UBC - Antigen - Oncomarker zur Früherkennung von Blasenkrebs - Entschlüsselungstests am Oncoforum

In den letzten Jahren ist der UBC-Tumormarker immer bekannter geworden, dessen Definition es ermöglicht, Krebs, der in der Blase lokalisiert ist, früher als die Methoden der gewohnheitsmäßigen instrumentellen Diagnostik zu erkennen.

Was ist UBC-Antigen?

Der UBC-Tumormarker ist ein spezielles Protein, das aus den Zellen der inneren Oberfläche der Blase ausgeschieden wird - das Übergangsepithel. Während des Wachstums eines malignen Neoplasmas steigt die Proteinsynthese und -sekretion um ein Vielfaches an, was zur Diagnose von Tumoren der inneren Blasenschicht verwendet wird, insbesondere wenn man bedenkt, dass die meisten Krebsarten aus dieser Schicht wachsen und aus Übergangs-Epithelzellen bestehen. Gemäß der Struktur ist UBC Cytokeratin - ein Cytoskelettprotein von Epithelzellen. Wenn die Proliferation während des Wachstums maligner Zellen der Blasenwand zunimmt, steigt der Fluss von Cytokeratinen in den Urin. Es wird empfohlen, die quantitative Bestimmung des UBC-Tumormarkers im Urin als eine der Hilfsstudien im Komplex der Diagnostik und Überwachung von Krebserkrankungen in der Blase zu verwenden. Ihr Vorteil ist natürlich nicht invasiv. Die Sensitivität des Tests beim Nachweis von beispielsweise Übergangskarzinomen im aktiven Wachstumsstadium beträgt 87%.

Was signalisiert den erhöhten Gehalt an UBC-Protein im Urin

Der Unterschied zwischen UBC und den meisten Tumormarkern ist die Bestimmung im Urin und nicht im Blut aus einer Vene. Trotz der hohen Spezifität der Methode treten auch falsch positive Ergebnisse auf - Erkrankungen der entzündlichen Natur des Urogenitalsystems und anderer Systeme (bakterielle Läsionen des Harntrakts, einschließlich Zystitis, nicht-urologische entzündliche Erkrankungen in der Akutphase, benigne Prostatahyperplasie usw.). Zustände nach einer als Zystoskopie bezeichneten Prozedur (endoskopische Untersuchung der Blase) können ebenfalls zu einer Erhöhung der Konzentration des Tumormarkers UBC führen.

Wann sollten Sie einen Urintest auf UBC-Protein bestehen?

Die Indikation zum Zweck der Analyse zur Bestimmung der Konzentration des Tumormarkers UBC ist in der Regel eine Mikrohämaturie (erhöhte Konzentration roter Blutkörperchen) in der allgemeinen Harnanalyse, die in der Regel eines der Symptome von Blasenkrebs ist. Es wird nach wie vor empfohlen, andere Ursachen der Mikrohämaturie im Harntrakt (Niere, Harnleiter, Harnröhre) auszuschließen, bevor ein UBC-Test verschrieben wird. Wenn alle möglichen Ursachen für einen Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin ausgeschlossen sind und nur noch die Harnblase von möglichen Blutungsquellen zurückbleibt, ist es wichtig, vor der Durchführung eines diagnostischen Standardtests eine Analyse der UBC-Konzentration durchzuführen - die Zystoskopie, da sonst die Genauigkeit der Analyse beeinträchtigt wird. Der UBC-Test wird frühestens 3-4 Wochen nach der Zystoskopie empfohlen. Es ist erwähnenswert, dass Blasenkrebs häufig der Entzündung des Urogenitalsystems ähnelt und sich als schmerzhaftes, häufiges Wasserlassen ausdrückt, was häufig zu einer fehlerhaften Diagnose führt. Daher ist die Bestimmung der Konzentration des Tumormarkers UBC ein wichtiges diagnostisches Kriterium.

Neben der Primärdiagnostik von Blasentumoren wird die Analyse des quantitativen Gehalts des UBC-Tumormarkers weiterhin zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie sowie zur Vorhersage des Wiederauftretens von Patienten verwendet, die bereits behandelt wurden, noch bevor ihre klinischen Anzeichen erkannt wurden.

Regeln zum Sammeln von Urin für den Test

Da das Epithel den Tumormarker UBC in sehr geringen Mengen zuordnet, weisen die Regeln für die Urinsammlung für diese Analyse einige Besonderheiten auf. Es ist erforderlich, die allererste Portion des Urins zu sammeln, die vor allem in der Blase für mindestens 3 Stunden lag. Es ist am bequemsten, den allerersten Morgenurin zu verabreichen. Es ist wichtig, die Abgabe der Probe an das Labor nicht zu verzögern, da der Urin in der Probe nach 3 bis 4 Stunden für die Analyse ungeeignet ist oder ein falsches Ergebnis aufweist.

Analyse von UBC-Protein im Urin - Methode und Kosten

Labormethode zur Berechnung der Konzentration des UBC - ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Die Kosten dafür betragen je nach Labor 2.000 Rubel, die Zeit bis zum Erreichen des Ergebnisses kann bis zu 10 Tage betragen.

Normalwert von UBC

Die normale Konzentration des UBC-Tumormarkers im Urin beträgt bis zu 15 ng / ml (in anderen Einheiten 0,12 * 10-4 µg / µmol). Ihr unbedeutender Anstieg wird in der Regel durch entzündliche Veränderungen im Epithel des Harnwegs oder nach der Zystoskopie beobachtet. Um einen Tumor des Harnblasenepithels zu vermuten, muss der Arzt in der Analyse den erhöhten Gehalt des UBC-Tumormarkers um nicht weniger als das 10-15-fache über dem Normalwert erkennen.

Reicht es für die Diagnose einer einzelnen UBC-Analyse?

Trotz des hohen diagnostischen Wertes der Erhöhung der Konzentration des Tumormarkers UBC bei der Erkennung von Blasenkrebs, nur aufgrund des Ergebnisses dieser Analyse, wird kein Arzt eine solche Diagnose stellen. Die Diagnose von Blasenkrebs ist komplex und beinhaltet notwendigerweise zusätzlich zur UBC-Analyse Ultraschall, Zystoskopie mit zytologischer oder histologischer Untersuchung von atypischem Gewebe, das sich im Epithel der Blase befindet. Trotz seiner Bedeutung für die Diagnose von Blasentumoren wird der UBC-Test aufgrund fehlender Spezifität immer noch nicht als Screening empfohlen.

UBC (Blasenkrebsantigen) im Urin

Blasenkrebsantigen - lösliche Fragmente der Cytokeratine 8 und 18, die intermediäre Mikrofilamente sind - die Strukturelemente von Epithelzellen. Der UBC-Test zielt darauf ab, sie in Urinproben zu quantifizieren. Es ist in der Onkologie und Urologie gefragt, es wird in Verbindung mit der zytologischen Untersuchung und der allgemeinen Urinanalyse durchgeführt. Die Ergebnisse sind für eine umfassende Studie mit Verdacht auf Blasenkrebs sowie für das Monitoring, das Erkennen von Rückfällen und die Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei dieser Erkrankung erforderlich. Das Biomaterial für die Studie - der durchschnittliche Anteil des Urins, der sich mindestens 3 Stunden in der Blase befand. Die Bestimmung des Niveaus an UBC-Antigen wird durch Enzymimmuntestverfahren durchgeführt. Referenzwerte - bis zu 12 µg / l. Die Vorbereitung der Ergebnisse dauert bis zu 7 Tage.

Blasenkrebsantigen - lösliche Fragmente der Cytokeratine 8 und 18, die intermediäre Mikrofilamente sind - die Strukturelemente von Epithelzellen. Der UBC-Test zielt darauf ab, sie in Urinproben zu quantifizieren. Es ist in der Onkologie und Urologie gefragt, es wird in Verbindung mit der zytologischen Untersuchung und der allgemeinen Urinanalyse durchgeführt. Die Ergebnisse sind für eine umfassende Studie mit Verdacht auf Blasenkrebs sowie für das Monitoring, das Erkennen von Rückfällen und die Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei dieser Erkrankung erforderlich. Das Biomaterial für die Studie - der durchschnittliche Anteil des Urins, der sich mindestens 3 Stunden in der Blase befand. Die Bestimmung des Niveaus an UBC-Antigen wird durch Enzymimmuntestverfahren durchgeführt. Referenzwerte - bis zu 12 µg / l. Die Vorbereitung der Ergebnisse dauert bis zu 7 Tage.

Das Antigen von Blasenkrebs wird durch lösliche Abschnitte 8 und 18 von Cytokeratin dargestellt - dem Protein, das die internen Zwischenstrukturen des Cytoskeletts von Epithelzellen ausmacht. Das UBC-Antigen gelangt während der Zerstörung von Zellen in das flüssige Medium, dessen Massenvermehrung beim Wachstum eines malignen Tumors auftritt. Blasenkrebs wirkt sich auf das Übergangsepithel aus. Daher ist eine Erhöhung der UBC-Konzentration im Urin ein hochspezifisches Zeichen der Onkopathologie. Die Empfindlichkeit des Markers im frühen Stadium der Erkrankung beträgt 70%. Die UBC-Analyse im Urin dient zur Erstdiagnose und zum Nachweis eines Rückfalls von Blasenkrebs.

Blasenkrebs betrifft normalerweise die Organschleimhaut. Eines der frühesten Symptome der Erkrankung ist die Hämaturie - der Blutabfluss aus dem Urin. Oft sind die Manifestationen ähnlich wie bei einer Blasenentzündung - das Wasserlassen wird häufiger, es treten Schmerzen auf. Ein besonderes Merkmal des Blasenkrebses ist eine hohe Rezidivrate. Das Wiederwachstum des Tumors nach der Behandlung wird bei 75% der Patienten bestimmt. Die Urinanalyse für UBC-Antigen ermöglicht es, einen Rückfall frühzeitig zu erkennen und die Therapietaktik zu bestimmen. Bei stark differenzierten Tumoren ist die Sensitivität des Tests die gleiche wie bei der zytologischen Forschungsmethode, bei hoch differenzierten Tumoren ist sie höher. Spezifität erreicht 94%. Untersucht den Urin - eine biologische Flüssigkeit, die in direktem Kontakt mit dem Tumor steht. Die Analyse wird mittels ELISA durchgeführt. Die Ergebnisse werden häufig in der Onkologie, Urologie und Chirurgie verwendet.

Hinweise

Die Indikation für den Test auf UBC-Antigen im Urin ist Blasenkrebs. Die Studie wird für die Primärdiagnose der Krankheit mit den Beschwerden des Patienten über das Auftreten von Blut im Urin, häufiges Wasserlassen oder Drang, Schmerzen beim Wasserlassen vorgeschrieben. Die Ergebnisse der Studie erlauben es, die Diagnose festzustellen und das Stadium des pathologischen Prozesses zu bestimmen. In regelmäßigen Abständen wird ein Urintest am UBC durchgeführt, um Blasenkrebs zu überwachen. Die Studie wird verwendet, um Rückfälle zu identifizieren, die Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs zu bestimmen, die Projektion.

In der akuten Phase einer entzündlichen Erkrankung, einer bakteriellen oder vorübergehenden Harnwegsinfektion ist eine Urinanalyse für UBC-Antigen nicht angezeigt. Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, wird empfohlen, nach der Erholung mindestens zwei Wochen zu warten. Es ist auch nicht erforderlich, eine Studie unmittelbar nach der Zystoskopie vor dem Hintergrund der (insbesondere intravesikalen) Behandlung von Entzündungen und Infektionen durchzuführen. Wenn wir diese Anforderungen vernachlässigen, ist die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses hoch. Eine Untersuchung des Antigens von Blasenkrebs kann die Zystoskopie nicht ersetzen, die notwendigerweise in Verbindung mit diesem Labortest oder danach durchgeführt wird, wenn ein positives Ergebnis erzielt wird. Der Gehalt an UBC-Antigen im Urin ermöglicht es dem Arzt, einen individuellen Zeitplan für zystoskopische und andere Verfahren aufzustellen. Der Vorteil dieser Analyse ist die Wirtschaftlichkeit und Sicherheit - das Verfahren ist nicht invasiv, die Aufbereitung der Ergebnisse dauert bis zu 7 Tage.

Vorbereitung für Analyse und Probenahme

Der Gehalt an UBC-Antigen wird im mittleren Teil des Morgenharns bestimmt, der sich mindestens 3 Stunden in der Blase befand. 24 Stunden vor der Entnahme muss die Verwendung von Diuretika ausgesetzt werden, nachdem zuvor mit einem Arzt die Sicherheit dieser Maßnahme besprochen wurde. Die Sammlung des Urins sollte übertragen werden, wenn akute entzündliche Erkrankungen des Harntrakts oder eine Verschlimmerung einer chronischen bakteriellen Infektion auftreten, kürzlich intravesikale therapeutische Verfahren durchgeführt wurden und eine Blasenzystoskopie durchgeführt wurde. Trinkflüssigkeiten sollten im üblichen Modus sein. Unmittelbar vor dem Sammeln des Biomaterials führt der Patient eine Toilette der äußeren Genitalorgane durch. Ein durchschnittlicher Teil des Urins wird in einen sterilen Behälter mit Deckel geleitet. Am selben Tag muss es ins Labor gebracht werden. Es ist erlaubt, im Kühlschrank bei einer Temperatur von +2 bis + 8 ° C nicht mehr als 4-6 Stunden zu lagern.

Die Bestimmung des UBC-Antigengehalts im Urin wird unter Verwendung eines Enzymimmunoassays durchgeführt. Sie beruht auf der Fähigkeit der Testverbindung, mit Antikörpern spezifische Komplexe zu bilden. Die Mischung wird gewaschen, sie führt ein Enzym ein, das Farbe ergibt. Mit einem Photokolorimeter wird die optische Dichte der Probe bestimmt und die Antigenkonzentration auf Basis der erhaltenen Werte berechnet. Die Studie dauert mehrere Stunden, die Ergebnisse werden für den nächsten Tag nach dem Biomaterial aufbereitet.

Normalwerte des UBC-Antigens im Urin

Normalerweise überschreitet die Konzentration des UBC-Antigens im Urin 12 µg / l nicht. Die Referenzwerte können je nach den Bedingungen, unter denen die Studie durchgeführt wurde, mit welchen Reagenzien und Geräten variieren. Daher wird der Normkorridor durch das Formular mit den vom Labor ausgegebenen Ergebnissen bestimmt. Aus demselben Grund wird empfohlen, die Analyse erneut durchzuführen, um die Dynamik der Erkrankung im selben Labor zu bestimmen. Dadurch kann der Arzt die Indikatoren richtig zuordnen, die Wirksamkeit der Therapie bewerten und einen Rückfall feststellen.

Erhöhte Menge an UBC-Antigen im Urin

Das UBC-Antigen im Urin ist bei Krebs um das 100-150fache höher - die Ursache ist ein bösartiger Tumor der Blase oder der oberen Harnwege. Ein mäßiger und leichter Anstieg der Antigenkonzentration wird durch Zystitis, Verschlimmerung einer Infektionskrankheit der Harnwege, akute Entzündungskrankheiten anderer Organe, Prostata-Adenom, bestimmt. Ein weiterer Grund für das erhöhte UBC-Antigen im Urin kann die mechanische Schädigung der Schleimhaut der Blase während intravesikaler Eingriffe (Zystoskopie, Medikamentengabe) sein.

Vermindertes UBC-Antigen im Urin

Eine geringe Antigenkonzentration ist normal. Bei Blasenkrebs-Patienten ist der Grund für die Abnahme des UBC-Antigenpegels die erfolgreiche Therapie - mit einer Abnahme der Tumormasse wird die Produktion des Markers reduziert.

Behandlung von Auffälligkeiten

Bei Blasenkrebs bleibt die Zystoskopie die diagnostische Standarduntersuchung. Der UBC-Test für UBC im Urin ist aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit und des Fehlens eines invasiven Eingriffs in der klinischen Praxis gefragt, so dass er mit der erforderlichen Häufigkeit durchgeführt werden kann. Der kombinierte Einsatz von zystoskopischen und Laborstudien bietet hohe Spezifität, diagnostische Sensitivität und vermeidet unnötige invasive Verfahren. Mit den Ergebnissen der Urinanalyse des UBC-Antigens müssen Sie sich an Ihren Urologen oder Onkologen wenden. Der Arzt wird das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit feststellen, ihre Dynamik beurteilen und eine angemessene Behandlung vorschreiben.

Blasenkrebsantigen (UBC)

Der Test dient dazu, lösliche Fragmente von Cytokeratinen (8 und 18) im Urin zu quantifizieren, bei denen es sich um Mikrofilamente handelt - die Strukturelemente von Epithelzellen. Wie andere Cytokeratine sind sie Epithelmarker. Bei maligner Degeneration und proliferativem Wachstum von Epithelzellen steigt die Sekretion von Cytokeratinen durch die Wände der Blase in den Urin (insbesondere 8 und 18). Die Bestimmung der Konzentration von Cytokeratinen im Urin, die in direktem Kontakt mit dem Epitheltumor der Blase steht, ermöglicht die Verwendung dieser Substanzen als Marker für die Tumoraktivität.

Forschungsmethode

Maßeinheiten

Mcg / l (Mikrogramm pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Einzelne Portion Urin.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Entfernen Sie den Alkohol innerhalb von 24 Stunden vor der Studie von der Diät.
  • (In Absprache mit dem Arzt) die Einnahme von Diuretika innerhalb von 48 Stunden vor der Urinabnahme auszuschließen.

Allgemeine Informationen zur Studie

Blasenkrebs (RMP) ist eine ziemlich häufige Pathologie. Es ist bekannt, dass Männer häufiger krank sind als Frauen, und bei Personen unter 35 Jahren tritt die Krankheit praktisch nicht auf. Das Vorhandensein einer familiären Veranlagung für diesen Tumor wurde nachgewiesen. Etwa 40 potenziell gefährliche Berufe gegründet, die für die Entwicklung von RMP prädisponiert sind. Es ist auch bekannt, dass Raucher 2-3 Mal häufiger an dieser Pathologie leiden als Nichtraucher.

Normalerweise manifestiert sich die Erkrankung im Anfangsstadium der Krankheit nicht, und in den meisten Fällen ist eines der ersten Symptome eine Hämaturie (Blutfärbung des Urins) unterschiedlicher Intensität. Wenn die Krankheit fortschreitet, treten andere Symptome auf (häufiges, schmerzhaftes, manchmal schwieriges Wasserlassen, Schmerzen im Unterleib, im Perineum, in den Leistenbereichen und im Kreuzbein). Verletzungen des Wasserlassen, Schmerzen und Blutungen können Symptome anderer Erkrankungen des Harntrakts sein (z. B. Blasenentzündung, Prostatitis, benigne Prostatahyperplasie).

Blasenkrebs bezieht sich auf maligne epitheliale Tumoren, von denen das Übergangszellkarzinom am häufigsten ist. Andere Formen sind Plattenepithelkarzinome, Adenokarzinome und undifferenzierte Krebserkrankungen, die bis zu 10% der Fälle ausmachen. Blasenkrebs hat eine hohe Kapazität für Rückfälle und Progression nach der Behandlung.

Die frühzeitige und genaue Diagnose von Krebs ist von großer Bedeutung für die Auswahl der Behandlung, die Einschätzung der Prognose und die Taktik des postoperativen Managements von Patienten. In diesem Fall spielen die Variante der histologischen Struktur, der Differenzierungsgrad des Tumors, seine Lokalisation und Prävalenz eine wesentliche Rolle.

Bei der Behandlung von Patienten mit urothelialem Blasenkrebs hat der Urologe zwei große Probleme, die eine langfristige Nachsorge und eine präventive Immuntherapie und / oder Chemotherapie erfordern.

Dies ist das Problem des Wiederauftretens eines Tumors nach einer transurethralen Resektion (TUR) und das Problem des Fortschreitens, d.h. Übergang eines Tumors von oberflächlich zu tief und Metastasierung. Ursachen des Rückfalls sind in situ Krebsherde, die während der ersten TUR übersehen wurden, die Möglichkeit einer Zellimplantation während der ersten Operation, ungelöste ätiologische Faktoren.

In den letzten Jahren wurde der Labordiagnostik und insbesondere den Tumormarkern bei der Primärdiagnose von Blasenkrebs und der Erkennung eines erneuten Auftretens große Aufmerksamkeit gewidmet.

Das UBC-Antigen (Harnblasenkarzinom) ist der am häufigsten verwendete spezifische Tumormarker für Blasenkrebs. Es besteht in der quantitativen Bestimmung von löslichen Fragmenten von Cytokeratinen (8 und 18) im Urin.

Cytokeratine (CK) sind intermediäre Mikrofilamente - die Strukturelemente von Epithelzellen - und Marker des Epithels.

Bei maligner Degeneration und proliferativem Wachstum von Epithelzellen steigt die Sekretion von Cytokeratinen (insbesondere 8 und 18) durch die Wände der Blase in den Urin. Die Untersuchung ihrer Konzentration im Urin, die in direktem Kontakt mit dem epithelialen Tumor der Blase steht, ermöglicht es Ihnen, diese Substanzen als Marker für die Tumoraktivität zu verwenden. Ein Anstieg des UBC-Spiegels im Urin kennzeichnet die Anfangsstadien von RMP und ein mögliches nicht-invasives Tumorrezidiv mit organerhaltender Behandlung.

Die Zusammensetzung von Cytokeratinen in den Urothelien ist einzigartig: Zum Beispiel sind CK 7, 8 und 13 nur in der Basalschicht zu finden und CK 18 und 19 sind in allen Zellschichten enthalten. Wenn die malignen Zellen in die tieferen Schichten der Urothelien eindringen, ändert sich das Spektrum der löslichen Fragmente von Cytokeratinen.

Der Vorteil der Diagnose von RMP mittels quantitativer Bestimmung von Tumormarkern ist eine höhere Empfindlichkeit als bei der zytologischen Untersuchung von Harnsediment. Darüber hinaus kann die Analyse eines Tumormarkers in demselben Patienten wiederholt durchgeführt werden, um die Entwicklung des Tumors zu überwachen, sein Fortschreiten oder Rückfall zu identifizieren, um angemessene Behandlungstaktiken einzuführen. Der Hauptnachteil der Verwendung von Cytokeratinen zur Diagnose von Blasenkrebs ist der Mangel an Spezifität. Somit weist der UBC-Test eine Sensitivität von 87% beim Nachweis eines aktiven Übergangszellkarzinoms der Blase auf und die Spezifität beträgt 86% (laut Hersteller der Reagenzien). Falsch positive Ergebnisse sind auch möglich, sie treten in der Regel bei bakteriellen Harnwegsinfektionen, mit Blasenpolypen und Papillomen, Urolithiasis nach der Zystoskopie auf. Es wurde eine Korrelation mit dem Stadium des Tumorprozesses und der proliferativen Aktivität von Tumorzellen festgestellt. Es ist möglich, diesen Marker für die Überwachung in der postoperativen Periode zu verwenden, da Bei Rückfällen, auch im präklinischen Stadium, wird in 70% der Fälle ein Anstieg des UBC-Spiegels registriert.

Laut einigen Studien spiegelt der UBC-Spiegel bei Blasenkrebs das Stadium des Tumorprozesses und die proliferative Aktivität von Tumorzellen wider. Sie ist bei invasivem Krebs signifikant höher als bei oberflächlichem Krebs. Bei Patienten in Remission liegt der durchschnittliche UBC-Spiegel in 83% der Fälle signifikant unter dem diskriminatorischen Niveau. Umgekehrt ist in 78% des Markierungspegels der Spiegel erhöht, wenn die Krankheit erneut auftritt. Dies ermöglicht die Verwendung von UBC bei der Festlegung der Diagnose von Blasenkrebs als prognostischen Faktor der Krankheit, bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und der vorklinischen Erkennung des Wiederauftretens einer Erkrankung.
Ein positives Ergebnis des UBC-Tests bei Patienten mit Verdacht auf RMP erfordert die Ernennung klärender zystoskopischer und histologischer Studien. Die Überwachung des UBC-Spiegels hilft dabei, das für die Überwachung von Patienten mit Blasenkrebs erforderliche Zystoskopieintervall zu individualisieren.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Die Diagnose von Blasenkrebs als Prognosefaktor für die Krankheit zu klären;
  • um den Verlauf von Blasenkrebs zu kontrollieren;
  • zur dynamischen Überwachung und Kontrolle von Rückfällen;
  • Patienten mit Hämaturie bei Personen, die einer eingehenden Untersuchung auf Blasenkrebs unterzogen werden, zu identifizieren.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Wenn Sie Blasenkrebs vermuten;
  • in der Differentialdiagnose bei anderen Erkrankungen der Blase;
  • bei der Ermittlung der Ursachen der Hämaturie (Blut im Urin) im Rahmen einer umfassenden Untersuchung;
  • in Gegenwart atypischer Zellen während der zytologischen Untersuchung des Urinsediments;
  • vor und nach dem Behandlungsverlauf;
  • während des Screenings auf Rückfälle.

Blasentumor-Marker

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Derzeit ist Blasenkrebs häufiger geworden. Er wird bei jedem 2. männlichen Raucher diagnostiziert. Blasentumor-Marker - eine der Methoden zur Früherkennung von Krebs. Abhängig von der Reaktion des Tumormarkers (positiv oder negativ) entscheidet der Arzt, ob die diagnostischen Verfahren und Tests weiterhin vorgeschrieben werden sollen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Oncomarkers für die Diagnose der Blase

Oncomarker sind spezifische Substanzen (hauptsächlich Eiweißstoffe), die vom menschlichen Körper während der Entstehung von Krebs produziert werden. Die Wahrscheinlichkeit, Krebs bei einem Patienten mit Onkarkern zu entdecken, ist hoch, aber nicht immer zuverlässig. Die meisten mit Tumormarkern verwandten Substanzen werden auch von gesunden Zellen produziert. Manchmal treten sie bei der Entwicklung von Nicht-Krebserkrankungen auf. Es gibt auch Fälle, in denen Tumormarker bei authentischen Patienten in Analysen negativ sind. Diese Arten von Tumormarkern werden unterschieden:

  • spezifisch - treten nur bei bestimmten Tumoren auf;
  • unspezifisch - werden in verschiedenen Arten von Tumoren produziert.

Tumormarker sind leicht zu erkennen. Sie nehmen Blut und Urin eines Kranken und fügen spezielle Antikörper hinzu. Diese Analyse ist nicht nur vor der Behandlung als Methode zur Früherkennung von Krebs notwendig. Es hilft festzustellen, wie effektiv therapeutische Interventionen waren. Und warnt auch vor der wahrscheinlichen Entwicklung eines Rückfalls. Diese Methode ist bequem: Der Patient erlebt ein Minimum an Unannehmlichkeiten und erhält so maximale Informationen.

UBC-Tumormarker

Dies ist ein spezifischer Marker für Blasenkrebs. Es ist ein lösliches Fragment von Cytokeratinen (18 und 8), die während des Wachstums von Krebszellen auftreten. Das UBC-Antigen von Blasenkrebs hat eine Spezifität von 95% und eine Sensitivität von 60–78%. Das Wachstum des Markers ist auch mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen und bakteriellen Infektionen möglich, die das Harnsystem des Menschen beeinflussen.

Oncomarker NMP22

Der Tumormarker NMP22 ist ein Kernmatrixprotein. Einer der spezifischen Tumormarker der Blase. Die Sensitivität der Analyse beträgt bis zu 70%. Fast immer in erkrankten Zellen bei Blasenkrebs. Der Marker NMP22 kann Karzinome in sehr frühen Bildungsstadien (asymptomatische Phase) nachweisen. Es spielt jedoch die größte diagnostische Rolle, wenn mehrere Marker für Blasenkrebs verwendet werden. Endoskopische Untersuchungen des Harntrakts vor der Urinsammlung beeinflussen die Falschheit des Analyseergebnisses.

Oncomarker TPS

Dies ist eine nicht spezifische Markierung. Es ist ein Gewebepolypeptid (Cytokeratin 18). Erscheint während der Entstehung von Epithelzelltumoren (Brust, Eierstock, Prostata usw.). Die höchsten Indizes für Cytokeratin 18 im Blut von Patienten mit Metastasen. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Vorhersage des Überlebens im ersten Jahr nach der Behandlung. Bei Patienten mit Erkrankungen wie Diabetes, Hepatitis, Leberzirrhose, Erkrankungen des Immunsystems, gutartigen Tumoren der Brust und des Gastrointestinaltrakts, Rheuma usw. ebenfalls verbessert.

Indikationen und Kontraindikationen für die Studie

Untersuchen Sie sorgfältig das Harnsystem und bestehen Sie die Analyse der Tumormarker der Blase, sollten die folgenden Symptome auftreten:

  • das Auftreten von Blut im Urin (Hämaturie) - tritt bei jedem 9. Krebspatienten auf;
  • Störungen beim Wasserlassen - häufiger Drang, der Patient fühlt sich während des Vorgangs schmerzhaft, eine kleine Menge Urin für 1 Handlung;
  • regelmäßige Infektion der Harnwege;
  • Rückenschmerzen;
  • Schwellung der Beine.
Das Testen auf Tumormarker ist bei Harnwegsinfektionen kontraindiziert.

Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird von vielen Faktoren beeinflusst. Daher sollte die Studie verschoben werden, wenn

  • ein Patient hat eine akute entzündliche oder infektiöse Erkrankung der Harnwege;
  • weniger als 2 Wochen nach einem invasiven Eingriff in das Harnsystem.
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Vorbereitung und Technik der Analyse

Bevor Sie die Tests bestehen, müssen Sie die Regeln befolgen. Andernfalls ist das Ergebnis unzuverlässig:

  • Es ist ratsam, morgens Tests durchzuführen. Blut auf nüchternen Magen - nach einer Mahlzeit sollte 8-12 Stunden vergehen. Der Urin sollte sich mindestens 3 Stunden in der Blase ansammeln.
  • Für den 3. Tag vor der Lieferung Alkohol, fettreiche Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, eingelegte Produkte von der Diät ausschließen. Muss mit dem Rauchen aufhören.
  • Am Vorabend des Patienten ist es wichtig, sich keiner körperlichen Belastung auszusetzen.
  • Sexuellen Kontakt zu dem vom Arzt angegebenen Zeitpunkt ausschließen.
  • Nehmen Sie keine Medikamente ein. Die Ausnahme sind lebensrettende Medikamente (nach Absprache mit einem Arzt).

Wenn der Patient sich strikt an alle oben genannten Regeln hielt und keine Kontraindikationen für den Test hat, ist die Zuverlässigkeit der Ergebnisse hoch. Die Methode, das Material (Blut, Urin) für die Studie zu entnehmen, unterscheidet sich nicht vom Standardlabor. Blut wird mit einer Spritze aus einer Vene entnommen. Urin wird in einem speziellen Behälter geliefert. Vor dem Sammeln von Urin ist es wichtig, sorgfältig hygienische Verfahren durchzuführen.

Ergebnisse entschlüsseln

Die obere Grenze der Norm von Tumormarkern wird als diskriminierendes Niveau bezeichnet und hängt von der Art des Markers ab. Für das UBC-Antigen liegt die Norm im Urin bei bis zu 0,12 * 10 -4, und höhere Werte als 20,1–110,5 * 10 -4 µg / μmol bedeuten die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines malignen Tumors. Im Blut liegt der diskriminatorische Spiegel bei bis zu 32 µg / l. Die Werte der Kernmatrix NMP22 im Blut von mehr als 10 U / ml liegen als über der Norm und erfordern zusätzliche diagnostische Verfahren. Bei Gewebepolypeptiden liegt TPS in der Blutrate im Bereich von 0 bis 85 U / ml, über der Norm - der Wert liegt über 95 U / ml. Wenn ein Patient das diskriminative Niveau der Tumormarker überschreitet, bedeutet dies nicht, dass der Patient Blasenkrebs hat. Es gibt wahrscheinlich eine versteckte entzündliche Erkrankung oder Unregelmäßigkeiten bei der Vorbereitung auf den Test. Nur ein Onkologiespezialist kann die Testergebnisse richtig interpretieren und entscheiden, welche weiteren Schritte ergriffen werden müssen.

UBS Tumormarkerurin (Blasenkrebs-Antigen)

UBS Blasenkrebs-Antigen

Der Urintumor-Marker UBS (ein Antigen des Blasenkrebses) ist ein Protein proteinartiger Natur, das im Körper als Folge des Wachstums von Krebszellen in der Blase auftritt.

Harnstoffkrebs ist ziemlich häufig, bei Männern wird diese Pathologie häufiger diagnostiziert. Manifestiert in Form von Karzinomen, die hauptsächlich die Schleimhaut der Körperwände betreffen. Diese Krankheit neigt auch nach therapeutischen Eingriffen zum Rückfall. In diesem Zusammenhang sollte der Urin auf Tumormarkern Patienten übergeben werden, die regelmäßig an dieser Pathologie leiden.

Indikationen zur Analyse des Tumormarkers UBS (Urin)

Wie bereite ich mich auf die Analyse des Tumormarkers UBS vor?

Damit das Ergebnis der Studie genau ist, müssen einige Empfehlungen beachtet werden, bevor eine Analyse für den UBS-Tumormarker durchgeführt wird. Es gibt keine besonderen Regeln. Es reicht einen Tag vor der geplanten Untersuchung aus, alkoholische Getränke, fetthaltige, gebratene, geräucherte, würzige Speisen zu sich zu nehmen.

Für die Übergabe an das Labor benötigen Sie eine Morgenportion Urin. Vor ihrem Zaun ist es notwendig, die Genitalien hygienisch zu bearbeiten. Wenn der Urin vor der Entlassung mindestens 3 Stunden in der Blase ist.

Es ist notwendig, biologisches Material so bald wie möglich ins Labor zu bringen, spätestens jedoch 2 Stunden nach der Entnahme. Ansonsten steigen die Chancen, falsche Informationen zu erhalten.

In der Regel wird das Ergebnis der Analyse für ca. 5-7 Tage aufbereitet.

Das Ergebnis der Analyse entschlüsseln

Der UBS-Tumormarker (Urin) ist auch in Analysen eines gesunden Menschen vorhanden, daher muss die Menge dieser Proteinfraktion berücksichtigt werden.

Normalerweise variiert die Menge des UBS-Tumormarkers innerhalb von 0,12 * 10-4 μg / μmol.

Wenn der Urintest einen höheren Wert zeigte, sollte der Arzt zusätzliche Untersuchungsmethoden vorschreiben, die das Organ untersuchen und das Vorhandensein oder Fehlen eines pathologischen Prozesses angeben.

Die Analyse des Tumormarkers UBS (Urin) kann auf Krebs nicht nur der Blase, sondern auch anderer Organe hinweisen:

  • Nieren, Bronchien,
  • Bauchspeicheldrüse
  • Milchdrüse,
  • Darm
  • Hoden bei Männern
  • Eierstöcke bei Frauen.
Auch ein positives Ergebnis kann über die Entstehung von Zirrhose, Diabetes mellitus, sprechen.

Somit ist die Bestimmung des UBS-Tumormarkers im Urin eine einfache und gleichzeitig genaue Methode zur Früherkennung von Blasenkrebs.

Blasenkrebsantigen, UBC

Beschreibung

Blasenkrebsantigen, UBC - Tumormarker, ein spezifisches Antigen von Blasenkrebs, das zur Früherkennung von Blasenkrebs verwendet wird.

Klinische Manifestationen von Blasenkrebs
Die ersten klinischen Manifestationen des Blasenkrebses ähneln häufig den Manifestationen der Blasenentzündung, was möglicherweise der Grund für eine fehlerhafte Diagnose ist. Die Bestimmung von UCB im Ura des Harnstoffs ist ein hochspezifischer Test für die Früherkennung von Blasenkrebs. Die Verwendung dieses Markers ermöglicht es Ihnen, das Stadium der Erkrankung festzulegen, eine geeignete Behandlung auszuwählen, zu überwachen und den Rückfall der Erkrankung lange vor ihren klinischen Manifestationen festzustellen.

Blasenkrebs ist in der Regel epithelial (vorwiegend vorübergehende Epithelzelltypen). Der UBC-Test ist für die quantitative Untersuchung löslicher Fragmente von Cytokeratinen (Keratinen) 8 und 18 im Urin vorgesehen, bei denen es sich um intermediäre Mikrofilamente handelt - die Strukturelemente von Epithelzellen. Wie andere Cytokeratine sind sie Epithelmarker. Bei maligner Degeneration und proliferativem Wachstum von Epithelzellen der Blasenwand wird die Ausscheidung von Cytokeratinen (insbesondere 8 und 18) im Urin verstärkt. Die Untersuchung der Konzentration von Cytokeratinen im Urin, die in direktem Kontakt mit dem Epitheltumor der Blase steht, ermöglicht die Verwendung dieser Substanzen als Marker für die Tumoraktivität.

Untersuchung der UBC-Konzentration im zusätzlichen diagnostischen Hilfsmittel für Urin
Die Untersuchung der UBC-Konzentration im Urin sollte als nicht-invasiver Hilfstest in einem Untersuchungskomplex zur Diagnose und Überwachung von Blasenkrebs verwendet werden. Bei der Identifizierung eines aktiven Übergangszellkarzinoms der Blase beträgt die Sensitivität des Tests 87% mit einer Spezifität von 86% (laut Hersteller der Reagenzien). Bei der Untersuchung gesunder Personen der Referenzgruppe in 95% überstieg das UBC-Ergebnis 35 µg / ml nicht.

Die UBC-Forschung ersetzt nicht die Zystoskopie, ein positives Ergebnis kann nur als zusätzlicher Hinweis auf die Notwendigkeit einer Zystoskopie und anderer eingehender Untersuchungen dienen. Durch die Überwachung des UBC-Spiegels kann das für die Überwachung von Patienten mit Blasenkrebs erforderliche Zystoskopieintervall individualisiert werden. In diesem Fall sollten die Einschränkungen des Tests berücksichtigt werden (siehe Vorbereitung der Studie) und unter Kontrolle einer allgemeinen Urinanalyse verwendet werden, um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden. Diese Studie wird aufgrund fehlender Spezifität nicht als Screening empfohlen.

Hinweise

  • Hämaturie (Auftreten von Blut im Urin) unbekannter Herkunft, Beschwerden, die für Erkrankungen des Harntrakts charakteristisch sind;
  • Überwachung von Patienten mit Blasenkrebs;
  • in einem Komplex von Umfragen, um Resttumoren zu identifizieren, wiederkehrenden Blasenkrebs.
Vorbereitung
Für die Studie wird eine Portion Urin genommen, die mitten im Wasserlassen eingenommen wird. Der letzte Teil des Urins spült die Toilette hinunter.

Am Vorabend der Analyse müssen Obst und Gemüse, die die Farbe von Urin und Diuretika verändern, von der Diät ausgeschlossen werden.
Bevor Sie Urin sammeln, müssen Sie eine hygienische Toilette der Genitalien halten.

Zur Entnahme des Urins wird ein spezielles Kit verwendet (ein steriler Behälter und ein Röhrchen mit Konservierungsmittel), das zusammen mit den Anweisungen für die Entnahme vorab in einer Arztpraxis der DNA erworben werden muss.

Frauen sollten nicht während der Menstruation getestet werden.

Der Behälter mit dem gesammelten Urin muss innerhalb von 2-3 Stunden nach dem Sammeln des Materials an das Labor geliefert werden. Der Auffangbehälter muss steril sein.

Sie sollten keine UBC-Studie vor dem Hintergrund der akuten Phase von entzündlichen Erkrankungen oder bakteriellen Infektionen des Harntrakts während der Zeit der Verschlimmerung durchführen. Bei Verdacht auf eine vorübergehende Infektion ist es ratsam, den Test nach 2 Wochen zu wiederholen. Es ist auch nicht notwendig, kurz nach der instrumentellen Untersuchung (Zystoskopie) und vor dem Hintergrund der aktuellen Therapie, insbesondere intravesikal, zu forschen.

Interpretation der Ergebnisse
Maßeinheiten: µg / l.

Alternative Einheiten - Korrektur für Kreatinin. Laut Hersteller der Reagenzien ist bei Verwendung des UBC II-ELISA keine Kreatinin-Korrektur erforderlich.

UBC-Tumormarker im Urin (Blasenkrebs)

Alternative Namen: Blasenkrebsantigen, Englisch: Urin Blasenkrebsantigen.

Blasenkrebs rangiert unter allen bösartigen Erkrankungen auf Platz 11. Männer erkranken mehrmals (etwa 4-6 Mal), bei älteren Menschen ist das Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, viel höher als bei jüngeren Menschen. In fortgeschrittenen Fällen ist diese Krankheit in 25% der Fälle tödlich.

Um die Früherkennung von Blasenkrebs zu erleichtern, können UBC getestet werden. Der Kern des Tests liegt in der quantitativen Bestimmung der Keratin-Fragmente 8 und 18 im Urin: Diese Verbindungen sind Elemente von Epithelzellen. Da Krebszellen stärker wachsen und sich vermehren, werden Keratine in viel größerer Anzahl als gesunde Zellen in den Urin freigesetzt.

Der Test für den Tumormarker UBC wird als nicht invasive Hilfsstudie mit vollständiger Untersuchung des Patienten auf Vorhandensein von Blasenkrebs verwendet. Aufgrund der hohen Sensitivität und Spezifität des Tests (etwa 85%) kann dieses Verfahren zur Früherkennung von Blasenkarzinomen eingesetzt werden. Positive Testergebnisse sind die Grundlage für die Ernennung invasiverer Studien - die Radiographie mit Kontrastmittel und die Zystoskopie.

Material für die Forschung: Der durchschnittliche Anteil des Urins in einem Volumen von bis zu 50 ml.

Vorbereitung für die Analyse

Urin für die Analyse wird frühestens 3 Stunden nach dem letzten Wasserlassen verabreicht. Das aussagekräftigste Ergebnis wird erzielt, wenn der zur Analyse genommene Urin mindestens 3 Stunden in der Blase war. Idealerweise sollten Sie den Morgenurin nehmen.

Am Vorabend sollte der Patient keine Diuretika einnehmen. Unmittelbar vor dem Wasserlassen müssen Sie die Toilette der äußeren Genitalorgane halten. Frauen während der Menstruation ist es besser, keinen Urin zu geben.

Indikationen für die Analyse des Tumormarkers UBC

  • Diagnose von Blasenkrebs.
  • Bewertung der Wirksamkeit der Krebstherapie.
  • Erkennung eines erneuten Auftretens von Krebs nach der Behandlung.

Der Arzt kann diesen Test vorschreiben, wenn Sie folgende Beschwerden haben:

  • Hämaturie;
  • Schmerz und Schmerz im suprapubischen Bereich;
  • Harnverhalt.

Gegenanzeigen

Der UBC-Test sollte nicht bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine Infektion ist es erforderlich, die Analyse nach 1,5 bis 2 Wochen erneut durchzuführen.

Patienten, bei denen invasive Eingriffe in das Harnsystem vorgenommen wurden (Zystoskopie, Blasenkatheterisierung), können nur 2 Wochen nach diesen Eingriffen getestet werden.

Wenn diese Anforderungen nicht beachtet werden, ist das Risiko eines falsch positiven Ergebnisses hoch.

Richtwerte und Interpretation der Ergebnisse

Als normaler UBC-Spiegel im Urin wird eine Konzentration von nicht mehr als 33 µg / l angesehen. Ein Überschreiten dieser Schwelle zeigt eine hohe Wahrscheinlichkeit eines malignen Tumors der Blase an.

Ein positives Ergebnis wird bei bakteriellen Infektionen der Harnwege, dem benignen Prostataadenom, beobachtet. Eine Zystoskopie oder Katheterisierung der Blase kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen, da während dieser Vorgänge das Epithel der Blase traumatisiert wird, was zu einer großen Anzahl von Cytokeratinen im Urin führt.

Weitere Informationen

Es ist sehr wichtig zu wissen, dass der Urintest für den UBC-Tumormarker kein Screening ist. Dies zeigt lediglich an, dass eine Zystoskopie erforderlich ist, um die Diagnose zu klären. Anstatt jedes Mal eine Zystoskopie durchzuführen, schreibt der Arzt dem Patienten diese Analyse vor, und nach seinen Ergebnissen zu beurteilen, benötigt der Patient eine Zystoskopie oder nicht. Dies ist besonders wichtig für Patienten, bei denen bereits Blasenkrebs diagnostiziert und die Behandlung verschrieben wurde. Eine zu häufige Zystoskopie ist mit Komplikationen verbunden und der Test bei UBC eliminiert unnötige Verfahren.

Die Einführung niedriginvasiver diagnostischer Verfahren in die onkologische Praxis erleichtert die Arbeit eines Arztes bei der Diagnose maligner Erkrankungen erheblich. Für den Patienten sind solche Methoden auch sehr bequem - sie ermöglichen es, mit minimalem Aufwand maximale Informationen zu erhalten. Sie sollten den Wert dieser Diagnosemethode jedoch nicht übertreiben. Die endgültige Diagnose wird nur auf Basis der Zystoureteroskopie und der Tumorbiopsie gestellt.

Literatur:

  1. Pereverzev A. S., Petrov S. B.. Tumoren der Blase. Kharkov, 2002. 303 p.
  2. Onkologie. Klinische Empfehlungen (Ed. Chissov, VI, Daryalova, SL). - M., GEOTAR-Media, 2008, 702 S.

Blasenkrebs-Antigen

Blasenkrebs-Antigen (UrinaryBladderCancer, UBC) ist eine Mischung aus löslichen Fragmenten von 8 und 18 Cytokeratinen, unlöslichen Kadaverepithelzellen. Bis heute wurden 20 Vertreter dieser Familie beschrieben, deren Produkte gewebespezifisch sind und von der proliferativen Aktivität von Zellen abhängen.

Hohe Konzentrationen von UBC werden bei Blasenkrebs bestimmt, was es sinnvoll macht, diesen OM im Urin zu bestimmen. Die Konzentration von UBC im Urin korreliert mit der Konzentration von Kreatinin (CREA).

Mit einer UBC-Fernbedienung von 4,9 * 10–4 µg / µM CREA und einer Spezifität von 90–95% übersteigt die Empfindlichkeit in allen Stadien der Erkrankung 80% und in den frühen Stadien 70%.

Aus praktischer Sicht ist es wichtig, dass bei der Definition von UBC Tumore im Stadium 0 nachgewiesen werden können, zu denen Tumoren mit oberflächlicher Ausdehnung gehören, die die Basalmembran und das Karzinom nicht in situ keimen lassen. Erhöhte Markerwerte bei Personen mit hohem Risiko für Blasenkrebs sind Gründe für die Zystoskopie.

Blasenkrebs hat eine multizentrische Ausbreitung, so dass nach Entfernung des oberflächlichen Tumors bei 80% der Patienten ein Rückfall auftritt. UBC ist sehr empfindlich gegenüber rezidivierendem Blasenkrebs. Dieser Umstand macht eine regelmäßige Nachbeobachtung über einen längeren Zeitraum, manchmal bis zum Ende des Lebens des Patienten, erforderlich, wobei die Serienbestimmung von Cytokeratin OM im Urin verwendet wird. In den ersten zwei Jahren nach der Operation ist die erforderliche Häufigkeit der Untersuchung 1 Mal in 3 Monaten. Laut verschiedenen Daten beträgt die Rückfallempfindlichkeit von UBC 67–97%.

Ein Anstieg der Markerkonzentration um mehr als das Zweifache im Vergleich zum vorherigen Wert ist in mehr als 85% der Fälle mit der Entwicklung eines Rückfalls verbunden. Gleichzeitig sind die dauerhaft normalen OM-Werte während des Monitorings in etwa 90% der Fälle mit dem Fehlen eines Rückfalls verbunden. Dies bedeutet, dass konstant negative Patientenmarkerwerte die Grundlage für die Verzögerung und Verringerung der Anzahl der Zystoskopien sind.

Neben UBC eignen sich auch andere Cytokeratin-OMs für Blasenkrebs: TPA, TPS, CYFRA21.1. Die gleichzeitige Bestimmung von zwei oder mehr der aufgelisteten OM hat keine diagnostischen Vorteile.

Indikationen für das Studium

  • Diagnose von Blasenkrebs (für Personen mit hohem Blasenkrebsrisiko, für Patienten mit Erkrankungen der Harnorgane);
  • Früherkennung von Rezidiven (Patienten ohne Anzeichen einer Erkrankung nach der Erstbehandlung von Blasen- oder Harnröhrentumoren).

Biomaterial für die Studie: Der durchschnittliche Anteil von Morgenurin.

Merkmale der Entnahme und Lagerung der Probe. Die UBC-Analyse sollte vor oder zwei Wochen nach der Zystoskopie durchgeführt werden.

Erhöhte Werte. Verwendung invasiver Forschungsmethoden.

  • Gutartige Krankheiten:
    • Blasenentzündung;
    • bakterielle Infektion der Harnwege.
  • Maligne Tumoren:
    • Blasenkrebs und Harnwege.

ZU MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST DIE ANWENDUNG DES SPEZIALISTENS ERFORDERLICH

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Blasenkrebs-Tumormarker

Etwa acht Prozent der onkologischen Morbiditätsstruktur in der russischen Bevölkerung sind Blasenkrebs. Sie äußert sich in Schmerzen im Unterbauch, gestörtem Wasserlassen und Hämaturie (Blut im Urin). Blasenkrebs-Tumormarker haben keine hohe Organspezifität und können nicht als alleinige Diagnosemethode verwendet werden. Ihr Niveau wird am häufigsten bestimmt, um die laufende Krebsbehandlung sowie das Screening auf Wiederauftreten von Krankheiten und Tumormetastasen zu überwachen.

Blasenkrebs-Tumormarker

Für die Diagnose von Blasenkrebs definieren Sie mehrere Tumormarker. Dies sind Tumorantigene, die entweder im Körper produziert werden oder die Reaktion des Körpers auf Krebs sind. Antigene wie das Kernmatrixprotein oder NMP22, Fibrinogenabbauprodukte, BTA, TRAP, lösliche Fragmente von Cytokeratinen und Calreticulin können als potentielle Tumormarker für Blasenkrebs angesehen werden.

Alle sind Chemikalien, deren Makromolekül aus mehreren Partikeln besteht: Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten. Alle sind in normaler Konzentration im Körper eines gesunden Menschen vorhanden und beginnen stark zu scheiden, wenn atypische Zellen in einem Organ auftreten. Tumormarker im Urin oder Blut werden mit verschiedenen Methoden bestimmt.

Bei Blasenkrebs wird das Vorhandensein und die Konzentration eines spezifischen NMP22-Proteins untersucht. Es wird hauptsächlich zur Überwachung der Antitumor-Therapie eingesetzt, die bei einem an Blasenkrebs erkrankten Patienten durchgeführt wird. Der BTA-Marker ist von geringerem diagnostischem Wert, daher wird seine Forschung jetzt nicht durchgeführt.

Der TPS-Tumormarker ist ein Cytokeratin-18-Gewebepolypeptid. Es wird nicht nur bei Patienten mit Blasenkrebs, sondern auch bei bösartigen Tumoren der Prostata, der Eierstöcke und des Magens festgestellt. Mit dem Auftreten von Metastasen steigt die Konzentration dieses Markers dramatisch an. Es ist äußerst wichtig, die Indikatoren seiner Forschung vor und nach der Operation zu kennen. Wenn nach der Therapie mit Chemotherapeutika der Tumormarker von Blasenkrebs TPS weiterhin hoch ist, ist die Prognose für das Leben des Patienten ungünstig.

Der vielversprechendste Tumormarker für Blasenkrebs ist UBC (lösliche Anteile von Cytokeratinen sind acht und achtzehn). Es ist ein Fragment des Proteins, das aufgrund der Vermehrung anormaler Zellen gebildet wird. Dies ist der einzige Tumormarker für Blasenkrebs, der eine ziemlich ausgeprägte Organspezifität aufweist und bei siebzig Prozent der Patienten im Frühstadium des Krebses festgestellt wird.

In Gegenwart von atypischen Zellen im Urin war der UBC-Tumormarker in einundvierzig Prozent der Fälle erhöht. Selbst wenn bei der Sedimentmikroskopie keine Krebszellen gefunden werden konnten, war dieses Tumorantigen bei neununddreißig Prozent der Patienten in hoher Konzentration, und seine Diagnose wurde durch andere Forschungsmethoden bestätigt.

Blasentumor-Marker - Methoden zur Bestimmung

In vielen Labors wird der Blasentumormarker bestimmt. Grundsätzlich wird ELISA als Forschungsmethode eingesetzt. Betrachten Sie beispielsweise den am häufigsten verwendeten Test - den Tumormarker UBC (Harnblasenkarzinom). Das normale Niveau dieses Tumormarkers im Urin liegt im Bereich von null bis zwölf Mikrogramm pro Liter. Der UBC-Blasentumormarker wird zu folgendem Zweck bestimmt:

  • zur Differentialdiagnose des hämaturischen Syndroms;
  • wenn Blasenkrebs vermutet wird;
  • um die Vollständigkeit der Entfernung eines malignen Tumors während der Operation zu kontrollieren;
  • die Wirksamkeit der Antitumorbehandlung zu überwachen;
  • für das Screening auf Krebsmetastasen und Wiederauftreten von Krankheiten.

Eine Untersuchung des Urinspiegels des UBC-Tumormarkers empfiehlt sich als nicht invasiver Hilfstest in einem umfassenden Untersuchungsprogramm für Patienten, um ein malignes Neoplasma der Blase zu erkennen und zu überwachen. Es ist informativ bei 87% der Patienten, die an einem aktiven Übergangszellkarzinom der Blase leiden. Die Spezifität des Tests beträgt sechsundachtzig Prozent. Bei der Untersuchung gesunder Menschen übertrafen 95% des UBC-Tests die Norm nicht.

Bei Verwendung des Tests als Diagnosemethode wird seine geringe Spezifität festgestellt. Auch die Wahrscheinlichkeit für falsch positive Ergebnisse bleibt hoch. Darüber hinaus steigt der UBC-Spiegel wie somatische Erkrankungen wie Zystitis, bakterielle Infektionskrankheiten des Harnwegs und akute entzündliche neurologische Erkrankungen.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Bestimmung des Niveaus von Blasentumormarkern keinesfalls die Notwendigkeit einer eingehenden Untersuchung von Patienten ersetzt, sowohl um positive als auch negative Ergebnisse zu erzielen. Es kann als zusätzliche Diagnosemethode betrachtet werden, die hilft, das Intervall zwischen der Zystoskopie, die zur Überwachung eines Tumors durchgeführt wird, individuell auszuwählen. Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, wird der UBC-Test unter der Kontrolle einer allgemeinen Urinanalyse verwendet.

Vorbereitungen zum Wasserlassen

Damit die Indikatoren für die Untersuchung des Blasentumor-Markierungsspiegels korrekt sind und die der Realität entsprechen, sollte der Patient diesen Empfehlungen folgen:

  • Rauchen Sie am Vorabend der Studie mehrere Tage lang keine alkoholischen Getränke.
  • Kontakt mit Anilinfarbstoffen begrenzen;
  • Essen Sie ohne Gewürze;
  • den durchschnittlichen Anteil des Morgenurins, der sich in der Blase nicht mehr als drei Stunden befand, zu sammeln;
  • Sammle Urin in einem speziellen Urinbeutel.

Oncomarker von Blasenkrebs helfen bei der richtigen Diagnose, sind aber nicht die einzige Methode zur Diagnose von Blasenkrebs. Bei Vorliegen klinischer Anzeichen einer Erkrankung sollten die negativen Ergebnisse der Studie nicht als Hinweis auf das Fehlen eines Tumors betrachtet werden. Ihr diagnostischer Wert ist die Fähigkeit, den Krankheitsverlauf und das Wiederauftreten von Krebserkrankungen zu überwachen. Tumormarker im Urin werden durch nichtinvasive Methoden bestimmt.

UBC (spezifisches Blasenkrebsantigen) (Urin)

Schlüsselwörter: Tumormarker, Krebs, Harnblasenkrebs

UBC (Harnblasenkarzinom) (im Urin) ist ein Tumormarker, ein spezifisches Antigen von Blasenkrebs, das zur Früherkennung von Blasenkrebs verwendet wird. Die wichtigsten Indikationen für die Anwendung: Entwicklung des klinischen Bildes von Blasenkrebs, schlecht behandelbare Zystitis bei älteren Menschen, Hämaturie / Mikrohämaturie und Dysurie der unklaren Genese, Erkennung von Tumorrezidiven, Bewertung der Behandlung. Die Bestimmung von UBC erfolgt im Urin.

UBC ist ein Tumormarker für Blasenkrebs. Es bezieht sich auf Zytokeratine - Proteine ​​des Zytoskeletts von Epithelzellen. Die Erhöhung des Gehalts einer Reihe von Cytokeratinen kann während einer malignen Transformation von Zellen auftreten. Normalerweise zeigt das Auftreten solcher Marker das Auftreten von Epithelzellkarzinomen. Die Bestimmung dieses Antigens im Urin ist ein hochspezifischer Test für die Früherkennung von Blasenkrebs. Nach einigen Daten kann die Spezifität in den Anfangsstadien der Tumorentwicklung etwa 80% betragen.

Die Inzidenz von Blasenkrebs in der Krebsstruktur in der Russischen Föderation betrug etwa 8%. Die Krankheit (3-mal) wird häufiger bei Männern als bei Frauen festgestellt. Es wurde ein Zusammenhang mit dem Tabakrauchen und den Auswirkungen von chemischen Karzinogenen (Benzidin, Toluidin) festgestellt. Die Festlegung der endgültigen Diagnose erfolgt in der Regel nach einer Reihe von Diagnosetechniken: Ultraschall, Zystoskopie und Biopsie / Zytologie. Die Bestimmung des UBC-Gehalts kann eine wertvolle zusätzliche Methode zur Diagnose und Bewertung der Prognose der Krankheit sein.