Adenomatöse Polypen des Endometriums

Nach einer weiteren Untersuchung erfahren einige Frauen vom Frauenarzt, dass sie Polypen in der Gebärmutter haben. Eine solche Diagnose ist natürlich beängstigend. Trotz aller Worte des Arztes, dass es nicht gefährlich ist, beginnen Frauen immer noch um ihre Gesundheit zu fürchten. Sie haben viele Fragen zu dieser Krankheit. Was ist ein Endometriumpolyp? Wie gefährlich ist er? Wie behandelt man endometriale Polypen? Dieser Artikel beantwortet diese Fragen.

Was ist ein Endometriumpolyp?

Dies ist ein Tumor in der inneren Schicht der Gebärmutter. Der Polyp hat das Aussehen eines Wachstums und kann einzeln und mehrfach sein.

Polypen sind von bis zu einem Viertel aller Patienten betroffen. Die Krankheit kann sich bei jeder Frau unabhängig vom Alter entwickeln, meistens werden sie jedoch in den Wechseljahren entdeckt.

Die Wucherungen auf der inneren Schicht der Gebärmutter können unterschiedliche Größen, Formen und Strukturen haben. Kleine Polypen manifestieren sich nicht, so dass sie nur während der Untersuchung auf eine andere gynäkologische Erkrankung entdeckt werden können. Große Wucherungen zeigen immer bestimmte Symptome.

Die innere Struktur von Polypen kann nicht als vielfältig bezeichnet werden, da sich alle im Großen und Ganzen aus denselben Zellen entwickeln.

Wie bekannt ist, bestehen die Uteruswände aus drei Hauptgewebeschichten: Endometrium, Myometrium und Perimetrie. Jede Schicht hat ihre eigene Funktion.

Endometrium wiederum ist in zwei weitere Schichten unterteilt:

  • Intern oder basal. Es hat eine andere qualitative Zusammensetzung der Zellen und ist dichter. Die Zellen, aus denen die Basalschicht besteht, reagieren schlecht auf die Wirkung von Hormonen. Die innere Schicht ist eine Art Basis für die äußere Schicht.
  • Outdoor oder funktionell. Diese Endometriumschicht ist von Blutgefäßen und aktiven Drüsen durchdrungen. Es reagiert stark auf hormonelle Wirkungen, die sich in Dickenveränderungen äußern. Die äußere Schicht weist vor der Menstruation die größten Dichteindikatoren auf.

Alle strukturellen Veränderungen im Endometrium stehen in direktem Zusammenhang mit hormonellen Schwankungen. Wenn zu viele Hormone vorhanden sind, entwickelt sich eine Hormonstörung, die zu einer Endometriumhyperplasie führt.

Hyperplasie ist nicht immer auf die innere Schicht des Endometriums gerichtet. Manchmal können neue Zellen der Funktionsschicht bestimmte Grenzen nicht überschreiten und beginnen im Uterus zu wachsen. Eine solche fokale Proliferation von Endometriumzellen wird als Polyp bezeichnet.

Es ist zu beachten, dass Polypen sowohl Teil einer Hyperplasie sein können als auch außerhalb wachsen können. Dies tritt in Fällen auf, in denen der Patient gleichzeitig eine fokale und diffuse Hyperplasie feststellte.

Ursachen von Endometrium-Polypen

Die Krankheit entwickelt sich meistens unter Verletzung der Hormonfunktionen der Eierstöcke. Sie produzieren zu viel Östrogen und zu viel Progesteron.

Andere Ursachen für Wachstum sind:

  • Tumore
  • Verletzungen Wir reden über Abtreibungen, Kratzen usw.
  • Erkrankungen der Hypophyse.
  • Verschiedene Pathologien der Eierstöcke.
  • Übergewicht Laut Statistik sind übergewichtige Frauen zehnmal häufiger an einer endometrialen Hyperplasie erkrankt.
  • Probleme im Immunsystem.
  • Erkrankungen der inneren Drüsen.
  • Unterbrechung der Steroidproduktion.
  • Falsche Verwendung von Uterusspiralen.
  • Hypertensive Herzkrankheit.
  • Stresszustände.
  • Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke.
  • Fehlgeburten oder komplizierte Geburt.

Oft werden Auswüchse des Endometriums bei nichtgebenden Frauen festgestellt. Tatsache ist, dass die Anovulation immer von einem Überschuss an Östrogen und einem Mangel an Progesteron begleitet wird.

Es gibt Vorschläge, dass Polypen eine relative genetische Abhängigkeit haben. Das heißt, Frauen können eine genetische Prädisposition für eine Endometriumhyperplasie haben.

Es versteht sich, dass die obigen Gründe relativ sind. Dies bedeutet, dass sich mit ihrer Anwesenheit die Pathologie nicht immer entwickelt.

Arten von Polypen und Symptomen

Trotz der Tatsache, dass alle Polypen aus derselben Schicht wachsen, können sie immer noch eine unterschiedliche Zellzusammensetzung aufweisen. Abhängig von letzterem werden die folgenden Arten von Wachstum unterschieden.

  • Eisenhaltig
  • Faserig
  • Girlandenfaser
  • Adenomatöse Polypen des Endometriums

Drüsenpolyp

Den Anfang geben die Zellen der Basalschicht. Das Nest besteht aus einem Stroma mit vielen Drüsen. Manchmal bilden sich Drüsen zwischen den Drüsen, ähnlich wie Zysten. In diesem Fall diagnostizieren Ärzte einen zystischen Polypen.

Die Symptome dieser Pathologie hängen davon ab, wie sie sich entwickelt. Wenn es auf einem konstanten Endometrium beruht, sind die Symptome verschwommen. Manchmal tritt eine Frau außerhalb der Menstruation aus. Wenn das Wachstum groß wird, wird während der Menstruation eine größere Menge Blut freigesetzt. Wenn eine hormonelle Funktionsstörung vorliegt, werden die Symptome heller.

Drüsenpolypen stellen in der Regel keine direkte Bedrohung für das Leben einer Frau dar. Aber Ärzte ziehen es vor, sie rechtzeitig zu überwachen, um eine mögliche Degeneration in adenomatöse Polypen zu bemerken. In ihnen enthaltene atypische Zellen können zur Entwicklung der Onkologie führen. Obwohl die Wahrscheinlichkeit gering ist, empfehlen die Ärzte eine vollständige Behandlung eines Drüsenpolypen.

Faserpolyp

Wächst aus Bindegewebszellen. Dieses Wachstum enthält fast keine Drüsen. Die Symptome eines solchen Wachstums sind genau die gleichen wie bei den Drüsen. Bei Frauen mit solchen Polypen können in den Wechseljahren Blutungen außerhalb der Menstruation auftreten. Bei einem deutlichen Wachstum der Wucherungen treten häufig Schmerzen auf.

Diagnose

Am häufigsten werden die folgenden Arten von Untersuchungen verwendet, um eine genaue Diagnose zu stellen: Ultraschall, Hysteroskopie, histologische Analyse des Endometriumabkratzens.

Ultraschall kann in 80% der Fälle sofort die Art der Erkrankung feststellen. Darüber hinaus werden die Befunde nach Ultraschall in der Regel durch Ergebnisse histologischer Studien bestätigt.

Bei Ultraschall werden Wucherungen in der Gebärmutter als runde oder ovale Formationen mit Rosenkranz gesehen. Wenn die Auswüchse klein sind, können sie die Gebärmutterform nicht verändern. Dies ist auf dem Bildschirm gut sichtbar. Ultraschall offenbart auch Pathologie, die mit Polypen assoziiert ist: Hyperplasie, Entzündung usw.

Der Ultraschall ist leider nicht fehlerfrei. Das Endergebnis hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Qualifikationsarzt
  • Die Zusammensetzung der Polypen. Glanduläre und adenomatöse Polypen sind schlecht sichtbar.
  • Polypen können mit Myomen oder Adenomyosen verwechselt werden.

Tatsächlich wird Ultraschall daher immer durch Hysteroskopie ergänzt. Diese Studie liefert ein Ergebnis, das zu 97% zuverlässig ist. Bei der Hysteroskopie werden endometriale Abstriche durchgeführt, die einer histologischen Untersuchung unterzogen werden.

Behandlung von Polypen

Eine regelmäßige Entfernung des Wuchses reicht nicht aus, um bei der Behandlung dieser Pathologie gute Ergebnisse zu erzielen. Tatsache ist, dass das Wachstum unter dem Einfluss verschiedener Faktoren auftritt, die den gesamten Körper beeinflussen. Wenn Sie sie nicht beseitigen, sind Rückfälle möglich.

Kann man Polypen ohne Operation allein mit Medikamenten heilen? Sag einfach, es ist unmöglich. Eine wirksame Behandlung ist mit einer mechanischen Entfernung des Wachstums verbunden. Wenn Sie versuchen, die Pathologie allein mit Medikamenten zu behandeln, wird dies keine dauerhafte Wirkung haben.

Die medikamentöse Therapie wird in Fällen angewendet, in denen aus irgendeinem Grund ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist.

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Verwendung verschiedener Medikamente, die für jede Frau individuell ausgewählt werden:

  • Frauen unter 35 Jahren werden orale Kontrazeptiva verschrieben, die therapeutische Dosen von Östrogen und Progestogen enthalten: Janine, Yarin, Regulon.
  • Frauen über 35 werden Gestagene verschrieben: Norkolut, Duphaston, Utrozhestan.
  • Wenn Polypen infolge des Entzündungsprozesses auftreten, werden allen Patienten Antibiotika verschrieben: Gentamicin, Monomycin, Zitrolide.
  • Bei Schmerzen werden Schmerzmittel verschrieben: Paracetamol, Diclofenac, Analgin usw.

Methoden zur Entfernung von Endometriumpolypen

Wie oben erwähnt, ist die wirksamste Behandlung die operative Entfernung des Wachstums. Heute entfernen Ärzte die Polypen auf folgende Weise:

  • Hysteroskopie mit Kürettage des Zervikalkanals. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Dieses Verfahren wird als gutartig angesehen, da der Arzt alle seine Handlungen vollständig kontrolliert. Die Dauer der Operation beträgt maximal 30 Minuten.
  • Laserentfernung Dies ist eine moderne und schonende Methode. Damit können Sie die Reproduktionsfunktion speichern. Der Chirurg kontrolliert vollständig das Ausmaß des Laseraufpralls auf das Gewebe, wodurch der traumatische Einfluss minimiert wird. Die Laserentfernung wird durchgeführt, ohne den Patienten im Krankenhaus unterzubringen. Ein paar Stunden nach dem Eingriff darf die Frau nach Hause gehen. Die Erholung nach der Operation erfolgt sehr schnell.
  • Diagnostische Kürettage. Es wird als der traumatischste Weg angesehen, Polypen zu entfernen, da der Arzt ihre Handlungen nicht vollständig kontrollieren kann. Heute wird dieses Verfahren nach und nach aufgegeben.

Welche Methode am besten ist, entscheidet der Arzt. Er berücksichtigt jedoch die folgenden Kriterien:

  • Die Anzahl der Zuwächse.
  • Die Notwendigkeit einer Hormontherapie nach der Entfernung.
  • Das Vorhandensein von adenomatösen Formationen und das Alter des Patienten. Wenn es adenomatöse Wucherungen gibt und eine Frau älter als 45 Jahre ist, muss sie die Gebärmutter entfernen.

Behandlung nach Entfernung des Endometriumpolypen

Nach der Hysteroskopie wird den Frauen ein No-Spa-Kurs verordnet, um Blutansammlungen in der Gebärmutter zu vermeiden. Diese Vorbereitung entspannt die glatte Muskulatur, wodurch die Möglichkeit des Öffnens der Wundoberfläche beseitigt wird.

Trotz der Tatsache, dass das Infektionsrisiko durch Hysteroskopie und Laserentfernung gering ist, wird allen Patienten eine entzündungshemmende Therapie verschrieben.

Die Behandlung nach Entfernung eines Drüsenpolyps des Endometriums ist notwendigerweise mit einer hormonellen Korrektur verbunden. Frauen, die sich einer Operation unterziehen, werden folgende Medikamente verschrieben: Norcolut, Duphaston, Utrogestan, Regulon, Dimia, Janine.

Nach der Entfernung eines Polypen versuchen Ärzte, hormonelle Ungleichgewichte zu korrigieren. Die oben genannten Medikamente und oralen Kontrazeptiva können dieses Problem schnell lösen.

Prävention

Nach einer Operation zur Verhinderung eines Rückfalls sollte eine Frau die folgenden Empfehlungen einhalten:

  1. Behandeln Sie rechtzeitig eine urogenitale Entzündung
  2. Habe einen dauerhaften Sexualpartner.
  3. Führen Sie einen aktiven Lebensstil.
  4. Vermeiden Sie traumatisierende Schleimhäute.
  5. Regelmäßig von einem Arzt untersucht.

Dies reicht aus, um das Wiederauftreten von Wucherungen in der Gebärmutter zu vermeiden.

Die Gefahr von adenomatösen Polypen in der Gebärmutter

Die meisten Uteruspolypen sind Hyperplasien ihrer inneren Membran, die sich durch ihre Symptome nicht sehr voneinander unterscheiden. Es gibt jedoch Ausnahmen: Ein endometrialer adenomatöser Polyp ist eine gutartige Masse, die im Gegensatz zu anderen Spezies einen signifikanten Grad an Modifikation an einer Krebsmasse hat.

Daher hat die Popularität der Differentialdiagnose in Kombination mit der korrekten Behandlungsmethode zugenommen.

Was ist das

Diese endometrialen Neoplasmen werden als exophytisch angesehen, was bedeutet, dass sie nicht in den Körper hineinwachsen, sondern nach außen, dh in die Gebärmutterhöhle. Die Anfangsphase der Entwicklung eines Neoplasmas impliziert das Vorhandensein einer breiten Base, die später im Stiel gebildet wird, und darin befindet sich ein Gefäß. Meist oval oder rund.

Sie haben eine Gewebe- oder Zellstruktur, die tatsächlich bestimmt, welche Art von Gewebe dominiert, und sie werden:

Vorwiegend adenomatöse Polypen haben unbedeutende Abmessungen - 5-10 mm, viel weniger erreicht 30 mm. In den meisten Fällen ist es im Uterus näher an den Eileitern lokalisiert.

In der Praxis beobachteten Gynäkologen, wenn adenomatöse Polypen nicht auf dünnen Beinen waren, sondern auf breiter Basis. Das Risiko einer malignen Transformation hängt direkt von der Größe des Polypen ab. Bei Bildung von 1,5 cm treten Risiken in 2% der Fälle auf, wenn die Größe von 2,5 cm bei 2-10% liegt. Und auch, wenn die Abmessungen mehr als 5 cm betragen, mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von 10%.

Es kommt sehr selten vor, Frauen über 40 Jahre sind gefährdet. Im Prozess der pathologischen Veränderungen in der Basalschicht des Gebärmutterendometriums entsteht ein präkanzeröser Zustand.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten eines Adenompolypen, der Hauptgrund ist wohl die nachlässige Haltung gegenüber den sexuellen Organen und dem gesamten Organismus.

Die Ursachen der Entwicklung können sein:

  • Hormonspiegel;
  • infolge chirurgischer Eingriffe wie Abtreibung, Kürettage;
  • spontane Fehlgeburt;
  • Fehlfunktion der Schilddrüse;
  • entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems sowie das Vorhandensein von Geschlechtskrankheiten;
  • Immundysfunktion
  • Genetik und auch Vererbung.

Bei Adenomatose in 50% der Fälle wird die Krankheit von Eltern oder nahen Angehörigen übertragen. Daher sollte die jüngere Generation vorsichtiger und auf ihre Gesundheit achten. Polypen müssen nicht unbedingt in der Gebärmutter sein, sie können überall sein.

Kompatibilität mit der Schwangerschaft

Es gibt verschiedene Theorien darüber, wie sich ein adenomatöser Polyp auf die Empfängnis und das Tragen auswirkt:

  • zur Wahrscheinlichkeit einer Spermienbewegung und zum Mechanismus der Eindüngung;
  • über den Prozess der Einführung eines befruchteten Eies und der Gestationsphase.

In der modernen wissenschaftlichen Welt werden Annahmen über die trivialen mechanischen zerstörerischen Wirkungen von Uteruspolypen sowie über eine Abnahme der Rezeptivität der inneren Gebärmutterschicht aufgrund übermäßiger Aktivität von Cytokinen usw. geäußert.

Diagnose

Zunächst führt ein Spezialist eine Befragung des Patienten durch, um die Art und Intensität von Beschwerden zu ermitteln. Dann schreibt der Arzt eine Reihe notwendiger und spezifischer Untersuchungen vor, um das klinische Bild klarer zu machen.

Die Diagnose der Krankheit besteht aus einer Reihe von Standardstudien:

  • Nehmen Sie zuerst ein komplettes Blutbild und dann die Biochemie.
  • das Blut auf darin enthaltene Hormone untersuchen;
  • Untersuchung durch einen Frauenarzt und Abstriche;
  • Ultraschalluntersuchung.

Nach dem Sammeln aller durchgeführten Tests und Umfragen wird eine genaue Diagnose erstellt.

Bei Vorliegen anderer Erkrankungen der Geschlechtsorgane verschreiben Sie gegebenenfalls eine Biopsie.

Heute ist die Hysteroskopie die schnellste Methode, um die Krankheit zu sehen. Mit diesem Verfahren können Sie das Vorhandensein von Änderungen und deren Größen erkennen.

Symptome

Adenomatöse Polypen im Uterus, insbesondere solche mit nicht großen Ausmaßen, zeigen keine klinischen Manifestationen bei 11-15% der Frauen im gebärfähigen Alter und bei 40% der Frauen im Zustand der postmenopausalen Frauen.

Symptome eines endometrialen adenomatösen Polypen haben keinen spezifischen Charakter. Dazu gehören:

  • Vaginale Blutungen, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen.
  • Azyklische Blutungen sowie Kontakt.
  • Das Vorhandensein von Ziehen sowie die impulsive Natur der Schmerzen im Unterleib, die die Intensität nach dem Geschlechtsverkehr erhöhen können.
  • Anemisierung oder Verschlechterung der Gesundheit im Allgemeinen bei zu starker Menstruation.
  • Unfruchtbarkeit oder Probleme mit der Empfängnis.

Wenn es sich um einen großen Polypen handelt, besteht die Gefahr, dass das Baby bis zum Ende der Schwangerschaft nicht getragen wird, da der Polypen viel Platz in der Gebärmutter einnimmt.

Behandlung

Die Hauptmethode für die Behandlung eines adenomatösen Polypen des Endometriums ist die Operation, dh Operation oder Kürettage (Bürsten) mittels Hysteroskopie.

Es hängt alles von der Größe des Polypen ab. Wenn er weniger als 10 mm beträgt, wird er zur Basalebene entfernt und dann abgekratzt. Bei signifikanten Dimensionen der polypösen Formation wird eine Polypektomie durchgeführt, d. H. Das Abschrauben mit weiterer Kauterisierung seiner Position durch Strom oder flüssigen Stickstoff.

Dann obligatorische histologische Untersuchung.

Nach Entfernung des Polypen wird die weitere Behandlung mit entzündungshemmenden, antibakteriellen Arzneimitteln und Antibiotika auf der Grundlage der Ergebnisse der Mikroflorasensitivität durchgeführt. Eine antivirale und immunmodulatorische Therapie ist erforderlich. Die Hormontherapie wird auch in Verbindung mit der Behandlung anderer Erkrankungen durchgeführt. Eine Chemotherapie wird häufig durchgeführt, da das Krebsrisiko hoch ist.

Bei positiven histologischen Befunden hinsichtlich adenomatöser Veränderungen sollten Frauen im gebärfähigen Alter alle fünf Monate fünf Jahre lang untersucht werden.

Bei Vorhandensein eines adenomatösen Polypen bei Patienten in Vor- oder Nachmenopause kann der Arzt eine vollständige Entfernung des Uterus vorschreiben. Wenn bei der Arbeit der Schilddrüse Funktionsstörungen auftreten, da Krebs wahrscheinlich ist, werden auch die Anhängsel entfernt.

Ist eine Operation notwendig?

Es hängt von der Schwere der Präkanzerose ab, die einige Ärzte mit adenomatösen Polypen teilen:

  • einfache unscharfe Formänderungen;
  • komplexe ausgeprägte Form.

Ein adenomatöser Endometriumpolyp bildet sich in etwa 8% der Fälle zu einem malignen Tumor mit einer einfachen unscharfen Form und in 29% mit einer komplexen Form.

Das Risiko einer malignen Modifikation steigt mit bestehenden chronischen Erkrankungen:

  • Entzündung der Gebärmutter und der Anhängsel;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Östrogen produzierender Tumor;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Hypertonie usw.

Muss ich operieren? Auf diese Frage gibt es keine eindeutige Antwort, denn alles ist individuell. Die Behandlung mit einem chirurgischen Eingriff kann jedoch die Umwandlung eines Polypen von einer Form in eine andere und insbesondere seine Metastasierung verhindern.

Bewertungen

Adenomatöse Polypen des Endometriums bereiten einer Frau große Sorgen und bringen ihr Leben in Gefahr. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen. Nach Aussage der Patienten hat der Arzt gerade bei der Routineuntersuchung und den Ergebnissen des Ultraschalls die Krankheit entdeckt.

Hysteroskopie lässt sich laut Frauen leicht übertragen. Dank dieses Verfahrens sind einige Mütter geworden.

Mein Mann und ich haben uns für ein zweites Kind entschieden, da ich bereits 33 Jahre alt bin. Uzi zeigte einen Uteruspolyp. Entfernte seine Hysteroskopie. Die Operation verlief ohne Komplikationen und bald werde ich Mutter.

Ich bin jetzt 57 Jahre alt. Das erste Mal, als ich einen Polyp hatte, wurde in der Gebärmutter gefunden, als ich 20 Jahre alt war. Das Schaben wurde zu dieser Zeit geübt. Nach einiger Zeit tauchten an anderen Stellen der Gebärmutter eine zweite, dritte und dann eine vierte auf. Kratzte etwa alle zwei Jahre, bis bei mehreren Polypen die Degeneration in Krebs diagnostiziert wurde. Mit 43 Jahren wurde mir die Gebärmutter entfernt.

Vor fünf Jahren wurde ein Polyp entdeckt, der Arzt beschloss, ihn mit einem Laser zu entfernen. Seitdem komme ich einmal in 6-7 Monaten zu Besuch, da ich große Angst vor Rückfällen habe.

Adenomatöse Polypen des Endometriums bereiten einer Frau große Sorgen und bringen ihr Leben in Gefahr. Es ist notwendig, sich regelmäßig einer Routineuntersuchung durch einen Frauenarzt und einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen.

Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf und achten Sie auf die Prävention, da Sie damit Rückfälle vermeiden können.

Was ist die Gefahr eines adenomatösen Polypen des Endometriums? Ist eine Operation immer notwendig?

Verschiedene Arten von Uteruspolypen, die eine lokale Manifestation der Schleimhauthyperplasie darstellen, unterscheiden sich durch makroskopische und klinische Symptome wenig voneinander. Der adenomatöse Polyp des Endometriums ist jedoch im Gegensatz zu anderen Spezies durch die höchste Gefahr hinsichtlich der Umwandlung in einen malignen Tumor gekennzeichnet.

Dies erklärt im Wesentlichen die Relevanz der Differentialdiagnose und die richtige Wahl der Behandlungstaktik.

Adenomatöser Polyp - was ist das?

Aus Sicht der Entwicklungsmechanismen und des klinischen Verlaufs werden Polypen manchmal als eigenständige Krankheit isoliert, wenn sie sich vor dem Hintergrund des atrophischen oder sekretorischen Endometriums entwickeln oder als Begleitpathologie in Kombination mit Myomen, dysfunktionellen Ovarialstörungen und / oder innerer Endometriose der Gebärmutter (Adenomyosis) angesehen werden.

Die endometrialen Polypen sind exophytisch, dh nicht drüsenförmig, sondern nach außen in die Organhöhle drüsenförmige Formationen. Zu Beginn ihres Wachstums haben sie normalerweise eine breite Basis, die sich dann in einen Stamm verwandelt, in den das Gefäß passt. Ihre Form ist rund oder oval.

Polypöse Formationen können ein- und mehrfach sein, haben eine glänzende (oftmals) oder noduläre Oberfläche. Ihre Farbe ist unterschiedlich - von rosa bis intensiv rot (mit Entzündung) oder mit einem gräulichen Schimmer in der Verletzung der Blutversorgung und dem Auftreten von Blutungen, Nekroseherden und Ulzerationen.

Abhängig von der Gewebe- und Zellstruktur, der Prävalenz von Geweben eines bestimmten Typs können diese vorwiegend Drüsen-, Faser-, Drüsen-Faser- und Adenomatose sein.

Adenomatöse Formationen sind hauptsächlich im unteren Bereich und in den Ecken der Gebärmutter lokalisiert, näher an der Mündung der Eileiter. Sie haben in der Regel kleine Größen - von 5 bis 10 mm, seltener - bis zu 30 mm. Während der Hysteroskopie erscheinen diese Tumore auf dem Pedikel mit einer manchmal unebenen oder unebenen Oberfläche als stumpfe, graue, bröckelige Formationen, die sich jedoch häufig optisch kaum von anderen Arten von Polypen unterscheiden. In diesem Fall können sie nur durch histologische Untersuchung unterschieden werden.

Bei fibrösen Polypen wird beispielsweise die Drüsenkomponente durch einzelne Drüsen repräsentiert, deren Epithelium nicht als Schleimsekretion fungiert. Drüsen können ganz fehlen. Das durch fibröses Bindegewebe repräsentierte Stroma enthält wenige Gefäße mit verdickten sklerotischen Wänden, die in Form von Glomeruli am Fußbein angeordnet sind. In den Drüsenformationen des proliferativen Typs des Epithels überwiegen die Drüsen über dem Stroma, haben unterschiedliche Längen und sind zueinander winklig usw.

Mehr zu Adenomatösen Polypen des Endometriums

Adenomatöse Polypen sind in der Regel recht selten - bei Frauen nach 40 Jahren. Sie entwickelt sich aus pathologisch veränderten Herden der Basalschicht der Uterusschleimhaut. Im Gegensatz zu anderen ähnlichen Formationen wird sie als präkanzeröse Pathologie bezeichnet. Neben einigen der oben genannten Veränderungen, die für Drüsen- und fibröse Tumoren typisch sind, sind spezifische morphologische Strukturen für adenomatöse Formationen charakteristisch.

Ihr Merkmal ist das obligatorische Vorhandensein eines Beins, das aus Schichten faseriger und glatter Muskelfasern sowie dickwandigen Blutgefäßen besteht, die ungleichmäßig oder / und in Form von Verwicklungen angeordnet sind. Gefäße zeigen Anzeichen von Stauung (Blutstillstand) und Thrombose. Adenomatöse Läsion im Tumor kann in Form eines begrenzten Fokus oder diffus lokalisiert sein.

Ein Merkmal ist die Fülle von nicht sehr ausgedehnten, aber dicht gelegenen Drüsen. Die meisten von ihnen haben eine ausgeprägte bizarre Form und zahlreiche fingerförmige Äste in Richtung des Stromas. Sie passen so eng aneinander, dass das Stromagewebe stellenweise verdrängt und sogar unter einem Mikroskop unsichtbar ist. Sichtbare Bereiche des Stromas sind geschwollen, enthalten Lymphozyten und Fibroblasten. In einigen erweiterten Drüsen treten Auswüchse in Form von Papillen auf, die auf das Lumen gerichtet sind. In der histologischen Untersuchung von Gewebeschnitten wird dieses Muster durch den spezifischen Begriff „Eisen in Eisen“ bestimmt.

Das zylindrische Epithel der Drüsen ist mehrreihig (in 2-4 Reihen), es sind Anzeichen für seinen Polymorphismus zu erkennen. Bei erheblichem Schweregrad wird der Prozess durch Strukturanpassung bestimmt. Das Drüsenepithel weist eine hohe mitotische Aktivität (Teilung) auf, einschließlich pathologischer und intensiver Proliferation (Proliferation). Die Fläche von zellulärem Zytoplasma und Kernen ist vergrößert. Die erste enthält eine große Menge RNA (Ribonukleinsäure) in blassen Kernen mit einer vergrößerten Fläche - einer hohen Konzentration von DNA (Desoxyribonukleinsäure). Große Nucleoli sind auch deutlich sichtbar und gleichmäßig oder, bei signifikanten Atypien, unregelmäßig angeordnete Chromatin- und Chromatinzellen.

Die atypische Natur der Zellen des Drüsenepithels äußert sich somit in ihrer Anaplasie, das heißt, sie werden im Vergleich zum Original "jünger" und weniger differenziert. Außerdem können sich Atypien zylindrischer Drüsenzellen in ihrer Akanthose manifestieren, wenn sich das Wachstumsmuster und nach außen dem geschichteten Plattenepithel ähneln. Ihre Funktion hängt nicht mehr vom Einfluss von Sexualhormonen ab. Und je größer die Schwere der Anaplasie ist, desto höher ist die Tendenz von atypischen Zellen zu autonomem (unabhängigem) unkontrolliertem Wachstum mit einer erhöhten Tendenz zur Proliferation.

Kompatibilität von Pathologie und Schwangerschaft

Es gibt verschiedene Theorien über die Auswirkungen endometrialer adenomatöser Polypen auf die Schwangerschaft: über die Möglichkeit von Spermawanderung und Befruchtungsprozessen, die Implantation eines befruchteten Eies und die Dauer der Trächtigkeit.

Es gibt Vorschläge zur einfachen mechanischen zerstörerischen Wirkung von Polypen, zur Verringerung der Rezeptivität der Uterusschleimhaut infolge erhöhter Cytokinaktivität, zur Änderung der Eigenschaften von Membranproteinen, die an der Adhäsion (Adhäsion) von Zelloberflächen beteiligt sind, usw.

Die Frage nach dem Primat der Prozesse ist nicht ausreichend geklärt: ob sich bei Frauen mit Unfruchtbarkeit Polypen entwickeln oder ob Unfruchtbarkeit eine Folge neuen Wachstums ist. Die überzeugendste Theorie scheint jedoch bislang ein mechanisches Hindernis für das Zusammentreffen und Verschmelzen einer Eizelle mit einer Samenzelle zu sein, insbesondere bei beträchtlichen Größen (mehr als 10 mm Länge) von adenomatösen Formationen, die sich im Boden und nahe der Mündung der Eileiter befinden. Selbst wenn eine Befruchtung und Implantation stattgefunden hat, können diese Tumoren abnormale Kontraktionswellen der Gebärmutterschleimhaut verursachen, die zu Fehlgeburten führen können.

Symptome der Krankheit

Pfeile zeigen Polypen in der Gebärmutter an

Ungefähr 11-15% der Frauen im gebärfähigen Alter mit dieser Krankheit und 40% der Frauen in der postmenopausalen Periode können klinische Manifestationen fehlen, insbesondere bei kleinen Polypengrößen.

Die Hauptmanifestationen sind nicht spezifisch. Dazu gehören:

  1. Uterusblutungen, die die Menstruationsblutungsrate und die Blutmenge (menometroragii) übersteigen. Sie können einzeln oder wiederkehrend sein.
  2. Azyklische und Kontaktblutung.
  3. Unfruchtbarkeit
  4. Anemisierung und Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens in Form von Schwäche und Unwohlsein mit schweren oder / und wiederholten Blutungen.
  5. Ziehen, schmerzende Schmerzen im Unterbauch. Bei einer beträchtlichen Größe des Polypen können sie einen ausgeprägten Krampfcharakter bekommen.
  6. Es kann weißliche Sekrete (weißer) mit der Entwicklung nekrotischer, dystophischer und entzündlicher Prozesse im Polypen geben.

Bei postmenopausalen Frauen fehlen häufig klinische Symptome.

Behandlung des endometrialen adenomatösen Polypen

Die Behandlung für Frauen im gebärfähigen Alter ist die Entfernung der Formation unter der Kontrolle der Hysteroskopie. Wenn die polypöse Masse klein ist (weniger als 10 mm), wird sie zur Basalschicht entfernt, wonach eine diagnostische Kürettage durchgeführt wird. Bei größeren Tumorgrößen wird die Polypektomie mit der Methode des "Abschraubens" durchgeführt, gefolgt von der Elektrokoagulation (Kauterisation) des Betts.

In allen Fällen wird das Neoplasma einer histologischen Untersuchung unterzogen. Die effektivste Operation dieses Typs ist die elektrochirurgische Hysteroresektoskopie.

Die Behandlung besteht nach Entfernung des Polypen in der Durchführung einer entzündungshemmenden Therapie unter Verwendung von antibakteriellen Mitteln und Antibiotika, wobei die Ergebnisse des Pflanzenmaterials auf die Empfindlichkeit der Mikroflora auf sie berücksichtigt werden. Antivirale und immunmodulatorische Medikamente werden ebenfalls verschrieben. Eine solche Behandlung wird durchgeführt, um die vollständige Ausscheidung von Bakterienflora und Infektionserregern, Geschlechtskrankheiten, aus dem Genitaltrakt zu vervollständigen. Darüber hinaus werden die Hormontherapie und die Behandlung von Begleiterkrankungen bei entsprechenden Erkrankungen durchgeführt.

Bei histologischer Untersuchung des Vorhandenseins adenomatöser Veränderungen sollten sich Patienten im gebärfähigen Alter 5 Jahre lang alle sechs Monate einer Gynäkologin sowie einer Untersuchung unterziehen.

Ist ein chirurgischer Eingriff für einen endometrialen adenomatösen Polyp erforderlich?

Je nach Schweregrad der präkanzerösen Veränderungen unterscheiden einige Autoren adenomatöse Polypen mit:

  • einfache unscharfe Form der Veränderung;
  • komplexe ausgeprägte Formen.

Adenomatöser Endometriumpolyp mit maligner Adenokarzinomerkrankung (maligner Tumor aus Drüsenepithelstrukturen) entwickelt sich in einfachen Formen ohne Behandlung zu durchschnittlich 8% und bei ausgeprägten Formen zu 29%.

Das Risiko einer malignen Transformation steigt bei gleichzeitigen chronischen Entzündungsprozessen in der Gebärmutter und den Anhängern, hormonellen und metabolischen Störungen - polyzystischem Ovarialsyndrom, Östrogen-erzeugenden Tumoren, Diabetes, Fettleibigkeit, anormaler Leberfunktion, Bluthochdruck usw.

Daher wird die Entfernung des Uterus in einem adenomatösen Endometriumpolyp (supravaginale Amputation des Uterus) im Falle eines erneuten Auftretens der Formation vor dem Hintergrund atrophischer Prozesse im Endometrium, des Vorhandenseins begleitender Adenomatoseherde oder anderer pathologischer Veränderungen der Uterusmukosa durchgeführt. Wenn die Krankheit bei Frauen während der prämenopausalen Periode entdeckt wird oder wenn pathologische Veränderungen des Gebärmutterhalses damit einhergehen, wird der Uterus ausgerottet (Entfernung des Uterus-Körpers zusammen mit dem Gebärmutterhals) und häufiger mit Anhängsel.

Eine radikale chirurgische Behandlung kann die Umwandlung in eine der Formen des Adenokarzinoms und seine Metastasierung verhindern.

Was ist ein endometrialer adenomatöser Polyp: Merkmale der Entwicklung und 3 Methoden der chirurgischen Behandlung

Adenomatöser endometrialer Polyp in der klinischen Praxis bedeutet das Stadium der präkanzerösen Umwandlung der Schleimhäute der Gebärmutter. Der adenomatöse Typ unterscheidet sich im Aussehen und in der strukturellen Form praktisch nicht von anderen Arten der endometrialen Polyposis, jedoch ist es eine adenomatöse Hyperplasie des Endometriums, die ein hohes Risiko für Malignität und Krebszelldegeneration aufweist.

Adenomatöse Polypen in der Gebärmutter - die Art der Pathologie und Typen

Adenomatöser Neoplasma ist eine gutartige Erkrankung mit einem hohen Malignitätsrisiko. Dies ist auf den Verlauf des pathologischen Prozesses innerhalb des Uterusgewebes zurückzuführen, die Tendenz zur Ausbreitung hyperplastischer Veränderungen auf der gesamten Oberfläche des Endometriums.

Adenomatose kann beim Auftreten lokaler und mehrerer Tumore auftreten.

Nach den Ergebnissen histologischer Studien wird adenomatöser Polyp in folgende Typen eingeteilt:

  • Röhrenförmig oder drüsenförmig, bestehend aus mehreren Drüsenprozessen;
  • Villous, mit einer deutlichen Verkürzung des Polypenbeines oder dessen völliger Abwesenheit, ähneln Blumenkohlblütenständen im Aussehen;
  • Kombiniert oder gemischt, gekennzeichnet durch eine Kombination mehrerer Gewebe gleichzeitig: Zotten und Drüsengewebe.

Der Malignitätsindex für villöse adenomatöse Wucherungen beträgt 39%. Nach ihrer Entfernung bleibt die Tendenz zum Rückfall mit einer Wahrscheinlichkeit von 80% bestehen. Tubuläre Zellen sind weniger anfällig für krebsartige Zelltransformationen.

Adenomatöse Wucherungen werden nach Menge in folgende Arten eingeteilt:

  • diffus;
  • lokalisiert oder einzeln;
  • mehrere oder gruppen.

Es ist wichtig! Eine einzelne Polypose tritt in 35% aller klinischen Fälle auf, wobei nur 20% in mehreren Fällen auftreten. Bei der diffusen Polyposis erreicht die Anzahl der Polypen ein beeindruckendes Volumen. Die Malignitätsneigung beträgt in diesem Fall 80%.

Was ist der Unterschied zwischen adenomatösen Polypen und adenomatösen Polypen?

Viele Patienten verwechseln einen Polypen und ein Myom einer Gebärmutter und verbinden sie auch untereinander.

In der Tat ist es wichtig, pathologische Wucherungen durch einige Anzeichen zu unterscheiden:

  1. Die Basis von Myomen ist Drüsenepithel und glatte Muskulatur. Die Basis der Polypen umfasst nur die Endometriumschicht.
  2. Myome wachsen in den Tiefen von Muskelstrukturen und Polypen über der Oberfläche des Endometriums und haben eine Basis, ein Bein (in den meisten Fällen), einen Körper.
  3. Adenomatöse Wucherungen neigen dazu, sich in Form, Volumen und Typ zu verändern (es gibt Fälle der absoluten Resorption einzelner Wucherungen). Miomatische Strukturen werden nicht beseitigt, können jedoch vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen geringfügig kleiner werden.
  4. Die Abmessungen des adenomatösen Wachstums erreichen in der Regel kaum 10 cm, wenn die Myome mehr als 30 cm betragen können.

Mit anderen Worten ist die Uterus-Adenomyose ein hormonabhängiger benigner Tumor, der durch das Eindringen des Endometriums in die tiefen Uterusschichten (serös, muskulös) verursacht wird.

Die Symptome beider Zustände sind ähnlich und äußern sich in:

Beachten Sie! Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht jedes Myom oder Polyp mit der Zeit notwendigerweise bösartig ist. Adenomatöse Polypen können nur das Malignitätsrisiko erhöhen. Üblicherweise treten Krebstransformationen unter dem Einfluss mehrerer Faktoren unterschiedlicher Natur auf.

Therapeutischer Prozess

Angemessene Behandlung adenomatöser Polypen - Chirurgie.

Vielversprechende Bereiche bei der Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter sind folgende:

  • Hysteroskopie-Methode Die Kombination von diagnostischen und therapeutischen Manipulationen ermöglicht es, das Trauma der Schleimhäute der Gebärmutter zu minimieren. Geeignet für kleinere Tumoren. Die notwendige Behandlung nach der Hysteroskopie des Polypen ist hier.
  • Polypektomie Uterus Polyp Dabei wird das pathologische Wachstum mit einer speziellen Schneideschleife buchstäblich reduziert. Als nächstes folgt das Abschaben von Schleim von Polypenfragmenten.
    Dies ist eine vollständige Operation, die in Vollnarkose durchgeführt wird. Es wird an großen oder mehreren Polypen durchgeführt.
  • Laserentfernung Unter dem Einfluss eines starken Laserstrahls bricht der Polyp zusammen. Gleichzeitig wird Feuchtigkeit aus dem betroffenen Endometriumgewebe verdampft, wodurch das Risiko eines erneuten Wachstums des Gewebes verringert wird.

Nach der Operation wird das pathologische Gewebe zur histologischen Untersuchung geschickt, wo seine Struktur und das Risiko onkologischer Transformationen bestimmt werden.

Ist eine Operation notwendig?

Viele Kliniker bekräftigen die Notwendigkeit einer operativen Behandlung der endometrialen Polyposis.

Die Wahl der Radikalbehandlung hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Die einfachste, unausgesprochene Form pathologischer Veränderungen;
  • Komplizierte, stark modifizierte Form eines Neoplasmas.

Für die Statistik: Ein adenomatöser Polypen mit einer malignen Adenokarzinomtransformation tritt bei einem einfachen Verlauf ohne operative Behandlung in 10% auf. Bei ausgeprägten Formen der Malignität treten 30% auf.

Das Malignitätsrisiko steigt zeitweise vor dem Hintergrund von:

  • belastete klinische Anamnese des Patienten;
  • Krebsereignisse bei nahen Verwandten;
  • Störungen der endokrinen Drüsenfunktion;
  • persistierende hormonelle Störungen.

Es ist wichtig! Im Falle einer Malignität des adenomatösen Polypen oder bei Rückfällen nach der Entfernung greifen die Ärzte auf die Entfernung der Gebärmutter zurück, um die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf andere Organe zu verhindern.

Die Grundlagen der Therapie nach der Entfernung

Die Operation ist nur der erste Schritt bei der Behandlung des adenomatösen Tumors. Nach der Entfernung des pathologischen Wachstums beginnt der Patient eine intensive medikamentöse Therapie, die von den Ergebnissen der histologischen Untersuchung und anderen Kriterien abhängt.

Die wichtigsten Drogengruppen sind:

  • Antispasmodika (Drotaverine, No-shpa) zur Beseitigung von Krämpfen in der Gebärmutter und Stagnation;
  • Antibiotika verschiedener Gruppen zur Vorbeugung gegen Sekundärinfektionen;
  • Hormonpräparate (orale Kontrazeptiva, Östrogene und Gestagene);
  • Vitaminkomplex zur Stärkung der Immunität.

Frauen können Mirena-Spirale als therapeutisches und langfristiges Verhütungsmittel angeboten werden.

Die Therapiedauer hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses und den Merkmalen des weiblichen Körpers ab. Durchschnittlich dauert die Therapie etwa ein Jahr.

Adenomatöser Polyp ist eine schwerwiegende Form der endometrialen Polyposis, die in vielen Fällen radikal behandelt wird. Die Prognose für die Erkrankung ist bei rechtzeitiger Behandlung und ausreichender postoperativer Therapie günstig. Bei maligner Adenokarzinomerkrankung ist die Prognose zweifelhaft und die durchschnittliche Überlebensrate beträgt nur 5 Jahre.

Adenomatöse Polypen des Endometriums - ein Schritt zum Krebs

Fokale präkanzeröse Veränderungen werden durch histologische Untersuchung erkannt. Der adenomatöse Polyp des Endometriums ist der letzte Schritt auf der Treppe, der zur Onkologie führt: Nachdem das Ergebnis einer Biopsie erhalten wurde, ist es notwendig, so bald wie möglich eine radikale Operation durchzuführen.

Erst nach der Histologie kann man sicher sein, dass der Polyp gut ist

Adenomatöse Polypen des Endometriums

Präkanzeröse Erkrankungen und Erkrankungen sind vielfältig und vielfältig. Adenomatöse Polypen des Endometriums sind fokale Veränderungen in der Uterusschleimhaut, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines malignen Tumors hoch ist: Es gibt noch keine Onkologie, aber vor Krebs liegt nur ein Schritt vor. Es ist wichtig zu wissen und zu verstehen, dass kein einziger Arzt oder eine einzige Forschungsmethode außer einer Biopsie präkanzeröse Veränderungen erkennen kann. Neben den typischen Optionen (glandulär, faserig, gemischt) werden folgende Arten von präkanzerösen Polypen der Gebärmutter unterschieden:

  1. Adenomatöser endometrialer Polyp;
  2. Polyp mit fokalen Atypien.

Beide Varianten beziehen sich auf prognostisch ungünstige Erkrankungen, in denen keine Zeit verschwendet werden kann - der Zeitraum von adenomatösen Veränderungen bis hin zu Krebs kann sehr kurz sein. Besonders gefährlich ist die Situation, wenn das Problem bei einer Frau im perimenopausalen Alter (45-55 Jahre) auftritt: Vor dem Hintergrund hormoneller Störungen steigt das Onkologierisiko um ein Vielfaches.

Ursachen der Gebärmutterpolyposis

Adenomatöse Polypen des Endometriums treten nicht von vorne auf. Jede gutartige oder präkanzeröse fokale Neubildung in der Gebärmutterhöhle erscheint vor dem Hintergrund der folgenden Hauptgründe:

  1. Mechanisches Trauma (häufige Aborte, intrauterine diagnostische Tests);
  2. Chronische Entzündung (Zervizitis, Endometritis);
  3. Hormonelle Störungen (Probleme mit den Eierstöcken, unzureichende Hormontherapie, Altersprobleme);
  4. Häufige endokrine Pathologien (Adipositas, Schilddrüsenerkrankungen, Lebererkrankungen und Nebennieren).

Meistens ist ein Neoplasma im Endometrium gutartig, aber das Risiko ist hoch: Wenn kombinierte Risikofaktoren bestehen, muss die Wahrscheinlichkeit des Auftretens präkanzeröser Veränderungen berücksichtigt werden.

Typische Symptome

Jede Frau sollte dem Menstruationszyklus folgen, um die folgenden Verstöße rechtzeitig zu bemerken:

  • Zunahme der Menstruationsfülle;
  • schmerzhafte Ankunft der Menstruation;
  • Verkürzung des Zyklus (weniger Tage zwischen den Menstruationen);
  • Die Verspätung wird durch häufige kritische Tage im Überfluss ersetzt.
  • verlängerte Blutung in der postmenstruellen Periode.

Der benigne und adenomatöse Polyp des Endometriums schadet nicht: Meistens sind Menstruationsprobleme der erste Hinweis auf das Krankheitsrisiko.

Polyp im Uterus wird durch Ultraschall erkannt

Therapeutische und diagnostische Taktiken

Zusätzlich zu den Beschwerden wird der Arzt während der Untersuchung den Gesamtstatus (Vorhandensein von Fettleibigkeit, Bluthochdruck, endokrine Störungen) und die Fruchtbarkeit (Anzahl der Geburten, Aborte, Fehlgeburten oder Unfruchtbarkeit) beurteilen. In der ersten Phase der Untersuchung sollte ein transvaginaler Ultraschall durchgeführt werden - in den meisten Fällen sieht der Arzt die folgenden Zeichen auf dem Monitorbildschirm:

  • hyperechoische Struktur in der Gebärmutter;
  • Dilatation der Gebärmutterhöhle;
  • rundes, längliches oder ovales Neoplasma;
  • eine klare Grenze zwischen dem Polypen und der Gebärmutterwand.

Nach der Identifizierung der Polypoidbildung im Uterus müssen die Fähigkeiten der endoskopischen Technik genutzt werden. Die Hysteroskopie ist obligatorisch. Durch die Visualisierung des Tumors können Sie das Vorhandensein eines Problems bestätigen und den Tumor gezielt entfernen. Adenomatöser endometrialer Polyp ist eine histologische Diagnose: Die aus dem Uterus entfernte Formation wird in ein Labor geschickt, wo ein erfahrener Histologe die Zell- und Gewebezusammensetzung eines fokalen Tumors untersucht.

Die Anwesenheit von Precancer ist ein Hinweis auf eine ernsthafte Operation: Eine radikale Entfernung der Gebärmutter hilft, die traurigen Folgen zu vermeiden. Es ist wichtig zu verstehen, dass nur eine chirurgische Behandlung den Übergang eines präkanzerösen Zustands zu Gebärmutterkrebs verhindern kann. Wie bei der endometrialen Adenomatose ist die Prognose relativ günstig - das Risiko einer Wiedergeburt liegt bei etwa 40%. Ein Rückfall der Polypose zeigt eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Fortschreitens des Tumorwachstums an, insbesondere bei älteren Frauen. Daher müssen Sie in jedem Fall eine ärztliche Verschreibung durchführen und alle Chancen nutzen, um ein Uteruskarzinom zu verhindern.

Was ist ein endometrialer adenomatöser Polyp und welche Art von Behandlung braucht eine Frau, nachdem sie entfernt wurde?

In medizinischen Einrichtungen decken Ärzte täglich verschiedene pathologische Neoplasmen auf. Einige lassen sich bei minimalinvasiven chirurgischen Eingriffen leicht entfernen, andere erfordern einen ernsthafteren Ansatz. Adenomatöser Polyp ist eine Art Geschwulst innerhalb der Gebärmutter, die dazu neigt, zu bösartigem Gewebe zu degenerieren. Daher ist die richtige Untersuchung und die genaue Auswahl der Therapiemethoden wichtig.

Beschreibung und Eigenschaften

Adenomatöse Polypen können eine unabhängige Krankheit sein. Manchmal entwickelt sich die Pathologie zusammen mit Myom, Ovarialstörungen und Adenomyose.

Polypen haben eine Drüsenstruktur. Sie sprießen nicht in die Wand des Fortpflanzungsorgans, sondern in deren Hohlraum. Die Basis des adenomatösen Neoplasmas wird vergrößert, wenn sie wächst, verengt sie sich und bildet einen Stamm. In der Mitte befindet sich ein Blutgefäß, das die Hauptnahrungsquelle darstellt.

Formen adenomatöser Formationen oft abgerundet oder oval. Kann einzeln oder mehrfach sein. Die Größen hängen davon ab, wie lange sie in der Gebärmutter vorhanden sind.

Die Oberfläche ist oft glatt und glänzend. Polypen unterscheiden sich in der Farbe. Je nach Entzündung und Blutversorgung kann die Formation leicht rosig oder gar burgundig sein.

Der Hauptort der Lokalisation adenomatöser Polypen ist der Boden der Gebärmutter, die Ecken des Organs, die Mündung der Eileiter. Ihre Größe reicht von 5 bis 30 mm. Manchmal ist es möglich, die Art des Neoplasmas erst nach einer histologischen Untersuchung genau zu bestimmen.

Diese Krankheit wird häufiger bei älteren Frauen diagnostiziert, meistens nach 40 Jahren. Das Malignitätsrisiko bei solchen Tumoren ist viel höher als bei anderen Arten von Polypen. Deshalb werden sie oft als Vorkrebserkrankung angesehen.

Die Gefahr solcher Zellen hängt damit zusammen, dass sie allmählich jünger werden als das umgebende Gewebe. Polypen werden nicht mehr von Sexualhormonen kontrolliert und wachsen bald wahllos.

Adenomatöse Formationen dieser Art können sich nicht nur an den weiblichen Genitalien entwickeln. Das Phänomen tritt häufig an den Schleimhäuten des Verdauungssystems auf.

Ursachen

Adenomatöse Polypen sind nicht angeboren, obwohl es genetisch möglich ist, die Neigung zu einer solchen Störung zu erben. Eine Studie mit Personen mit dieser Diagnose erlaubte es, einen Zusammenhang zwischen Vererbung und dem Auftreten von Pathologie herzustellen. Diejenigen, die den Tumor entfernen mussten, hatten in der Familie bereits Fälle der Krankheit. Je älter die Frau ist, desto größer ist das Risiko.

Zu den Hauptfaktoren für die Entwicklung der Krankheit zählen folgende Faktoren:

  • frühere Infektionen während der Pubertät;
  • Menstruationsstörungen;
  • Wechseljahre;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • Mastopathie mit Wechseljahren;
  • Kürettage der Gebärmutter;
  • zu langes Tragen des intrauterinen Geräts zur Empfängnisverhütung.

Die Risikofaktoren für die Entwicklung einzelner oder mehrerer adenomatöser Polypen sind folgende:

  • Trauma der Schleimhaut des Fortpflanzungsorgans aufgrund eines diagnostischen oder chirurgischen Eingriffs, eines Abbruchs oder einer Fehlgeburt;
  • neurohormonale Störung;
  • endokrine Systempathologien;
  • Mangel an Vitaminen im Körper;
  • geringer Immunschutz;
  • zuvor übertragene onkologische Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
  • Diabetes mellitus;
  • Übergewicht;
  • ständiger emotionaler Stress.

Neoplasmen neigen dazu, sich in malignen Tumoren zu entwickeln. Es ist bemerkenswert, dass Wissenschaftler das für die menschliche Neigung zur Bildung von Polypen verantwortliche Gen identifizieren konnten. Aus diesem Grund kann die Pathologie bei mehreren Familienmitgliedern gleichzeitig gefunden werden.

Symptome der Krankheit

Adenomatöse Formationen führen nicht immer zum Auftreten von Symptomen, weshalb Frauen keine Behandlung im Frühstadium durchführen. Solange sie klein sind, gibt es keine Unannehmlichkeiten. In der Menopause sind klinische Manifestationen noch seltener zu spüren.

Polyposis hat keine spezifischen Symptome. Eine Frau kann alle Anzeichen von individuellen Merkmalen, Müdigkeit oder Hormonversagen abschreiben. Sie können das Wachstum von Polypen im Uterus vermuten, wenn Sie die folgenden Anzeichen beachten:

  • intermenstruelle Blutung unbekannter Ätiologie;
  • das Auftreten von Blut nach Geschlechtsverkehr oder gynäkologischer Untersuchung;
  • Bauchschmerzen anderer Art;
  • starke monatliche Blutung;
  • Symptome einer Anämie;
  • Unfruchtbarkeit

Wenn eine Frau schwanger wird, bleibt das Risiko einer Fehlgeburt bestehen. Dies gilt insbesondere, wenn der Polyp groß ist. In diesem Fall wird der Fötus unter Druck gesetzt, was zur Ablehnung führen kann.

Wenn sich im Verdauungssystem eine adenomatöse Formation gebildet hat, wird die Frau Schmerzen empfinden, Verstopfung haben. Die Polyposis des Dickdarms erfordert eine sofortige Behandlung, da die Wiedergeburt unter dem Einfluss einer aggressiven Umgebung in diesem Organ noch schneller erfolgen kann.

Arten von adenomatösen Polypen

Obwohl polypöse Massen in der Gebärmutter oder im Darm gutartige Tumore sind, ist das Risiko ihrer Umwandlung in einen bösartigen Tumor hoch. Der pathologische Prozess in den Geweben des Fortpflanzungsorgans kann zu einer Veränderung der Zellstruktur und zu deren unkontrolliertem Wachstum führen. Deshalb ist das Krebsrisiko so hoch.

Es gibt verschiedene Arten von adenomatösen Tumoren dieser Art:

  • tubuläre Adenome;
  • Röhrenvlies;
  • flauschig

Es lohnt sich, jede Formation separat zu betrachten.

Tubuläre Adenome

Adenomatöse Erziehung des Uterus dieses Typs wird auch Drüsenform genannt. Das Neoplasma besteht aus mehreren Plexussen der Prozesse der Drüsenstruktur. Diese Form der Pathologie wird am häufigsten bei Frauen diagnostiziert.

Tubuläre villöse Adenome

Formationen im Dickdarm oder im Endometriumgewebe der Gebärmutter bestehen aus zwei Arten von Zellen:

Dies kann die Größe der Polypen beeinflussen. Obwohl die Pathologie dieser Spezies selten diagnostiziert wird, können Neoplasmen einen Durchmesser von 3 cm erreichen.

Villöse Adenome

Ein solcher Polyp im Darmtrakt ist durch das vollständige Fehlen eines Beins oder seine geringe Größe gekennzeichnet. Bei der Untersuchung kann es durch eine spezielle Struktur unterschieden werden. Im Aussehen ähnelt die Oberfläche der Formation Blumenkohlblütenständen.

Wenn der Tumor im Rektum lokalisiert ist, treten Komplikationen auf. Eine Person erleidet Schmerzen beim Stuhlgang und möglicherweise Blutungen.

Kompatibilität mit der Schwangerschaft

Die meisten Frauen möchten die Freude der Mutterschaft erleben. Wenn eine solche Diagnose gestellt wird, entsteht die Befürchtung, ob es möglich ist, schwanger zu werden, wie sich die Krankheit der Mutter auf den Fötus und den Schwangerschaftsprozess auswirkt.

Die Ängste der Angehörigen der Gesundheitsberufe hinsichtlich adenomatöser Polypen und der Schwangerschaft sind mit folgenden Faktoren verbunden:

  • die Möglichkeit, dass sich Spermien im weiblichen Genitaltrakt bewegen, um mit dem Ei in Kontakt zu treten;
  • der Prozess der ungehinderten Befruchtung;
  • Sicherheitsperiode Schwangerschaft.

Es wurde nicht genügend erforscht, wie Frauen mit einem adenomatösen Polyp schwanger sind. Dieses Neoplasma kann eine große Fläche in der Gebärmutter einnehmen, weshalb der wachsende Fötus nicht genügend Platz für die normale Platzierung hat. Bei der Erhöhung der Größe des Kindes kann die falsche Position eingenommen werden. All dies kann eine Fehlgeburt provozieren.

Wenn eine Operation zum Entfernen einer polypösen Masse durchgeführt wurde, kann die Dehnungsfähigkeit des Uterus vorübergehend beeinträchtigt sein, was ebenfalls Komplikationen während der Schwangerschaft verursacht. Manchmal braucht es Zeit, um sich zu erholen. Es ist wichtig, die Art der Entwicklung der Krankheit und den Zeitraum zwischen dem Eingriff und der Planung der Schwangerschaft zu berücksichtigen.

Es gibt keine genauen Daten darüber, welche Krankheit primär ist: Unfruchtbarkeit oder Polypose. Wahrscheinlicher ist die Annahme, dass die Größe der Formationen das Zusammentreffen von Sperma und Ei verhindert. Selbst wenn eine Empfängnis stattgefunden hat, kann der Polyp Gebärmutterkontraktionen und Fehlgeburten verursachen.

Wenn die Pathologie im Verdauungssystem behandelt wurde, hat dies möglicherweise keinen direkten Einfluss auf die Schwangerschaft. Vor dem Hintergrund chirurgischer Eingriffe im Rektum oder in anderen Teilen des Darms wird jedoch häufig eine antibakterielle Therapie durchgeführt, die die Schwangerschaftsbeschränkung einschränken kann.

Probleme im Zusammenhang mit der Behandlung und der zukünftigen Planung einer Schwangerschaft müssen unbedingt mit Ihrem Arzt besprochen werden. Nur so können Komplikationen und Nebenwirkungen vermieden werden.

Pathologische Behandlung

Frauen, die nach Beseitigung des pathologischen Wachstums Kinder haben wollen, werden durch Resektion der Läsionen unter der Kontrolle eines Hysteroskops behandelt. Kleine Formationen werden auf die Basisebene des Gewebes geschnitten, wonach die Kürettage durchgeführt wird.

Eine endometriale Polypenbiopsie wird normalerweise nicht durchgeführt. Das Material wird nach der Entnahme einer histologischen Untersuchung unterzogen. Wenn die Formation groß ist, werden sie abgeschraubt, und die Basis wird unter Verwendung eines Elektrokoagulators kauterisiert.

Da pathologisches Wachstum zur Wiedergeburt neigt, werden immer chirurgische Methoden eingesetzt, um den Bildungskörper zu erhalten. Nur so kann Krebs im Anfangsstadium diagnostiziert werden.

Nach der Entfernung der Polypen wird eine medizinische Behandlung durchgeführt. Eine solche Therapie ist notwendig, um den Körper der Frau wiederherzustellen und einen Rückfall zu verhindern. Es werden antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente eingesetzt.

Bei der Wahl einer Behandlungsmethode werden die Lokalisation der Polypen und der Schweregrad der Pathologie berücksichtigt. Das Malignitätsrisiko kann das Vorhandensein begleitender infektiöser und entzündlicher Erkrankungen des Gewebes der Gebärmutter und der Eierstöcke beeinflussen.

Wenn das Neoplasma nach Entfernung des Polypen wieder gewachsen ist, kann der Arzt eine Kardinaloperation vorschlagen, um die Gebärmutter vollständig zu entfernen. Solche Operationen werden häufiger von Frauen in den Wechseljahren durchgeführt. In jüngeren Jahren werden wohlwollendere Methoden angewendet, wobei der Arzt jedoch zwischen der Erhaltung der Fortpflanzungsfunktion und dem Leben wählen muss.

Manchmal kann nur ein ausgedehnter chirurgischer Eingriff verhindern, dass sich ein Polyp zu Krebs und Tumormetastasen in andere Organe entwickelt. Es gibt keine Mustersituationen. In jedem Fall ist eine vollständige Diagnose erforderlich.

Wenn eine Frau auf ihre Gesundheit achtet, bemerkt sie häufiger Verletzungen im Anfangsstadium der Krankheit. Eine angemessene Behandlung schützt vor schweren Folgen und Krebs.