Was ist die Gefahr eines adenomatösen Polypen des Endometriums? Ist eine Operation immer notwendig?

Verschiedene Arten von Uteruspolypen, die eine lokale Manifestation der Schleimhauthyperplasie darstellen, unterscheiden sich durch makroskopische und klinische Symptome wenig voneinander. Der adenomatöse Polyp des Endometriums ist jedoch im Gegensatz zu anderen Spezies durch die höchste Gefahr hinsichtlich der Umwandlung in einen malignen Tumor gekennzeichnet.

Dies erklärt im Wesentlichen die Relevanz der Differentialdiagnose und die richtige Wahl der Behandlungstaktik.

Adenomatöser Polyp - was ist das?

Aus Sicht der Entwicklungsmechanismen und des klinischen Verlaufs werden Polypen manchmal als eigenständige Krankheit isoliert, wenn sie sich vor dem Hintergrund des atrophischen oder sekretorischen Endometriums entwickeln oder als Begleitpathologie in Kombination mit Myomen, dysfunktionellen Ovarialstörungen und / oder innerer Endometriose der Gebärmutter (Adenomyosis) angesehen werden.

Die endometrialen Polypen sind exophytisch, dh nicht drüsenförmig, sondern nach außen in die Organhöhle drüsenförmige Formationen. Zu Beginn ihres Wachstums haben sie normalerweise eine breite Basis, die sich dann in einen Stamm verwandelt, in den das Gefäß passt. Ihre Form ist rund oder oval.

Polypöse Formationen können ein- und mehrfach sein, haben eine glänzende (oftmals) oder noduläre Oberfläche. Ihre Farbe ist unterschiedlich - von rosa bis intensiv rot (mit Entzündung) oder mit einem gräulichen Schimmer in der Verletzung der Blutversorgung und dem Auftreten von Blutungen, Nekroseherden und Ulzerationen.

Abhängig von der Gewebe- und Zellstruktur, der Prävalenz von Geweben eines bestimmten Typs können diese vorwiegend Drüsen-, Faser-, Drüsen-Faser- und Adenomatose sein.

Adenomatöse Formationen sind hauptsächlich im unteren Bereich und in den Ecken der Gebärmutter lokalisiert, näher an der Mündung der Eileiter. Sie haben in der Regel kleine Größen - von 5 bis 10 mm, seltener - bis zu 30 mm. Während der Hysteroskopie erscheinen diese Tumore auf dem Pedikel mit einer manchmal unebenen oder unebenen Oberfläche als stumpfe, graue, bröckelige Formationen, die sich jedoch häufig optisch kaum von anderen Arten von Polypen unterscheiden. In diesem Fall können sie nur durch histologische Untersuchung unterschieden werden.

Bei fibrösen Polypen wird beispielsweise die Drüsenkomponente durch einzelne Drüsen repräsentiert, deren Epithelium nicht als Schleimsekretion fungiert. Drüsen können ganz fehlen. Das durch fibröses Bindegewebe repräsentierte Stroma enthält wenige Gefäße mit verdickten sklerotischen Wänden, die in Form von Glomeruli am Fußbein angeordnet sind. In den Drüsenformationen des proliferativen Typs des Epithels überwiegen die Drüsen über dem Stroma, haben unterschiedliche Längen und sind zueinander winklig usw.

Mehr zu Adenomatösen Polypen des Endometriums

Adenomatöse Polypen sind in der Regel recht selten - bei Frauen nach 40 Jahren. Sie entwickelt sich aus pathologisch veränderten Herden der Basalschicht der Uterusschleimhaut. Im Gegensatz zu anderen ähnlichen Formationen wird sie als präkanzeröse Pathologie bezeichnet. Neben einigen der oben genannten Veränderungen, die für Drüsen- und fibröse Tumoren typisch sind, sind spezifische morphologische Strukturen für adenomatöse Formationen charakteristisch.

Ihr Merkmal ist das obligatorische Vorhandensein eines Beins, das aus Schichten faseriger und glatter Muskelfasern sowie dickwandigen Blutgefäßen besteht, die ungleichmäßig oder / und in Form von Verwicklungen angeordnet sind. Gefäße zeigen Anzeichen von Stauung (Blutstillstand) und Thrombose. Adenomatöse Läsion im Tumor kann in Form eines begrenzten Fokus oder diffus lokalisiert sein.

Ein Merkmal ist die Fülle von nicht sehr ausgedehnten, aber dicht gelegenen Drüsen. Die meisten von ihnen haben eine ausgeprägte bizarre Form und zahlreiche fingerförmige Äste in Richtung des Stromas. Sie passen so eng aneinander, dass das Stromagewebe stellenweise verdrängt und sogar unter einem Mikroskop unsichtbar ist. Sichtbare Bereiche des Stromas sind geschwollen, enthalten Lymphozyten und Fibroblasten. In einigen erweiterten Drüsen treten Auswüchse in Form von Papillen auf, die auf das Lumen gerichtet sind. In der histologischen Untersuchung von Gewebeschnitten wird dieses Muster durch den spezifischen Begriff „Eisen in Eisen“ bestimmt.

Das zylindrische Epithel der Drüsen ist mehrreihig (in 2-4 Reihen), es sind Anzeichen für seinen Polymorphismus zu erkennen. Bei erheblichem Schweregrad wird der Prozess durch Strukturanpassung bestimmt. Das Drüsenepithel weist eine hohe mitotische Aktivität (Teilung) auf, einschließlich pathologischer und intensiver Proliferation (Proliferation). Die Fläche von zellulärem Zytoplasma und Kernen ist vergrößert. Die erste enthält eine große Menge RNA (Ribonukleinsäure) in blassen Kernen mit einer vergrößerten Fläche - einer hohen Konzentration von DNA (Desoxyribonukleinsäure). Große Nucleoli sind auch deutlich sichtbar und gleichmäßig oder, bei signifikanten Atypien, unregelmäßig angeordnete Chromatin- und Chromatinzellen.

Die atypische Natur der Zellen des Drüsenepithels äußert sich somit in ihrer Anaplasie, das heißt, sie werden im Vergleich zum Original "jünger" und weniger differenziert. Außerdem können sich Atypien zylindrischer Drüsenzellen in ihrer Akanthose manifestieren, wenn sich das Wachstumsmuster und nach außen dem geschichteten Plattenepithel ähneln. Ihre Funktion hängt nicht mehr vom Einfluss von Sexualhormonen ab. Und je größer die Schwere der Anaplasie ist, desto höher ist die Tendenz von atypischen Zellen zu autonomem (unabhängigem) unkontrolliertem Wachstum mit einer erhöhten Tendenz zur Proliferation.

Kompatibilität von Pathologie und Schwangerschaft

Es gibt verschiedene Theorien über die Auswirkungen endometrialer adenomatöser Polypen auf die Schwangerschaft: über die Möglichkeit von Spermawanderung und Befruchtungsprozessen, die Implantation eines befruchteten Eies und die Dauer der Trächtigkeit.

Es gibt Vorschläge zur einfachen mechanischen zerstörerischen Wirkung von Polypen, zur Verringerung der Rezeptivität der Uterusschleimhaut infolge erhöhter Cytokinaktivität, zur Änderung der Eigenschaften von Membranproteinen, die an der Adhäsion (Adhäsion) von Zelloberflächen beteiligt sind, usw.

Die Frage nach dem Primat der Prozesse ist nicht ausreichend geklärt: ob sich bei Frauen mit Unfruchtbarkeit Polypen entwickeln oder ob Unfruchtbarkeit eine Folge neuen Wachstums ist. Die überzeugendste Theorie scheint jedoch bislang ein mechanisches Hindernis für das Zusammentreffen und Verschmelzen einer Eizelle mit einer Samenzelle zu sein, insbesondere bei beträchtlichen Größen (mehr als 10 mm Länge) von adenomatösen Formationen, die sich im Boden und nahe der Mündung der Eileiter befinden. Selbst wenn eine Befruchtung und Implantation stattgefunden hat, können diese Tumoren abnormale Kontraktionswellen der Gebärmutterschleimhaut verursachen, die zu Fehlgeburten führen können.

Symptome der Krankheit

Pfeile zeigen Polypen in der Gebärmutter an

Ungefähr 11-15% der Frauen im gebärfähigen Alter mit dieser Krankheit und 40% der Frauen in der postmenopausalen Periode können klinische Manifestationen fehlen, insbesondere bei kleinen Polypengrößen.

Die Hauptmanifestationen sind nicht spezifisch. Dazu gehören:

  1. Uterusblutungen, die die Menstruationsblutungsrate und die Blutmenge (menometroragii) übersteigen. Sie können einzeln oder wiederkehrend sein.
  2. Azyklische und Kontaktblutung.
  3. Unfruchtbarkeit
  4. Anemisierung und Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens in Form von Schwäche und Unwohlsein mit schweren oder / und wiederholten Blutungen.
  5. Ziehen, schmerzende Schmerzen im Unterbauch. Bei einer beträchtlichen Größe des Polypen können sie einen ausgeprägten Krampfcharakter bekommen.
  6. Es kann weißliche Sekrete (weißer) mit der Entwicklung nekrotischer, dystophischer und entzündlicher Prozesse im Polypen geben.

Bei postmenopausalen Frauen fehlen häufig klinische Symptome.

Behandlung des endometrialen adenomatösen Polypen

Die Behandlung für Frauen im gebärfähigen Alter ist die Entfernung der Formation unter der Kontrolle der Hysteroskopie. Wenn die polypöse Masse klein ist (weniger als 10 mm), wird sie zur Basalschicht entfernt, wonach eine diagnostische Kürettage durchgeführt wird. Bei größeren Tumorgrößen wird die Polypektomie mit der Methode des "Abschraubens" durchgeführt, gefolgt von der Elektrokoagulation (Kauterisation) des Betts.

In allen Fällen wird das Neoplasma einer histologischen Untersuchung unterzogen. Die effektivste Operation dieses Typs ist die elektrochirurgische Hysteroresektoskopie.

Die Behandlung besteht nach Entfernung des Polypen in der Durchführung einer entzündungshemmenden Therapie unter Verwendung von antibakteriellen Mitteln und Antibiotika, wobei die Ergebnisse des Pflanzenmaterials auf die Empfindlichkeit der Mikroflora auf sie berücksichtigt werden. Antivirale und immunmodulatorische Medikamente werden ebenfalls verschrieben. Eine solche Behandlung wird durchgeführt, um die vollständige Ausscheidung von Bakterienflora und Infektionserregern, Geschlechtskrankheiten, aus dem Genitaltrakt zu vervollständigen. Darüber hinaus werden die Hormontherapie und die Behandlung von Begleiterkrankungen bei entsprechenden Erkrankungen durchgeführt.

Bei histologischer Untersuchung des Vorhandenseins adenomatöser Veränderungen sollten sich Patienten im gebärfähigen Alter 5 Jahre lang alle sechs Monate einer Gynäkologin sowie einer Untersuchung unterziehen.

Ist ein chirurgischer Eingriff für einen endometrialen adenomatösen Polyp erforderlich?

Je nach Schweregrad der präkanzerösen Veränderungen unterscheiden einige Autoren adenomatöse Polypen mit:

  • einfache unscharfe Form der Veränderung;
  • komplexe ausgeprägte Formen.

Adenomatöser Endometriumpolyp mit maligner Adenokarzinomerkrankung (maligner Tumor aus Drüsenepithelstrukturen) entwickelt sich in einfachen Formen ohne Behandlung zu durchschnittlich 8% und bei ausgeprägten Formen zu 29%.

Das Risiko einer malignen Transformation steigt bei gleichzeitigen chronischen Entzündungsprozessen in der Gebärmutter und den Anhängern, hormonellen und metabolischen Störungen - polyzystischem Ovarialsyndrom, Östrogen-erzeugenden Tumoren, Diabetes, Fettleibigkeit, anormaler Leberfunktion, Bluthochdruck usw.

Daher wird die Entfernung des Uterus in einem adenomatösen Endometriumpolyp (supravaginale Amputation des Uterus) im Falle eines erneuten Auftretens der Formation vor dem Hintergrund atrophischer Prozesse im Endometrium, des Vorhandenseins begleitender Adenomatoseherde oder anderer pathologischer Veränderungen der Uterusmukosa durchgeführt. Wenn die Krankheit bei Frauen während der prämenopausalen Periode entdeckt wird oder wenn pathologische Veränderungen des Gebärmutterhalses damit einhergehen, wird der Uterus ausgerottet (Entfernung des Uterus-Körpers zusammen mit dem Gebärmutterhals) und häufiger mit Anhängsel.

Eine radikale chirurgische Behandlung kann die Umwandlung in eine der Formen des Adenokarzinoms und seine Metastasierung verhindern.

Wie kann man rechtzeitig die richtige Behandlung eines adenomatösen Polypen in der Gebärmutter erkennen und vorschreiben?

Polypen im Uterus - eine der häufigsten Arten gynäkologischer Pathologien. Es gibt viele Arten von Formationen mit unterschiedlichen Symptomen. Adenomatöse Polypen des Endometriums unterscheiden sich von anderen Arten gutartiger Formationen darin, dass sie zur Malignität neigen, und dementsprechend besteht ein hohes Risiko, dass sich ein Knoten in einen malignen Tumor entwickelt.

Es ist äußerst wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und ein wirksames individuelles Behandlungsprogramm zu wählen. Der Mangel an kompetenter Therapie gefährdet die Fruchtbarkeitsfunktion sowie die Gesundheit und das Leben der Frau.

Die Entwicklung und Symptome der Krankheit

Adenomatöse Polypen sind eine Form der hyperplastischen Proliferation von Endometriumzellen. Ihre Besonderheit ist die Fähigkeit, in die Gebärmutterhöhle zu wachsen. Anfangs hat die Formation eine breite Basis, dann ein dünnes Bein, das von Gefäßen und Drüsen durchdrungen ist.

In 30-40% der Fälle tritt die Pathologie bei Frauen nach 40 Jahren auf und nur 10-15% leiden in einem jüngeren Alter. Was die Entwicklung der Pathologie provoziert, ist nicht vollständig geklärt. Faktoren können mehrere sein, die häufigsten Ursachen sind hormonelle Störungen, Ökologie, schlechte Gewohnheiten, Genetik. Die Krankheit selbst manifestiert sich lange Zeit nicht, was die Diagnose im Frühstadium erschwert. Die Symptomatologie ist nicht spezifisch. Die Hauptmanifestationen von Verletzungen im weiblichen Körper sind:

  • Gebärmutterblutung;
  • intensive Entladung mit unangenehmem Geruch;
  • ziehende Schmerzen im Unterleib;
  • Schwäche und Unwohlsein;
  • Schwierigkeitsgrad

Adenomatöse Polypen zeichnen sich durch geringe Größe aus, meistens diagnostizierte Knoten mit einem Durchmesser von 5-15 mm, Wucherungen, die 30 mm erreichen, werden selten gefunden.

Formen und Stadien der Pathologie

Adenomatöse Polypen, die sich im Uterus entwickeln, durchlaufen vier Entwicklungsstadien. Bei den ersten pathologischen Zellen dringen die Zwischengewebeschichten ein, bei der zweiten - sie infizieren Myometrium, bei der dritten - mehr als die Hälfte der myometrischen Schicht ist geschädigt, bei der vierten - dringt die Formation in den Hohlraum ein. Die Entwicklungsgeschwindigkeit der Pathologie ist unterschiedlich, was zu weiteren Schwierigkeiten bei der Vorhersage des Heilungsprozesses führt.

Die Krankheit kann sich in einer der folgenden Formen manifestieren:

  • Diffus In dieser Form wird die gesamte Schleimhaut von pathologischen Zellen gleichmäßig beeinflusst.
  • Fokal In diesem Fall sind die Schleimhäute getrennt betroffene Bereiche (Läsionen) markiert.
  • Knoten Dieser Polyp hat die Form eines Knotens am Bein. Es wird nur innerhalb der Gebärmutter gebildet. In der Bildungshöhle kann sich Menstruationsblut ansammeln.

Von welcher Form ein adenomatöser Polyp diagnostiziert wird, hängt von der weiteren medikamentösen Behandlung und der Wahl der Operationsmethode ab. Es ist erwähnenswert, dass es zwei Arten von Veränderungen im Gewebe der Gebärmutter geben kann. Es gibt einfache, unausgesprochene und komplexe ausgeprägte Formen. Der onkologische Prozess entwickelt sich häufiger aus Entitäten, die zur zweiten Kategorie gehören.

Diagnose und Behandlung adenomatöser Polypen

In den meisten Fällen ist es möglich, adenomatösen Polypen des Endometriums während einer Routineinspektion oder bei anderen Beschwerden versehentlich zu diagnostizieren. Um eine genaue Diagnose zu stellen, sammelt der Arzt eine Anamnese, gibt eine Anweisung für eine Blutuntersuchung vor, nimmt einen Abstrich und führt eine Ultraschalluntersuchung mit einem transvaginalen Sensor durch. Die Hysteroskopie wird als die effektivste und effizienteste Diagnosemethode erkannt, wenn ein optisches Gerät durch die Vagina in den Uterus eingeführt wird und das Bild auf dem Monitor angezeigt wird.

Die Behandlung von Uteruspolypen erfordert einen integrierten Ansatz. Zunächst wird die Formation nach Entfernung der verschriebenen medikamentösen Therapie entfernt. Die Operation wird mit einem Hysteroskop durchgeführt. Die effektivste Lösung wird als Polypektomie angesehen. Als Ergebnis der Operation wird der Knoten abgeschraubt und die beschädigte Schleimhaut kauterisiert. In komplizierten Fällen erfolgt eine Kürettage der Gebärmutter und manchmal deren vollständige Entfernung.

Das entnommene Material muss zur histologischen Untersuchung geschickt werden. Die restorative Therapie nach Entfernung des Uteruspolyps umfasst folgende Medikamente:

  • Antibiotika;
  • Immunmodulatoren;
  • antiviral;
  • entzündungshemmend;
  • Antispasmodika;
  • Hormonmittel;
  • Vitamine und Mineralien.

Auch empfohlene Diät, Stressabbau, richtiger Schlaf und Ruhe, moderate Bewegung. Nach dem Eingriff für 1-2 Monate empfohlene sexuelle Ruhe. Dann sollte die Frau regelmäßig (halbjährlich) den Frauenarzt zur Routineuntersuchung aufsuchen. Durch systematische Beratung wird das Risiko eines erneuten Auftretens der Pathologie minimiert.

Kommentare und Bewertungen

Um besser zu verstehen, was der adenomatöse Polyp ist und wie effektiv die Pathologie behandelt werden kann, ist es notwendig, die Reaktionen von Frauen zu untersuchen, die bereits mit der Krankheit konfrontiert waren, und diese zu überwinden.

Alina

Ich bin 39 Jahre alt. Vor einem Jahr wurde ein adenomatöser Polyp diagnostiziert. Die Größe des Knotens war mit 5 cm recht groß und der Arzt beschloss sofort zu entfernen. Zuerst habe ich die notwendigen Tests bestanden, wurde geprüft. Es folgte eine Elektrokoagulationshysteroskopie. Die gesamte Prozedur dauerte nicht länger als 30 bis 40 Minuten, es gab keine besonderen Schmerzen. Dann trank ich drei Monate lang Pillen, zuerst entzündungshemmende Mittel und Antibiotika, dann Hormone und einen Vitaminkomplex. Bei der Prüfung nach sechs Monaten wurden keine Bildungsspuren gefunden.

Natalia

Meine Mutter, 49 Jahre alt, wurde vor einigen Monaten diagnostiziert. Die Ärztin sagte, da sie keine Geburten plant, ist es besser, die Gebärmutter vollständig zu entfernen, da dies das Krebsrisiko beseitigen würde. Die Entfernung eines solch wichtigen Organs wird jedoch erhebliche gesundheitliche Veränderungen nach sich ziehen. Wir alle haben darüber nachgedacht und uns für eine konventionelle hysteroskopische Operation entschieden. Der entfernte Polyp wurde zur Histologie geschickt, er stellte sich als gutartig heraus. Jetzt trinkt sie Medikamente. Bisher haben wir die gewählte Methode nicht bereut. Sie können die Gebärmutter jederzeit entfernen, aber warum solche radikalen Lösungen, wenn es einen sichereren und leichteren Ausweg aus der Situation gibt?

Inkognito

Die Behandlung von adenomatösem Polypenfett ist für mich eine echte Herausforderung. Mit 41 wurde ich durch Kratzen entfernt. Dann folgte eine lange Erholungsphase und die Etablierung der Hormonspiegel. Zwei Jahre später erschien der Knoten erneut. Dieses Mal ging ich zur Hysteroskopie. Das gleiche Verfahren ist nicht angenehm, aber die Rehabilitation war viel schneller. Jetzt bin ich 45 Jahre alt, das Zentrum der adenomatösen Zellen wird wieder gefunden. Der Arzt bietet an, den gesamten Uterus zu entfernen, da ich dazu neige, diese Siegel zu bilden. Ich ziehe die Entscheidung mit, weil es ein zu radikaler Schritt ist. Vielleicht wird jemand beraten, wie es besser geht?

Adenomatöse Polypen in der Gebärmutter: Warum verdient diese Pathologie besondere Aufmerksamkeit?

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Polypen des weiblichen Fortpflanzungsorgans (Uterus) sind zahlreich klassifiziert. Neben der Klassifizierung der Lage dieser hyperplastischen Prozesse im Uterus gibt es auch eine histologische Einteilung. Es basiert auf der Struktur des Polypen selbst. Fibröse, glandelfaserförmige Polypen sind pathologische Zustände, die vor dem Hintergrund der dyshormonalen Prozesse des weiblichen Körpers gebildet werden und keine Bedrohung durch Atypien oder hohe Risiken darstellen, die das Leben einer Frau gefährden könnten.

Diese Nuance lässt sich jedoch nicht von adenomatösen Polypen sagen, die auch in der Gebärmutterhöhle vorkommen können. Polypen haben ein relativ hohes Risiko in Bezug auf die Degeneration in malignen Tumoren. Aus diesem Grund ist es notwendig, die hyperplastischen Prozesse des weiblichen Fortpflanzungsorgans zu beachten und die Behandlung dieses Zustands nicht zu verzögern.

Aufgrund der Ergebnisse von Ultraschall, Hysteroskopie oder Magnetresonanztomographie ist es unmöglich zu wissen, um welche Art von Gewebe es sich handelt.

Nur eine histologische Studie hilft, den Gewebetyp zu bestimmen, der in einem Polypen organisiert ist. Optisch kann man bei der Hysteroskopie über das Vorhandensein eines adenomatösen Polypen nur durch äußere Anzeichen vermuten. Ihre Größe überschreitet im Allgemeinen nicht 10 mm, kann aber in seltenen Fällen 3 Zentimeter erreichen. Äußerlich hat diese Formation eine mattgraue Farbe mit einer rauen, lockeren und manchmal ausgeprägten hügeligen Oberfläche.

Die Grenze zwischen gutartigem und bösartigem Wachstum wird ziemlich ausgelöscht. Ein großer adenomatöser Polyp mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses hat einige Anzeichen von Atypien, die als präkanzeröse Erkrankung angesehen werden können. Unbemerkt von Patient und Arzt kann die präkanzeröse Formation jedoch zu malignem Wachstum, dem sogenannten Adenokarzinom, Endometriumkarzinom, entarten.

Das Substrat für die Entwicklung eines adenomatösen Polypen sind die geschädigten Elemente der Basalschicht der Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium).

Histologische Nuancen der Struktur eines adenomatösen Polypen können nicht mit fibrösen oder glandulären Neubildungen der Uterusschleimhaut verwechselt werden.

Symptome: Worauf können Sie achten, um einen so bedrohlichen Zustand nicht zu übersehen?

Leider gibt es kein pathognomonisches klinisches Bild adenomatöser hyperplastischer Prozesse. Der Eierstock-Menstruationszyklus und der Körper als Ganzes müssen genau überwacht werden, um die Grundlage für die Bezugnahme auf einen Frauenarzt zu schaffen.

Genau das sollte auch die Frauenberatung tun. Informieren Sie die Massen über den Informationsfluss, der den Vertreter des gerechten Geschlechts auf die Idee etwaiger Probleme im Körper hinweisen könnte.

Welche Symptome können eine Frau zur Vorstellung eines Polypen in der Gebärmutter bringen?

Wenn Sie über Probleme im weiblichen Fortpflanzungsbereich sprechen, die durch Uteruspolypen verursacht werden können, können die folgenden Symptome auftreten:

    Das Vorhandensein übermäßig starker Menstruationsblutungen, die sich von denen früherer Ovarien-Menstruationszyklen unterscheiden. Dieses Symptom ist ziemlich leicht zu erkennen, da die Frau eine deutlich größere Anzahl von Hygienebinden oder Tampons ausgibt. Als vorher Mit dieser Funktion kann eine Frau Uteruspolypen identifizieren.

Das ganze Problem ist jedoch, dass die moderne Gesellschaft in unserem Land, obwohl sie Zugang zu einer großen Menge an Informationen hat, diesen Problemen nicht genügend Aufmerksamkeit schenkt und sie als unbedeutende Fehler betrachtet. Sie verbinden solche Manifestationen mit allem (mit Überanstrengung, nervösem Stress, „Akklimatisierung“), können jedoch nicht glauben, dass dies auf tatsächliche Gesundheitsprobleme zurückzuführen sein kann.

  • Die Vielzahl der Datenblutungen entspricht möglicherweise nicht der Menstruation. Das heißt, diese Art der Entladung kann in der Mitte des Zyklus beobachtet werden. Ein solches Krankheitsbild wird häufig durch solche hyperplastischen Ursachen gegeben.
  • Es ist reichlich vorhanden und ein häufiger Blutverlust kann zu einer Anemisierung des Patienten führen, d. H. Das Auftreten einer Anämie, eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut. Dementsprechend wird dieser Zustand Symptome allgemeiner Schwäche, Ermüdung in unterschiedlichem Ausmaß seiner Manifestation, ein Gefühl von Luftmangel hervorrufen. Müdigkeit durch leichte körperliche Anstrengung.
  • Ein charakteristisches Merkmal solcher Formationen der Schleimhaut des Fortpflanzungsorgans ist das Vorhandensein von Kontaktblutungen / Blutungen. Was ist das und wie kann eine gewöhnliche Frau ein solches Zeichen identifizieren?

    Nach dem Geschlechtsverkehr beobachtet das schöne Geschlecht einen charakteristischen blutigen / blutähnlichen Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Was nicht mit der Desquamation des Uterusepithels zusammenhängt, das heißt "monatlich".

    Dieses Symptom sollte nicht ignoriert werden, da es nicht nur die hyperplastischen Prozesse des Uterus, sondern auch die onkologische Pathologie des Gebärmutterhalses anzeigen kann.

    Natürlich haben alle diese klinischen Manifestationen neben Endometriumpolypen und Endocervix viele Gründe, jedoch sollte jeder von ihnen ein Grund für die sofortige Behandlung des Arztes sein.

    Der Spezialist weist Ihnen das erforderliche Untersuchungsvolumen zu, mit dem Sie eine Antwort auf eine Übersicht über die Ursache solcher Symptome erhalten können. Und diese Handlungen geben eine Chance für eine frühzeitige Diagnose des pathologischen Prozesses und folglich für die Ausnahme der Malignität adenomatöser Polypen.

    Zeit ist der Hauptfaktor, mit dem Sie im Kampf gegen den Tod gewinnen können.

    Was ist ein endometrialer adenomatöser Polyp und welche Art von Behandlung braucht eine Frau, nachdem sie entfernt wurde?

    In medizinischen Einrichtungen decken Ärzte täglich verschiedene pathologische Neoplasmen auf. Einige lassen sich bei minimalinvasiven chirurgischen Eingriffen leicht entfernen, andere erfordern einen ernsthafteren Ansatz. Adenomatöser Polyp ist eine Art Geschwulst innerhalb der Gebärmutter, die dazu neigt, zu bösartigem Gewebe zu degenerieren. Daher ist die richtige Untersuchung und die genaue Auswahl der Therapiemethoden wichtig.

    Beschreibung und Eigenschaften

    Adenomatöse Polypen können eine unabhängige Krankheit sein. Manchmal entwickelt sich die Pathologie zusammen mit Myom, Ovarialstörungen und Adenomyose.

    Polypen haben eine Drüsenstruktur. Sie sprießen nicht in die Wand des Fortpflanzungsorgans, sondern in deren Hohlraum. Die Basis des adenomatösen Neoplasmas wird vergrößert, wenn sie wächst, verengt sie sich und bildet einen Stamm. In der Mitte befindet sich ein Blutgefäß, das die Hauptnahrungsquelle darstellt.

    Formen adenomatöser Formationen oft abgerundet oder oval. Kann einzeln oder mehrfach sein. Die Größen hängen davon ab, wie lange sie in der Gebärmutter vorhanden sind.

    Die Oberfläche ist oft glatt und glänzend. Polypen unterscheiden sich in der Farbe. Je nach Entzündung und Blutversorgung kann die Formation leicht rosig oder gar burgundig sein.

    Der Hauptort der Lokalisation adenomatöser Polypen ist der Boden der Gebärmutter, die Ecken des Organs, die Mündung der Eileiter. Ihre Größe reicht von 5 bis 30 mm. Manchmal ist es möglich, die Art des Neoplasmas erst nach einer histologischen Untersuchung genau zu bestimmen.

    Diese Krankheit wird häufiger bei älteren Frauen diagnostiziert, meistens nach 40 Jahren. Das Malignitätsrisiko bei solchen Tumoren ist viel höher als bei anderen Arten von Polypen. Deshalb werden sie oft als Vorkrebserkrankung angesehen.

    Die Gefahr solcher Zellen hängt damit zusammen, dass sie allmählich jünger werden als das umgebende Gewebe. Polypen werden nicht mehr von Sexualhormonen kontrolliert und wachsen bald wahllos.

    Adenomatöse Formationen dieser Art können sich nicht nur an den weiblichen Genitalien entwickeln. Das Phänomen tritt häufig an den Schleimhäuten des Verdauungssystems auf.

    Ursachen

    Adenomatöse Polypen sind nicht angeboren, obwohl es genetisch möglich ist, die Neigung zu einer solchen Störung zu erben. Eine Studie mit Personen mit dieser Diagnose erlaubte es, einen Zusammenhang zwischen Vererbung und dem Auftreten von Pathologie herzustellen. Diejenigen, die den Tumor entfernen mussten, hatten in der Familie bereits Fälle der Krankheit. Je älter die Frau ist, desto größer ist das Risiko.

    Zu den Hauptfaktoren für die Entwicklung der Krankheit zählen folgende Faktoren:

    • frühere Infektionen während der Pubertät;
    • Menstruationsstörungen;
    • Wechseljahre;
    • hormonelles Ungleichgewicht;
    • Mastopathie mit Wechseljahren;
    • Kürettage der Gebärmutter;
    • zu langes Tragen des intrauterinen Geräts zur Empfängnisverhütung.

    Die Risikofaktoren für die Entwicklung einzelner oder mehrerer adenomatöser Polypen sind folgende:

    • Trauma der Schleimhaut des Fortpflanzungsorgans aufgrund eines diagnostischen oder chirurgischen Eingriffs, eines Abbruchs oder einer Fehlgeburt;
    • neurohormonale Störung;
    • endokrine Systempathologien;
    • Mangel an Vitaminen im Körper;
    • geringer Immunschutz;
    • zuvor übertragene onkologische Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
    • Diabetes mellitus;
    • Übergewicht;
    • ständiger emotionaler Stress.

    Neoplasmen neigen dazu, sich in malignen Tumoren zu entwickeln. Es ist bemerkenswert, dass Wissenschaftler das für die menschliche Neigung zur Bildung von Polypen verantwortliche Gen identifizieren konnten. Aus diesem Grund kann die Pathologie bei mehreren Familienmitgliedern gleichzeitig gefunden werden.

    Symptome der Krankheit

    Adenomatöse Formationen führen nicht immer zum Auftreten von Symptomen, weshalb Frauen keine Behandlung im Frühstadium durchführen. Solange sie klein sind, gibt es keine Unannehmlichkeiten. In der Menopause sind klinische Manifestationen noch seltener zu spüren.

    Polyposis hat keine spezifischen Symptome. Eine Frau kann alle Anzeichen von individuellen Merkmalen, Müdigkeit oder Hormonversagen abschreiben. Sie können das Wachstum von Polypen im Uterus vermuten, wenn Sie die folgenden Anzeichen beachten:

    • intermenstruelle Blutung unbekannter Ätiologie;
    • das Auftreten von Blut nach Geschlechtsverkehr oder gynäkologischer Untersuchung;
    • Bauchschmerzen anderer Art;
    • starke monatliche Blutung;
    • Symptome einer Anämie;
    • Unfruchtbarkeit

    Wenn eine Frau schwanger wird, bleibt das Risiko einer Fehlgeburt bestehen. Dies gilt insbesondere, wenn der Polyp groß ist. In diesem Fall wird der Fötus unter Druck gesetzt, was zur Ablehnung führen kann.

    Wenn sich im Verdauungssystem eine adenomatöse Formation gebildet hat, wird die Frau Schmerzen empfinden, Verstopfung haben. Die Polyposis des Dickdarms erfordert eine sofortige Behandlung, da die Wiedergeburt unter dem Einfluss einer aggressiven Umgebung in diesem Organ noch schneller erfolgen kann.

    Arten von adenomatösen Polypen

    Obwohl polypöse Massen in der Gebärmutter oder im Darm gutartige Tumore sind, ist das Risiko ihrer Umwandlung in einen bösartigen Tumor hoch. Der pathologische Prozess in den Geweben des Fortpflanzungsorgans kann zu einer Veränderung der Zellstruktur und zu deren unkontrolliertem Wachstum führen. Deshalb ist das Krebsrisiko so hoch.

    Es gibt verschiedene Arten von adenomatösen Tumoren dieser Art:

    • tubuläre Adenome;
    • Röhrenvlies;
    • flauschig

    Es lohnt sich, jede Formation separat zu betrachten.

    Tubuläre Adenome

    Adenomatöse Erziehung des Uterus dieses Typs wird auch Drüsenform genannt. Das Neoplasma besteht aus mehreren Plexussen der Prozesse der Drüsenstruktur. Diese Form der Pathologie wird am häufigsten bei Frauen diagnostiziert.

    Tubuläre villöse Adenome

    Formationen im Dickdarm oder im Endometriumgewebe der Gebärmutter bestehen aus zwei Arten von Zellen:

    Dies kann die Größe der Polypen beeinflussen. Obwohl die Pathologie dieser Spezies selten diagnostiziert wird, können Neoplasmen einen Durchmesser von 3 cm erreichen.

    Villöse Adenome

    Ein solcher Polyp im Darmtrakt ist durch das vollständige Fehlen eines Beins oder seine geringe Größe gekennzeichnet. Bei der Untersuchung kann es durch eine spezielle Struktur unterschieden werden. Im Aussehen ähnelt die Oberfläche der Formation Blumenkohlblütenständen.

    Wenn der Tumor im Rektum lokalisiert ist, treten Komplikationen auf. Eine Person erleidet Schmerzen beim Stuhlgang und möglicherweise Blutungen.

    Kompatibilität mit der Schwangerschaft

    Die meisten Frauen möchten die Freude der Mutterschaft erleben. Wenn eine solche Diagnose gestellt wird, entsteht die Befürchtung, ob es möglich ist, schwanger zu werden, wie sich die Krankheit der Mutter auf den Fötus und den Schwangerschaftsprozess auswirkt.

    Die Ängste der Angehörigen der Gesundheitsberufe hinsichtlich adenomatöser Polypen und der Schwangerschaft sind mit folgenden Faktoren verbunden:

    • die Möglichkeit, dass sich Spermien im weiblichen Genitaltrakt bewegen, um mit dem Ei in Kontakt zu treten;
    • der Prozess der ungehinderten Befruchtung;
    • Sicherheitsperiode Schwangerschaft.

    Es wurde nicht genügend erforscht, wie Frauen mit einem adenomatösen Polyp schwanger sind. Dieses Neoplasma kann eine große Fläche in der Gebärmutter einnehmen, weshalb der wachsende Fötus nicht genügend Platz für die normale Platzierung hat. Bei der Erhöhung der Größe des Kindes kann die falsche Position eingenommen werden. All dies kann eine Fehlgeburt provozieren.

    Wenn eine Operation zum Entfernen einer polypösen Masse durchgeführt wurde, kann die Dehnungsfähigkeit des Uterus vorübergehend beeinträchtigt sein, was ebenfalls Komplikationen während der Schwangerschaft verursacht. Manchmal braucht es Zeit, um sich zu erholen. Es ist wichtig, die Art der Entwicklung der Krankheit und den Zeitraum zwischen dem Eingriff und der Planung der Schwangerschaft zu berücksichtigen.

    Es gibt keine genauen Daten darüber, welche Krankheit primär ist: Unfruchtbarkeit oder Polypose. Wahrscheinlicher ist die Annahme, dass die Größe der Formationen das Zusammentreffen von Sperma und Ei verhindert. Selbst wenn eine Empfängnis stattgefunden hat, kann der Polyp Gebärmutterkontraktionen und Fehlgeburten verursachen.

    Wenn die Pathologie im Verdauungssystem behandelt wurde, hat dies möglicherweise keinen direkten Einfluss auf die Schwangerschaft. Vor dem Hintergrund chirurgischer Eingriffe im Rektum oder in anderen Teilen des Darms wird jedoch häufig eine antibakterielle Therapie durchgeführt, die die Schwangerschaftsbeschränkung einschränken kann.

    Probleme im Zusammenhang mit der Behandlung und der zukünftigen Planung einer Schwangerschaft müssen unbedingt mit Ihrem Arzt besprochen werden. Nur so können Komplikationen und Nebenwirkungen vermieden werden.

    Pathologische Behandlung

    Frauen, die nach Beseitigung des pathologischen Wachstums Kinder haben wollen, werden durch Resektion der Läsionen unter der Kontrolle eines Hysteroskops behandelt. Kleine Formationen werden auf die Basisebene des Gewebes geschnitten, wonach die Kürettage durchgeführt wird.

    Eine endometriale Polypenbiopsie wird normalerweise nicht durchgeführt. Das Material wird nach der Entnahme einer histologischen Untersuchung unterzogen. Wenn die Formation groß ist, werden sie abgeschraubt, und die Basis wird unter Verwendung eines Elektrokoagulators kauterisiert.

    Da pathologisches Wachstum zur Wiedergeburt neigt, werden immer chirurgische Methoden eingesetzt, um den Bildungskörper zu erhalten. Nur so kann Krebs im Anfangsstadium diagnostiziert werden.

    Nach der Entfernung der Polypen wird eine medizinische Behandlung durchgeführt. Eine solche Therapie ist notwendig, um den Körper der Frau wiederherzustellen und einen Rückfall zu verhindern. Es werden antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt.

    Bei der Wahl einer Behandlungsmethode werden die Lokalisation der Polypen und der Schweregrad der Pathologie berücksichtigt. Das Malignitätsrisiko kann das Vorhandensein begleitender infektiöser und entzündlicher Erkrankungen des Gewebes der Gebärmutter und der Eierstöcke beeinflussen.

    Wenn das Neoplasma nach Entfernung des Polypen wieder gewachsen ist, kann der Arzt eine Kardinaloperation vorschlagen, um die Gebärmutter vollständig zu entfernen. Solche Operationen werden häufiger von Frauen in den Wechseljahren durchgeführt. In jüngeren Jahren werden wohlwollendere Methoden angewendet, wobei der Arzt jedoch zwischen der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion und dem Leben wählen muss.

    Manchmal kann nur ein ausgedehnter chirurgischer Eingriff verhindern, dass sich ein Polyp zu Krebs und Tumormetastasen in andere Organe entwickelt. Es gibt keine Mustersituationen. In jedem Fall ist eine vollständige Diagnose erforderlich.

    Wenn eine Frau auf ihre Gesundheit achtet, bemerkt sie häufiger Verletzungen im Anfangsstadium der Krankheit. Eine angemessene Behandlung schützt vor schweren Folgen und Krebs.

    Die Gefahr von adenomatösen Polypen in der Gebärmutter

    Die meisten Uteruspolypen sind Hyperplasien ihrer inneren Membran, die sich durch ihre Symptome nicht sehr voneinander unterscheiden. Es gibt jedoch Ausnahmen: Ein endometrialer adenomatöser Polyp ist eine gutartige Masse, die im Gegensatz zu anderen Spezies einen signifikanten Grad an Modifikation an einer Krebsmasse hat.

    Daher hat die Popularität der Differentialdiagnose in Kombination mit der korrekten Behandlungsmethode zugenommen.

    Was ist das

    Diese endometrialen Neoplasmen werden als exophytisch angesehen, was bedeutet, dass sie nicht in den Körper hineinwachsen, sondern nach außen, dh in die Gebärmutterhöhle. Die Anfangsphase der Entwicklung eines Neoplasmas impliziert das Vorhandensein einer breiten Base, die später im Stiel gebildet wird, und darin befindet sich ein Gefäß. Meist oval oder rund.

    Sie haben eine Gewebe- oder Zellstruktur, die tatsächlich bestimmt, welche Art von Gewebe dominiert, und sie werden:

    Vorwiegend adenomatöse Polypen haben unbedeutende Abmessungen - 5-10 mm, viel weniger erreicht 30 mm. In den meisten Fällen ist es im Uterus näher an den Eileitern lokalisiert.

    In der Praxis beobachteten Gynäkologen, wenn adenomatöse Polypen nicht auf dünnen Beinen waren, sondern auf breiter Basis. Das Risiko einer malignen Transformation hängt direkt von der Größe des Polypen ab. Bei Bildung von 1,5 cm treten Risiken in 2% der Fälle auf, wenn die Größe von 2,5 cm bei 2-10% liegt. Und auch, wenn die Abmessungen mehr als 5 cm betragen, mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von 10%.

    Es kommt sehr selten vor, Frauen über 40 Jahre sind gefährdet. Im Prozess der pathologischen Veränderungen in der Basalschicht des Gebärmutterendometriums entsteht ein präkanzeröser Zustand.

    Es gibt viele Gründe für das Auftreten eines Adenompolypen, der Hauptgrund ist wohl die nachlässige Haltung gegenüber den sexuellen Organen und dem gesamten Organismus.

    Die Ursachen der Entwicklung können sein:

    • Hormonspiegel;
    • infolge chirurgischer Eingriffe wie Abtreibung, Kürettage;
    • spontane Fehlgeburt;
    • Fehlfunktion der Schilddrüse;
    • entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems sowie das Vorhandensein von Geschlechtskrankheiten;
    • Immundysfunktion
    • Genetik und auch Vererbung.

    Bei Adenomatose in 50% der Fälle wird die Krankheit von Eltern oder nahen Angehörigen übertragen. Daher sollte die jüngere Generation vorsichtiger und auf ihre Gesundheit achten. Polypen müssen nicht unbedingt in der Gebärmutter sein, sie können überall sein.

    Kompatibilität mit der Schwangerschaft

    Es gibt verschiedene Theorien darüber, wie sich ein adenomatöser Polyp auf die Empfängnis und das Tragen auswirkt:

    • zur Wahrscheinlichkeit einer Spermienbewegung und zum Mechanismus der Eindüngung;
    • über den Prozess der Einführung eines befruchteten Eies und der Gestationsphase.

    In der modernen wissenschaftlichen Welt werden Annahmen über die trivialen mechanischen zerstörerischen Wirkungen von Uteruspolypen sowie über eine Abnahme der Rezeptivität der inneren Gebärmutterschicht aufgrund übermäßiger Aktivität von Cytokinen usw. geäußert.

    Diagnose

    Zunächst führt ein Spezialist eine Befragung des Patienten durch, um die Art und Intensität von Beschwerden zu ermitteln. Dann schreibt der Arzt eine Reihe notwendiger und spezifischer Untersuchungen vor, um das klinische Bild klarer zu machen.

    Die Diagnose der Krankheit besteht aus einer Reihe von Standardstudien:

    • Nehmen Sie zuerst ein komplettes Blutbild und dann die Biochemie.
    • das Blut auf darin enthaltene Hormone untersuchen;
    • Untersuchung durch einen Frauenarzt und Abstriche;
    • Ultraschalluntersuchung.

    Nach dem Sammeln aller durchgeführten Tests und Umfragen wird eine genaue Diagnose erstellt.

    Bei Vorliegen anderer Erkrankungen der Geschlechtsorgane verschreiben Sie gegebenenfalls eine Biopsie.

    Heute ist die Hysteroskopie die schnellste Methode, um die Krankheit zu sehen. Mit diesem Verfahren können Sie das Vorhandensein von Änderungen und deren Größen erkennen.

    Symptome

    Adenomatöse Polypen im Uterus, insbesondere solche mit nicht großen Ausmaßen, zeigen keine klinischen Manifestationen bei 11-15% der Frauen im gebärfähigen Alter und bei 40% der Frauen im Zustand der postmenopausalen Frauen.

    Symptome eines endometrialen adenomatösen Polypen haben keinen spezifischen Charakter. Dazu gehören:

    • Vaginale Blutungen, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen.
    • Azyklische Blutungen sowie Kontakt.
    • Das Vorhandensein von Ziehen sowie die impulsive Natur der Schmerzen im Unterleib, die die Intensität nach dem Geschlechtsverkehr erhöhen können.
    • Anemisierung oder Verschlechterung der Gesundheit im Allgemeinen bei zu starker Menstruation.
    • Unfruchtbarkeit oder Probleme mit der Empfängnis.

    Wenn es sich um einen großen Polypen handelt, besteht die Gefahr, dass das Baby bis zum Ende der Schwangerschaft nicht getragen wird, da der Polypen viel Platz in der Gebärmutter einnimmt.

    Behandlung

    Die Hauptmethode für die Behandlung eines adenomatösen Polypen des Endometriums ist die Operation, dh Operation oder Kürettage (Bürsten) mittels Hysteroskopie.

    Es hängt alles von der Größe des Polypen ab. Wenn er weniger als 10 mm beträgt, wird er zur Basalebene entfernt und dann abgekratzt. Bei signifikanten Dimensionen der polypösen Formation wird eine Polypektomie durchgeführt, d. H. Das Abschrauben mit weiterer Kauterisierung seiner Position durch Strom oder flüssigen Stickstoff.

    Dann obligatorische histologische Untersuchung.

    Nach Entfernung des Polypen wird die weitere Behandlung mit entzündungshemmenden, antibakteriellen Arzneimitteln und Antibiotika auf der Grundlage der Ergebnisse der Mikroflorasensitivität durchgeführt. Eine antivirale und immunmodulatorische Therapie ist erforderlich. Die Hormontherapie wird auch in Verbindung mit der Behandlung anderer Erkrankungen durchgeführt. Eine Chemotherapie wird häufig durchgeführt, da das Krebsrisiko hoch ist.

    Bei positiven histologischen Befunden hinsichtlich adenomatöser Veränderungen sollten Frauen im gebärfähigen Alter alle fünf Monate fünf Jahre lang untersucht werden.

    Bei Vorhandensein eines adenomatösen Polypen bei Patienten in Vor- oder Nachmenopause kann der Arzt eine vollständige Entfernung des Uterus vorschreiben. Wenn bei der Arbeit der Schilddrüse Funktionsstörungen auftreten, da Krebs wahrscheinlich ist, werden auch die Anhängsel entfernt.

    Ist eine Operation notwendig?

    Es hängt von der Schwere der Präkanzerose ab, die einige Ärzte mit adenomatösen Polypen teilen:

    • einfache unscharfe Formänderungen;
    • komplexe ausgeprägte Form.

    Ein adenomatöser Endometriumpolyp bildet sich in etwa 8% der Fälle zu einem malignen Tumor mit einer einfachen unscharfen Form und in 29% mit einer komplexen Form.

    Das Risiko einer malignen Modifikation steigt mit bestehenden chronischen Erkrankungen:

    • Entzündung der Gebärmutter und der Anhängsel;
    • polyzystisches Ovarialsyndrom;
    • Östrogen produzierender Tumor;
    • Diabetes mellitus;
    • Fettleibigkeit;
    • Leberfunktionsstörung;
    • Hypertonie usw.

    Muss ich operieren? Auf diese Frage gibt es keine eindeutige Antwort, denn alles ist individuell. Die Behandlung mit einem chirurgischen Eingriff kann jedoch die Umwandlung eines Polypen von einer Form in eine andere und insbesondere seine Metastasierung verhindern.

    Bewertungen

    Adenomatöse Polypen des Endometriums bereiten einer Frau große Sorgen und bringen ihr Leben in Gefahr. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen. Nach Aussage der Patienten hat der Arzt gerade bei der Routineuntersuchung und den Ergebnissen des Ultraschalls die Krankheit entdeckt.

    Hysteroskopie lässt sich laut Frauen leicht übertragen. Dank dieses Verfahrens sind einige Mütter geworden.

    Mein Mann und ich haben uns für ein zweites Kind entschieden, da ich bereits 33 Jahre alt bin. Uzi zeigte einen Uteruspolyp. Entfernte seine Hysteroskopie. Die Operation verlief ohne Komplikationen und bald werde ich Mutter.

    Ich bin jetzt 57 Jahre alt. Das erste Mal, als ich einen Polyp hatte, wurde in der Gebärmutter gefunden, als ich 20 Jahre alt war. Das Schaben wurde zu dieser Zeit geübt. Nach einiger Zeit tauchten an anderen Stellen der Gebärmutter eine zweite, dritte und dann eine vierte auf. Kratzte etwa alle zwei Jahre, bis bei mehreren Polypen die Degeneration in Krebs diagnostiziert wurde. Mit 43 Jahren wurde mir die Gebärmutter entfernt.

    Vor fünf Jahren wurde ein Polyp entdeckt, der Arzt beschloss, ihn mit einem Laser zu entfernen. Seitdem komme ich einmal in 6-7 Monaten zu Besuch, da ich große Angst vor Rückfällen habe.

    Adenomatöse Polypen des Endometriums bereiten einer Frau große Sorgen und bringen ihr Leben in Gefahr. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen.

    Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf und achten Sie auf die Prävention, da Sie damit Rückfälle vermeiden können.

    Was ist ein endometrialer adenomatöser Polyp: Merkmale der Entwicklung und 3 Methoden der chirurgischen Behandlung

    Adenomatöser endometrialer Polyp in der klinischen Praxis bedeutet das Stadium der präkanzerösen Umwandlung der Schleimhäute der Gebärmutter. Der adenomatöse Typ unterscheidet sich im Aussehen und in der strukturellen Form praktisch nicht von anderen Arten der endometrialen Polyposis, jedoch ist es eine adenomatöse Hyperplasie des Endometriums, die ein hohes Risiko für Malignität und Krebszelldegeneration aufweist.

    Adenomatöse Polypen in der Gebärmutter - die Art der Pathologie und Typen

    Adenomatöser Neoplasma ist eine gutartige Erkrankung mit einem hohen Malignitätsrisiko. Dies ist auf den Verlauf des pathologischen Prozesses innerhalb des Uterusgewebes zurückzuführen, die Tendenz zur Ausbreitung hyperplastischer Veränderungen auf der gesamten Oberfläche des Endometriums.

    Adenomatose kann beim Auftreten lokaler und mehrerer Tumore auftreten.

    Nach den Ergebnissen histologischer Studien wird adenomatöser Polyp in folgende Typen eingeteilt:

    • Röhrenförmig oder drüsenförmig, bestehend aus mehreren Drüsenprozessen;
    • Villous, mit einer deutlichen Verkürzung des Polypenbeines oder dessen völliger Abwesenheit, ähneln Blumenkohlblütenständen im Aussehen;
    • Kombiniert oder gemischt, gekennzeichnet durch eine Kombination mehrerer Gewebe gleichzeitig: Zotten und Drüsengewebe.

    Der Malignitätsindex für villöse adenomatöse Wucherungen beträgt 39%. Nach ihrer Entfernung bleibt die Tendenz zum Rückfall mit einer Wahrscheinlichkeit von 80% bestehen. Tubuläre Zellen sind weniger anfällig für krebsartige Zelltransformationen.

    Adenomatöse Wucherungen werden nach Menge in folgende Arten eingeteilt:

    • diffus;
    • lokalisiert oder einzeln;
    • mehrere oder gruppen.

    Es ist wichtig! Eine einzelne Polypose tritt in 35% aller klinischen Fälle auf, wobei nur 20% in mehreren Fällen auftreten. Bei der diffusen Polyposis erreicht die Anzahl der Polypen ein beeindruckendes Volumen. Die Malignitätsneigung beträgt in diesem Fall 80%.

    Was ist der Unterschied zwischen adenomatösen Polypen und adenomatösen Polypen?

    Viele Patienten verwechseln einen Polypen und ein Myom einer Gebärmutter und verbinden sie auch untereinander.

    In der Tat ist es wichtig, pathologische Wucherungen durch einige Anzeichen zu unterscheiden:

    1. Die Basis von Myomen ist Drüsenepithel und glatte Muskulatur. Die Basis der Polypen umfasst nur die Endometriumschicht.
    2. Myome wachsen in den Tiefen von Muskelstrukturen und Polypen über der Oberfläche des Endometriums und haben eine Basis, ein Bein (in den meisten Fällen), einen Körper.
    3. Adenomatöse Wucherungen neigen dazu, sich in Form, Volumen und Typ zu verändern (es gibt Fälle der absoluten Resorption einzelner Wucherungen). Miomatische Strukturen werden nicht beseitigt, können jedoch vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen geringfügig kleiner werden.
    4. Die Abmessungen des adenomatösen Wachstums erreichen in der Regel kaum 10 cm, wenn die Myome mehr als 30 cm betragen können.

    Mit anderen Worten ist die Uterus-Adenomyose ein hormonabhängiger benigner Tumor, der durch das Eindringen des Endometriums in die tiefen Uterusschichten (serös, muskulös) verursacht wird.

    Die Symptome beider Zustände sind ähnlich und äußern sich in:

    Beachten Sie! Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht jedes Myom oder Polyp mit der Zeit notwendigerweise bösartig ist. Adenomatöse Polypen können nur das Malignitätsrisiko erhöhen. Üblicherweise treten Krebstransformationen unter dem Einfluss mehrerer Faktoren unterschiedlicher Natur auf.

    Therapeutischer Prozess

    Angemessene Behandlung adenomatöser Polypen - Chirurgie.

    Vielversprechende Bereiche bei der Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter sind folgende:

    • Hysteroskopie-Methode Die Kombination von diagnostischen und therapeutischen Manipulationen ermöglicht es, das Trauma der Schleimhäute der Gebärmutter zu minimieren. Geeignet für kleinere Tumoren. Die notwendige Behandlung nach der Hysteroskopie des Polypen ist hier.
    • Polypektomie Uterus Polyp Dabei wird das pathologische Wachstum mit einer speziellen Schneideschleife buchstäblich reduziert. Als nächstes folgt das Abschaben von Schleim von Polypenfragmenten.
      Dies ist eine vollständige Operation, die in Vollnarkose durchgeführt wird. Es wird an großen oder mehreren Polypen durchgeführt.
    • Laserentfernung Unter dem Einfluss eines starken Laserstrahls bricht der Polyp zusammen. Gleichzeitig wird Feuchtigkeit aus dem betroffenen Endometriumgewebe verdampft, wodurch das Risiko eines erneuten Wachstums des Gewebes verringert wird.

    Nach der Operation wird das pathologische Gewebe zur histologischen Untersuchung geschickt, wo seine Struktur und das Risiko onkologischer Transformationen bestimmt werden.

    Ist eine Operation notwendig?

    Viele Kliniker bekräftigen die Notwendigkeit einer operativen Behandlung der endometrialen Polyposis.

    Die Wahl der Radikalbehandlung hängt von folgenden Faktoren ab:

    • Die einfachste, unausgesprochene Form pathologischer Veränderungen;
    • Komplizierte, stark modifizierte Form eines Neoplasmas.

    Für die Statistik: Ein adenomatöser Polypen mit einer malignen Adenokarzinomtransformation tritt bei einem einfachen Verlauf ohne operative Behandlung in 10% auf. Bei ausgeprägten Formen der Malignität treten 30% auf.

    Das Malignitätsrisiko steigt zeitweise vor dem Hintergrund von:

    • belastete klinische Anamnese des Patienten;
    • Krebsereignisse bei nahen Verwandten;
    • Störungen der endokrinen Drüsenfunktion;
    • persistierende hormonelle Störungen.

    Es ist wichtig! Im Falle einer Malignität des adenomatösen Polypen oder bei Rückfällen nach der Entfernung greifen die Ärzte auf die Entfernung der Gebärmutter zurück, um die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf andere Organe zu verhindern.

    Die Grundlagen der Therapie nach der Entfernung

    Die Operation ist nur der erste Schritt bei der Behandlung des adenomatösen Tumors. Nach der Entfernung des pathologischen Wachstums beginnt der Patient eine intensive medikamentöse Therapie, die von den Ergebnissen der histologischen Untersuchung und anderen Kriterien abhängt.

    Die wichtigsten Drogengruppen sind:

    • Antispasmodika (Drotaverine, No-shpa) zur Beseitigung von Krämpfen in der Gebärmutter und Stagnation;
    • Antibiotika verschiedener Gruppen zur Vorbeugung gegen Sekundärinfektionen;
    • Hormonpräparate (orale Kontrazeptiva, Östrogene und Gestagene);
    • Vitaminkomplex zur Stärkung der Immunität.

    Frauen können Mirena-Spirale als therapeutisches und langfristiges Verhütungsmittel angeboten werden.

    Die Therapiedauer hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses und den Merkmalen des weiblichen Körpers ab. Durchschnittlich dauert die Therapie etwa ein Jahr.

    Adenomatöser Polyp ist eine schwerwiegende Form der endometrialen Polyposis, die in vielen Fällen radikal behandelt wird. Die Prognose für die Erkrankung ist bei rechtzeitiger Behandlung und ausreichender postoperativer Therapie günstig. Bei maligner Adenokarzinomerkrankung ist die Prognose zweifelhaft und die durchschnittliche Überlebensrate beträgt nur 5 Jahre.