Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund der Kompression des Hirngewebes durch den wachsenden Tumor zurückzuführen. Die ersten Manifestationen der Krankheit haben in der Regel einen unspezifischen allgemeinen Charakter:

  • anhaltende Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Sehbehinderung (Auftreten von Nebel vor den Augen, Diplopie);
  • erhöhte Labilität des Nervensystems;
  • Gedächtnisstörungen, verminderte Leistung;
  • epileptische Anfälle.

Die Progressionsrate der Astrozytomsymptome hängt von der Malignität des Tumors ab. Mit der Zeit treten jedoch auch fokale Symptome in den Vordergrund. Ihr Auftreten ist mit der Kompression oder Zerstörung eines wachsenden Tumors benachbarter Gehirnstrukturen verbunden. Fokale Symptome werden durch den Ort des Tumorprozesses bestimmt.

Bei Astrozytomen in den Gehirnhälften treten Hemihypästhesie (Empfindlichkeitsstörung) und Hemiparese (Muskelschwäche) der Extremitäten einer Körperseite gegenüber der Tumorlokalisation auf.

Wenn die Tumor-Koordination des Kleinhirns besiegt wird, wird es für den Patienten schwierig, im Stehen und Gehen ein Gleichgewicht zu halten.

Für Astrozytome des Frontallappens des Gehirns sind charakteristisch:

  • reduzierte Intelligenz;
  • Gedächtnisstörung;
  • Anfälle von Aggression und ausgeprägter geistiger Erregung;
  • reduzierte Motivation, Apathie, Trägheit;
  • Schwere allgemeine Schwäche.

Im Temporallappen des Gehirns lokalisierte Astrozytome werden von Halluzinationen (Geschmack, Gehör, Riechstörungen), Gedächtnisstörungen und Sprachstörungen begleitet. Astrozytome an der Grenze der Okzipital- und Temporallappen können visuelle Halluzinationen verursachen.

Ein Tumor im Hinterkopflappen führt zu Sehstörungen.

Hirnastrozytome können bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten, aber Männer zwischen 20 und 50 Jahren sind anfälliger für sie.

Beim parietalen Astrozytom gibt es Störungen der feinmotorischen Beweglichkeit der Hand, Schreibstörungen.

Diagnose

Bei Verdacht auf ein Astrozytom wird eine klinische Untersuchung des Patienten durch einen Neurochirurgen, einen Augenarzt, einen Neurologen, einen Hals-Nasen-Ohrenarzt, einen Psychiater durchgeführt. Es sollte enthalten:

  • neurologische Untersuchung;
  • Studie zum psychischen Status;
  • Ophthalmoskopie;
  • Bestimmung von Gesichtsfeldern;
  • Bestimmung der Sehschärfe;
  • vestibuläre Untersuchung;
  • Schwellenaudiometrie.

Die primäre instrumentelle Untersuchung bei Verdacht auf ein Astrozytom des Gehirns besteht aus der Elektroenzephalographie (EEG) und der Echoenzephalographie (Echo). Die identifizierten Veränderungen sind Hinweise für eine Bezugnahme auf die Magnetresonanz oder Computertomographie des Gehirns.

Um die Eigenschaften der Durchblutung von Astrozytomen zu klären, wird eine Angiographie durchgeführt.

Bei Erwachsenen sind Astrozytome normalerweise in der weißen Substanz der großen Gehirnhälften lokalisiert. Bei Kindern betreffen sie häufiger den Hirnstamm, das Kleinhirn oder den Sehnerv.

Eine genaue Diagnose mit der Bestimmung des Malignitätsgrades des Tumors kann nur gemäß den Ergebnissen der histologischen Analyse gemacht werden. Es ist möglich, biologisches Material für diese Studie mit einer stereotaktischen Biopsie oder während einer Operation zu erhalten.

Behandlung

Die Wahl der Behandlung des Astrozytoms des Gehirns hängt weitgehend vom Grad seiner Malignität ab.

Die Entfernung eines benignen Astrozyten einer geringen Größe (nicht mehr als 3 cm) wird gewöhnlich mit stereotaktischen radiochirurgischen Methoden durchgeführt. Es ermöglicht eine zielgerichtete Bestrahlung von Tumorgewebe mit minimaler Strahlenwirkung auf gesundes Gewebe.

Die meisten Astrozytome werden mit der traditionellen Operation mit Kraniotomie entfernt. Die radikale Entfernung maligner Tumoren ist in vielen Fällen unmöglich, da sie im umgebenden Hirngewebe schnell keimen. Um den Zustand des Patienten zu verbessern und sein Leben zu verlängern, greifen Chirurgen auf palliative Operationen zurück, die darauf abzielen, das Volumen der Tumorbildung zu verringern und die Schwere der Hydrozephalus-Phänomene zu reduzieren.

Eine Hirnastrozytom-Strahlentherapie wird normalerweise in nicht operierbaren Fällen verschrieben. Der Kurs besteht aus 10–30 Bestrahlungssitzungen. In einigen Fällen wird die Strahlentherapie als Vorbereitung auf die Operation verordnet, weil dadurch die Größe des Tumors reduziert werden kann.

Eine andere Methode für Astrozytome ist die Chemotherapie. Meistens wird es verwendet, um Kinder zu behandeln. Darüber hinaus wird in der postoperativen Phase eine Chemotherapie verordnet, da sie das Risiko einer Metastasierung und eines erneuten Auftretens des Tumors verringert.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Hirnastrozytome, auch gutartige, haben einen ausgeprägten negativen Einfluss auf die Gehirnstrukturen und führen zu Funktionsstörungen. Der Tumor kann Sehstörungen, Lähmungen, psychische Störungen usw. verursachen. Das Fortschreiten des Astrozytoms führt zur Kompression des Gehirns und zum Tod.

Prognose

Die Prognose ist schlecht, was für die Mehrzahl der diagnostizierten Tumore mit einer hohen Malignität verbunden ist. Außerdem können benigne Astrozytome wiederkehren und zu malignen Degenerieren. Bei Astrozytomen des Gehirns der Malignitätsgrade III und IV beträgt die durchschnittliche Lebenszeit des Patienten ein Jahr. Die optimistischste Prognose für Astrozytome ist die Malignität Grad I, aber selbst in diesem Fall liegt die Lebenserwartung in den meisten Fällen nicht über fünf Jahren.

Prävention

Gegenwärtig gibt es keine präventiven Maßnahmen zur Vorbeugung von Astrozytomen, da die genauen Gründe für ihre Entwicklung nicht bekannt sind.

Gehirnastrozytom bösartig oder gutartig

Gehirnastrozytom

Tumorerkrankungen des Gehirns werden allgemein als "Gliome" bezeichnet. Astrozytome sind eine der häufigsten Arten von Gliomen. Normalerweise infiziert ein Tumor äußerst wichtige Gliazellen, die die Hauptbestandteile des Zentralnervensystems darstellen.

Dieser Tumor kann sich fast überall im Gehirn entwickeln, vom Kleinhirn bis zu den Sehnervenfasern. Und da mehr als die Hälfte der Fälle von Astrozytomen durch maligne Ärzte charakterisiert sind, muss die Behandlung dieser Krankheit sofort beginnen.

Risikofaktoren

Es gibt folgende Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Tumors bei einer Person erhöhen:

    Onkologische Viren und damit verbundene Krankheiten; Strahlenbelastung. Bei Patienten mit einer anderen Krebsart, die zuvor mehreren Radiotherapiekursen unterzogen wurde, steigt das Risiko, Astrozytome des Gehirns zu entwickeln, um ein Vielfaches. Erbliche Veranlagung; Alter des Patienten; Grad des sich entwickelnden Tumors; Die Größe des Astrozytoms und seine Lage.

Jeder oben beschriebene Faktor hängt davon ab, wie erfolgreich die Behandlung ist, und die Chancen des Patienten werden vor und nach der Entfernung des Tumors beurteilt.

Wie Sie wissen, achten ältere Menschen ausreichend auf ihre Gesundheit, oft jedoch auf Selbstmedikation.

Es ist erwähnenswert, dass die Entwicklung dieses Tumors nicht vom Alter des Patienten abhängt, da er sowohl bei kleinen Kindern als auch bei älteren Menschen auftreten kann.

Die Symptomatologie dieser Art von Tumor ist sehr umfangreich, da die Manifestation einiger Anzeichen vom Ort des Astrozytoms abhängen wird.

In den Anfangsstadien kann sich der Tumor nicht manifestieren. Manchmal treten die Symptome nur dann auf, wenn sie ein erhebliches Ausmaß erreicht haben.

Die folgenden Anzeichen eines Astrozytoms können identifiziert werden:

    Das Auftreten von Schmerzen, deren Fokus auf verschiedene Teile des Kopfes konzentriert werden kann. Die Wirkung von Schmerzmitteln in keiner Dosierung manifestiert sich; Das Auftreten von Sehstörungen; Übelkeit, Erbrechen; Krämpfe; Gedächtnisverlust; Änderung des Charakters, der Persönlichkeit, häufige Stimmungsschwankungen; Sprechstörungen; Entwicklung allgemeiner Schwäche oder Schwäche in den Gliedmaßen; Gestörte Koordination oder Gang; Halluzinationen; Probleme beim Schreiben; Schwierigkeit bei der Arbeit feiner motorischer Finger.

Diese Symptome können paroxysmal oder persistent sein. Es hängt auch von der Position der Tumorzellen im Gehirn ab.

Gehirntumoren sind: Primär, die sich aus den Geweben des Gehirns, seinen Membranen und Hirnnerven (Glioblastom, Gliom) entwickeln; sekundäre Tumoren metastatischer Herkunft. Glioblastom ist ein inoperabler Gehirntumor, der schwer zu behandeln ist. Die ganze Wahrheit über primäre und sekundäre Gehirntumore.

Methoden zur Behandlung von Schwindel mit zervikaler Osteochondrose finden Sie hier.

Ursachen

Die Gründe, aus denen sich das Neoplasma zu entwickeln beginnt, sind noch nicht vollständig untersucht. Ärzte und Wissenschaftler konnten nur Faktoren identifizieren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen:

Das Vorhandensein bestimmter Begleiterkrankungen, wie tuberkulöse oder klumpige Sklerose, Neurofibromatose, von-Hippel-Landau-Syndrom; Arbeit in gefährlicher Produktion (Entsorgung radioaktiver Abfälle, Öl- und Gas verarbeitende Industrie, chemische Produktion); Störungen des Immunsystems

Die Fähigkeit, mit dieser Form eines Gehirntumors erkrankt zu werden, wird verbessert, wenn zu einem der oben beschriebenen Faktoren mehrere andere hinzugefügt werden. In diesem Fall müssen Sie ständig von einem Arzt überwacht werden, um ein Astrozytom im Frühstadium zu erkennen und dessen Entwicklung zu einem bösartigen Tumor zu verhindern.

Diagnosemethoden

Es gibt verschiedene Methoden, um einen Tumor im Gehirn zu diagnostizieren und sein Stadium zu erkennen. Dazu gehören folgende Grundsätze der Diagnose:

    Tomographie Es ist wiederum in mehrere Typen unterteilt, mit deren Hilfe Astrozytome untersucht werden können: Magnetresonanz. Eine der genauesten Untersuchungen. Dank ihm kann der Arzt den Grad der Malignität erkennen, da die Tumorstellen hervorgehoben werden. Die hellste und intensivste Farbe wird Gewebe hervorheben, die das Astrozytom nähren. Computer Diese Methode basiert auf der Radiologie und ist ein Schichtbild aller Gehirnstrukturen. Mit Hilfe dieser Studie werden die Merkmale des Ortes des Tumors und seiner Struktur aufgezeigt. Positronenemission. Vor Beginn der Studie wird eine kleine Dosis radioaktiver Glukose in eine menschliche Vene injiziert. Es dient als Indikator, mit dessen Hilfe sich der Ort des Tumors leicht identifizieren lässt. Diese Glukose sammelt sich an Orten mit niedrigen und hohen malignen Tumoren, und die ersteren nehmen weniger Zucker auf. Mit Hilfe dieser Methode wird auch die Wirksamkeit der Behandlung aufgezeigt. Biopsie. Bei dieser Methode zur Untersuchung eines Tumors wird ein Stück des betroffenen Gewebes entnommen und erforscht. Nach der Biopsie wird die endgültige Diagnose gestellt. Tumorgewebe für diese Studie werden durch Operation oder Endoskopie erhalten; Angiographie ist die Einführung eines speziellen Farbstoffs, mit dem Sie die Gefäße bestimmen können, die das Tumorgewebe versorgen. Diese Methode hilft dem Arzt, die Operation zu planen. Die neurologische Untersuchung wird in der Regel als Hilfsmethode zur Erforschung der Krankheit eingesetzt. Die Methode besteht darin, die richtigen Reflexe und die Qualität des Gehirns zu identifizieren.

Klassifizierung

Es gibt vier Malignitätsstadien und dementsprechend vier Tumorgruppen, die sich nicht nur durch ihre Eigenschaften, sondern auch durch Vorhersagen nach der Behandlung voneinander unterscheiden.

Hirnastrozytom: Merkmale des Verlaufs und der Prognose des Lebens

1. Prävalenz 2. Ätiologische Faktoren des Astrozytoms 3. Elementare Pathomorphologie 4. Klassifizierung der Krankheit 5. Etappen 6. Pathologische Klinik 7. Diagnose 8. Behandlung 9. Prognose

Nahezu alle Gehirntumore lassen sich je nach Ursache, Ort und pathologischen Veränderungen in den Zellen in mehrere Gruppen einteilen. Unter den vielen Tumoren ist das Astrozytom des Gehirns einer der gefährlichsten und heimtückischsten. Was ist diese Krankheit und was sind die Gefahren an sich?

Das Hirnastrozytom ist ein primärer neuroepithelialer Gehirntumor, der sich aus Astrozyten entwickelt. Es kann einen anderen Charakter haben und hat im Anfangsstadium der Erkrankung fast keine klinischen Manifestationen. Fokale Symptome treten nur bei einer bestimmten Stelle des Tumors oder seiner beeindruckenden Größe auf.

Prävalenz

Das Astrozytom ist, wie bereits erwähnt, ein Tumor, der sich aus Gliazellen entwickelt. Etwa 50% der Neoplasmen in der Struktur der Inzidenz von Glientumoren sind Astrozytome.

Ätiologische Faktoren Astrozytom

Obwohl die Forschung auf dem Gebiet der Neurologie und Neurophysiologie ständig voranschreitet, sind zu diesem Zeitpunkt nicht alle Gründe für diese Pathologie bekannt. Die Hauptfaktoren sind:

Genetische Veranlagung. Die Wirkung der Strahlung. Chronische Toxizität bei Chemikalien und Karzinogenen. Viren, die die Entstehung von Krebserkrankungen provozieren.

Elementare Pathologie

Klassifizierung von Krankheiten

In der Welt der Neuropathologen und Onkologen gibt es mehrere Klassifikationen dieser Pathologie. Sie basieren auf den Zelltypen, der Prognose für die Gesundheit und dem Leben des Patienten, dem Schweregrad, der Lokalisation und dem Malignitätsgrad des Prozesses. Versuchen wir ein paar von ihnen zu betrachten.

Zunächst ist es erwähnenswert, dass das Astrozytom des Gehirns in die üblichen und speziellen Formen unterteilt ist.

Die übliche Gruppe beinhaltet:

Diffuses oder fibrilläres Astrozytom. Protoplasmatisches Astrozytom. Hämozytomastrozytom.

Gruppe von Sonderformen:

Piloid oder Pilozytisches Astrozytom. Subepindämisches oder glomeruläres Astrozytom. Mikrozystisches Kleinhirnastrozytom.

Klinisch signifikant ist die Einstufung des Malignitätsgrades des Tumors. Es unterscheidet 4 Stufen:

Stadium I - Piloidastrozytom. Stadium II - diffuses Astrozytom. Stadium III - anaplastisches Astrozytom. Stadium IV - Glioblastom.

Das pilozytische Astrozytom ist ein gutartiger Tumor. Es zeichnet sich durch klare Konturen des Tumors, ein langsames Zellwachstum aus, das hauptsächlich im Kleinhirn, im Bereich des visuellen Chiasmas, in den Gehirnhälften und im Hirnstamm lokalisiert ist. In der Regel tritt sie bei Kindern und Jugendlichen auf, der älteste Patient wurde im Alter von 19 Jahren diagnostiziert. Das Pilozytische Astrozytom unterscheidet sich von anderen dadurch, dass Patienten mit einer solchen Diagnose eine hohe Heilungschance haben.

Das fibrilläre Astrozytom ist in den meisten Fällen ein gutartiger Tumor. Für diese Art von Tumor ist eine langsame Entwicklung charakteristisch, jedoch wird der Prozess der Diagnose und Behandlung durch unscharfe Grenzen und eine vielfältige Lokalisierung des Tumors kompliziert. Am häufigsten tritt ein diffuses Astrozytom bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren auf. Diese Krankheit hat hohe Überlebensraten.

Unabhängig vom Typ erfordert das Neoplasma eine umfassende qualifizierte Untersuchung und Behandlung. Sogar solche Tumoren, die von Onkologen zunächst als gutartig erkannt werden, können bösartig sein, das heißt bösartig, was die Dauer und Lebensqualität des Patienten erheblich beeinflusst.

Das anaplastische Astrozytom ist ein bösartiger Tumor. Es zeichnet sich durch schnelles Wachstum, das Fehlen von bevorzugten Lokalisierungspunkten, verwaschene Kanten mit Keimung und Schädigung gesunder Gehirnstrukturen aus, es ist polyformal - es gibt so viele Tumore wie es Formen gibt. Betroffen sind vor allem Männer zwischen 32 und 50 Jahren. Die Prognose für das Leben verschlechtert deutlich die Tatsache, dass diese Art von Neoplasma für eine chirurgische Behandlung schlecht geeignet ist. Der Tumor ist schwierig, manchmal unmöglich vollständig zu entfernen, ohne das umgebende Hirngewebe zu schädigen.

Das Glioblastom ist ein bösartiger Tumor, der die Dauer und Lebensqualität des Patienten erheblich reduziert. Ihre Entwicklung ist zweigeteilt: Sie kann als primärer Tumor sein und sich aus einem anderen, weniger bösartigen Tumor entwickeln, was sich jedoch nicht auf das Wachstum auswirkt. Wachstum und Entwicklung eines solchen Neoplasmas unterscheiden Schnelligkeit, können jeden Teil des Gehirns beeinflussen, wachsen in die umgebenden Strukturen. In der Regel tritt dieses Astrozytom bei Männern über 50 Jahren auf und wird manchmal nur posthum diagnostiziert, da die Lebenserwartung solcher Patienten gering ist und die Prognose für eine Genesung ungünstig ist.

Klinik für Pathologie

In den frühen Stadien der Erkrankung kann sich der Tumor nicht manifestieren. Leichte Müdigkeit wird normalerweise dem Alter, einem harten Tag und ähnlichen Ausreden zugeschrieben. Diese Benommenheit verschlechtert die Prognose für das Leben des Patienten erheblich.

Wenn das Ausmaß der Erkrankung zunimmt, zeigt der Patient charakteristische Symptome. Das häufigste Symptom ist ein Kopfschmerz, der von Schmerzmitteln nur schlecht oder gar nicht gelindert wird. Sehr oft geht es mit Übelkeit einher, weniger Erbrechen. Ein solcher Mensch kann das Leben nicht voll genießen, seine Stimmung ändert sich oft. Er wird zurückhaltend, Probleme beginnen bei den Menschen um ihn herum, erliegen Depressionen, seine Persönlichkeit nimmt ab.

Wenn die Symptome des Patienten zunehmen, beginnen auch die Feinmotorik zu leiden, bevor andere Patienten es bemerken, die mit kleinen Details arbeiten oder viel von Hand schreiben. Auch die Handschrift ändert sich. Dies ist besonders charakteristisch für den pathologischen Prozess in den zeitlichen Bereichen.

Da solche Patienten ihre Kritikalität für ihren Zustand verlieren, bemerken ihre Umgebung eine Änderung der Sprache, ihre Viskosität, Inkonsistenz und manchmal verwirren Patienten Wörter, ohne es zu merken. Bei schweren Erkrankungen beim Menschen kommt es zu Paresen und dann zu einer Lähmung der Gliedmaßen.

Diagnose

Die rechtzeitige Behandlung des Patienten um Hilfe, eine qualifizierte Diagnose und ein richtig ausgewähltes Behandlungsschema erhöht die Überlebenschancen des Patienten erheblich.

Grundlegende diagnostische Verfahren für das Astrozytom:

Die PET-CT ist am informativsten und basiert auf der Fähigkeit von Tumorzellen, radioaktive Isotope zu absorbieren, die zuvor in den menschlichen Körper eingeführt wurden. So können Sie die Malignität in Echtzeit beurteilen. Ein erheblicher Nachteil: Da die Studie relativ neu ist, kann sich nicht jede Klinik solche Geräte und Spezialisten leisten, die daran arbeiten.

Die Biopsie bietet die Möglichkeit, den Grad der Malignität des Prozesses zu beurteilen. Dies ist jedoch eine traumatische und gefährliche Untersuchung. Es reicht für den Chirurgen aus, die Nadel für die Biopsie leicht nach rechts oder links zu bewegen, und die Konsequenzen für den Patienten können irreversibel sein. Oft wird eine Biopsie an die Zellen eines bereits extrahierten Tumors geschickt, wenn dies durch Tomographie möglich war.

Unabhängig von der Art des Tumors, seinem Grad, seiner Größe und seinem Standort umfasst die Behandlung des Hirnastrozytoms:

Bei einem pilozytischen Tumor führt die Aspirationsentfernung des Tumors zu guten Ergebnissen, die nachfolgenden Behandlungsstufen schließen dies jedoch nicht aus. Fibrilläre Astrozytome sprechen auch gut auf den Verlauf der Chemo- und Strahlentherapie an, was die Chancen des Patienten erheblich verbessert.

Die Prognose für das Leben hängt von der Schwere der Erkrankung, der Schwere der Malignität, der Aktualität der Behandlung und auch von den körpereigenen Kräften ab. Bei Kindern und jungen Patienten ist der Prozess einfacher, sie können die Lebenserwartung signifikant erhöhen, leider ist die Prognose in der älteren Altersgruppe ungünstig. Wie viel und wie der Patient leben wird, ist auf jeden Fall streng individuell.

Anaplastisches Astrozytom

Astrozyten sind die Zellen des Nervensystems, die zur Klasse der Neuroglia gehören und die Form eines Sterns haben (aus dem Griechischen. Astron wird als Stern übersetzt). Neuroglialgewebe erfüllt die Funktion der Unterstützung der Hauptnervenzellen: Ernährung und Unterstützung bei der Übertragung elektrischer Impulse. Neuroglia schützt auch das Nervengewebe vor mechanischer Beschädigung und ist an der Regeneration von Neurozyten beteiligt.

Astrozytom - ein Tumor, der auf der Basis von Astrozyten wächst. Es ist gutartig und bösartig - abhängig vom Wachstumsgrad des Tumors.

In jedem Alter bildet sich ein Tumor des Nervengewebes. Das Astrozytom hat eine hellrosa Farbe und die gleiche Dichte wie das Medulla. Die Struktur des Neoplasmas besteht aus kleinen Zysten, die mit zunehmendem Neoplasma die Astrozytom-Distanzierungsrate des linken temporalen Dimers erhöhen. Die Lokalisation des Astrozytoms hängt vom Alter ab: Bei Kindern wird es hauptsächlich im Kleinhirn gebildet, bei Erwachsenen - in den Gehirnhälften.

Das Astrozytom ist gekennzeichnet durch expansives (mit gutartigem Verlauf) und infiltratives (mit malignem) Wachstum. Die erste Option bedeutet, dass die abnormen Zellen aus sich selbst wachsen, nicht in das umgebende Gewebe hineinwachsen und sie nicht zerstören. Wenn die Malignität erreicht ist, wird das Neoplasma zu infiltrativem Wachstum - abnormale Zellen wachsen in benachbarte Gewebe und zerstören sie, wodurch das Gehirngewebe beeinträchtigt wird.

Arten von Krankheiten

Tumortypen werden durch die Klassifizierung der Malignität bestimmt:

  1. Erster Grad - pilozytisches Astrozytom. Von allen Astrozytomen sind dies 10%. Es hat die Eigenschaften von gutartigen Tumoren. Es zeichnet sich durch eine hohe Differenzierung aus. Dies bedeutet, dass sich Zellen auf Basis von Astrozyten bilden und der Tumor selbst klare Grenzen hat - er verschmilzt nicht mit dem umgebenden Gewebe. Das Wachstum ist langsam. Wegen spärlicher Symptomatik fast nie diagnostiziert. Die pilozytische Variante tritt überwiegend im Kindesalter auf und befindet sich im Kleinhirn. Die Prognose ist günstig.
  2. Der zweite Malignitätsgrad ist das fibrilläre Astrozytom. In diesem Stadium erhält ein infiltratives Wachstum, aber dies ist noch nicht geschehen. Es wächst sehr langsam. Nach dem Entfernen kann wiederkehren. Es gibt keine klaren Grenzen. Es tritt bei jungen Menschen auf: 20-30 Jahre.
  3. Anaplastisches Astrozytom - der dritte Malignitätsgrad. In Bezug auf die Gewebestruktur erhält es eine bösartige Entwicklungsdynamik. Verlust der Differenzierung - es wird immer schwieriger, die zelluläre Natur des Tumors zu bestimmen. Astrozytome des Tumors erfüllen allmählich die ursprüngliche Funktion nicht mehr. Das anaplastische Astrozytom beginnt sich endlos zu teilen: Der Mechanismus einer begrenzten Anzahl von Teilungen funktioniert nicht mehr. Es wächst schnell und wächst in die Substanz des Gehirns. Meistens bei Männern 30-50 Jahre gefunden.
  4. Glioblastom Der letzte Malignitätsgrad (Stadium IV). Es wächst schnell, wächst in benachbarte Gewebe und zerstört sie. Ein charakteristisches Zeichen ist das Wandern von Metastasen im Nervensystem: Es kann den Bereich des Rückenmarks und die Wirbelsäule erreichen. In diesem Stadium wird die Krankheit meistens diagnostiziert. Chirurgische Behandlung hat keine Wirkung: nach Entfernung des Tumors wiederholt sich.

Eine andere Einteilung unterscheidet Astrozytome je nach histologischer Struktur:

  • Subependymales Riesenzellastrozytom. Es ist ein gutartiger Tumor, der langsam wächst und die angrenzenden Strukturen nicht beschädigt. Entwickelt aufgrund genetischer Defekte. Befindet sich in den Ventrikeln des Gehirns. Die Größe des Tumors ist groß.
  • Hämozytotisch Entwickelt sich in fibrillären Astrozytomen.
  • Protoplasmatisch diffus. Es produziert Astrozyten mit dünnen Prozessen. Besteht aus einer großen Anzahl von kleinen Zysten.
  • Pleomorphic Die Krankheit erliegt Menschen zwischen 20 und 30 Jahren. Es befindet sich in der Hirnrinde. Die Meningen sind am pathologischen Prozess beteiligt. Hat eine wohltuende Entwicklungsdynamik.
  • Oligoastrozytom. Der Tumor hat eine gemischte Struktur: Er besteht aus mehreren Arten von Zellen. Es wächst schnell und verändert die Struktur der Blutgefäße, was den Blutfluss beeinträchtigt und neurologische Symptome hervorruft.

Symptome

Es gibt zwei Gruppen von Symptomen: Allgemein und spezifisch. Häufige Symptome treten auf, wenn sich irgendwo ein Tumor befindet:

  1. Kopfschmerzen, Schwindel;
  2. Übelkeit und Erbrechen;
  3. Müdigkeit, Apathie, Appetitlosigkeit;
  4. Diplopie;
  5. Reizbarkeit, emotionale Labilität;
  6. Krämpfe

Fokale oder spezifische Symptome treten aufgrund der Wirkung eines Tumors auf einen bestimmten Bereich des Gehirns auf.

  • Kleinhirn: Gehbehinderung, Stabilität in den Beinen, schlechte Koordination.
  • Stirnlappen: Schwäche, Mangel an Emotionen, Verlangsamung des Denkens. Angriffe von Traurigkeit oder hypomanischem Zustand. Das Gedächtnis verschlechtert sich und die kognitiven Fähigkeiten nehmen ab.
  • Temporallappen: Hörverlust, beeinträchtigte Spracherkennung. Zum Beispiel kann die Entfernung des Astrozytoms des linken Schläfenlappens, wenn er den Grad IV erreicht hat, zu einem vollständigen Verlust des Sprachverständnisses bei einem Patienten führen. Es gibt olfaktorische Halluzinationen.
  • Okzipitalregion: visuelle Halluzinationen, Sehbehinderung.
  • Parietalregion: taktile Störung, Abnahme der allgemeinen Empfindlichkeit (Schmerz, Temperatur).

Diagnose

Zur Diagnose der Krankheit wird verwendet:

  1. Magnetresonanztomographie Visualisiert den Tumor, zeigt Größe und Ort an.
  2. Vasographie. Die Methode zeigt die modifizierten Gefäße, die dem Tumor zugeführt werden und ihn ernähren.
  3. Biopsie - lebenslanges Abnehmen des Tumors. Das Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt, mit der die Diagnose gestellt wird.

Behandlung

Das Astrozytom wird auf folgende Weise behandelt:

  • Chirurgisch Die Methode der stereotaktischen radiochirurgischen Entfernung (bei Tumoren unter 3 cm) wird angewendet. Ernennung in den frühen Stadien der Entwicklung des Neoplasmas, wenn das Astrozytom noch eine differenzielle Struktur aufweist und von benachbarten Strukturen begrenzt ist. In dem Stadium, in dem der Tumor mit der Medulla zusammengewachsen ist, wird die Operation nicht durchgeführt. In diesem Stadium werden einige Operationen durchgeführt, um den Tumor zu reduzieren. Dies ist jedoch nur eine vorübergehende Lösung, um den Zustand des Patienten zu lindern.
  • Strahlentherapie Zur Behandlung werden 25 bis 30 Sitzungen mit großen Strahlendosen behandelt.
  • Chemotherapie Bei Tumoren bei Kindern angezeigt. Ernennung von Medikamenten, die das Wachstum von Zellen stoppen (Zytostatika).

Astrozytom - was ist diese Krankheit und wie wird sie behandelt?

Ein Astrozytom ist ein primäres Neoplasma, das sich aus astrozytischen (unterstützenden) Zellen des Nervensystems entwickelt und daher ein Tumor von Gliagewebe ist.

Gliazellen machen 40% des Volumens des Nervengewebes aus. Sie füllen den Raum zwischen den Neuronen aus, erfüllen schützende und trophische Funktionen und sind an der Leitung eines Nervenimpulses beteiligt.

Die Häufigkeit von Astrozytomen ist bei Männern um das 1,5-fache höher als bei Frauen und hängt nicht vom Alter ab.

Gliale Tumoren machen 3% aller Neoplasmen des Nervensystems aus.

Risikofaktoren

Modifizierte Risikofaktoren (Faktoren, die sich durch menschliches Handeln ändern können)

Chemikalien. Kontakt mit Verbindungen wie Formalin, Arsen, Quecksilber, Gummi, Derivaten in der Kunststoffindustrie;

Medikamente Akzeptanz hormoneller Kontrazeptiva;

Ionisierende Strahlung. Patienten nach Bestrahlung des Gehirns mit Neurofibrose;

Diät Verwendung von konservierten, geräucherten Produkten aufgrund des Gehalts der Vorläufer (N - Nitrosoverbindungen).

Unmodifizierte Risikofaktoren (Faktoren, die Menschen nicht verändern können)

Erbliche (genetische) Veränderungen. Das Vorliegen von Neurofibrose Typ II, Li-Fraumeni-Syndrom;

Klinische Manifestationen

Astrozyten umgeben jede Nervenzelle, so dass sich der Tumor an jedem Ort ansiedeln kann, und zwar sowohl im zentralen Nervensystem (Gehirn) als auch im peripheren Teil (Gehirnspin).

Gehirnastrozytom

Es gibt 4 Stadien der Tumormalignität:

Stadium I (pilozytisches Astrozytom des Gehirns)

Ein gutartiger, langsam wachsender Tumor mit klaren Grenzen. Oft im Kleinhirn, Hirnstamm, entlang der Glasfasern gefunden. Jüngere Kinder leiden darunter.

Auf dem Foto: Pilozytisches Astrozytom auf zellulärer Ebene.

Stadium II (fibrilläres Astrozytom)

Auf dem Foto: das Gehirn, das von einem fibrillären Astrozytom betroffen ist

Auch zerstreute Astrozytome. Sie können in benachbartes Gewebe hineinwachsen, wachsen aber langsam. Sie werden auch als niedriggradige oder sekundäre Astrozytome bezeichnet und können als höhergradige Tumore zurückkehren.

Stadium III (anaplastisches Astrozytom)

Selten angetroffen. Es ist ein Stadium-3-Krebs, der schnell wächst und sich in der Nähe von Gewebe ausbreitet. Sie lassen sich nur schwer vollständig entfernen, da sie tentakelähnliche Vorgänge durchlaufen, die in das benachbarte Hirngewebe wachsen.

Im Bild: Histologie des anaplastischen Astrozytoms

Es ist ein bösartiger, schnell fortschreitender Tumor, der aufgrund des invasiven Wachstums keine klaren Grenzen aufweist.

Stadium IV (Gehirnglioblastom)

Einer der bösartigsten Tumore ohne klare Grenzen zeichnet sich durch schnelles Wachstum aus, das in das umgebende Gewebe eindringt. Es wird in 6-7 Jahrzehnten des Lebens hauptsächlich bei Männern diagnostiziert.

Unabhängig von den Stufen gibt es auch folgende Typen:

Hirnstammgliom

Hirnstammgliome sind bei Erwachsenen selten. Selten können sich Gliome im Hirnstamm bilden - der Teil, der sich mit dem Rückenmark verbindet.

Astrozytose-Tumoren der Zirbeldrüse

Astrozytose-Tumoren der Zirbeldrüse können von jeder Art sein. Sie sind um die Zirbeldrüse herum geformt. Dieses winzige Organ im Gehirn produziert Melatonin, das den Schlaf und die Erregung steuert.

Ein Glia-Neoplasma kann in jedem Teil des Gehirns lokalisiert werden, was zu einer Störung oder Veränderung der Arbeit der entsprechenden Körperstrukturen führt.

Wo immer sich ein Tumor befindet, führt er zu mehreren ähnlichen Symptomen:

  1. Wölbung des Kopfschmerzes, drückende Natur, nach dem Training erschwerend
  2. Apathie, Lethargie, gekennzeichnet durch einen Rückgang des Interesses an der Umwelt, Lebensinitiative, Aktivität.

Rückenmark-Astrozytom

Glialneoplasmen des peripheren Nervensystems sind viermal weniger häufig als die zentralen.

Das Astrozytom ist typisch für jüngere und mittlere Kinder, je älter das Kind ist, desto seltener entwickelt sich der Tumor. Das Bild zeigt ein Astrozytom des Rückenmarks.

Die meisten Astrozytengliome befinden sich auf der Ebene des zervikalen, zervikal-thorakalen Rückenmarks.

Rückenmarkspiloidastrozytome (Stadium I) sowie das Gehirn haben in 70% der Fälle eine klare Grenze zwischen gesundem Gewebe des Nervensystems, wodurch der Tumor leicht erkannt und radikal entfernt werden kann. Die folgenden Stadien: anaplastisches Astrozytom (Stadium III), Glioblastom (Stadium IV) haben ein progressiveres und invasiveres Wachstum, was die Prognose in der Behandlung verschlechtert.

Das klinische Bild ist durch lokale Schmerzen, Wirbelsäulendeformitäten, erzwungene Kopfpositionen gekennzeichnet, die Schmerzen reduzieren und die motorischen Fähigkeiten verringern.

Diagnose

Bei Auftreten von charakteristischen Symptomen sollte ein Neurologe konsultiert werden. Die Rezeption besteht aus mehreren Teilen:

  • Geschichte nehmen;
  • Beurteilung des neurologischen Status auf der Karnofsky-Skala.

Um den Ort und die Art der Invasion zu klären, wurden Methoden zur Visualisierung der Forschung festgelegt:

  1. MRI des Gehirns oder Rückenmarks mit oder ohne Konstruktion in drei Projektionen;
  2. Positronenemissionstomographie;
  3. CT-Scan;
  4. Radiographie (Spondylographie wird mit Lokalisation von Tumoren im Rückenmark durchgeführt).
MRT-Scan des Gehirns

Funktionale Forschungsmethoden:

Klinische Analysen:

  • vollständiges Blutbild;
  • biochemischer Bluttest;
  • Urinanalyse;
  • Bluttest auf Tumormarker, falls sich der Tumor im Bereich der Zirbeldrüse befindet.

Zusätzliche Hinweise:

  1. Untersuchung des Therapeuten (Beurteilung des somatischen Status);
  2. Befragung eines Augenarztes (Erkennung von Okulomotorik, Sehstörungen, Veränderungen des Augenhintergrunds im Zusammenhang mit dem Auftreten einer intrakraniellen Hypertonie);
  3. Konsultation eines HNO-Arztes (Erkennung einer Abnahme auditorischer Funktionen)
  4. Beratung Neurochirurg.

Vorhersage für das Leben mit Astrozytomen des Gehirns

Krebserkrankungen fordern jedes Jahr Hunderttausende Menschen das Leben und gelten als die schwerste aller bestehenden Krankheiten. Wenn bei einem Patienten ein Astrozytom des Gehirns diagnostiziert wird, sollte er wissen, was es ist und was die Gefahr einer Pathologie ist.

Das Astrozytom ist in der Regel ein Gliazelltumor bösartiger Natur, der aus Astrozyten gebildet wird und eine Person jeden Alters treffen kann. Ein solches Tumorwachstum unterliegt einer Notentfernung. Der Behandlungserfolg hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und zu welcher Art sie gehört.

Was ist das für eine Krankheit?

Astrozyten sind Nervenzellen, die wie kleine Sterne aussehen. Sie regulieren das Volumen der Gewebeflüssigkeit, schützen die Neuronen vor schädlichen Wirkungen, sorgen für Stoffwechselprozesse in den Gehirnzellen, steuern die Durchblutung im Hauptorgan des Nervensystems und deaktivieren die Verschwendung von Neuronen. Wenn eine Fehlfunktion im Körper auftritt, verändern sie sich und führen ihre natürlichen Funktionen nicht mehr aus.

Durch die Mutation vermehren sich Astrozyten unkontrolliert und bilden eine Tumorbildung, die in jedem Teil des Gehirns auftreten kann. Insbesondere in:

  • Das Kleinhirn
  • Der Sehnerv.
  • Weiße Substanz
  • Hirnstamm

Einige Tumore bilden Knoten mit klar definierten Grenzen des pathologischen Fokus. Eine solche Ausbildung tendiert dazu, gesundes, in der Nähe befindliches Gewebe zu quetschen, die Gehirnstrukturen zu metastasieren und zu deformieren. Es gibt auch solche Tumoren, die gesundes Gewebe ersetzen und die Größe eines bestimmten Teils des Gehirns erhöhen. Wenn das Wachstum zu Metastasen führt, breiten sie sich schnell durch den Fluss der Gehirnflüssigkeit aus.

Ursachen

Genaue Daten zu den Faktoren, die zur Tumorentartung sternförmiger Zellen beitragen, liegen noch nicht vor. Vermutlich sind die Impulse für die Entwicklung der Pathologie:

  • Radioaktive Exposition
  • Die negativen Auswirkungen von Chemikalien.
  • Onkogene Pathologien.
  • Deprimierte Immunität.
  • Traumatische Hirnverletzung.

Experten schließen die Tatsache nicht aus, dass die Ursachen des Astrozytoms sich möglicherweise in einer schlechten Vererbung verbergen, da die Patienten genetische Anomalien im Gen TP53 erkannt haben. Die gleichzeitige Wirkung mehrerer provozierender Faktoren erhöht die Möglichkeit der Entwicklung von Astrozytomen des Gehirns.

Arten von Astrozytomen

In Abhängigkeit von der Struktur der Zellen, die an der Bildung von Tumoren beteiligt sind, kann ein Astrozytom normaler oder besonderer Natur sein. Die üblichen sind fibrilläre, protoplasmatische und hemistocytische Astrozytome. Die zweite Gruppe umfasst Pilozytose oder Pilloid, subependymale (glomeruläre) und mikrozystische Kleinhirn-Astrozytome.

Nach dem Malignitätsgrad wird in diese Typen unterteilt:

  • Pilozytisch gut differenziertes Astrozytom, Malignität Grad I. Gehört zu einer Reihe gutartiger Tumoren. Es hat eindeutige Grenzen, wächst langsam und metastasiert nicht in der Nähe von Gewebe. Es wird oft bei Kindern beobachtet und ist gut behandelbar. Andere Tumore dieses Malignitätsgrades sind subependymale Riesenzellastrozytome. Sie treten bei Menschen auf, die an Knollensklerose leiden. Sie zeichnen sich durch große abnorme Zellen mit großen Kernen aus. Ähnlich wie die Tuberkel und lokalisiert im Bereich der Seitenventrikel.
  • Diffuses (fibrilläres, pleomorphes, pilomixoid) Astrozytom des Gehirns; II. Malignitätsgrad. Beeindruckt lebenswichtige Hirnregionen. Es wird bei Patienten im Alter von 20 bis 30 Jahren gefunden. Es hat keine klar sichtbaren Umrisse, wächst langsam. Operative Eingriffe sind schwierig.
  • Anaplastischer (atypischer) Tumor, Malignität Grad III. Es hat keine klaren Grenzen, es wächst schnell, es gibt den Gehirnstrukturen Metastasen. Betrifft häufig Männer mittleren Alters und ältere Männer. Hier geben Ärzte weniger tröstliche Vorhersagen über den Behandlungserfolg ab.
  • Malignität des Glioblastoms Grad IV. Es gehört zu besonders aggressiven, schnell wachsenden malignen Tumoren, die in Hirngewebe wachsen. Nach 40 Jahren häufiger bei Männern. Es gilt als inoperabel und lässt den Patienten praktisch keine Überlebenschance.

Abhängig vom Ort des Astrozytoms sind:

  1. Subtentorial Dazu gehören die Beeinflussung des Kleinhirns und im unteren Teil des Gehirns.
  2. Supratentorial Befindet sich in den oberen Lappen des Gehirns.

Bösartigere und extrem gefährliche Tumoren sind häufiger gutartig. Sie machen 60% aller onkologischen Erkrankungen des Gehirns aus.

Symptome der Pathologie

Wie jedes Neoplasma haben Astrozytome des Gehirns charakteristische Symptome, die in allgemeine und lokale Symptome unterteilt sind.

Häufige Symptome eines Astrozytoms:

  • Lethargie, ständige Müdigkeit.
  • Schmerz im Kopf. Gleichzeitig können sowohl der gesamte Kopf als auch die einzelnen Abschnitte verletzt werden.
  • Krämpfe Sie sind die erste alarmierende Glocke für das Auftreten pathologischer Prozesse im Gehirn.
  • Gedächtnis- und Sprechstörungen, psychische Störungen. Kommt in der Hälfte der Fälle vor. Eine Person wird lange vor dem Auftreten ausgeprägter Krankheitssymptome reizbar, temperamentvoll oder umgekehrt träge, geistesabwesend und apathisch.
  • Plötzliche Übelkeit, Erbrechen, oft begleitet von Kopfschmerzen. Die Störung beginnt mit dem Zusammendrücken des Erbrechungszentrums durch den Tumor, wenn er sich im vierten Ventrikel oder Kleinhirn befindet.
  • Beeinträchtigung der Stabilität, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Ohnmacht.
  • Verlust oder umgekehrt Gewichtszunahme.

Alle Patienten mit einem Astrozytom in einem bestimmten Stadium der Erkrankung erhöhen den intrakranialen Druck. Dieses Phänomen hängt mit dem Tumorwachstum oder dem Auftreten von Hydrozephalus zusammen. Bei gutartigen Tumorwachstum entwickeln sich verdächtige Symptome langsam und bei bösartigen Patienten schwindet der Patient innerhalb kurzer Zeit.

Lokale Zeichen eines Astrozytoms umfassen Veränderungen, die in Abhängigkeit vom Ort des pathologischen Fokus auftreten:

  • Im Frontallappen: eine scharfe Veränderung des Charakters, Stimmungsschwankungen, Paresen der Gesichtsmuskeln, Verschlechterung des Geruchs, Unsicherheit, Gangunsicherheit.
  • Im Temporallappen: Stottern, Gedächtnisprobleme und Denken.
  • Im Parietallappen: Motilitätsprobleme, Empfindungsverlust in den oberen oder unteren Extremitäten.
  • Im Kleinhirn: Stabilitätsverlust.
  • Im Okzipitallappen: Verschlechterung der Sehschärfe, hormonelle Störungen, Stimmvergröberung, Halluzinationen.

Diagnosemethoden

Die Erstellung einer genauen Diagnose sowie die Bestimmung der Art und des Entwicklungsstadiums der Tumorbildung erleichtern die Instrumenten- und Labordiagnostik. Um den Patienten zu starten, untersuchen ein Neurologe, ein Augenarzt und ein Hals-Nasen-Ohrenarzt den Patienten. Die Sehschärfe wird bestimmt, der Vestibularapparat wird untersucht, der psychische Zustand des Patienten und die Vitalreflexe werden überprüft.

  • Echoenzephalographie. Bewertet das Vorhandensein von anormalen Volumenprozessen im Gehirn.
  • Berechnete oder Magnetresonanztomographie. Diese nicht-invasiven Diagnosemethoden ermöglichen es Ihnen, den pathologischen Fokus zu identifizieren, die Größe, Form des Tumors und seinen Ort zu bestimmen.
  • Angiographie mit Kontrast. Ermöglicht dem Spezialisten das Auffinden von Abnormalitäten in den Gehirngefäßen.
  • Biopsie unter Ultraschallkontrolle. Diese Exzision von winzigen Partikeln wurde aus dem "verdächtigen" Gehirngewebe für ihre Laborforschung und Untersuchung von Tumorzellen auf Malignität entnommen.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden der Patient oder seine Angehörigen darüber informiert, was ein Astrozytom des Gehirns ist und wie er sich zukünftig verhalten soll.

Behandlung von Beschwerden

Was ist die Behandlung von Astrozytom des Gehirns, entscheiden Experten, nachdem sie Geschichte genommen haben und die Ergebnisse der Umfrage erhalten. Bei der Festlegung des Kurses, ob es sich um chirurgische Therapie, Bestrahlung oder Chemotherapie handelt, berücksichtigen die Ärzte:

  • Das Alter des Patienten.
  • Lokalisierung und Dimensionen des Ausbruchs.
  • Malignität
  • Die Schwere der neurologischen Anzeichen der Pathologie.

Welchen Typ auch immer ein Hirntumor hat (Glioblastom ist ein anderes oder weniger gefährliches Astrozytom), die Behandlung wird von einem Onkologen und einem Neurochirurgen durchgeführt.

Derzeit sind mehrere Therapien entwickelt worden, die entweder in Kombination oder getrennt angewendet werden:

  • Chirurgische Eingriffe, bei denen die Gehirnbildung teilweise oder vollständig herausgeschnitten wird (alles hängt vom Grad der Malignität des Astrozytoms ab und davon, wie groß es gewachsen ist). Ist die Läsion sehr groß, sind nach Entfernung des Tumors Chemotherapie und Bestrahlung erforderlich. Von den neuesten Entwicklungen talentierter Wissenschaftler wird auf die spezifische Substanz hingewiesen, die der Patient vor der Operation trinkt. Während der Manipulationen werden die durch die Krankheit geschädigten Bereiche durch ultraviolettes Licht beleuchtet, unter dem die Krebsgewebe rosa werden. Dies vereinfacht das Verfahren erheblich und erhöht seine Wirksamkeit. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, hilft spezielle Ausrüstung - ein Computer oder ein Magnetresonanztomograph.
  • Strahlentherapie Ziel ist die Entfernung eines Tumors durch Bestrahlung. Gleichzeitig bleiben gesunde Zellen und Gewebe unberührt, was die Genesung des Gehirns beschleunigt.
  • Chemotherapie Bietet die Aufnahme von Giften und Toxinen, die Krebszellen hemmen. Diese Behandlungsmethode verursacht dem Körper weniger Schaden als Strahlung, daher wird er häufig bei der Behandlung von Kindern eingesetzt. In Europa wurden Medikamente entwickelt, die auf die Läsion selbst und nicht auf den gesamten Körper abzielen.
  • Radiochirurgie Es wird vor relativ kurzer Zeit eingesetzt und gilt als sicherer und wirksamer als die Strahlentherapie und Chemotherapie. Dank akkurater Computerberechnungen wird der Strahl direkt in die Krebszone gelenkt, was eine minimale Bestrahlung von Geweben in der Nähe ermöglicht, die nicht von Gewebeschäden betroffen sind und die Lebensdauer des Opfers erheblich verlängern.

Rückfälle und mögliche Folgen

Nach der Operation zur Entfernung eines Tumors muss der Patient seinen Zustand überwachen, Tests durchführen, untersucht werden und bei den ersten Warnzeichen einen Arzt aufsuchen. Eingriffe im Gehirn sind eine der gefährlichsten Behandlungsmethoden, die auf jeden Fall das Nervensystem prägen.

Die Folgen einer Astrozytom-Entfernung können sich in folgenden Verstößen äußern:

  • Parese und Lähmung der Gliedmaßen.
  • Verschlechterung der Bewegungskoordination.
  • Verlust der Sicht
  • Die Entwicklung des Krampfsyndroms.
  • Geistige Anomalien.

Einige Patienten verlieren die Fähigkeit zu lesen, zu kommunizieren, zu schreiben und haben Schwierigkeiten, elementare Aktionen auszuführen. Der Schweregrad der Komplikationen hängt direkt davon ab, in welchem ​​Ausmaß das Gehirn operiert wurde und wie viel Gewebe entfernt wurde. Die Qualifikation des Neurochirurgen, der die Operation durchgeführt hat, spielt ebenfalls eine wichtige Rolle.

Trotz moderner Behandlungsmethoden geben Ärzte ihren Patienten mit Astrozytom enttäuschende Prognosen. Risikofaktoren sind unter allen Umständen vorhanden. Beispielsweise kann ein gutartiges anaplastisches Astrozytom des Gehirns plötzlich zu einem bösartigeren entarten und an Volumen zunehmen.

Trotz des guten pathologischen Wachstums leben diese Patienten etwa 3-5 Jahre.

Darüber hinaus ist die Gefahr einer Metastasierung nicht ausgeschlossen, bei der Krebszellen durch den Körper wandern, andere Organe befallen und in ihnen Tumorprozesse verursachen. Menschen mit Astrozytom in der letzten Phase leben nicht mehr als ein Jahr. Selbst eine chirurgische Behandlung garantiert nicht, dass die Läsion nicht wieder zu wachsen beginnt. Darüber hinaus ist in diesem Fall ein Rückfall unvermeidlich.

Prävention

Es ist nicht möglich, gegen diese Art von Tumor sowie gegen andere onkologische Erkrankungen zu versichern. Sie können jedoch das Risiko schwerwiegender Pathologien reduzieren, indem Sie einige Empfehlungen befolgen:

  • Essen Sie richtig. Lebensmittel, die Farbstoffe und Zusatzstoffe enthalten, ablehnen. In die Ernährung von frischem Gemüse, Obst und Getreide einschließen. Die Mahlzeiten sollten nicht zu fett, salzig und würzig sein. Es ist ratsam, sie zu dampfen oder zu garen.
  • Absolut, Sucht abzulehnen.
  • Sport treiben, öfter im Freien sein.
  • Vermeiden Sie Stress, Angst und Gefühle.
  • Trinken Sie Multivitamine im Herbst-Frühling.
  • Kopfverletzungen vermeiden.
  • Wechseln Sie den Arbeitsplatz, wenn er mit chemischen oder Strahlenbelastungen verbunden ist.
  • Geben Sie keine prophylaktischen Untersuchungen auf.

Bei der Manifestation der ersten Anzeichen der Krankheit muss medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Je schneller die Diagnose gestellt wird, desto größer sind die Heilungschancen des Patienten. Wenn ein Astrozytom bei einer Person gefunden wird, sollten Sie nicht verzweifeln. Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und sich auf ein positives Ergebnis einzustellen. Moderne medizinische Technologien ermöglichen es, solche Erkrankungen des Gehirns im Frühstadium zu heilen und das Leben des Patienten zu maximieren.

Datum der Veröffentlichung: 26.01.2014

Neurologe, Reflexologe, Funktionsdiagnostiker

Erleben Sie 33 Jahre, die höchste Kategorie

Berufliche Fähigkeiten: Diagnose und Behandlung des peripheren Nervensystems, vaskuläre und degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems, Behandlung von Kopfschmerzen, Linderung von Schmerzsyndromen.

Gehirnastrozytom

Astrozytome sind primäre Hirngliome. Die Inzidenz dieser Art von Krebs liegt bei 5-7 Personen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Die Mehrzahl der Patienten besteht aus Erwachsenen zwischen 20 und 45 Jahren sowie Kindern und Jugendlichen. Astrozytom des Gehirns bei Kindern ist die zweite Todesursache nach Leukämie.

Gehirnastrozytom, was ist das?

Astrozytom: Symptome und Behandlung

Astrocytome nach der internationalen Klassifikation (ICD 10) sind bösartige Tumoren des Gehirns. Sie besetzen 40% aller neuroektodermalen Tumoren, die aus Hirngewebe stammen. Aus dem Namen wird klar, dass Astrozytome aus Astrozyten entstehen. Diese Zellen erfüllen wichtige Funktionen wie die Unterstützung, Differenzierung und den Schutz von Neuronen vor schädlichen Substanzen, die Regulierung der Aktivität von Neuronen während des Schlafes, die Kontrolle des Blutflusses und die Zusammensetzung der interzellulären Flüssigkeit.

Ein Tumor kann in jedem Teil des Gehirns auftreten. Meistens ist das Astrozytom des Gehirns in den Gehirnhälften (bei Erwachsenen) und im Kleinhirn (bei Kindern) lokalisiert. Einige von ihnen haben eine knotige Form des Wachstums, dh es gibt eine klare Grenze zu gesundem Gewebe. Solche Tumoren verformen und verdrängen die Gehirnstrukturen, ihre Metastasen wachsen in den Rumpf oder den Ventrikel des Gehirns. Es gibt auch diffuse Varianten mit infiltrativem Wachstum. Sie ersetzen gesundes Gewebe und führen zu einer Vergrößerung der einzelnen Gehirnhälften. Tritt ein Tumor in das Metastasierungsstadium ein, breitet er sich durch den Subarachnoidalraum und die Kanäle des Hirnflüssigkeitsflusses aus.

Wenn der Schnitt gesehen wird, ist die Dichte der Astrozytome in der Regel der Dichte des Gehirns ähnlich, die Farbe ist grau, gelblich oder blassrosa. Knoten können einen Durchmesser von 5-10 cm erreichen. Astrozytome neigen zur Zystenbildung (insbesondere bei kleinen Patienten). Die meisten Astrozytome sind zwar bösartig, wachsen aber im Vergleich zu anderen Arten von Gehirntumoren langsam, so dass sie gute Vorhersagen haben.

Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht bei Menschen jeden Alters, insbesondere bei jungen Menschen (im Gegensatz zu den meisten Krebsarten, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftreten). Die Frage ist, wie Sie sich vor Gehirntumoren warnen können.

Gehirnastrozytom: Ursachen

Wissenschaftler können immer noch nicht herausfinden, warum es Krebs im Gehirn gibt. Es sind nur Faktoren bekannt, die zu pathologischen Transformationen beitragen. Das:

  • Strahlung. Die verlängerte Wirkung von Strahlung, die mit Arbeitsbedingungen, Umweltverschmutzung oder sogar zur Behandlung anderer Krankheiten verbunden ist, kann zur Bildung von Astrozytomen im Gehirn führen.
  • genetische Krankheiten. Insbesondere Tuberöse Sklerose (Bourneville-Krankheit) ist fast immer die Ursache für Riesenzellastrozytome. Untersuchungen der Gene, die zu Tumorsuppressoren werden, ergaben, dass in 40% der Fälle Astrozytommutationen des p53-Gens und in 70% der Fälle Glioblastom die Gene des MMAC und des EGFR auftraten. Die Identifizierung dieser Läsionen verhindert die maligne AGM der Krankheit;
  • Onkologie in der Familie;
  • chemische Wirkungen (Quecksilber, Arsen, Blei);
  • Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum;
  • geschwächte Immunität (insbesondere für Menschen mit HIV-Infektion);
  • traumatische Hirnverletzung.

Wenn eine Person beispielsweise einer Bestrahlung ausgesetzt war, bedeutet dies natürlich nicht, dass sie notwendigerweise einen Tumor wachsen lässt. Die Kombination mehrerer dieser Faktoren (Arbeiten unter schädlichen Bedingungen, schlechte Gewohnheiten, schlechte Vererbung) kann jedoch zu einem Katalysator für das Auftreten von Mutationen in Gehirnzellen werden.

Arten von Hirnastrozytomen

Die allgemeine Klassifizierung von Hirntumoren unterteilt alle Arten von Tumoren in zwei große Gruppen:

  1. Subtentorial Befindet sich im unteren Teil des Gehirns. Dazu gehören Astrozytome des Kleinhirns, die sehr häufig bei Kindern vorkommen, sowie der Hirnstamm.
  2. Supratentorial Befindet sich oberhalb des Kleinhirns im oberen Teil des Gehirns.

In seltenen Fällen kommt es zu einem Astrozytom des Rückenmarks, das auf eine Metastasierung des Gehirns zurückzuführen ist.

Der Grad des malignen Prozesses

Es gibt 4 Malignitätsgrade des Astrozytoms, die in der histologischen Analyse von Anzeichen für einen nuklearen Polymorphismus, der Proliferation von Endothel, Mitosen und Nekrose abhängen.

Grad 1 (g1) umfasst hoch differenzierte Astrozytome, die nur 1 dieser Zeichen aufweisen. Das:

  • Piloid-Astrozytom (Pilozytose). Nimmt 10% der Gesamtsumme. Diese Art wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert. Pilozytische Astrozytome sind meist knotenförmig. Sie befindet sich häufiger im Kleinhirn, im Hirnstamm und in den Sehbahnen.
  • Subependymales Riesenzellastrozytom. Dieser Typ tritt häufig bei Patienten mit tuberöser Sklerose auf. Besonderheit: gigantische Zellen mit polymorphen Kernen. Subependymale Astrozytome haben die Form eines knotigen Knotens. Befindet sich hauptsächlich im Bereich der Seitenventrikel.

Astrocytome Grad 2 (g2) sind relativ gutartige Tumore, die zwei Zeichen aufweisen, in der Regel Polymorphismus und Endothelproliferation. Es können auch einzelne Mitosen vorhanden sein, die die Prognose der Erkrankung beeinflussen. Normalerweise wachsen g2-Tumore langsam, können sich aber jederzeit in bösartige (borderline) umwandeln. Diese Gruppe umfasst alle Varianten von diffusen Astrozytomen, die Hirngewebe infiltrieren und sich im ganzen Körper ausbreiten können. Sie werden bei 10% der Patienten gefunden. Diffuse Astrozytome des Gehirns wirken sich häufig auf funktionell signifikante Abschnitte aus, so dass sie nicht entfernt werden können.

Unter ihnen:

  • Fibrilläres Astrozytom;
  • Hämozytomastrozytom;
  • Protoplasmatisches Astrozytom;
  • Pleomorphic;
  • Gemischte Varianten (Pilomixoid-Astrozytom).
  • Protoplasmatische und pleomorphe Formen sind selten (1% der Fälle). Mischvarianten sind Tumore mit Bereichen von Fibrillen und Hemistozyten.

Anaplastischer (atypischer oder dedifferenzierter) Typ des Astrozytoms Grad 3 g3 ist anaplastisch. Es tritt in 20-30% der Fälle auf. Die Hauptzahl der Patienten - Männer und Frauen zwischen 40 und 50 Jahren. Diffuse AGM wird häufig in eine anaplastische Spezies umgewandelt. Es gibt Anzeichen für infiltratives Wachstum und ausgeprägte Zellanaplasien.

Grad 4 Astrozytom g4 - das ungünstigste. Es umfasst Glioblastome des Gehirns. Finden Sie sie in 50% der Fälle. Die Hauptzahl der Patienten sinkt im Alter von 50 bis 60 Jahren. Glioblastome können Tumore der Grade 2 und 3 bösartig machen. Seine Merkmale sind ausgeprägte Anaplasie, hohes Potential für die Zellproliferation (schnelles Wachstum), das Vorhandensein von Nekrosebereichen, eine heterogene Konsistenz.

Die neuere Klassifizierung durch Astrozytome bezieht sich auf diffuse und anaplastische Astrozytome bis zu Malignitätsgrad 4 aufgrund der Unmöglichkeit ihrer vollständigen Entfernung und der Tendenz, sich in ein Glioblastom umzuwandeln.

Symptome eines Hirnastrozytoms

Die Gehirnonkologie äußert sich in zerebralen und fokalen Symptomen, die vom Ort und der morphologischen Struktur des Tumors abhängen.

Häufige Anzeichen für Astrozytome im Gehirn sind:

  • Kopfschmerzen. Kann dauerhaft und paroxysmal in der Natur sein, von unterschiedlicher Intensität. Oft treten Schmerzanfälle in der Nacht oder nach dem Aufwachen einer Person auf. Manchmal schmerzt ein separater Bereich und manchmal der ganze Kopf. Die Ursache der Kopfschmerzen ist eine Reizung der Hirnnerven;
  • Übelkeit, Erbrechen. Steh plötzlich auf, ohne Grund. Erbrechen kann bei einem Kopfschmerzangriff beginnen. Es kann die Ursache für den Einfluss des Tumors auf das emetische Zentrum sein, mit seiner Lage im Kleinhirn oder in den 4 Ventrikeln;
  • Schwindel Der Mensch fühlt sich unwohl, es scheint ihm, dass sich alles um ihn herum bewegt, es gibt Geräusche in den Ohren, es gibt einen "kalten Schweiß", die Haut wird blass. Der Patient kann in Ohnmacht fallen;
  • psychische Störungen. In der Hälfte der Fälle verursachen Neoplasmen im Gehirn verschiedene Störungen der menschlichen Psyche. Es kann aggressiv, reizbar oder passiv und lethargisch werden. Manche haben Probleme mit dem Gedächtnis und der Aufmerksamkeit, ihre intellektuellen Fähigkeiten werden reduziert. Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, kann dies zu Frustration führen. Diese Symptome sind inhärenter beim Corpus callosum astrocytoma. Psychische Störungen bei gutartigen Tumoren treten spät auf, und bei malignen Infiltrationen - früh, während sie ausgeprägter sind;
  • stehende Scheiben. Ein Symptom, das bei 70% der Menschen auftritt. Ein Augenarzt wird ihm helfen;
  • Krämpfe Dieses Symptom ist nicht so häufig, aber es kann das erste Signal sein, das auf das Vorhandensein eines Tumors in einer Person hinweist. Epileptische Anfälle bei Astrozytomen sind üblich, da sie bei der Niederlage des Frontallappens nicht selten vorkommen und bei 30% der Fälle diese Formationen auftreten
  • Schläfrigkeit, Müdigkeit;
  • Depression

Kopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen und Schwindel sind die Folgen des intrakranialen Drucks, der früher oder später bei Patienten mit OGM auftritt. Es kann an einem Hydrozephalus oder nur an einer Zunahme des Tumorvolumens liegen. Ein malignes Astrozytom des Gehirns ist durch den raschen Einsatz von ICP gekennzeichnet, bei gutartigen Tumoren nehmen die Symptome allmählich zu, weshalb sich eine Person lange Zeit nicht seiner Krankheit bewusst ist.

Fokale Symptome eines Astrozytoms

Das Astrozytom des Frontallappens verursacht: Parese der Gesichtsmuskeln der unteren Gesichtshälfte, Spasmen von Jackson, Verlust oder Abnahme des Geruchs, motorische Aphasie, Gangstörung, Parese und Lähmung, Erhebung, Verlust oder Auftreten von pathologischen Reflexen.

Mit der Niederlage des Parietallappens: Verletzung der räumlichen und muskulären Gefühle in der Hand, Astereognose, Parietalschmerzen, Verlust der Oberflächensensitivität, Autotopognosie, Sprech- und Schreibstörungen.

Temporallappen-Gliom: verschiedene Halluzinationen, gefolgt von epileptischen Anfällen, sensorischer oder amnesischer Aphasie, gleichnamiger Hemianopsie, Gedächtnisstörungen.

Tumoren des Okzipitallappens: Photopsie (visuelle Halluzinationen in Form von Funken, Lichtblitzen), Anfälle, Sehstörungen sowie räumliche Synthese und Analyse, Hormonstörungen, Dysarthrie, Ataxie, Astasie, Nystagmus, Blickparese, erzwungene Kopfposition, Hörverlust und Taubheit, beeinträchtigtes Schlucken, Heiserkeit.

Diagnose eines Hirnastrozytoms

Die oben beschriebenen Symptome werden normalerweise an den Therapeuten verwiesen. Das wiederum führt Patienten zum Neurologen. Dieser Spezialist kann alle erforderlichen Tests durchführen, um Anzeichen von Krebs zu erkennen. Bestimmte Symptome können sogar sagen, in welchem ​​Teil des Gehirns sich ein Tumor befindet. Eine weitere Diagnostik des Astrozytoms zielt darauf ab, sein Vorhandensein zu bestätigen, indem Bilder des Gehirns aufgenommen und seine Natur festgestellt werden.

Die Hauptabbildungstechniken, die zum Bestimmen des Vorhandenseins von Formationen verwendet werden, sind Computer- und Magnetresonanztomographie. Die CT basiert auf den Auswirkungen von Röntgenstrahlung. Während des Eingriffs wird der Patient bestrahlt und ein Gehirn-Scan wird gleichzeitig in mehreren Winkeln durchgeführt. Das Bild erscheint auf dem Computerbildschirm.

Während der MRI wird ein Gerät verwendet, das ein starkes Magnetfeld erzeugt. Ein Patient wird darin platziert, und am Kopf sind Sensoren angebracht, die Signale aufnehmen und an einen Computer senden. Nach der Verarbeitung der Daten wird ein klares Bild von allen Teilen des Gehirns in der Schicht erhalten, so dass das Vorhandensein von Abweichungen genau bestimmt werden kann. Die MRT kann sowohl diffuse als auch kleine gutartige Tumore nachweisen, was mit CT-Instrumenten nicht immer möglich ist.

Wenn Sie dagegen Kontrastmittel verwenden (eine spezielle Substanz, die intravenös verabreicht wird), können Sie gleichzeitig das Kreislaufnetz untersuchen, was für die Auswahl eines Operationsplans sehr wichtig ist. Substanzen, die für CT verwendet werden, verursachen viel häufiger allergische Reaktionen als Substanzen, die für die MRI verwendet werden. Zu beachten ist auch die Schädlichkeit der Computertomographie durch den Einsatz radioaktiver Strahlung. Diese Gründe machen die MRI mit erhöhtem Kontrast zu einer bevorzugten Methode zur Diagnose von Gehirntumoren.

Um das optimale Behandlungsschema auszuwählen, muss der histologische Typ des Tumors festgelegt werden, da verschiedene Typen unterschiedlich auf Chemotherapie und Bestrahlung reagieren. Nehmen Sie dazu eine Probe des Gewebe-Neoplasmas. Die Prozedur, während der dies geschieht, wird als Biopsie bezeichnet. Die genaueste und sicherste Methode ist eine stereotaktische Biopsie: Der Kopf einer Person wird mit einem speziellen Rahmen fixiert, ein kleines Loch wird in den Schädel gebohrt und unter der Kontrolle eines MRI- oder CT-Geräts wird eine Nadel eingeführt, um Gewebe zu sammeln.

Sein Nachteil ist die Dauer (ca. 5 Stunden). Der Vorteil ist das minimale Risiko (bis zu 3%) von Komplikationen wie Infektionen und Blutungen. In einigen Fällen wird die stereotaktische Biopsie als Teil der Behandlung verwendet und ersetzt die normale Operation. Gleichzeitig wird ein Teil des Neoplasmas zurückgezogen, wodurch der intrakraniale Druck verringert wird, wonach eine Bestrahlung durchgeführt wird.

Biomaterial kann auch während der Operation erhalten werden, um einen Tumor zu entfernen, der nach einer Kraniotomie auftritt. Die erhaltene Probe wird dann zur Histologie ins Labor geschickt.

Manchmal helfen die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie zusätzlich zum Ort und zum Ausmaß des Tumors bei der Bestimmung seiner Art. Die auf diese Weise durchgeführte Astrozytomdiagnostik stellte sich jedoch in vielen Fällen als fehlerhaft heraus. Daher ist eine Biopsie vorzuziehen. Wenn dies jedoch unmöglich ist (wenn sich der Tumor in funktionell wichtigen Teilen des Gehirns befindet, zu denen das Hirnstammastrozytom gehört), wird der Arzt nur von den Ergebnissen nicht-invasiver Studien geleitet.

Informatives Video: Test auf Tumor im Gehirn

Astrozytenbehandlung

Die Wahl der Behandlungstaktik hängt vom Astrozytomstadium, der Art, dem Ort, dem Zustand des Patienten und natürlich von der Verfügbarkeit der erforderlichen Ausrüstung ab.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Entfernung des Astrozytoms ist die Hauptbehandlungsmethode. Da sich diese Tumoren häufig in den großen Hemisphären entwickeln, werden Operationen in der Regel erfolgreich durchgeführt. Um Zugang zum gewünschten Bereich des Gehirns zu erhalten, wird eine Kraniotomie des Schädels durchgeführt: Die Kopfhaut wird geschnitten, ein Schädelknochenfragment wird entfernt und die Dura mater wird geschnitten. Die Aufgabe des Chirurgen ist es, den Tumor mit minimalem Verlust an gesundem Gewebe maximal zu entfernen. Kleine benigne Astrozytome werden vollständig reseziert, diffuse Formen können jedoch nicht vollständig ausgeschnitten werden.

Nach der Entfernung werden die Astrozytome des Hirngewebes genäht und eine spezielle Platte für den Knochendefekt eingesetzt. Die Kraniotomie wird auch verwendet, um den intrakraniellen Druck, die Verschiebung des Gehirns und den Hydrozephalus zu dekomprimieren. In diesem Fall wird der Remote-Standort nicht eingerichtet.

Die chirurgische Entfernung des Hirnastrozytoms ist sehr gefährlich. Radikale und partielle Resektionen führen zum Tod von 11 bis 50% der Patienten, abhängig von der Schwere des Zustands der Person.

Es besteht auch das Risiko von Komplikationen:

  • die Ausbreitung von Tumorzellen während ihrer Entfernung auf gesundem Gewebe;
  • Schädigung des Gehirns, Nerven, Arterien, Blutungen;
  • GM-Schwellung;
  • Infektion;
  • Thrombose

Die Verwendung von Computer- oder Magnetresonanztomographie während der Operation trägt dazu bei, das Risiko von Folgen nach der Operation zu minimieren. Es gibt auch alternative Verfahren zur Behandlung von Astrozytomen, beispielsweise stereotaktische Radiochirurgie, bei der ein Tumor einem starken Strahlungsstrom ausgesetzt wird. Es führt zum Tod von Krebszellen und sie hören auf, sich zu teilen. Diese Technologie wird in Installationen Gamma Knife verwendet. Die Prozedur kann einmal oder mehrmals ausgeführt werden. Die Radiochirurgie eignet sich für die Behandlung von malignen infiltrierenden Tumoren von nicht mehr als 3,5 cm.

Die Entfernung des Tumors kann durch die im Schädel gebohrten Löcher erfolgen. In diesem Fall werden endoskopische oder kryochirurgische Geräte, Laser- und Ultraschallgeräte verwendet. Die letzten drei Methoden wurden vor nicht allzu langer Zeit erfunden, sie gehören zu minimal-invasiven Behandlungsmethoden und können daher bei nicht operierbaren Patienten durchgeführt werden. Eine Kryosonde mit flüssigem Stickstoff, ein starker Laser oder Ultraschall kann Krebszellen an Stellen zerstören, an denen Sie mit einem Skalpell nicht erreichen können. Diese Methoden sind sehr genau und verursachen keine Komplikationen wie die Standardresektion.

Strahlen- und Chemotherapie

Gehirnkrebs wird auch mit radioaktiver Strahlung behandelt, die zum gewünschten Punkt geschickt wird und Tumorzellen abtötet. Nach der Operation steht die Strahlentherapie an zweiter Stelle, mit deren Hilfe inoperable Patienten mit Astrozytom behandelt werden. Bei Malignitäten der Stufe 1 wird es selten verwendet. Wenn zum Beispiel die Entfernung eines Tumors nicht vollständig war, hilft die Bestrahlung, die Reste zu entfernen. In einigen Fällen wird es vor der Operation verschrieben, um den Tumor etwas zu reduzieren und den Zustand des Patienten zu verbessern.

Metastasen in Astrozytomen des Gehirns werden durch Bestrahlung des gesamten Kopfes behandelt.

Der Verlauf und die Dosis der Strahlentherapie, die vom Arzt aufgrund der MRI, die nach der Resektion durchgeführt wird, verordnet wurde, und die Ergebnisse der Biopsie. Die Gesamtfokusdosis kann von 45 Gy bis 70 Gy variieren. Die Bestrahlung wird 2-3 Wochen pro Woche 5-6 mal durchgeführt. Es gibt auch eine intrakavitäre Methode, radioaktive Substanzen zu verabreichen, dh sie werden in den Tumor selbst implantiert, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung erhöht wird.

Die Chemotherapie bei Astrozytomen des Gehirns wird aufgrund der geringen Ergebnisse dieser Methode viel seltener eingesetzt. Chemotherapeutika sind verschiedene Gifte und Toxine, die von den Tumorzellen stärker absorbiert werden, was zu ihrem Wachstum und Tod führt. Nehmen Sie sie in Form von Tabletten oder Pipetten intravenös ein. Präparate zur Behandlung von Astrozytomen: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Chemotherapie und Bestrahlung wirken sich nicht nur auf Krebszellen, sondern auch auf den gesamten Organismus negativ aus. Daher kann eine Person an einer Vergiftung leiden, die sich in Übelkeit und Erbrechen, gastrointestinalen Störungen, allgemeiner Schwäche und Haarausfall äußert. Nach Beendigung der Therapie verschwinden diese Symptome. Es gibt gefährlichere Konsequenzen, wie z. B. Gewebenekrose und neurologische Störungen. Wenn Sie also ein Behandlungsschema wählen, müssen Sie alles genau berechnen.

Rückfall und Auswirkungen des Astrozytoms

Nach der komplexen Behandlung kann der Tumor wieder auftauchen (Rückfall). Um dies rechtzeitig zu erkennen, muss sich der Patient ständig einer Vorsorgeuntersuchung und einem MRT unterziehen. Sie müssen auch auf das Auftreten von Zerebralsymptomen achten. In den ersten Jahren nach der Operation treten in der Regel Astrozytome des Gehirns auf. Sie erfordern eine erneute Behandlung (dies kann eine Operation, Bestrahlung und Chemotherapie sein), was die Lebenserwartung des Patienten negativ beeinflusst.

Rezidive treten häufiger bei Glioblastomen und anaplastischen Astrozytomen auf. Außerdem steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tumor wiederkehrt, wenn er groß ist und die Entfernung nur teilweise erfolgt. Radikale Resektion (vor allem bei gutartigen Formen) reduziert dieses Risiko auf ein Minimum.

Patienten mit Astrozytom g1 können sogar nach der Behandlung körperlich fit bleiben, wenn die neurologischen Funktionen vollständig wiederhergestellt sind, was in 60% der Fälle der Fall ist. Für die Rehabilitation ist es notwendig, sich physiotherapeutischen Behandlungen, therapeutischen Massagen und körperlichen Erlebnissen zu unterziehen. Die Person wird gelehrt, wieder zu gehen und sich zu bewegen, zu sprechen usw.

Häufig tritt keine vollständige Regression auf und 40% der Menschen werden aufgrund der folgenden Konsequenzen behindert:

  • Bewegungsstörungen, Gliederparese (25%). Für manche ist es unmöglich, sich unabhängig zu bewegen.
  • Unkoordinierung, Unfähigkeit, präzise Bewegungen auszuführen;
  • Verschlechterung der Sehschärfe, Verengung des Gesichtsfeldes, Schwierigkeiten bei der Farbunterscheidung (bei 15% der Patienten);
  • Epilepsie (Jackson Anfälle bleiben bei 17% der Menschen);
  • psychische Störungen.

Bei 6% gibt es Verstöße gegen höhere Gehirnfunktionen, aufgrund derer eine Person nicht normal kommunizieren, schreiben, lesen und einfache Bewegungen ausführen kann.

Diese Komplikationen können einzeln oder miteinander kombiniert sein und eine unterschiedliche Intensität haben (von gering bis stark ausgeprägt).

Gehirnastrozytom: Prognose

Insgesamt ist die Prognose nach dem Eingriff für das Astrozytom des Gehirns nicht schlecht: Die durchschnittliche Lebenserwartung der Patienten beträgt 5-8 Jahre. Wenn die vollständige Entfernung des Tumors nicht möglich ist, wird die Prognose schlechter. Die Neigung von Tumoren, sich in bösartigere zu verändern, wirkt sich negativ auf die Überlebensraten aus. Eine solche Umwandlung findet vom zweiten zum dritten Grad nach etwa 5 Jahren statt und vom dritten zum vierten Grad nach zwei Jahren.

Bei pilozytischen Astrozytomen des Gehirns liegen die Überlebensraten bei 87% (5 Jahre) und 68% (10 Jahre), sofern der Tumor vollständig reseziert ist. Wenn diese Zahlen nicht vollständig entfernt werden oder die Operation nicht möglich ist, fallen diese Werte fast um das Doppelte. Große Astrozytome, die eine partielle Resektion erfahren haben, neigen eher zu weiterem Wachstum. Bei anaplastischem Krebs und Glioblastomen beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung nach komplexer Behandlung 3 Jahre bzw. 1 Jahr.

Günstige Faktoren sind das junge Alter, die Früherkennung eines Tumors, die Möglichkeit der Radikalentfernung und der gute Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose.

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