Gamma-Messer: Indikationen, Essenz und Behandlung, Ergebnisse

Gammamesser wird als Mittel für die radiochirurgische Exposition bezeichnet. Auf diese Weise ist es möglich, das Wachstum vieler Neoplasien intrakranialer und anderer Lokalisationen zu entfernen oder zu suspendieren, ohne in Gewebe einzudringen, ohne Einschnitte und Risiken, die mit ihnen verbunden sind.

Schwer zugängliche, tief gelegene Tumoren sind immer ein bedeutendes Problem der Onkologie geblieben und bleiben es immer noch, da Komplexität nicht nur mit dem Eindringen in das Neoplasma, sondern auch mit dem Erhalt der Integrität der Gewebe, die entlang dieses Pfades liegen, entsteht. Dieses Problem ist besonders akut bei intrakraniellen Tumoren, die erst vor kurzem nur operativ entfernt werden konnten. Wenn eine solche Behandlung nicht möglich war, wurden die Patienten als unsichtbar erkannt und erhielten nur eine palliative Behandlung, die sich nur auf die Gesamtdauer und die Lebensqualität auswirken konnte.

Mit der Einführung neuer Methoden der Strahlenexposition, von denen eine das Gamma-Messer ist, wurde es möglich, Neoplasmen ohne Einschnitte der Weichteile und Kraniotomie des Schädels zu entfernen und deren Wachstum zu stoppen, wenn eine chirurgische Behandlung nicht möglich ist.

Radiochirurgie beinhaltet die Zerstörung von Tumorelementen durch einen Strahlungsstrahl, der strikt in die neoplastische Wachstumszone gerichtet ist, während die umgebenden Gewebe ein Minimum an Strahlung erhalten und nicht unter ihrer nachteiligen Wirkung leiden. Dies ist einer der Hauptvorteile der Methode. Ein weiteres unbestreitbares und gewichtiges Argument für die radiochirurgische Behandlung ist die geringe Invasivität, die das Operationsrisiko minimiert und keine Anästhesie erfordert.

Neben dem Gamma-Messer kommen modernere stereotaktische Einrichtungen zum Einsatz - das Cyber-Messer. Der Unterschied zum Cyber-Messer besteht darin, dass bei der Verwendung eines Gamma-Messers eine starre Fixierung des bestrahlten Körperteils erforderlich ist, und wenn ein Cyber-Messer verwendet wird, reicht es aus, das Netz zu fixieren, während das Gerät selbst die kleinsten Bewegungen des Patienten verfolgt und die Strahlungsrichtung korrigiert. Darüber hinaus beeinflusst das Gammamesser die Gammastrahlung und nur auf die Formationen im Schädel, während das Cybersystem Tumore anderer Körperteile entfernen kann.

Gamma-Messer gilt als Goldstandard bei der Behandlung von Neoplasien im Schädel. Diese Pflanzen sind in den USA, Japan und China sehr verbreitet. In Russland wurde 2005 erstmals ein Gammamesser am Forschungsinstitut installiert. NN Burdenko und heute können viele andere große onkologische Kliniken im ganzen Land diese Behandlungsmethode anbieten.

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung von Gamma-Messer

Die stereotaktische Radiochirurgie wird bei einer Vielzahl von Tumoren des Gehirns, Hirnnerven, Gefäßmissbildungen usw. verwendet. Die Indikationen für die Anwendung der Methode sind:

  • Neoplasmen des Gehirns, seiner Membranen und Nerven - Neurinome, Meningiome, Gliome, Chordome, Medulloblastome, Hämangiome usw.;
  • Hypophysenadenom;
  • Metastatische Knoten im Nervengewebe, einschließlich mehrerer;
  • Angeborene Fehlbildungen und dysembriogenetische Tumoren;
  • Rezidivierende Gliome oder Rückstände von Neoplasien nach chirurgischer, chemotherapeutischer Behandlung oder Fernbestrahlung;
  • Vaskuläre Anomalien - Aneurysmen, Hämangiome, Missbildungen;
  • Retinales Melanom;
  • Trigeminusneuralgie;
  • Epilepsie;
  • Parkinsonismus;
  • Multiple Sklerose;
  • Progressives Glaukom.

Mit Hilfe eines Gamma-Messers können Neoplasmen entfernt werden, deren Größe 3,5 cm nicht überschreitet. Andernfalls ist die Technik kontraindiziert, jedoch können Missbildungen der Gefäße mit einem Gamma-Messer und mit großen Größen bestrahlt werden. In Bezug auf das Glioblastom ist das Gamma-Messer unwirksam, daher wird es bei dieser Art von Neoplasie äußerst selten verwendet. Andere Hindernisse beim Einsatz der Radiochirurgie können sein:

  1. Schwerer Zustand des Patienten durch dekompensierte Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße, der Nieren und anderer innerer Organe;
  2. Schwellung und Schwellung des Gehirns in der akuten Phase;
  3. Akuter Hydrocephalus aus der Schließung des Liquor cerebrospinalis mechanisches Hindernis;
  4. Die Ablehnung anderer Behandlungen durch den Patienten, auch wenn diese technisch möglich und sicher sind;
  5. Die Größe des Tumors beträgt mehr als 3,5 cm.

Gamma-Messer wird als Operationstechnik bezeichnet. Im Gegensatz zur üblichen Operation mit Inzision und Anästhesie wird die Behandlung ohne Eindringen in das Gewebe durchgeführt, und der Patient ist während der Sitzung voll bei Bewusstsein. Die Vorteile der Methode können berücksichtigt werden:

  • Nicht invasiv;
  • Minimale Gefahr von Komplikationen;
  • Keine Notwendigkeit einer Vollnarkose und Intubation der Trachea;
  • Kein Blutverlust;
  • Kurze Rehabilitationsphase;
  • Die Möglichkeit einer ambulanten Behandlung;
  • Hohe Genauigkeit und Effizienz der Behandlung;
  • Keine Strahlenbelastung des umgebenden Gewebes.

Kopffixierung mit Gamma-Messer-Behandlung

Trotz der hohen Effizienz und guten Portabilität ist die Methode nicht fehlerfrei. Zum Beispiel erfordert die Notwendigkeit, den Kopf zu fixieren, Schmerzen, die selbst nach einer radiochirurgischen Behandlung ziemlich intensiv sein können. Im Gegensatz zu Cyber-Knife erlaubt die Gammastrahleninstallation nicht, eine gleichförmige und gleiche Strahlendosis in verschiedenen Teilen des neoplastischen Fokus zu erhalten, und Zellen in der Peripherie können eine niedrigere Strahlendosis erhalten als in der Mitte, was die Voraussetzungen für einen Rückfall der Krankheit schafft.

Neben den beschriebenen Nachteilen lohnt es sich, auf die hohen Kosten einer solchen Behandlung hinzuweisen. Die Installation eines Gamma-Messers ist teuer, daher ist es für jeden, der diese Art von Operation benötigt, möglicherweise noch nicht verfügbar. Viele Patienten müssen nicht nur erhebliche Entfernungen auf dem Weg zu einer gut ausgestatteten Klinik überwinden, sondern auch Monate warten, bis sie an der Reihe sind.

Das Prinzip der Installation von Gamma-Messer

Das Gamma-Messer basiert auf der Bestrahlung mit einem präzise fokussierten Strahlungsstrahl, der von mehr als 200 Emittern stammt. Radioaktives Kobalt gibt Strahlungsenergie, die Strahlen konvergieren an einem Punkt, an dem die maximale Dosis der zerstörerischen Wirkung erreicht wird. Der Angriffspunkt des radioaktiven Strahls wird sorgfältig geprüft, es sollte nur ein Tumor sein.

Die stärkste radioaktive Strahlung hat eine schädigende Wirkung auf Tumorzellen, zerstört ihre DNA und hemmt dadurch die weitere Vermehrung von Zellen und das Wachstum von Neoplasien. Das Neoplasma verschwindet nicht sofort, da es während der Operation der Fall ist, und es wird Zeit benötigt, um den Tumor vollständig zu beseitigen.

Bei der Behandlung vaskulärer Malformationen und Aneurysmen führt ein Gammastrahl zum Absterben von die Gefäße umgebenden Endothelzellen von innen, was die Zerstörung der Gefäßwände selbst mit vollständiger Auslöschung (Sklerose) ihrer Lumen auslöst. Aneurysma nimmt gleichzeitig ab oder verschwindet vollständig. Bei der chirurgischen Behandlung von Gefäßbildungen besteht ein erhebliches Blutungsrisiko, das während einer radiochirurgischen Exposition minimiert wird.

Die vollständige Zerstörung des neoplastischen Fokus dauert mehrere Monate und bis zu zwei Jahre. Während dieser Zeit können einige Symptome, die für intrakranielle Tumore charakteristisch sind, fortbestehen, aber allmählich klagen Beschwerden und Manifestationen der Krankheit.

Methode zur Durchführung einer Gamma-Messersitzung

Im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen erfordert Radiochirurgie kein spezielles oder langes Training. Der Patient kann am Vorabend der Behandlung essen und trinken, es ist nicht nötig, die Behandlung einzuschränken, es ist jedoch besser, Alkohol auszuschließen. Ein paar Stunden vor dem Eingriff können Sie essen, damit sich der Hunger während der Exposition nicht richtig einstellt. Die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, sollte nicht übermäßig sein, da viele Patienten ohne die Möglichkeit liegen müssen, länger als eine Stunde auf die Toilette zu gehen.

Ein genaues Fokussieren des Strahls ist nur bei einer starren Fixierung des Kopfes des Patienten möglich, was durch Metallklammern erreicht wird, die unter Lokalanästhesie in das Weichgewebe des Kopfes eingeführt werden. In einer solchen Position verursachen Atmung und unauffällige Bewegungen des Patienten keine Verschiebung des Strahlengangs. Während des Eingriffs verspürt der Patient keinen Schmerz, sondern möglicherweise das durch den stereotaktischen Rahmen erzeugte Druckgefühl.

Der stereotaktische Rahmen, der die Kopfbewegungen des Patienten ausschließt, wird nach der Behandlung der Kopfhaut mit Antiseptika unter örtlicher Betäubung eingestellt. Der Patient kann jedoch auch nach dem Eingriff starke Schmerzen in den Bereichen der Weichteile und des Kopfes bekommen. Es wird keine Anästhesie durchgeführt, aber besonders empfindlichen Patienten und Kindern können Beruhigungsmittel verordnet werden.

Zur Bestimmung der Lokalisation des Tumors werden zunächst CT, MRI und Angiographie bei Gefäßneoplasmen durchgeführt. Die resultierenden Bilder werden von einem Computer verarbeitet, der die optimale Dosis und Richtung des Strahlungsstrahls bestimmt. Abhängig von Ort und Volumen des bestrahlten Bereichs kann eine Behandlung mit einem Gamma-Messer eine halbe bis mehrere Stunden dauern, während sich der Patient auf einem speziellen Tisch befindet und seinen Kopf fest in einem stereotaktischen Rahmen fixiert.

Nach Beendigung des Bestrahlungsverfahrens kann der Patient sofort nach Hause gehen, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Nach der Punktion der Haut nach dem Fixieren des Rahmens sind starke Schmerzen möglich, daher empfiehlt der Arzt möglicherweise die Einnahme von Analgetika für den ersten oder zwei Tage nach der Behandlung.

Nach einer radiochirurgischen Behandlung kann der Patient Müdigkeit und Schwäche verspüren, was normalerweise nicht mit dem Eingriff selbst zusammenhängt, der schmerzlos und gut verträglich ist, sondern mit nervöser Anspannung und Angst vor der bevorstehenden Behandlung.

In der postoperativen Phase ist es notwendig, die Ergebnisse der Tumorbestrahlung zu überwachen, was ein MRT mit Kontrastmittel beinhaltet. Um festzustellen, ob und inwieweit sich der Tumor verringert hat, vergleichen Ärzte die präoperativen MRT-Ergebnisse mit den postoperativen.

Gamma Knife hat sich bei älteren Patienten mit Begleiterkrankungen bewährt, die zusätzliche Risiken für die Vollnarkose verursachen. Darüber hinaus ist es manchmal sicherer als eine offene Intervention für Patienten mit Pathologie des Blutgerinnungssystems, Allergien gegen Medikamente und andere Krankheiten.

Gamma-Messer wird erfolgreich zur Behandlung von Akustikusneurinomen eingesetzt. Dieser Tumor kann mit mikrochirurgischen Techniken entfernt werden, das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist jedoch recht hoch. Nach der Behandlung mit einem Gamma-Messer tritt in mehr als 90% der Fälle eine Erholung ein, und das Risiko von chirurgischen Komplikationen oder nachteiligen Auswirkungen einer Anästhesie ist vollständig nicht gegeben.

Video: Bericht über die Behandlung von Meningeomen mit Gamma-Messer-Installation

Kliniken und Preise für die Behandlung von Gamma-Messern

Bis heute wurden weltweit etwa eine Million Patienten mit einem Gammamesser behandelt, was die hohe Wirksamkeit und Sicherheit der Technik bestätigt. Aufgrund der hohen Kosten der Ausrüstung kann sie nicht überall installiert werden, und viele Entwicklungsländer können sich die weit verbreitete Einführung des Gamma-Messers nicht leisten.

Die meisten radiochirurgischen Behandlungseinrichtungen befinden sich in den USA und in Japan. Kliniken in Russland werden nach und nach mit High-Tech-Geräten ausgestattet, und das Gamma-Messer ist bereits im Forschungsinstitut für Neurochirurgie erhältlich. N. N. Burdenko, Krankenwagen. N. Century Sklifosovsky in Moskau, das Institut von Sergei Berezin in St. Petersburg und einige andere große Krebskliniken im ganzen Land.

In Pesochny (St. Petersburg) wird die radiochirurgische Behandlung am Sergey Berezin Medical Institute durchgeführt. Zur Behandlung sollte der Patient am Vortag der vorgeschriebenen radiochirurgischen Sitzung oder am Morgen des Behandlungstages eintreffen. Danach füllt er die entsprechenden Dokumente aus, unterschreibt die Einwilligung zum Eingriff und spricht mit dem behandelnden Arzt. Neben dem behandelnden Arzt gibt der Psychologe der Klinik dem Patienten und seinen Angehörigen zusätzliche Informationen über die anschließende Genesung.

Patienten, die eine radiochirurgische Behandlung benötigen, können sie kostenlos erhalten und verfügen über eine OMS-Richtlinie. Wenn eine Registrierung in Moskau vorliegt, erhalten sie eine kostenlose Behandlung im Radiochirurgiezentrum der Burdenko-Klinik. Bevor der Patient zur Behandlung überwiesen wird, sollte der Neurochirurg des Gamma Knife Centers konsultiert werden. Wenn der Neurologe oder Therapeut ihn anweist und das entsprechende Formular ausfüllt, ist die Konsultation kostenlos.

Da das Gamma-Messer ein teures Verfahren ist und es an Einrichtungen mangelt, gibt es in jeder Klinik nur begrenzt kostenlose Behandlungsmöglichkeiten. Die meisten Patienten müssen in der Schlange warten, was mehrere Monate dauern kann. Wenn die Erkrankung die Operation nicht für einige Zeit verschieben kann, werden dem Patienten andere Behandlungsmöglichkeiten angeboten - Mikrochirurgie, endovaskuläre Interventionen.

Liegen Hinweise für eine radiochirurgische Behandlung vor, muss der Klinikarzt eine Überweisung an das entsprechende Krankenhaus ausstellen, dem ein Auszug aus den medizinischen Unterlagen, eine Kopie eines Ausweises, eine Versicherungspolice und Daten aus früheren Untersuchungen beigefügt sind.

Der Patient schickt die gesammelten Dokumente an den Ort, an dem die Behandlung geplant ist, und die Klinik stellt ein Ticket für die Bereitstellung von High-Tech-Unterstützung aus. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt werden von einer speziellen Kommission während der Woche festgelegt.

Das Gamma Knife Center in der Burdenko Clinic bietet keine Behandlung nach staatlichen Quoten an, da das Center privat ist. Der Patient kann jedoch weiterhin kostenlose Hilfe erhalten, wenn die Versicherungsgesellschaft alle Kosten übernimmt oder die Zahlung aus dem regionalen Budget erfolgt.

Wenn der Patient keine Zeit zum Warten hat oder keine Lust hat, aber die Möglichkeit besteht, sich gegen Gebühr behandeln zu lassen, können staatliche Kliniken und private Radiochirurgie-Zentren in Russland und im Ausland diesen Service anbieten. In Russland liegen die Behandlungskosten zwischen 240 und 250 Tausend Rubel, wiederholten Sitzungen - etwa 150 Tausend Rubel. Im Ausland ist die Behandlung viel teurer - etwa 30-40 Tausend Dollar.

Bewertungen von Patienten, die eine radiochirurgische Behandlung von Tumoren und vaskulären Aneurysmen des Gehirns durchlaufen haben, sind positiv, da die Behandlungssitzung sehr angenehm ist und Hoffnung für die Wiederherstellung der Gesundheit und eine Verlängerung des Lebens bietet. In Kliniken, die High-Tech-Behandlungen anbieten, sind nicht nur teure Geräte konzentriert, sondern auch sehr kompetentes Personal, das hilft, mit Gefühlen und Angstzuständen umzugehen und die Behandlungstage so effizient wie möglich zu verbringen.

Video: Gamma-Messer im Programm "Live is great!"

Der Autor des Artikels: Onkologe, Histologe N. N. Goldenshlyuger

Behandlungsverfahren

Der Operationstag beginnt mit der Konsultation des behandelnden Arztes, der Einholung von Informationen über die bevorstehende Behandlung und der Beantwortung medizinischer Fragen im Zusammenhang mit seiner Krankheit.

Vor der Anwendung eines Gamma-Messers bestimmt der Arzt mittels MRT und CT die genaue Lage, Form und Größe des Tumors. Danach wird eine Computerplanung der bevorstehenden Behandlung durchgeführt.

Die Prozedur dauert ca. 1-3 Stunden. Anästhesie ist nicht erforderlich. Bei längerfristiger Behandlung sind Patientenruhepausen möglich. Keine schmerzhaften Empfindungen, Klarheit des Bewusstseins wird aufrechterhalten.

Wir beobachten unsere Patienten, werten die Behandlungsergebnisse aus, geben begleitende Empfehlungen, überwachen die Dynamik von Veränderungen im pathologischen Fokus.

Indikationen zur Behandlung

Die Hauptindikationen für die radiochirurgische Behandlung des Gamma-Knife-Geräts sind gutartige und bösartige Tumoren in der Schädelhöhle:

Gehirntumore

  • Gehirntumoren
  • Hypophyse, türkischer Sattel;
  • Gehirnmetastasen;
  • Hörnerven-Neurome;
  • vaskuläre Aneurysma-Fehlbildung;
  • Meningeom;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Trigeminusneuralgie und -organe;
  • Brustdrüse;
  • HNO-Organe (durch Bestrahlung mit einem Gamma-Messer);
  • Gehirn.

Gefäßerkrankungen des Gehirns

  • arterio-venöse Missbildungen,
  • Kavernome;
  • Hämangiome;

Funktionskrankheiten des Gehirns

  • Trigeminusneuralgie;
  • Parkinsonismus und wesentlicher Tremor;
  • zeitliche Epilepsie;
  • multifokale Epilepsie;

Augenkrankheiten

  • retinales Melanom;
  • progressives Glaukom;
  • Choroidales Melanom.
  • Meningeom;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Trigeminusneuralgie und -organe;
  • Brustdrüse;
  • HNO-Organe (durch Bestrahlung mit einem Gamma-Messer);
  • Gehirn.

Gamma-Messer - Operation, Behandlung, Kosten

"Gamma Knife" ist ein einzigartiges Gerät mit radiochirurgischer Wirkung, das die Behandlung verschiedener schwerwiegender Erkrankungen des Gehirns sowie einer Reihe anderer Organe ermöglicht, ohne die Haut zu durchtrennen und in den Körper einzudringen.

Das Prinzip des "Gamma Knife" - Strahlungsexposition, deren Quelle Kobalt-60 ist. Die Exklusivität des Geräts besteht darin, dass Sie mit dem Gerät eine hohe Strahlendosis direkt an den betroffenen Bereich abgeben können. Die Verarbeitung wird durch mehr als 200 fokussierte Quellen durchgeführt, von denen jede nicht das Gehirn beeinflusst, sondern gleichzeitig an einem Punkt wirkt und die gewünschte Wirkung bei der Bekämpfung der Krankheit erreicht.

Das Gerät verfügt über eine einzigartige, derzeit für andere Installationen in der Radiochirurgie nicht verfügbare Genauigkeit: Laut Hersteller beträgt der Fehler 0,5 mm nicht, in der Realität tendiert er jedoch fast zu Null, was besonders wichtig ist, wenn der pathologische Fokus in funktionell wichtigen Bereichen liegt in der Nähe von sensiblen Bereichen wie den Augen. Das Versprechen einer hohen Genauigkeit der Vorrichtung liegt auch im Vorhandensein eines Mechanismus zur zuverlässigen Fixierung des Kopfes während des Verfahrens. Das Verfahren erlaubt somit eine fast vollständige Beseitigung von Schäden an typischen Geweben des menschlichen Gehirns.

Das Gerät hat noch einen weiteren wichtigen Vorteil: Im Vergleich zur Strahlentherapie, deren Anwendung 30-40 Sitzungen mit geringfügigen Strahlendosen erfordert, ist bei Verwendung des Gamma Knife eine einzelne Dosis groß genug, um die Verwendung auf ein einziges Verfahren zu beschränken. Daher wird die Methode zur Verwendung des "Gamma-Messers" üblicherweise als Radiochirurgie bezeichnet.

"Gamma Knife" schädigt nur pathologische Zellen, was letztendlich dazu beiträgt, die Tumor- oder arteriovenöse Missbildung zu reduzieren und in manchen Fällen sogar zu verschwinden.

Die wichtigsten Indikationen für die Radiochirurgie sind intrazerebralen (metastasiert Krebs, Gliomen, Hämangioblastome) und extrazerebralen (Meningiom, Akustikusneurinoms und andere Hirnnerven, Paragangliome, Hypophysenadenom, Chordom, kraniofaringeomy und andere), Tumoren und Gefäßmissbildungen (AVMs kavernöse Angiome, durale arterio-venöse Fisteln), mit einem Durchmesser von bis zu 3 bis 3,5 cm, die keine signifikante Kompression des Gehirns verursachen, in irgendeinem Bereich des intrakranialen Raums gelegen, oft von großer Bedeutung und daher ein Chirurg schmerzhaft unzugänglich, ohne neurologische Manifestationen oder mit minimaler Symptomatologie.

Gamma Knife ist nicht für die Behandlung von Tumoren mit einem Durchmesser von mehr als 30 mm vorgesehen. In solchen Fällen werden alternative Behandlungsmethoden verwendet.

  • Schwerer dekompensierter Zustand des Patienten
  • Das Vorhandensein "akuter" Symptome der Gehirnkompression
  • Erhöhter intrakranieller Druck

Prüfung der zur Verfügung gestellten medizinischen Dokumentation des Patienten

Beratung eines Neurochirurgen und / oder Strahlentherapeuten

Radiochirurgische Behandlung

Melden Sie sich für eine kostenlose Beratung an.

Unsere Berater beantworten alle Fragen, und erfahrene Onkologen bestimmen die Notwendigkeit einer Behandlung mit einem Gamma-Messer.

+ 7 (495) 988-47-67
(rund um die Uhr, in Russland kostenlos)

Leksell Gamma Messer

Was ist ein Gamma-Messer (Gamma-Messer)?

Gamma Knife ist ein Gerät zur Durchführung einer hochpräzisen einstufigen Bestrahlung verschiedener pathologischer Formationen des Gehirns. Es nutzt die Energie der Gammastrahlung von radioaktivem Kobalt-60. Im Gegensatz zu anderen Bestrahlungsanlagen, die Co60 verwenden, basierte das Gamma-Messer jedoch auf der stereotaktischen Methode der Strahlungsführung zum bestrahlten Objekt. Die Bestrahlung wird unter Verwendung einer 201 fokussierten Quelle durchgeführt. Zur gleichen Zeit hat Strahlung von jedem von ihnen separat keine schädliche Wirkung auf das Gehirn, aber wenn sie an einem Punkt (Isozentrum) zusammenlaufen, geben sie eine Gesamtstrahlung aus, die ausreicht, um den gewünschten biologischen Effekt im pathologischen Fokus (Video) hervorzurufen. Dies ermöglicht in den meisten Fällen, Strahlungsschäden an gesundem Hirngewebe außerhalb der sichtbaren Grenzen des Tumors oder arterio-venöser Fehlbildungen zu vermeiden. Die Bestrahlungsdosis ist groß genug, um den gewünschten Effekt nach einem einzigen Eingriff zu erreichen (die Dauer der Sitzung beträgt mehrere Stunden). Daher wird diese Art der Bestrahlung im Gegensatz zur Strahlentherapie als Radiochirurgie bezeichnet, wenn der Patient in kleinen Dosen bis zu 30-40 Sitzungen erhält. Durch die starke Bestrahlung wird die DNA abnormaler Zellen und Zellmembranen beschädigt, was zu einem ungehemmten Tumorwachstum führt. Die Vermehrung des Endothels (der inneren Schicht der Gefäßwand) erfolgt in den Blutgefäßwänden, wodurch sich das Lumen verengt und vollständig schließt. Somit ändert sich die Blutversorgung (oder die Blutversorgung) dramatisch und letztendlich nimmt der Tumor oder AVM ab und verschwindet in einigen Fällen nach einiger Zeit.

Heute ist Gamma Knife aufgrund seiner hohen Genauigkeit der "goldene" Standard der Radiochirurgie in der neurochirurgischen Praxis. Der Bestrahlungsfehler des Gammamessers überschreitet nicht 0,5 mm (vom Hersteller angegeben), beträgt aber tatsächlich nicht mehr als 0,2 mm. Eine solche Bestrahlungsgenauigkeit steht heute anderen radiochirurgischen Anlagen, die auf der Basis von Linearbeschleunigern (Novalis, Cyber ​​Knife) erstellt wurden, nicht zur Verfügung. Diese Qualität spielt eine führende Rolle bei der Lokalisierung des pathologischen Fokus in funktionell wichtigen Zonen oder in der Nähe von strahlungsempfindlichen Strukturen (z. B. dem Sehnerv oder Hirnstamm). Die Genauigkeit, einschließlich der starren Fixierung des Kopfes im Rahmen, ist ein unverzichtbares Merkmal der stereotaktischen Neurochirurgie im Allgemeinen und der Radiochirurgie im Besonderen.

Das Konzept der Radiochirurgie

Die Radiochirurgie ist eine Methode der hochpräzisen Bestrahlung einer pathologischen intrakraniellen Läsion unter Verwendung einer hohen Strahlungsdosis (von 20 bis 100 Gy im Isozentrum), wobei stereotaktische Techniken durch einen intakten Schädel verwendet werden. Der Begriff wurde 1951 vom schwedischen Neurochirurgen L. Lexell vorgeschlagen. Das erste Gerät der Radiochirurgie wurde Ende der 50er Jahre des 20. Jahrhunderts von L. Lexell und dem Biophysiker B. Larsson entworfen und erhielt später den Namen Gamma Knife für seine unübertroffene Genauigkeit. Das Gamma Knife-Gerät nimmt im neurochirurgischen Arsenal einen besonderen Platz ein und ist ein hochspezialisiertes Instrument für die nicht-invasive Behandlung eines breiten Spektrums an intrakraniellen Pathologien (Onkologie, vaskuläre Malformationen, Trigeminusneuralgie). Es sollte betont werden, dass das "Gamma-Messer" ursprünglich für die Radiochirurgie ausschließlich für intrakranielle "Ziele" konzipiert wurde. Die einzige Ausnahme ist die neueste Version des Geräts - Gamma Knife Perfexion (es begann am 2. Juni 2011 in unserem Zentrum zu arbeiten), in der die Möglichkeit der radiochirurgischen Bestrahlung pathologischer Objekte einschließlich erkannt wurde auf der zervikalen Ebene des Rückenmarks und der Wirbelsäule.

Wie läuft das?

Der Patient kommt am vereinbarten Tag zum Arzt. Während eines Gesprächs mit einem Neurochirurgen-Radiologen werden alle Funktionen des anstehenden Verfahrens erläutert. Anschließend wird ein CT-Scan und / oder MRI-Scan durchgeführt, auf dessen Grundlage der Radiologe des Neurochirurgen den optimalen Bestrahlungsplan unter Berücksichtigung aller signifikanten Anzeichen eines Gehirntumors berechnet. Während der gesamten Behandlungssitzung ist der Kopf des Patienten in besonderer Weise fixiert und steht im selben Koordinatensystem wie die Gamma Knife-Strahlen. Klingt leise, angenehme Musik. Ärzte überwachen den Zustand des Patienten mit Hilfe spezieller Videokameras. Nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause zurückkehren und sogar sofort mit seinen täglichen Aktivitäten beginnen. In Zukunft ist es erforderlich, periodische Untersuchungen der CT oder MRI durchzuführen, um den erzielten klinischen Effekt festzustellen.

Indikationen für die Radiochirurgie "Gamma Knife"

  • Alle gutartigen Gehirntumore
  • Neurome des Hörnervs und anderer Hirnnerven
  • Meningeome jeder Lokalisation
  • Tumoren der Zirbeldrüse
  • Hypophysen-Tumoren
  • Metastasierung von Krebs im Gehirn (bis zu 10) (siehe Hirntumor für Anzeichen)
  • Arteriovenöse Missbildungen und kavernöse Angiome
  • Primäre intrazerebrale Tumoren (Malignitätsgrad I bis IV) - bei anhaltendem Wachstum nach operativer Behandlung, Strahlentherapie und Chemotherapie (siehe Hirntumor auf Anzeichen)
  • Neuralgie des Trigeminus

Es sollte besonders hervorgehoben werden, dass eine radiochirurgische Behandlung für Patienten in diesem Stadium der Erkrankung angezeigt ist, wenn der pathologische Fokus noch klein ist (bis zu 3–3,5 cm) und keine schweren neurologischen Symptome mit einer zufriedenstellenden Lebensqualität verursacht, d. H. mit minimalen oder moderaten gutartigen Tumor- oder Hirntumor-Symptomen. Dies ist von besonderer Bedeutung für die Lokalisierung der Läsion in unzugänglichen oder schwer zugänglichen und funktionell wichtigen Bereichen des Gehirns. Die Radiochirurgie ist auch in Fällen angezeigt, in denen der vorherige chirurgische Eingriff nicht zur vollständigen Beseitigung der Krankheit oder im Falle eines erneuten Auftretens geführt hat. Ältere und geschwächte Patienten, sofern indiziert, sind auch eine radiochirurgische Behandlung vorzuziehen, da es wird viel einfacher übertragen als die Operation. In einigen Situationen (z. B. bei Krebsmetastasen) hat die Radiochirurgie insbesondere gegenüber Tumoren, die gegen normale Strahlung resistent sind, Vorteile gegenüber der herkömmlichen Strahlentherapie. Derzeit die am häufigsten verwendete Radiochirurgie mit der Verwendung von "Gamma Knife" in der Neuroonkologie gefunden. Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, das Wachstum des pathologischen Tumors zu kontrollieren. Dies bedeutet, dass das Behandlungsergebnis umso erfolgreicher ist, je länger sich nach der Radiochirurgie keine Anzeichen für ein anhaltendes Tumorwachstum zeigen.

Allerdings unterliegen nicht alle Arten von Hirnpathologien der Radiochirurgie. Natürlich gibt es bestimmte Kontraindikationen für die Implementierung - zum Beispiel die Größe des pathologischen Fokus (mehr als 3,5 cm). Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei Bestrahlung eines großen Ziels das Risiko lokaler Nachstrahlungskomplikationen steigt.

Die Radiochirurgie ist auch bei sich rasch entwickelnden Symptomen der Kompression des Gehirns, beispielsweise eines großen Tumors, kontraindiziert.

Es ist klar zu verstehen, dass die Radiochirurgie mit dem Gamma-Messer eine moderne, hochwirksame und vielversprechende Behandlungsmethode ist. Dies wird durch die kolossale Erfahrung bestätigt, die es seit mehr als 30 Jahren in Industrieländern hat. Wie jede andere Behandlungsmethode hat sie jedoch ihre Vor- und Nachteile.

Denken Sie daran, dass Indikationen und Kontraindikationen für eine radiochirurgische Behandlung nur von einem qualifizierten Neurochirurgen oder einem entsprechend ausgebildeten Radiologen bestimmt werden können.

Wie unterscheidet sich das Gamma-Messer von herkömmlichen neurochirurgischen Eingriffen?

Die Hauptvorteile des Gamma-Messers liegen in seiner Nichtinvasivität. Für die Behandlung besteht keine Notwendigkeit für eine präoperative Langzeitvorbereitung und vor allem für die postoperative Behandlung und Rehabilitation. Hervorzuheben ist der Erfolg der Anwendung dieser Art von Behandlung bei Patienten, bei denen die konventionelle Operation aufgrund schwerer Komorbiditäten kontraindiziert ist, sowie wenn der pathologische Prozess in den tiefen und funktionell wichtigen Bereichen des Gehirns lokalisiert ist. Darüber hinaus besteht kein Risiko für anästhetische und chirurgische Komplikationen (Blutungen, Entzündungen, Liquorrhoe usw.), die bei herkömmlichen neurochirurgischen Operationen inhärent sind. Die Möglichkeit der ambulanten Behandlung schwerer Hirnpathologien (Tumoren, AVMs) führt zu erheblichen Einsparungen an materiellen Ressourcen. Vor einigen Jahren, in Deutschland, schätzten Forscher, dass eine neurochirurgische Operation zusammen mit dem gesamten Komplex aus medizinischen und Rehabilitationsdiensten einen Patienten, der möglicherweise eine Behandlung bei Gamma-knife erhalten könnte, das Doppelte kosten würde (oder die Versicherungsgesellschaft). Die einzigartigen Fähigkeiten der stereotaktischen Radiochirurgie bei der Installation von Gamma Knife erlauben es uns noch nicht, die schwierigste Frage unserer Patienten zu beantworten, „wie viel sie mit einem Hirntumor leben“. Durch die lokale Steuerung des Tumorwachstums tragen sie jedoch dazu bei, die Lebensqualität der Patienten zu erhalten.

1. Bester Strahlenschutz
2. Hervorragende Genauigkeit im Vergleich zu anderen radiochirurgischen Systemen. Details sehen

Behandlung mit Gamma-Messer in russischen Kliniken

Erkundigung per Telefon 8 (499) 490-49-81

Das Gamma-Messer wird zur Behandlung von Neoplasmen im Kopf- und Halsbereich eingesetzt, meistens bösartigen und gutartigen Gehirntumoren. Heute wird diese Ausrüstung in mehreren öffentlichen Kliniken und privaten medizinischen Zentren in der Russischen Föderation eingesetzt. In einigen Fällen kann ein entferntes Verfahren mit geringen Auswirkungen zu einer vollwertigen Alternative zur herkömmlichen neurochirurgischen Chirurgie werden, was besonders bei der Diagnose nicht operierbarer Formationen von Nutzen ist.

Behandlung mit einem Gamma-Messer in Russland: Adressen und Preise

Die Preise für die Operation mit dem Gamma-Messer beginnen bei 190 Tausend Rubel. Der Preis kann das Fixieren und Entfernen eines speziellen Rahmens für stereotaktische Operationen umfassen. In einigen Zentren wird dies jedoch als separater Service betrachtet und wird zusätzlich berechnet.

Weiter auf der Website können Sie herausfinden, welche Städte in Russland ein Gammamesser haben, Kontakte zu Kliniken suchen und, falls erforderlich, die Kosten für das Verfahren in einer bestimmten medizinischen Einrichtung klären.

Alternative Methoden

Eine Alternative könnte die Radiochirurgie bei CyberKnife sein. Was ist der Unterschied zwischen CyberKnife und Gamma Knife? In der Accury Company befindet sich die Strahlungsquelle auf dem Roboterarm und kann sich relativ zum Patienten bewegen. Ein solches System eignet sich für die Radiochirurgie von Neoplasmen mit komplexer Form bis zu einer Größe von 5 bis 6 cm sowie Tumoren außerhalb des Kopfes und des Halses.

Die Gamma-Knife-Methode eignet sich nur für Tumoren des Gehirns, des Kopfes und des Halses, deren korrekte Form nicht größer als 3 bis 3,5 mm ist. Die Genauigkeit der Strahlenabgabe ist in diesem Fall jedoch höher.

Abhängig von den Krankheitsmerkmalen können Fachleute auch die Behandlung von Systemen vorschlagen, die sich in ihrem Aufbau und ihrem Funktionsprinzip unterscheiden.

Um herauszufinden, welche Klinik in Russland ein Gamma-Messer hat, wenden Sie sich an den Koordinator. Er wird Sie mit den notwendigen Informationen versorgen und eine Konsultation mit einem Onkologen vereinbaren.

Was ist ein Gamma-Messer und wie funktioniert es?

Das Wirkprinzip des Gamma Knife basiert auf der Stereotaxis - einer Methode zur Bestimmung der Lage eines Tumors innerhalb der Schädelhöhle unter Verwendung externer Referenzpunkte. Dazu wird am Kopf ein spezieller stereotaktischer Rahmen befestigt, mit dem Sie Bezugspunkte wie Winkel, Tiefe und anterior-posterior-Anordnung festlegen können. Somit sind die Koordinaten des zu beeinflussenden Bereichs eindeutig definiert. Mehr als 200 Mikroemitter erzeugen Gammastrahlenstrahlen, deren Leistung und Flugbahn jeweils separat programmiert werden, so dass der Bereich, in dem sie konvergieren - der Fokus - nur auf das Neoplasma fällt, das zerstört werden muss.

Diese Strahlen kommen durch einen speziellen Helm zum Ziel, jeder von ihnen ist in sich harmlos. Wenn sie jedoch an einem Punkt konvergieren, mit einem speziellen Programm sorgfältig berechnet, können sie einen Tumor in einer radiochirurgischen Sitzung zerstören. Gleichzeitig werden die umgebenden Gewebe und Nervenzentren des Gehirns praktisch nicht geschädigt, wodurch die Anzahl der Komplikationen und Kontraindikationen wesentlich geringer ist als bei der klassischen neurochirurgischen Operation.

Indikationen für die Verwendung von Gamma-Messer:

  • einzelne und mehrere Metastasen von Krebs im Gehirn;
  • primäre gutartige und niedriggradige Neoplasmen des Gehirns - Neurome, Meningiome, Hypophysenadenome, Paragangliome, Astrozytome Grad 1;
  • Glia-Gehirntumoren;
  • bösartiger Neubildung des Augapfels (Uveal Melanom, Retinoblastom);
  • arterio-venöse Missbildungen und kavernöse Angiome;
  • Dura arteriovenöse Fisteln;
  • Trigeminusneuralgie;
  • zitternde Form von Parkinsonismus;
  • fokale Epilepsie;
  • benigne extramedulläre Tumoren der oberen Halswirbelsäule (C1-C4) und des Rückenmarks.

Kontraindikationen für die Radiochirurgie an Gammamesser:

  • ernster Zustand des Patienten;
  • ein Tumor mit einem Durchmesser von mehr als 3,5 cm oder die Bildung einer komplexen Form;
  • Anzeichen einer Gehirnkompression;
  • Hydrozephalus, verursacht durch eine Verletzung des Abflusses von Alkohol.

Wenn Sie über die Vor- und Nachteile eines Gamma-Messers sprechen, sollte beachtet werden, dass Sie mit Tumoren umgehen können, die nicht operativ entfernt werden können, das umgebende Gewebe so weit wie möglich verschont, keine Vollnarkose erfordert und meistens in nur einer Sitzung einen Tumor zerstören kann.

Die Nachteile des Gamma-Messers beruhen auf den Merkmalen des Verfahrens. Ein stereotaktischer Rahmen muss starr am Kopf des Patienten befestigt sein, um die Verschiebung des Ziels zu vermeiden und eine genaue Strahlführung zu gewährleisten. Diese Prozedur ist unangenehm, da Haut und Muskeln unter örtlicher Betäubung punktiert werden müssen und an den Stellen der Rahmenbefestigung Schäden verbleiben.

Bei der Vorbereitung eines Patienten auf die Behandlung wird er sorgfältig untersucht: Es wird ein CT-Scan, MRI- oder PET / CT-Scan durchgeführt - dies hängt davon ab, welche Methode den Tumor „sieht“. Alle Daten werden in das System eingegeben, der Strahlentherapeut und der medizinische Physiker verwenden ein spezielles Programm, um die Dauer und Intensität der Strahlung zu bestimmen.

Unmittelbar vor dem Eingriff wird der Tumor wieder sichtbar gemacht. Unter Lokalanästhesie wird ein stereotaktischer Rahmen angebracht und ein MRI- oder CT-Scan durchgeführt, um das Programm und das Gerät für eine bestimmte Person einzustellen. Danach wird der Patient auf einen speziellen Tisch gestellt. Die Belichtung selbst dauert von einer halben bis zwei Stunden oder mehr. Dann wird der Rahmen entfernt und der Patient wird in die Station zur Ruhe gebracht. Befestigungspunkte sind verbunden oder geklebt.

In einigen Situationen bestehen die Ärzte darauf, dass die Person nach dem Eingriff über Nacht bleibt und erst am nächsten Tag freigelassen wird, in anderen Fällen können sie ihn sofort nach Hause schicken. In der Regel werden den Patienten Medikamente verabreicht, die das Auftreten von Ödemen und Entzündungen hemmen, die durch den Kollaps des Tumors auftreten können.

Im ersten Jahr nach der Radiochirurgie ist alle drei Monate, dann alle sechs Monate eine Kontrolluntersuchung erforderlich.
Die Wirksamkeit des Verfahrens wird durch zahlreiche Nachuntersuchungen bei Gamma Knife bestätigt.

Wie komme ich zur Behandlung?

  • Rufen Sie das angegebene Telefon an, um eine Beratung vor Ort zu erhalten. Unser Koordinator hilft Ihnen bei der Auswahl der medizinischen Zentren, in denen es ein Gamma-Messer in Russland gibt, der nächsten Klinik, in der die Radiochirurgen nach dem von Ihnen benötigten Profil arbeiten. Sie werden für eine Konsultation mit einem Arzt aufgenommen und sagen Ihnen, welche Dokumente benötigt werden.
  • Füllen Sie das folgende Formular aus, um eine Korrespondenzberatung für Experten zu erhalten. Hängen Sie Ihre vorhandenen Scans der Forschungsergebnisse an, Dateien von Festplatten, die Sie nach der Umfrage erhalten haben. Der Arzt wird die Informationen überprüfen und über die Behandlungsmöglichkeiten berichten. Wenn sich herausstellt, dass nicht genügend Daten vorliegen, werden Sie darüber informiert, welche zusätzlichen Prüfungen Sie bestehen müssen.

Andere Zentren und Adressen, wo es in Russland ein Gammamesser gibt

Hardwaresysteme dieses Typs sind ausgestattet mit:

  • Capital Research Institute. Burdenko (4. Twerskaja-Yamskaja, 16). Abteilungsleiter - Dr. med. A.V. Golan
  • "Radiochirurgie-Zentrum" auf dem Territorium des Sklifosovsky-Instituts (Moskau, Sukharevskaya-Platz), Anführer - AS Neurochirurg Tokarev
  • „Russisches Wissenschaftliches Zentrum für Radiologie und Chirurgische Technologien der Bundesanstalt für medizinische High-Tech-Hilfe“ (FGBU RTRCT, Pesochnoye, St. Petersburg).
  • Privates Zentrum LDC IIBS (Dorf Pesochnoye, St. Petersburg).

Die Vor- und Nachteile des Gammamesser-Verfahrens

Radiochirurgische Behandlung von Tumoren "Gamma-Messer" wird als Operation ohne Skalpell bezeichnet. Gamma-Messer (Gamma-Messer) ist eine moderne radiochirurgische Therapieform in der Onkologie. Es wird bei Tumoren im Gehirn oder im Gewebe von Kopf und Hals verwendet. Die Essenz der Methode liegt in der Punktwirkung auf den Tumor mit Hilfe hoher Gammastrahlungsdosen, ohne die gesunden Zellen um den Tumor zu beeinflussen. Dieses Verfahren wird durch eine spezielle Installation ausgeführt, die den fokussierten Strahl an die richtige Stelle richtet. Dieser Strahl besteht aus radioaktivem Kobalt. Die Anzahl der Strahlen erreicht zweihundert Mikrostrahlung.

Gamma Knife wurde erstmals 1968 in Schweden entwickelt und angewendet. Sein Entwickler gilt als Neurochirurg Lars Lexell. Gegenwärtig sind Strahlungstherapiegeräte in vielen Ländern weit verbreitet. In Russland begann das Gamma-Messer am Institut. N.N. Burdenko im Jahr 2005. Das Institut verfügt über drei Arten von Linearbeschleunigern: Primus, Novalis und CyberNozh, die in Deutschland und den USA hergestellt werden. In St. Petersburg wird auch das schwedische Leksell Gamma Knife verwendet.

Vorteile des Verfahrens

Der Hauptvorteil der Radiochirurgie gegenüber anderen chirurgischen Behandlungsmethoden sind die folgenden Faktoren:

  • Keine erneute Besetzung des Schädels nötig. Bei einer herkömmlichen Operation am Schädel wird eine Kraniotomie durchgeführt. Dies führt zu verschiedenen Arten von Komplikationen;
  • Schmerzlose Prozedur Lokale Betäubung wird als ausreichend angesehen, wenn der stereotaktische Rahmen den Kopf berührt.
  • Schnelle Genesung nach der Operation;
  • Gesunde Zellen neben dem Tumor sind nicht betroffen;
  • Zugang zu Tumoren an schwer zugänglichen Stellen oder wenn sich der Tumor in der Nähe von vitalen Bereichen des Gehirns befindet;
  • Meist reicht eine Prozedur aus;
  • Diese Therapie ist in der Lage, Metastasen zu beseitigen;
  • Die Lebenserwartungen werden erheblich verbessert.
Gamma-Messer

In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen ein chirurgischer Eingriff unmöglich ist. Zum Beispiel ältere Menschen mit verschiedenen Arten von Krankheiten, Patienten mit Blutgerinnungsproblemen, Allergien gegen Medikamente. In solchen Fällen ist das Gamma-Messer eine hervorragende Alternative zur Operation, was in der modernen Medizin ein enormer Durchbruch ist.

Bedienung nachteile

Diese Art der Radiochirurgie hat einige Nachteile:

  • Die erforderliche Unbeweglichkeit des Kopfes und die Implementierung dieser Fixiervorrichtung führt zu Beschwerden und sogar zu Schmerzen.
  • Gamma-Messer wird nur bei Tumoren verwendet, deren Größe 3,5 cm nicht überschreitet;
  • Die Verwendung eines Gamma-Messers beschränkt sich nur auf Tumore des Gehirns, des Halses und des Kopfes.
  • Die Behandlung mit einem Gamma-Messer ist sehr teuer und daher nicht für jeden erschwinglich. Um eine kostenlose Behandlung durch den Staat zu erhalten, warten Patienten oft lange, bis sie an der Reihe sind.
Cyber-Messer

Es gibt eine andere modernere Behandlungsmethode - das Cyber-Messer. Sein Hauptvorteil besteht darin, dass das Gerät den Bewegungen des Patienten folgen kann, wodurch die Richtung des Strahls geändert wird. Daher ist keine Immobilisierung des Kopfes während der Sitzung durch schmerzhafte Fixiermittel erforderlich. Cyber-Messer wird auch für andere Tumortypen mit unterschiedlicher Lokalisation verwendet, mit Ausnahme von Kopf- und Hals-Tumoren.

Indikationen zur Verwendung

Gamma-Messer behandelt effektiv Gehirntumore, verschiedene Arten von Hämangiomen, Meningeome. Diese Liste ist nicht schlüssig. Mit Hilfe dieser Art der Radiochirurgie können selbst schwer zugängliche Hypophysenadenome eliminiert werden. In Russland wird die Behandlung mit einem Gamma-Messer erfolgreich bei der Parkenson-Krankheit, der Epilepsie, eingesetzt.

Gegenanzeigen

Betrachten Sie Fälle, in denen eine Gamma-Messer-Behandlung nicht empfohlen wird:

  1. Einige Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, das Ausscheidungssystem, nämlich die Nieren;
  2. Ödem im Gehirn vorhanden. Dieser Zustand ist in der akuten Phase der Erkrankung möglich, in den Endstadien der Krankheitsentwicklung.
  3. Hydrocephalus, der zur Schließung der Liquorwege führt;
  4. Bei einem Glioblastom ist die Behandlung mit einem Gamma-Messer oft unwirksam.
  5. Bei der Anwendung jeder Behandlung, sei es Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie, muss unbedingt die Meinung des Patienten berücksichtigt werden. Die Ablehnung dieser Therapie durch eine Person ist auch eine Kontraindikation für die Behandlung.
  6. Wenn der Tumor größer als 3,5 cm ist.

Wie ist die Sitzung?

Betrachten Sie, was ein Gamma-Messer ist. Die Behandlung mit dem Gamma-Messer bietet keine besondere Vorbereitung vom Patienten. Da das Verfahren in einigen Fällen mindestens zwei Stunden dauert und es nicht möglich ist, die Sitzung zu unterbrechen, wird empfohlen, für das Verfahren mäßig gesund zu gehen, vorzugsweise mit einem Stuhlgang und einer leeren Blase.

Wir stellen fest, dass vor dem Eingriff selbst eine gründliche Diagnose erfolgt. Unmittelbar vor dem Eingriff erhält der Patient Kontroll-CT und MRI mit vaskulären Tumoren - Angiographie. Eine speziell entwickelte Software verarbeitet die Bilder, woraufhin eine Schlussfolgerung ausgegeben wird. Die Schlussfolgerung zeigt die Dosis der Strahlentherapie und ihre Richtung.

Während des Eingriffs ist es sehr wichtig, den Kopf ruhig zu halten, was fast unmöglich ist, wenn der Eingriff mehrere Stunden dauert. Um dies zu erreichen, wird ein stereotaktischer Rahmen im weichen Gewebe des Kopfes platziert. Es wird mit Metallklammern befestigt. Da diese Phase der Sitzung schmerzhaft ist, werden Schmerzmittel in das Weichgewebe injiziert. Nach der Anästhesie verspürt der Patient nur ein leichtes Unbehagen in Form eines Quetschgefühls. In einigen Fällen, wenn der Patient überempfindlich ist oder ein Kind ist, greifen die Ärzte zu Beruhigungsmitteln.

Nach den Vorbereitungsarbeiten verlässt das medizinische Personal die Räumlichkeiten. Die Kommunikation mit dem Patienten wird durch spezielle Geräte unterstützt. Die Dauer des Verfahrens wird auf der Grundlage der von der Software abgegebenen Schlussfolgerung sowie der Entscheidung einer Gruppe von Ärzten festgelegt. Die Sitzung dauert zwischen 30 Minuten und 2-3 Stunden, abhängig von der Lage des Tumors, seiner Größe, dem Vorhandensein von Metastasen usw.

Krankenhausaufenthalt nach der Operation ist nicht erforderlich. Wenn der Patient Angst vor Schmerzen am Ort der Fixierung des stereotaktischen Rahmens hat, kann der Arzt Analgetika oder andere Schmerzmittel verschreiben.

Müdigkeit und Schwäche als Auswirkungen des Verfahrens aufgrund der emotionalen Belastung des Patienten vor und während der Sitzung. Nach der Operation muss sich der Patient mehrmals einer Nachdiagnose unterziehen, um die Ergebnisse der Behandlung zu bestimmen.

Behandlungskosten

Die Wirksamkeit der Behandlung mit einem Gamma-Messer verursacht keine Kontroverse. Es muss jedoch zugegeben werden, dass die Behandlung mit einem Messer aufgrund der hohen Ausrüstungskosten nicht allgemein verfügbar ist. Insbesondere betrifft dieses Problem die Entwicklungsländer.

Glücklicherweise steigt die Anzahl der Kliniken in Russland, Weißrussland, der Ukraine und Kasachstan mit dieser Ausrüstung. Die Strahlentherapie wird erfolgreich im N. Burdenko Institut für Neurochirurgie, N. V. Ambulance eingesetzt. Sklifosovsky in Moskau sowie das nach S. Berezin benannte Institut in St. Petersburg. Neben bekannten Krebszentren bieten einige private Kliniken auch eine Gammamesser-Radiochirurgie an.

Um eine Quote für die Behandlung zu erhalten, sollten Sie eine Überweisung in die Klinik einholen. Eine Sonderkommission muss dann einen Auszug aus dem Patientenausweis, eine Versicherungspolice, Kopien von Ausweisdokumenten und Kopien von Untersuchungen vorlegen. Während der Woche wird das Problem des Krankenhausaufenthaltes betrachtet. Danach gab die Klinik einen Coupon für die nachfolgende Behandlung aus.

Da die Zahl der Patienten unglücklicherweise steigt, müssen die Patienten lange warten, bis sie an der Reihe sind, selbst wenn die Quote für die kostenlose Behandlung verfügbar ist. Wenn die Krankheit das Warten unmöglich macht, greifen Sie auf andere Behandlungsmethoden zurück.

In Moskau und St. Petersburg liegt der Preis für ein Verfahren im Durchschnitt bei 250.000 R. Die Behandlung in Übersee kostet ungefähr vierzigtausend Dollar.

Video: Gammamesser gegen Gehirntumor

Patientenantworten

Anonym, Krasnodar. Bei meiner Mutter wurde eine Trigeminusneuralgie diagnostiziert. Sie hatte schreckliche Schmerzen. Ärzte empfahlen eine Gammamesseroperation. Mom hatte große Angst und bezog sich auf die Schädlichkeit der Strahlung. In der Klinik wurde sie jedoch interviewt, und sie stimmte dem Eingriff zu. Nun hat Mama die Schmerzen los und ist den Ärzten sehr dankbar.

Anonym, Kiew. In meinem 50. Lebensjahr wurde ein Hypophysenadenom festgestellt. Ich hatte große Angst vor dieser Operation. Das Wort "Gamma-Messer" hat mir Entsetzen gebracht. Aber das sehr freundliche und fürsorgliche Personal der Klinik von Sergey Berezin half mir, die Ängste zu überwinden. Die Kosten der Operation sind natürlich hoch, aber dies ist unvergleichlich mit der Fähigkeit, den Erfolg von Kindern und heranwachsenden Enkelkindern zu leben und zu genießen.

Anonym, Kasan. Ein Chordom wurde diagnostiziert. Die Behandlung fand in Ichilov statt. Sehr besorgt Überraschenderweise dauerte der Eingriff nur eine Viertelstunde. Nach der Sitzung fühlte ich mich großartig. Das Krankenhaus hat sehr freundliches medizinisches Personal, die Zimmer sind warm und komfortabel.

Zentrum für Radiochirurgie "Gamma-Messer" am Forschungsinstitut Burdenko

Das Gamma Knife Center in Burdenko ist ein unabhängiges medizinisches Zentrum, das aus nichtstaatlichen Quellen finanziert wird. Aufgrund des Standortes auf der Grundlage des führenden inländischen neurochirurgischen Instituts sowie einer etablierten Partnerschaft zwischen den beiden Organisationen können Radiochirurgen gegebenenfalls die Diagnose- und Behandlungsbasis der FSAU MNIC nutzen.

Im Institut Burdenko Gamma-Messer zur Entfernung von Gehirntumoren und Auswirkungen auf andere pathologische Herde im Kopf-Hals-Bereich wird seit 2005 eingesetzt. Bis 2017 wurden mehr als eine Million Menschen in der Einrichtung behandelt. Russen und Ausländer können hierher kommen. Die einzige gravierende Einschränkung sind die Kosten des Verfahrens, die sogar für westliche Standards teuer sind. Aus offensichtlichen Gründen sind Bürger der Russischen Föderation und der Länder des postsowjetischen Raums besonders an der materiellen Seite des Problems interessiert, dh, wie viel ein Gammamesser in Burdenko kostet, können Sie mit einem Rabatt rechnen und mit einer Quote behandelt werden.

Wo kann ich mich günstiger behandeln lassen?

Sie können auch die Preise im Gamma Clinic Center in der Nähe von Moskau überprüfen. Die wichtigsten Vorteile gegenüber der Behandlung im wissenschaftlichen Forschungsinstitut Burdenko:

  • Ein moderneres Modell des Leksell Gamma Knife wird verwendet.
  • Das Zentrum wird von einem erfahrenen Radiochirurgen Sergej Rustamowitsch Ilyalov geleitet, der zuvor das Gamma-Messer in Burdenko leitete.
  • Niedrigere Behandlungskosten. Sehen Sie Preise in Obninsk.

Wenn Sie unseren Spezialisten unter der Telefonnummer +7 499 500-14-64 kontaktieren oder eine Anfrage für ein kostenloses Beratungsgespräch über ein spezielles Formular senden, können Sie diese und andere Fragen, die Sie betreffen, klären, einen Termin mit einem Radiochirurgen vereinbaren.

Ist das Gamma-Messer das Richtige für Sie?

Vom Chefarzt der Obninsk Center Gamma Clinics erhalten Sie eine kostenlose Beratung über die Behandlungsmöglichkeiten bei Gamma Knife.

Kostenlose Online-Konsultation bei Gamma Clinics

Zahlungsvorgang durch die Versicherungsgesellschaft

Im Vergleich zu anderen Moskauer Radiochirurgie-Zentren, die mit dieser Art von Ausrüstung ausgestattet sind, sind die Raten am Wissenschaftlichen Forschungsinstitut von Burdenko höher. Beim Schreiben an das Gamma-Messer in Burdenko sind die Behandlungskosten für Bürger der Russischen Föderation um 10% niedriger als für Ausländer. Für Veteranen des Zweiten Weltkrieges, Liquidatoren des Tschernobyl-Unfalls, sind noch höhere Preisnachlässe vorgesehen - 15% des Gesamtbetrags. Da dies die Situation nicht grundlegend ändert, hat die Klinik die Möglichkeit umgesetzt, Gelder von Versicherern und Staat zu erhalten.

Diese Option ist möglich, wenn Ihr IC mit JSC "Business Center of Neurosurgery" oder direkt mit dem NMIC eine Vereinbarung getroffen hat. Abhängig von den Vertragsbedingungen deckt die Versicherungssumme die Kosten für die Operation am Gammamesser in Burdenko ganz oder teilweise. In Moskau werden solche Dienstleistungen von den Versicherungsgesellschaften Alfa Insurance, ROSNO, Spasskie Vorota usw. erbracht.

Behandlung mit staatlicher Unterstützung

Wenn in der Regionalabteilung oder im Gesundheitsministerium Hinweise für diese Art der medizinischen Versorgung vorgesehen sind, werden die Kosten für die Gamma-Operation in Burdenko vollständig vom Staat getragen. Leider gibt es fast immer Warteschlangen für die kostenlose Behandlung mit staatlichen Zuschüssen. *

Es muss betont werden, dass medizinische Verfahren von ähnlicher Komplexität und Umfang in Europa, Amerika und Israel 4-6 Mal so teuer sind. Der Hauptgrund für diese unterschiedlichen Preisunterschiede liegt in einer grundsätzlich anderen Vergütung der Ärzte und deutlich höheren Einkommen der Besitzer ausländischer medizinischer Zentren.

Trotz der im Vergleich zu Behandlungen in westlichen Kliniken deutlich niedrigeren Kosten wird das Burdenko-Gamma-Messer laut Patientenbewertungen und die Meinung führender inländischer und ausländischer Neurochirurgen auf die gleiche professionelle Weise verwendet.

* Die Informationsquelle zu Preis- und Zahlungsmöglichkeiten für die Behandlung mit einem Gammamesser in Moskau im Forschungsinstitut für Neurochirurgie. Burdenko - die offizielle Website der Organisation.

Merkmale der Methode

Die außergewöhnliche Genauigkeit der Strahlenabgabe an den Herd sorgt für eine hohe Effizienz und ein minimales Risiko für Nebenwirkungen. Dies gibt Anlass, diese Technologie als eine der aussichtsreichsten bei der Behandlung von Patienten mit Neoplasmen zu betrachten, die an lebenswichtige Funktionsbereiche grenzen oder an schwer zugänglichen Stellen liegen.

Die Fernbestrahlung ist absolut schmerzlos. Die Lokalanästhesie wird nur an Stellen eingesetzt, an denen Haut und Muskeln punktiert werden, wenn ein spezielles Gerät, ein stereotaktischer Rahmen, am Kopf des Patienten befestigt wird. Nach der Installation wird ein Diagnosescan durchgeführt, dessen Ergebnisse von medizinischen Physikern und Radiochirurgen bei der Planung verwendet werden. Während Experten die optimale Strahlendosis bestimmen, einen individuellen Plan für die Strahlenabgabe entwickeln und ihn an einem Phantom testen, hat der Patient die Möglichkeit, sich auszuruhen.

Je nach Größe und Form des Ziels dauert der Vorgang einige Minuten bis mehrere Stunden. In der Regel wird nur eine Sitzung benötigt. Am nächsten Tag können Sie ohne Einschränkungen ein normales Leben führen - zum Arbeiten, Autofahren.

Die Wirkung der Bestrahlung entwickelt sich nach einiger Zeit. Normalerweise erfordert dies mehrere Wochen und manchmal Monate, in denen sich eine Person unter ärztlicher Aufsicht befindet und regelmäßig untersucht wird.

Hinweise

Strahlung auf einem Gammamesser wird gezeigt:

  • Patienten mit verschiedenen Arten von Gehirntumoren, Rumpf und Rückenmark. Der Durchmesser des Tumors in der maximalen Ausdehnung sollte 3-3,5 cm nicht überschreiten.
  • Patienten mit pathologischen Gefäßplexen (Missbildungen) und Trigeminusneuralgie.

Seit 2011 arbeitet die neueste aktualisierte Version des Gamma Knife Perfexion-Systems in der Abteilung.

Ärzte

In dem nach dem Akademiker NN Burdenko benannten Zentrum für Neurochirurgie behandeln hochqualifizierte Spezialisten Gamma Knife.

Maryashev Sergey Alekseevich

Doktor der medizinischen Wissenschaften.

Osinov, Ivan Konstantinovich

Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Banow Sergej Michailowitsch

Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Medizinphysiker, Kandidat der physikalischen und mathematischen Wissenschaften.

Andrey Golanov

Das Zentrum wird vom korrespondierenden Mitglied der Russischen Akademie der Wissenschaften auf dem Gebiet der Neuroradio-Chirurgie geleitet, Professor und Doktor der medizinischen Wissenschaften.

Bewertungen von Patienten mit Gammamesser in Burdenko

Vielen Dank für Ihre Sensibilität, Aufmerksamkeit und Ihren guten Willen. Ich, ein Nicht-Resident, wurde nicht nur dabei geholfen, die erforderlichen Dokumente zu erstellen, sondern übernahm praktisch die Aufgabe. Darüber hinaus haben wir alle meine Wünsche bezüglich Datum und Zeitpunkt der zusätzlichen Untersuchung und der Behandlung selbst erfüllt. Alles lief so gut und schnell, dass ich nicht einmal die Zeit hatte, mir die Namen und Namen der Hälfte der Menschen zu merken, die mir geholfen haben. Um niemanden zu beleidigen, bedanke ich mich bei allen!

Sie zeichnen sich durch Professionalität und Menschlichkeit aus. Vielen Dank an die Mitarbeiter des Zentrums.

Michail, Astrachan

Nachdem ich alle möglichen Horrorgeschichten im Internet gelesen hatte, hatte ich große Angst. Jetzt ist alles zurück, einschließlich Ängste. Die Behandlung ist vorbei, ich fühle mich nicht schlechter als am Morgen vor dem Eingriff.

Olga, Lysva, Region Perm

Kontaktieren Sie uns

Neubau: 4. Tverskaya-Yamskaya-Straße, 16, Moskau, Russland