Chemotherapie bei Brustkrebs

Die Chemotherapie bei Brustkrebs wird mit Zytostatika behandelt. Dies sind Medikamente, die Antitumor-Eigenschaften haben. Sobald sie sich im Blut befinden, hemmen solche Medikamente die Entwicklung aller Krebszellen, einschließlich Brustkrebszellen. Daher ist die Chemotherapie eine systemische Behandlung der Onkologie.

Laut Statistik erholen sich etwa 80% von Brustkrebs, jedoch mit der Bedingung, dass die Chemotherapie vollständig bestanden wurde, und die Behandlung wurde im frühesten Stadium begonnen.

Die ersten Symptome, die eine Konsultation des Arztes erfordern:

  • das Auftreten der geringsten Klumpen in der Brust oder Achselhöhle;
  • das Auftreten von Brustwarzen, besonders blutig;
  • die Form der Brust und ihre Größe verändern; Schwellung;
  • Schmerzen in der Brust, Brustwarzen abziehen, Falten.

Es können andere Symptome auftreten. Viele Frauen führen Veränderungen der Brust dem Menstruationszyklus zu und beachten sie dann überhaupt nicht.

Das ist ein Fehler! Und die Konsequenzen eines solchen Fehlers können katastrophal sein. Bei geringsten Veränderungen und Schmerzen bedarf es einer fachkundigen Beratung. Untersuchungsschemata sind einfach, und die Erkennung der Krankheit im frühesten Stadium wird die Heilung abschließen und zusätzliche Komplikationen vermeiden. Eine Frau, die sich um ihre Gesundheit kümmert und ihm folgt, wird alle sechs Monate von einem Frauenarzt untersucht. Und die Selbstprüfung muss ständig durchgeführt werden.

Stadium Brustkrebs

Entsprechend der internationalen Klassifikation wird Krebs in 5 Stufen eingeteilt, von 0 bis 4 Stufen. Je höher das Stadium, desto stärker ist der Krebs.

  • Stufe 0 ist nicht invasiver Krebs. Beschreibt pathologische Zellen, die sich nicht in andere Bereiche ausbreiten. Zum Beispiel duktales Karzinom. Obwohl Krebs nicht in Betracht gezogen wird, wenn er nicht behandelt wird, wird er zu invasivem Krebs.
  • Stadium 1 - der Beginn von invasivem Krebs. Der Tumor hat einen Durchmesser von nicht mehr als 2 cm und der Prozess des Ausbreitens zum nächstgelegenen Gewebe fehlt. Die Behandlungsprognose ist die günstigste;
  • Stufe 2 - weist mehrere Anzeichen auf, bei denen das Neoplasma 2 cm nicht überschreiten darf und auf 5 cm erhöht werden kann Die Ausbreitung zu den Achselknoten ist entweder vorhanden oder nicht;
  • Stadium 3 - Lokal fortgeschrittener Krebs. Es hat mehrere Anzeichen, die sich in der Größe des Tumors unterscheiden; ein Merkmal der Ausbreitung auf die Lymphknoten, Keimung in der Brust;
  • Stadium 4 - metastasierter Krebs, bei dem bösartige Tumore in andere Organe, das Skelettsystem, eindringen.

Arten der Chemotherapie

Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapie:

  • Therapeutisch. Es wird bei generalisiertem Krebs angewendet, wenn aufgrund der Unmöglichkeit der Radikalentfernung keine Operation durchgeführt wird. Mit diesem Behandlungsschema wird eine Reduktion des Neoplasmas und der damit verbundenen Symptome erreicht.
  • Induktion. Dieses Behandlungsschema wird hauptsächlich vor der Operation durchgeführt, um die Größe des Tumors zu reduzieren.
  • Adjuvans Es wird vor der Operation als Hilfstherapie eingesetzt. Es wird auch prophylaktisch genannt. Wenn es vor der Operation selbst ernannt wird, spricht man von Neoadjuvant. In der neoadjuvanten Behandlungsphase ist es möglich, die Empfindlichkeit von Krebszellen gegenüber therapeutischen Arzneimitteln zu klären. Die chirurgische Entfernung wird jedoch verzögert, was für den Patienten gefährlich sein kann.

Wie ist Chemotherapie?

Die Durchführung erfolgt in Zyklen. Jeder Zyklus ist der Zeitraum, für den der Patient Chemikalien erhält. Die Dauer des Kurses hängt davon ab, wie viel die Körperchemotherapie erforderlich ist. Die Chemotherapie bei Brustkrebs umfasst 4-7 Gänge. Die Genesung erfordert einen vollständigen Ablauf der Verfahren, und dies sind nicht nur Krebsmedikamente, sondern häufig auch Operationen. Alle Behandlungen werden von einem Onkologen festgelegt und verordnet.

Brustkrebs äußert sich bei jungen Frauen in den aggressivsten Entwicklungsstadien. Eine leichtfertige Einstellung zur Gesundheit hat sehr negative Folgen. In dieser Kategorie ist die Chemotherapie der Hauptbestandteil der Behandlung, insbesondere in einem frühen Stadium, wenn die Erkrankung rechtzeitig erkannt wird.

Vorteile der adjuvanten und neoadvantierenden Chemotherapie

Die obligatorische adjuvante Chemotherapie bei Brustkrebs hat sich laut medizinischen Statistiken in vielen Studien als bester Faktor für die Behandlungsergebnisse erwiesen. Die Ergebnisse von randomisierten Umfragen, die nach Durchführung einer adjuvanten Therapie mehr als 100.000 Frauen bestanden haben, haben die Effizienz bewiesen: Die Überlebensrate von Krebspatienten ist um 7% erhöht (ohne Metastasen in Lymphknoten), die jährliche Sterblichkeitsrate ist auf 26% reduziert.

Diese Chemotherapie wird hauptsächlich kombiniert, es dauert etwa 5 Monate nach der Operation, und der effektivste Beginn ist so schnell wie möglich vor der direkten Operation. Die Vorteile der adjuvanten Therapie liegen zweifelsohne bei Patienten mit erheblichen Schäden an der Anzahl der Lymphknoten und bei denen, denen sie fehlen.

Die neoadjuvante Therapie hilft bei der anschließenden Korrektur der adjuvanten Therapie. Basierend auf der anfänglichen Größe des Tumors gibt es bei 15-40% der Patienten, die sich dieser Behandlung unterziehen, eine absolute klinische Regression und hohe Gesamtüberlebensraten.

Bis heute wurden auf Anthracyclin basierende Therapien als Grundlage für eine neoadjuvante Therapie verwendet. Taxane, Cisplatin und Xeloda-Varianten werden häufig verwendet. Andere neuere Kombinationen von Chemikalien werden derzeit untersucht.

Kategorien von Chemotherapeutika und deren Zweck

Die Chemotherapie wird jedem Individuum zugeordnet, da es von vielen Faktoren abhängt: dem Volumen des Neoplasmas, der Expressivität des Onkogens und der Anzahl der Lymphknotenbefall.

  • Taxanmittel, die auf Mikrotubuli wirken (Docetaxel und Paclitaxel).
  • Antimetabolite-Medikamente dringen in die Krebszellen ein und verursachen deren Tod. Das neueste Medikament ist Gemcitabin.
  • Alkylierungsmittel sind in ihrer Wirkung den radioaktiven Wirkungen ähnlich. Unter ihrer Kontrolle Krebsgene. Ihr repräsentatives Medikament ist Cyclophosphamid.
  • Anti-Krebs-Antibiotika - hemmen die Mitose (Teilung) von Genen. Adriamycin ist das wirksamste Medikament in dieser Gruppe. Manchmal kombiniert mit Cyclophosphamid.

Chemotherapie nach der Operation

Eine Chemotherapie ist erforderlich:

  • das Wiederauftreten von Tumoren zu verhindern;
  • das Auftreten neuer Metastasen zu blockieren;
  • möglicherweise entstehende Krebszellen loswerden;
  • um einen Rückfall in der Zukunft zu vermeiden.

Der Therapieverlauf wird auf der Grundlage des Körperzustands der Frau und des Krebsstadiums ausgewählt.

Chemotherapie bei Brustkrebsstadien 1 und 2

Da Sie alle Arten von Krebszellen zerstören und deren Anpassung an Medikamente verhindern müssen, verschreibt der Spezialist eine Kombination von Medikamenten, die sich gegenseitig ergänzen und sich gegenseitig verstärken. Außerdem werden die gleichen möglichen Nebenwirkungen berücksichtigt, so dass der Patient sie mit den geringsten anderen Komplikationen für ihn übertragen kann. Je nach Stadium des Krebses werden auch Krebsmedikamente ausgewählt.

Chemotherapie: Eine Frau erhält bei der Konsultation eines Onkologen alle umfassenden Informationen, der Zeitpunkt der Chemotherapie wird festgelegt. Unmittelbar vor der Messung der gemessenen Temperatur und des Blutdrucks, Puls. Das Gewicht des Körpers einer Frau ist auch wichtig. Basierend auf dem Vorstehenden wird die Medikamentendosis angepasst und ein Tropfen gesetzt. Dies ist das Standardschema für die Chemotherapie.

In den Stadien 1 und 2 des Brustkrebses kann nach der Therapie eine operative Behandlung vorgeschlagen werden:

  • eine Operation, bei der das Organ aufrechterhalten wird und zusätzlich eine Strahlentherapie durchgeführt wird;
  • Brustmastektomie (Entfernung der gesamten Brust oder eines teilweise betroffenen Bereichs).

Nach Bedarf wird eine Hormontherapie verordnet, da die Hormon-Östrogene einen wichtigen Einfluss auf den Krankheitsverlauf haben, und die Immuntherapie dank Immunomodulatoren die Arbeit des Immunsystems und seine schützenden Eigenschaften erheblich stärkt.

Wer ist kontraindiziert Chemotherapie

Nicht anwendbar bei Patienten, bei denen die Form des Krebses hormonabhängig ist. Junge Patienten werden selten, aber ernannt, und die Chemotherapie wirkt sich nicht auf ältere Frauen aus. Häufig werden Operationen mit Entfernung der Eierstöcke durchgeführt, Arzneimittel, die die Wirkung von Sexualhormonen reduzieren.

Nebenwirkungen und Komplikationen nach Brust-Chemotherapie

Die Chemotherapie kann vor allem im Frühstadium helfen, Brustkrebs vollständig zu beseitigen, da Nebenwirkungen ertragen können und müssen. Oft werden sie ausgedrückt in:

  • Plättchenreduzierung;
  • vermindertes Hämoglobin;
  • Haarausfall (Alopezie);
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten bis in die Wechseljahre;
  • Müdigkeit, Schwäche, Schläfrigkeit.

Komplikationen äußern sich durch häufige Übelkeit, Erbrechen und eine Abnahme der Arbeit des Immunsystems. Vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität sind Infektionskrankheiten und Schäden an inneren Organen und Organsystemen möglich.

Prognose

Bei einer frühen Behandlung von Brustkrebs ist die Wirkung der Behandlung:

  • Stufe 1 - 95%;
  • in Stufe 2 - bis zu 90%;
  • auf Stufe 3 - bis zu 70%.

In jedem Fall muss die Mammographie regelmäßig durchgeführt werden. Führen Sie ständig alle erforderlichen Verfahren und Untersuchungen durch, Röntgen, Ultraschall, MRI.

Volle Heilung ist, wenn 5 Jahre lang kein progressives Neoplasma vorliegt.

Merkmale der Chemotherapie bei Brustkrebs

Eine chemotherapeutische Behandlung wird für eine Vielzahl von Krebserkrankungen verwendet, insbesondere für Brustkrebs. Diese Behandlung wird vor und nach der Operation als Hilfsmethode eingesetzt.

Als Folge stellen sich lokale und systemische Wirkungen als bösartige Zellstrukturen heraus, die es ermöglichen, nach operativer Behandlung von Milchdrüsenkrebs Metastasen und Rückfällen vorzubeugen.

Bei der milchigen Onkologie stehen folgende chemotherapeutische Wirkungen zur Verfügung:

  1. Therapeutisch. Eine solche Behandlung wird durchgeführt, wenn eine weitgehende lokale Prävalenz des Tumorprozesses und Fernmetastasierung vorliegt. Das Ziel einer solchen Chemotherapie ist es, die Ausbreitung von Krebs zu stoppen und den Fokus zu reduzieren sowie die Metastasierung zu stoppen.
  2. Adjuvans Vorbeugend oder zusätzlich. Eine solche Behandlung wird durchgeführt, wenn die Tumorbildung praktikabel ist. Die Chemotherapie wird vor der Operation sowie nach Entfernung des Tumors durchgeführt. Die Einführung von Krebsmedikamenten vor der Operation ermöglicht es Ihnen, die Empfindlichkeit des Krebses auf die Medikamente zu bestimmen, verzögert jedoch den chirurgischen Eingriff. Die Schwierigkeit ist die Tatsache, dass die Ernennung von toxischen Medikamenten zufällig erfolgt, da die histologische Art der Ausbildung sowie deren Rezeptoren für Östrogen- und Progesteron-Medikamente festgelegt werden.
  3. Induktion. Diese Art der Chemotherapie wird bei inoperablem und lokal fortgeschrittenem milchigen Eisenkrebs angewendet. In einer ähnlichen klinischen Situation besteht das Ziel der Chemotherapie darin, die Tumorbildung auf resektierbare Größen zu reduzieren.

Welche Drogengruppen werden verwendet?

Die Medikamente für die Chemotherapie bei Brustkrebs werden in verschiedene therapeutische Gruppen unterteilt:

  • Alkylierungsmittel sind Arzneimittel, die auf Substanzen basieren, die Proteinverbindungen zerstören, die für die Genstrukturen abnormal bösartiger Zellen verantwortlich sind. Solche Medikamente wirken wie Strahlung. Dazu gehören zunächst Zytostatika, beispielsweise Cyclophosphamid.
  • Antimetaboliten Medikamente dieser Gruppe sollen Krebszellstrukturen täuschen, indem sie sie in ihre Gene einbetten und während der Teilung zum Tode bringen. Dazu gehören Arzneimittel wie Gemzar (oder Gemcitabin), 5-Fluorouracil (oder 5-FU).
  • Taxanes. Dies sind Arzneimittel, die spezielle Wirkstoffe enthalten, die auf Mikrotubuli wirken. In jeder Zelle gibt es ein Zytoskelett, das Mikrotubuli enthält, die aus Tubulin, einem spezifischen Protein, bestehen. Die bekanntesten Medikamente dieser Gruppe sind Paclitaxel und Docetaxel.
  • Antibiotika Diese Medikamente haben nichts mit traditionellen Antibiotika zu tun. Der Zweck dieser Medikamente besteht darin, die Prozesse der Gendivision zu verlangsamen. Das bekannteste Mittel dieser Gruppe ist Adriamycin, das bei der Behandlung mit Cyclophosphamid kombiniert wird.

Die Bedeutung von "roter" Chemie

Rote Chemotherapie wird als Behandlung mit Medikamenten mit der größten toxischen Wirkung bezeichnet.

Dies ist die stärkste Chemotherapie von allen, aber sie hat auch den größten Schweregrad von Nebenwirkungen.

Warum rot? Je nach Farbe der verwendeten Medikamente - Anthrazykline, die eine leuchtend rote Färbung aufweisen, beispielsweise Epirubicin. Es gibt andere, weniger toxische Arten der Chemotherapie wie Blau (Cyclophosphamid), Gelb (Fluorouracil) und Weiß (Taxol).

Um den therapeutischen Effekt zu maximieren, empfehlen Experten abwechselnde Chemotherapiearten, zum Beispiel zuerst rot und dann gelb.

Dies ist notwendig, um die Belastung des Körpers des Patienten so gering wie möglich zu halten und um die vielfältigen Auswirkungen toxischer Medikamente auf maligne Zellen zu gewährleisten. Darüber hinaus eliminiert dieser Wechsel die Gewöhnung und Anpassung von Krebszellen an Medikamente.

Vor einigen Jahren erreichte die Brustkrebssterblichkeit 25% und ist heute auf 3% gefallen. Daher hat die Verwendung einer roten Chemotherapie bei der Behandlung von Brustkrebs Priorität.

Wie ist die Chemotherapie bei Brustkrebs?

Während des Chemotherapiekurses lebt eine Frau das gleiche Leben, ohne ihre Arbeitsfähigkeit zu verlieren.

Ärzte empfehlen zwar die Verabreichung von Medikamenten am Freitag, so dass der Patient bei Auftreten von Nebenwirkungen Zeit hat, sich zu erholen und im Bett zu ruhen.

  1. Bevor das Medikament einer Frau verabreicht wird, werden Blutdruck und Puls, Gewicht und Größe gemessen, um die Dosierung des injizierten chemotherapeutischen Medikaments genau zu berechnen.
  2. Vor der Behandlung wird die obligatorische Prämedikation mit Medikamenten verschrieben, die die Nebenwirkungen minimieren.
  3. Der Patient wird auf eine Couch gestellt und führt eine Infusion (durch eine Infusion) eines chemotherapeutischen Medikaments durch.
  4. Nach jeder Behandlung durchläuft die Frau Bluttests, um den Spiegel an weißen Blutkörperchen zu untersuchen.
  5. Wenn Sie Cytoxan und einige andere Arzneimittel einnehmen, um den Schweregrad der Nebenwirkungen zu verringern, muss der Patient so viel Wasser wie möglich trinken.

Folgen

Die Behandlung mit Chemotherapie ist für Patienten ohne Spuren nicht geeignet.

Es besteht in der systemischen Verabreichung toxischer und giftiger Substanzen und verursacht daher viele Konsequenzen und Nebenreaktionen.

Besonders ausgeprägte Nebenwirkungen bei Patienten, die sich in mehreren Gängen und mit hohen Dosierungen einer Chemotherapie unterziehen.

Brustkrebs neigt jedoch zum Wiederauftreten, und die Chemotherapie hilft, die Neubildung eines Tumors zu verhindern. Daher wird auch bei ausgeprägten Nebenwirkungen ein chemotherapeutischer Verlauf zu Ende geführt.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen des Patienten gehören:

  • Übelkeit-Erbrechen-Syndrom;
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Verstopfung, Durchfall;
  • Reversible Alopezie;
  • Appetitlosigkeit, Geschmacksveränderungen, Abneigung gegen bisher beliebte Gerichte;
  • Gefühl von Mundwasser;
  • Endokrine Störungen und Menstruationsänderungen;
  • Müdigkeit, Lethargie und erhöhte Müdigkeit;
  • Anfälligkeit für Infektionskrankheiten;
  • Febrile Hyperthermie;
  • Blutungen, Hämatome, Prellungen;
  • Anämische Störungen;
  • Hemmung der Ovarialfunktionen.

Mahlzeiten vor und nach

Da der chemotherapeutische Effekt nicht nur den Brustkrebs, sondern auch den Körper als Ganzes betrifft, müssen Frauen besondere Ernährungsprinzipien einhalten.

Der Körper ist in einem erschöpften und geschwächten Zustand, er braucht Energie und zusätzliche Vitalität, deren Produktion durch eine ordnungsgemäß gelieferte und ausgewogene Ernährung gewährleistet wird. Seine Prinzipien sind:

  1. In der täglichen Ernährung sollte die Gesamtzahl der Kalorien 10-20% des Proteins betragen.
  2. Kohlenhydrate 60-80% der Gesamtkalorie.
  3. 10-20% Pflanzenfett pro Tag.
  4. In der Diät müssen Hülsenfrüchte, Getreide und Getreide, Obst, Gemüsegerichte enthalten.
  5. Tägliche Einnahme von Vitaminen.
  6. Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit pro Tag, etwa 1,5-2 Liter.
  7. Den Verbrauch von Zucker und Futtermitteln auf ein Minimum zu reduzieren;
  8. Um die Verwendung von geräucherten Produkten, Konserven, Fett und frittierten Lebensmitteln auszuschließen.

Ein erhöhtes Trinkverhalten ist notwendig, da die Chemotherapie zu Dehydratisierung führen kann.

Mineralwasser ohne Kohlensäure, Milchgetränke, grüner Tee und Säfte eignen sich zum Trinken. Wenn der Patient stärker anschwillt, muss die Flüssigkeit dagegen begrenzt sein.

Es ist notwendig, oft und vorzugsweise stundenweise etwas zu essen. Produkte wie Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, starker Tee oder Kaffee, in Gewächshaus eingelegtes oder gewachsenes Gemüse, Lebergerichte, geräuchertes Fleisch, würzige und frittierte Speisen sind strengstens verboten.

Behandlung Bewertungen

Die Patienten hinterlassen viele Bewertungen zur Chemotherapie.

Anna, 38 Jahre:

Als bei mir Brustkrebs diagnostiziert wurde, hatte ich nur Angst. Ich war erst 33 Jahre alt und schon eine solche Diagnose. Zuerst wurde der Tumor teilweise mit der Brust entfernt, dann wurde ein chemischer Kurs verordnet. Die ersten zwei Tage waren übel und erbrechen, so dass es unmöglich ist, sie überhaupt zu vermitteln. Kein Antiemetikum half. In der zweiten Woche kletterten die Haare. Ich musste sie abschneiden. Am wichtigsten war mir jedoch das Ergebnis. Seit dieser Zeit sind fast fünf Jahre vergangen. Ich erinnere mich nicht an die Krankheit, obwohl ich regelmäßig untersucht werde, um einen Rückfall in der Zeit zu verhindern.

Irina, 44 Jahre alt:

Als Brustkrebs entdeckt wurde, hat es bereits Stadium 3 erreicht. Daher wurde die Brust sofort entfernt. Da es weit entfernte Metastasen gibt, wurden mehrere Chemotherapien verordnet. Was nicht passiert ist - sie erbrach sich schlecht, jedes Essen war ekelhaft, Nägel und Haare zusammen mit Wimpern und Augenbrauen wurden angehoben, sie nahm von 72 bis 45 Kilogramm ab. Aber jetzt ist alles vorbei, nachdem die letzten zwei Jahre vergangen sind. Der Körper wird wiederhergestellt, Haare und andere Vegetation sind nachgewachsen. Alle sechs Monate absolviere ich eine Präventionsprüfung.

Einige Brustkrebsarten werden nur mit einer Chemotherapie behandelt, obwohl Krebsmedikamente in den meisten Fällen die Symptome lindern und das Wachstum und die Ausbreitung des Tumorprozesses hemmen.

Video zur Chemotherapie bei metastasiertem Brustkrebs:

Chemotherapie bei Brustkrebs

Unter Chemotherapie (CT) sollen Wirkstoffe eingesetzt werden, die Krebszellen direkt abtöten. Hierbei handelt es sich um verschiedene Arten von Zytostatika, die hauptsächlich intravenös injiziert werden. Diese Medikamente sind hochgiftig, weil sie Zellen zerstören, vor allem aber bösartig.

Die Hormontherapie (GT) basiert auf dem Abbruch der Hormonarzneimittel, die erforderlich sind, um in die Krebszelle einzudringen. Dies führt zu einer Störung des Wachstums und der Teilung, die zum Tod führt. Hormonelle Wirkungen sind viel weniger aggressiv, erfordern jedoch eine ständige langfristige Verwendung von Pillen, um einen bestimmten hormonellen Hintergrund zu schaffen, der das Wachstum und die Reproduktion von Krebszellen nicht zulässt.

Wie kann bestimmt werden, was für eine Chemotherapie erforderlich ist?

Die Wahl der medikamentösen Behandlung von Brustkrebs hängt von folgenden Faktoren ab:

  • von der Ausbreitung des Tumors zum Zeitpunkt des Nachweises, dh der Größe des Tumors in der Brust und der Anzahl der Krebslymphknoten in der Axillarregion sowie dem Vorhandensein von Metastasen in anderen Organen;
  • Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber Hormonarzneimitteln, die durch das Vorhandensein von Hormonrezeptoren bestimmt wird, gelten Zellen von 1% der Rezeptoren als positiv;
  • Ein Marker für die Krebsanfälligkeit gegenüber Medikamenten, der das HER2 - Multidrug - Resistenzgen zeigt, von dem es viele gibt - Überexpression oder viele Kopien davon sind in die Genomamplifikation eingebettet.

Es gibt zusätzliche Faktoren, die die hohe Aggressivität von Krebs zeigen - Ki67 und die Definition von 21 Genen. Sie werden jedoch nicht zur Auswahl der Art der medikamentösen Behandlung verwendet: Chemotherapie oder Antihormone. Wenn in den Krebszellen keine Hormonrezeptoren vorhanden sind, ist die hormonelle Wirkung unwirksam. Daher werden chemotherapeutische Medikamente für die Therapie ausgewählt.

Welche Arten von Brustkrebs gibt es?

Vor kurzem wurden vier biologische Subtypen von Krebs identifiziert.

Wenn Zellen hormonelle Rezeptoren enthalten, handelt es sich um einen luminalen Subtyp. Option "A" ist die günstigste, wobei Östrogen (ER) - und Progestinrezeptoren (PR) hoch genug sind und "B" Progesteronrezeptoren nicht vorhanden sind. Es wird vermutet, dass PR über die Empfindlichkeit des ER spricht, dh eine gute Reaktion auf anti-hormonelle Wirkungen vermuten lässt. In der Regel ist mit der Luminalvariante das HER2-Gen nicht definiert, was auch den erwarteten Nutzen von Medikamenten anzeigt.

Die Neoplasmen ohne Rezeptoren und HER2 werden als Basal-Subtyp bezeichnet, manchmal als dreimal negativ bezeichnet. Diese Option spricht nicht eindeutig auf hormonelle Medikamente an, daher werden Zytostatika verwendet.

Der biologische Subtyp von Krebs ohne Hormonrezeptoren, jedoch mit dem Vorhandensein des Gens der Arzneimittelresistenz HER2, wird als nicht-human oder mit Überexpression von HER2 bezeichnet. Er reagiert schlecht auf Medikamente, daher wird der Chemotherapie ein spezielles Medikament hinzugefügt, das das HER2-Gen unterdrückt.

Wann werden Brustkrebsmedikamente verabreicht?

  • Praktisch in allen Stadien des Mammakarzinoms, mit Ausnahme des geringsten, einer zusätzlichen postoperativen Behandlung, wird angenommen, dass die adjuvante medikamentöse Therapie die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung verringert.
  • Bei signifikanten Läsionen der Brustdrüse wird zur Verbesserung der Operationsergebnisse eine präoperativ-neoadjuvante, medikamentöse Wirkung angewendet, die es ermöglicht, den Krebsknoten zu reduzieren, die Sensitivität der Zellpopulation gegenüber bestimmten Arzneimitteln aufzudecken und sogar eine postoperative Prophylaxe zu vermeiden.
  • Wenn es nicht funktionsfähig ist - die allgemeine Phase des Prozesses in der ersten Phase der Chemotherapie ist unvermeidlich.

Bewertungen unserer Patienten

In der Medizin müssen Sie sich manchmal dafür entscheiden, das Leben des Patienten zu retten und in Zukunft seine Qualität zu opfern. Aus rationaler Sicht erscheint dieser Ansatz vernünftig, aber aus Sicht des Patienten nicht so einfach. Bei einer Frau, bei der Brustkrebs diagnostiziert wurde, beinhaltet die Entscheidung, die Brust zu entfernen (Mastektomie), tiefe Gefühle über den Verlust der Weiblichkeit und Sexualität. Infolgedessen hat eine onkologisch wirksame Operation schwerwiegende psychosoziale Folgen - das persönliche Leben verschlechtert sich, das Risiko von Depressionen, Angststörungen und sogar Selbstmord steigt. K.

Sie haben sich wahrscheinlich diese Frage mehr als einmal gestellt, wenn bei Ihren Angehörigen eine onkologische Erkrankung diagnostiziert wurde. Viele Menschen sind ratlos - was tun, wenn Großmütter und Urgroßmütter im Alter von 30 bis 40 Jahren starben und es keine Informationen über ihre Krankheiten gibt? Und wenn sie mit 60 Jahren "im Alter" starben, wie alles damals, war es Onkologie? Kann es mir einfallen?

Wenn ein Verwandter Krebs bekommt, haben wir Angst. Bis zu einem gewissen Grad ist es auch beängstigend für Ihre Gesundheit - wird der Krebs vererbt? Bevor wir voreilige Schlüsse ziehen und in Panik geraten, wollen wir uns damit beschäftigen.

Iraida Alekseevna wurde in die Klinik "Medicine 24/7" mit schweren Schmerzen und schwerer Mobilität aufgrund von Metastasen in den Beckenknochen vor dem Hintergrund des Brustkrebsstadiums 4 aufgenommen. Die Hauptmetastase des Brustkrebses drückte die großen Nervenstämme in der Wirbelsäulenregion zusammen, was zu einem hartnäckigen konservativ schmerzhaften Syndrom führte und auch zu einer Funktionsstörung der entsprechenden Nerven führte.

Kannst du Krebs bekommen? Ist eine onkologische Erkrankung vererbt? Und ist die Ablehnung von Zucker wirklich eine wirksame Prävention der Entwicklung bösartiger Tumore? Betrachtet die acht häufigsten Mythen über Onkologie.

Es stimmt. Leider ist Krebs eine chronische Krankheit. Tatsache ist, dass ein maligner Tumor aus Zellen mit einer Mutation gebildet wird: Vereinfacht gesagt, der Mechanismus der Kontrolle der Zellteilung und des programmierten Todes, Apoptose, bricht in solchen Zellen. Von gutartigen Tumoren unterscheiden sich bösartige Tumoren: nicht empfängnisverhütend.

Haben Sie nach einer Untersuchung durch einen Hausarzt oder einen engen Spezialisten ein verdächtiges Neoplasma gefunden? Oder haben Sie selbst die Hauptsymptome von Krebs bemerkt? Bevor Sie eine Panik auslösen, sollten Sie zuerst einen Termin mit einem Onkologen vereinbaren, der die erforderlichen Untersuchungen vorschreibt und eine darauf basierende Diagnose stellt. Aber wie sollte man sich bei der Auswahl eines Arztes nicht irren? Wir sagen Ihnen, auf welche Momente Sie bei der Suche nach einem Onkologen achten müssen und mit welchen Unterlagen und Fragen Sie zu einem Erstgespräch eines Spezialisten kommen.

Achten Sie auf die Spezialisierung des Arztes

Wenn die Richtung zu Onkol.

Wann wird Chemotherapie verschrieben?

Zytotoxische Medikamente werden für eine hohe Aggressivität von Brustkrebs und eine leichte Abhängigkeit der Zellen von Hormonen verschrieben. Formal bedeutet bereits 1% der ER und PR eine Reaktion auf den endokrinen Effekt, aber es ist nicht nötig, auf ein besonders ausgeprägtes Ergebnis von GT zu warten.

Mit dem luminalen Subtyp, dem Nutzen der Hormon-Exposition, aber mit einem hohen Proliferationspotenzial - Ki67 ist mehr als 20% und einem hohen Rückfallrisiko gemäß der Analyse von 21 Genen, die bei Luminal B auftritt, ist auch eine Chemotherapie gezeigt. Basale und nicht-molekulare Varianten werden mit Zytostatika behandelt.

Klinisches Beispiel:

Der Patient ist 54 Jahre alt und arbeitet als Professor für höhere Mathematik und theoretische Mechanik an der Metropolitan University. Während einer geplanten Mammographie wurde ein einzelner Tumor mit einem Durchmesser von 2,5 cm entdeckt. Brustkrebs wurde vermutet. Nach der Biopsie wurde die Diagnose geklärt: "Dreifach-negativer Brustkrebs, Stadium 2". Es gibt mehrere wissenschaftliche Schulen: Europäische - "lass uns erst operieren, dann führen wir eine Chemotherapie durch"; Eine alternative Ansicht der American School of Oncology unter Berufung auf amerikanische Richtlinien: "Lass uns eine Chemotherapie machen und dann entscheiden, ob und in welchem ​​Umfang operiert werden soll." Nach 3-monatigen Versuchen zur unabhängigen Analyse der Empfehlungen der klinischen Onkologie, Arztbesuchen und wiederholten Untersuchungen als Folge der Entwicklung des Tumorprozesses wurde Krebs vom Stadium 2 in das Stadium 4 verschoben: Knochensklerose, während der Szintigraphie wurden einzelne Metastasen in der Leber festgestellt.

Kommentar und Empfehlungen des Onkologen, Mammologen, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Der Patient ging für 3 Monate zu den Ärzten, um die richtige Wahl zu treffen. Aber sie ließ keine Wahl. Lebensjahre verloren. Ihre Prognose ist äußerst enttäuschend. Die geschätzte Lebenserwartung beträgt laut Statistik weniger als 2 Jahre statt 10-15 Jahre, was zum Zeitpunkt der Erstdiagnose zu Beginn der aktiven Therapie wäre.

Wann wird eine adjuvante CT durchgeführt?

In allen Fällen, in denen eine Chemotherapie und eine Hormontherapie eingesetzt werden soll, beginnen sie mit Zytostatika und verwenden sie nicht zusammen mit Hormonen, da eine endokrine Exposition die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Medikamenten verringert. Die Strahlentherapie wird auch nach Abschluss der Chemotherapie durchgeführt, eine parallele hormonelle Medikation ist nicht kontraindiziert.

Die Behandlungen beginnen 3-4 Wochen nach der Operation, aber bei einer guten Wundheilung können Sie die Chemotherapie bereits vor dem Eingriff beginnen und die Verzögerung kann sich weiter negativ auswirken.

Standardmäßig werden mindestens vier Chemotherapien durchgeführt. Wenn ein Medikament erforderlich ist, das das HER2-Gen unterdrückt, wird es alle drei Wochen für ein ganzes Jahr oder 17-mal verabreicht.

In welchen Fällen ist eine Chemotherapie vor der Operation angezeigt?

Präoperative medikamentöse Wirkungen sind möglich, wenn kein Zweifel an der Durchführung und zwingenden Prävention von Krebsrezidiven besteht, dh in allen Stadien außer Stadium I und nicht operierbarem Brustkrebsstadium IV - mit Metastasen.

Die medikamentöse Behandlung vor der Operation zeigt die wahre Empfindlichkeit des Krebses gegenüber ausgewählten Medikamenten, was bei einer adjuvanten Behandlung nicht möglich ist. Bei der Standardprophylaxe ist der Tumor nicht mehr vorhanden, obwohl die Wirkstoffkombination aus der optimalen Kombination von Ergebnis und Komplikationen ausgewählt wird, eine individuelle Reaktion ist jedoch nicht vorhersagbar. Dementsprechend erlaubt die Unempfindlichkeit von Krebs gegen Medikamente vor der Operation, die Medikamentenprävention nach dem chirurgischen Stadium aufzugeben.

Wenn neoadjuvante Zyklen zu einer Rückbildung eines Tumors führen, kann eine Mastektomie zugunsten einer brusterhaltenden Operation aufgegeben werden.

Im Luminalbereich und der Variante des Brustkrebses ändert die Neoadjuvations-Chemotherapie die günstige Prognose der Erkrankung nicht und wird daher nicht praktiziert. Bei allen anderen Subtypen wirkt sich die Reduktion des Krebsknotens, insbesondere das vollständige Verschwinden, positiv auf den weiteren Verlauf der Erkrankung aus.

Klinisches Beispiel:

Der 40-jährige Patient M. arbeitet als Tutor in einer Vorschuleinrichtung. Eine Woche bevor sie in die Klinik ging, entdeckte sie selbständig ein Siegel in der Brustdrüse, deren Haut über dem Siegel in Form einer „Zitronenschale“ verändert war. Auf der Grundlage von Bewertungen und Empfehlungen vereinbarte sie einen Termin mit DA Shapovalov, einem Onkologe, einem Doktor der Chirurgie, der Chef der chirurgischen Abteilung der Medicina 24/7 Klinik. Basierend auf der Anamnese und der Primärdiagnose wurde dem Patienten empfohlen, sich nach einer Kernbiopsie einer Polychemotherapie mit einer immunhistochemischen Studie zu unterziehen. Der Patient war überrascht, dass der Arzt sich weigerte, die Primäroperation durchzuführen.

Kommentar und Empfehlungen des Onkologen D.A.Shapovalov:

In diesem Fall gibt es eine klassische Version der ödematös-infiltrativen Form des Mammakarzinoms IIIa / b / c, die gemäß den Empfehlungen von NCCN, ESMO und ASCO eine MANDATORY (!) Antitumor-Behandlung erfordert - eine Kombination aus Chemotherapie und gezielter Therapie. Bei der am häufigsten identifizierten Form der luminalen B-Variante wurden die AC-T-Präparate in Höhe von 4 + 4 Kursen nach dem „Goldstandard“ nach dem Dose-Dance-Schema verschrieben. Trotz der dringenden Forderungen des Patienten, die Behandlung am Tag der Behandlung zu beginnen, verzögerte sich der Beginn der Behandlung, bis die Ergebnisse der Bestimmung von Ki67 (5 Arbeitstage) erreicht wurden, was 75% (ein aggressiver sich schnell teilender Tumor) betrug. Das CAF-Schema wurde angesichts des jungen Alters des Patienten aufgegeben.

Nach zwei Kursen ab Behandlungsbeginn wurde eine klinische Bewertung des Ergebnisses durchgeführt - die Schwellung nahm ab, die Tumorstelle nahm gemäß den Ultraschalldaten ab. Die Behandlung wurde fortgesetzt.

Wie viele Kurse werden vor der Operation durchgeführt?

Vor der Operation werden ähnliche prophylaktische Kombinationen mit einem positiven HER2-Gen verwendet, eine Behandlung mit mindestens 9 Injektionen ist obligatorisch.

Wenn nur 4 von 4 Standardkursen gegeben wurden, sollten die verbleibenden 2 nach Entfernung der Drüse abgeschlossen sein. Nach der Operation gibt es so viele Kurse, wie es vor der „Vollrechnung“ nicht möglich war.

Welche Chemotherapie ist bei inoperablem Krebs ohne Metastasen angezeigt?

Stadium-III-Brustkrebs ist radikal zweifelhaft, selbst wenn eine Mastektomie entfernt wird. Es wird als lokal üblich angesehen, vorbehaltlich eines kombinierten Ansatzes, das heißt unter Beteiligung aller Methoden der Antitumor-Behandlung: Medikamenten, Strahlentherapie und Operationen. Die Hauptaufgabe von HT besteht darin, die Größe der Krebsknoten zu reduzieren.

Natürlich ist in diesem Fall eine Chemotherapie vor der Operation unvermeidlich und hängt darüber hinaus vom Ergebnis einer vollständigen zyklischen CT mit der Einhaltung der Intercourse-Intervalle und der Dosierung von Arzneimitteln ab.

Die Reduzierung des Knotens in der Brustdrüse infolge einer Standardanzahl von Kursen führt zu Operationen und Expositionen.

Wenn das Neoplasma nicht auf eine Chemotherapie reagiert hat, ändert sich die Kombination von Zytostatika, und mit gutem Effekt greifen sie nach Beendigung auf Entfernung und anschließende Bestrahlung zurück.

Wenn nach dem Ersatz der Medikamente kein Ergebnis vorliegt, wird die Bestrahlung durchgeführt und erst nach einer Operation.

Ob nach der Entfernung der Brust eine prophylaktische Chemotherapie erforderlich ist, wird individuell festgelegt.

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Chemotherapie bei fortgeschrittenem Brustkrebs

Die Rückkehr der Krankheit kann einen Rückfall in der postoperativen Narbe oder Metastasen manifestieren. Zunächst wird die Möglichkeit der Entfernung bewertet, da nur eine Operation eine echte Heilung möglich macht. Wenn nach der Operation eine Exzision möglich ist, ist das Problem der präventiven Chemotherapie und der hormonellen Wirkungen gelöst.

Im Falle mehrerer Metastasen ist die medikamentöse Behandlung im Wesentlichen palliativ, dh sie richtet sich nicht so sehr auf Heilung, sondern reduziert die Manifestationen der Erkrankung und erhöht die Lebenserwartung des Patienten.

Welche Chemotherapie wird bei Metastasen bevorzugt?

Es gibt keine Referenzkombinationen. Die Behandlung wird auf der Grundlage der gleichen Marker ausgewählt: Rezeptorstatus und proliferative Aktivität von Krebszellen, Vorhandensein des Multidrug-Resistenzgens und Abschlussdatum der vorherigen Prophylaxe. Bei dem hormonabhängigen Luminaltyp wird A auch HT durchgeführt, wenn die Möglichkeiten von Hormonarzneimitteln erschöpft sind.

Wenn seit der letzten Chemotherapie mehr als ein Jahr vergangen ist, können in der ersten Zeile Zytostatika eingesetzt werden, die zur Prophylaxe eingesetzt wurden. Die sequentielle Verabreichung von Zytostatika wird hauptsächlich verwendet: Monotherapie - Behandlung mit einem Medikament wird besser vertragen. Die Kombination von Medikamenten ist ratsam, wenn es dringend zu Krebserkrankungen mit hoher Aggressivität und lebensbedrohlicher Wirkung kommt. Eine Hochdosis-Chemotherapie hat keine Vorteile und wird daher nicht empfohlen.

Die Behandlung wird durchgeführt, um die Wirkung oder die Stabilisierung des Prozesses zu erreichen, jedoch nicht mehr als 6 Gänge.

Wenn die erste Linie die Krankheit nicht stoppt, wird der Wirkstoff gewechselt, und die Stabilisierung wird als völlig akzeptables und wünschenswertes Ergebnis angesehen. Mit fortgesetzter Metastasierung bei HER2-Brustkrebs verändern sich die Arzneimittel rapide.

Dann wird der Patient beobachtet, die Chemotherapie wird mit dem Fortschreiten der Krankheit fortgesetzt.

In der Klinik Medizin ist 24/7 nur durch den Nutzen und die individuellen Fähigkeiten des Patienten begrenzt, für die eine genetische Kartierung des Tumors durchgeführt wird. Rufen Sie an: +7 (495) 230-00-01.

Chemotherapie bei Brustkrebs

Wie wählt man die richtige Chemotherapie für Brustkrebs? Wo ist es besser, eine Chemotherapie durchzuführen - in Russland oder im Ausland? Wie ist die Reihenfolge der Behandlung in der europäischen Klinik?

Die chemotherapeutische Behandlung von Brustkrebs ist eine der Methoden der komplexen Behandlung. Sein Kern liegt in der Ernennung von Zytostatika zu Patienten, die die Entwicklung eines Tumors hemmen und Tumorzellen in der Brustdrüse zerstören. Die Chemotherapie bei Brustkrebs kann sowohl als unabhängige Methode als auch vor und nach der Operation eingesetzt werden. In diesen Fällen verfolgt die Chemotherapie andere Ziele.

Bei der Chemotherapie zur Vorbereitung der chirurgischen Behandlung von Brustkrebs helfen Zytostatika, den Tumor zu reduzieren, wodurch gesundes Brustgewebe so weit wie möglich erhalten werden kann. Postoperative Chemotherapie hilft, Metastasen zu stoppen und das Wiederauftreten von Krankheiten zu verhindern.

Chemotherapieprotokolle für verschiedene Varianten des Verlaufs von Brustkrebs wurden von führenden wissenschaftlichen onkologischen Gemeinschaften (NCCN, ESMO, ASCO) als Standards entwickelt und genehmigt.

Die molekulare Analyse von Brustkrebs ist eine neue Stufe in der modernen Behandlung besonders aggressiver Tumore. Wir bieten die Möglichkeit, eine Tumoranalyse der Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapeutika durchzuführen. Auf der Grundlage des Forschungsberichts erhalten wir einen sehr wirksamen Plan zur Bekämpfung des Tumors, der die beste Chance auf Erholung bietet.

Vorbereitungen für die Chemotherapie von Brustkrebs

Die Brustkrebs-Chemotherapie wird in der europäischen Klinik unter Verwendung verschiedener Medikamentenschemata durchgeführt, einschließlich derjenigen, die den Patienten während ihrer Konsultationen oder der Erstbehandlung in westeuropäischen Ländern empfohlen werden, vor allem in Deutschland, der Schweiz und Italien sowie in Israel.

Brustkrebs ist empfindlich gegenüber vielen Medikamenten: Herceptin, Avastin, Methotrexat, Adriblastin, 5-Fluorouracil, Cyclophosphamid, Docetaxel, Paclitaxel, Xeloda und einige andere. In Übereinstimmung mit den Protokollen, verwenden wir das folgende Schema Behandlung von Brustkrebs: CMF (Cyclophosphamid, Methotrexat, Fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, Cyclophosphamid), CAF (Cyclophosphamid, Adriablastin, Fluorouracil) und Schaltung mit Taxan (Docetaxel, Paclitaxel ).

Die Chemotherapie zielt darauf ab, die Zellen eines bösartigen Tumors nicht nur der Brust, sondern auch jedes anderen Organs abzutöten. Das Endergebnis der Medikamentenexposition ist ein programmierter Zelltod oder Apoptose, der auf verschiedene Weise und mit unterschiedlicher anfänglicher Empfindlichkeit des Tumors gegenüber dem Medikament erreicht wird. In den meisten Fällen ist Brustkrebs sehr empfindlich gegenüber den meisten speziellen Medikamenten - Zytostatika. In der klinischen Praxis werden mehrere Gruppen von Medikamenten verwendet, da jedes Zytostatikum auf eigene Weise die Krebszelle zum Tode führt.

Vertreter der Gruppe der Antimetaboliten stören das normale Zellleben und ersetzen die an biochemischen Reaktionen beteiligten Naturstoffe durch ihre synthetische Ähnlichkeit. Die Chemotherapien für Brustkrebs verwenden Antimetaboliten, Methotrexat und Fluorouracil. Alkylierende Zytostatika, die häufig in der Brustonkologie verwendet werden, ruinieren DNA, indem sie Vernetzungen zwischen ihren Ketten bilden. Bei den meisten Chemotherapien wird mit Cyclophosphamid eines der ältesten Medikamente injiziert.

Antitumor-Antibiotika heilen weder Entzündungen, noch alkylieren sie, sie manipulieren zelluläre DNA, beschädigen sie jedoch auf eine etwas andere Weise. Eines der erfolgreichsten Medikamente gegen Brustkrebs - das Doxorubicin des Patienten wird oft als "rote Chemotherapie" bezeichnet. Ein weiterer Vertreter des "roten" Antitumor-Antibiotikums Epirubicin, das den Herzmuskel weniger schädigt, ist in vielen Kombinationen enthalten. Einmal aus Pflanzen isoliert und nun chemisch synthetisiert, stören Pflanzenalkaloide den Aufbau zellulärer Strukturen, wodurch der Mechanismus der Apoptose erzwungen wird. Heute gelten Paclitaxel, Docetaxel und Vinorelbin als die führenden Krebsmedikamente.

In einigen klinischen Situationen kann die Wirksamkeit der Chemotherapie in Kombination mit gezielten Wirkstoffen verbessert werden, beispielsweise mit Herceptin oder Bevacizumab. Aber zusammen mit Hormonpräparaten nicht verwenden, da sich das Ergebnis der Behandlung verschlechtert. Das CT-Schema besteht aus Medikamenten mit einem multidirektionalen Mechanismus aus mehreren Gruppen, sie versuchen jedoch, Zytostatika nicht mit den gleichen Nebenwirkungen zu kombinieren. In der letzten Zeit werden selten mehr als zwei Medikamente gleichzeitig verwendet, da die Wirksamkeit im Gegensatz zur Toxizität nicht steigt.

Wir bieten Ihnen an, sich mit unserem Material über die Auswirkungen einer Chemotherapie auf die Schwangerschaft vertraut zu machen.

Die Wirksamkeit der Chemotherapie bei Brustkrebs

Es gibt zwei Schlüsselfaktoren für den Erfolg der Brustkrebs-Chemotherapie. Erstens möglichst frühzeitiges Erkennen pathologischer Veränderungen, da die Zeit für Brustkrebs wegen seines schnellen Fortschreitens sehr leicht verfehlt wird. Zweitens die obligatorische Durchführung von Tests zur Empfindlichkeit des Tumors gegenüber Hormonarzneimitteln (Vorhandensein von Rezeptoren für Östrogen und Progesteron), einschließlich des FISH-Tests.

Ein richtig ausgewähltes Chemotherapieschema ermöglicht es in den meisten Fällen, die Lebensqualität selbst in vernachlässigten Situationen erheblich zu verbessern, das Leben vieler Patienten zu verlängern und in Kombination mit einer chirurgischen Behandlung und Strahlentherapie sogar eine langfristige Heilung von Brustkrebs zu erreichen.

Wie wird die Wirksamkeit der Chemotherapie vorhergesagt?

Bösartige Neubildungen unterschiedlicher Strukturen reagieren unterschiedlich auf Medikamente, Brustkrebs ist sehr empfindlich gegen Zytostatika und Sarkome sprechen nicht auf eine Chemotherapie an. In klinischen Studien wurden verlässliche Kriterien für das Ansprechen eines malignen Tumors auf die Zytostatika-Therapie gefunden. Die Hauptindikatoren für die Sensitivität gegenüber einer Chemotherapie sind das Niveau der Hormonrezeptoren im Tumor und das Vorhandensein des HER2-Gens, das Resistenzen gegen Medikamente manifestiert. Die Größe des Neoplasmas zeigt nicht die Empfindlichkeit des Krebses gegenüber Medikamenten an. Bei einem großen Tumor werden die Verläufe jedoch stärker.

Krebs einer morphologischen Struktur weist auch individuelle Merkmale auf, die nicht erkannt wurden, aber andererseits ist es möglich, die Empfindlichkeit von Krebszellen für ein bestimmtes Medikament zu bestimmen. Die genetische Kartierung des Tumors hilft, eine unnötige Chemotherapie bei Frauen zu vermeiden.

Ist es notwendig, ins Krankenhaus zu gehen oder kann die Chemotherapie ambulant durchgeführt werden?

Die europäische Klinik verwendet das allgemein anerkannte Format der Chemotherapie bei Brustkrebs in Europa. Diese Behandlung findet in der Tagesklinik statt, wenn der Patient 2-3 Stunden vor der Arbeit oder am Ende des Arbeitstages in die Klinik kommen und sich einer Chemotherapie unterziehen kann. Dieses Verfahren wird in einem großen Chemotherapieraum oder in einem speziellen Einzelraum unter der Aufsicht des Bereitschaftsmediziners und einer speziell ausgebildeten Krankenschwester durchgeführt.

Wenn die Behandlung durch verzögertes Erbrechen, das nach dem Ende der Wirkung des vor der Chemotherapie verabreichten Antiemetikums auftritt, nicht kompliziert ist, ist eine ambulante Behandlung sinnvoll. Gewöhnliches verzögertes Erbrechen beginnt in den späten Abendstunden. In dieser Situation können Angehörige, die mit den Methoden der intravenösen Injektion nicht vertraut sind, nicht helfen und die Einnahme von Tabletten ist physisch unmöglich. Nach der ersten Episode der Angst beginnt die Frau, sich vor einer Behandlung zu fürchten, die zur Entwicklung einer psychogenen Erbrechenreaktion führt, wenn die Übelkeit schon bei dem Gedanken beginnt. Kurzfristige Krankenhausaufenthalte, buchstäblich ein oder zwei Tage, ermöglichen es Ihnen, das Antiemetikum prophylaktisch einzuführen - bevor unangenehme Symptome auftreten und Infusionen mit speziellen Lösungen und die individuelle Nährstoffunterstützung die negativen Reaktionen auf Zytostatika reduzieren.

Bei Verwendung einer Reihe von Therapien kann ein täglicher Krankenhausaufenthalt oder eine kontrollierte Verabreichung des Arzneimittels für 46 Stunden erforderlich sein. In diesem Fall bieten wir eine Unterkunft in einer komfortablen stationären Umgebung in Einzel- und Doppelstationen an.

Die Stationen verfügen über elektrische Funktionsbetten mit Anti-Dekubitus-Matratzen, Sat-TV und DVDs sowie alle erforderlichen individuellen sanitären Einrichtungen. Alle Stationen haben einen Stationsalarm mit Ruftasten für die diensthabende Krankenschwester am Patientenbett und im Badezimmer. In die Kammern wird speziell gereinigte Luft mit antibakteriellen Filtern eingeleitet.

Die Klinik verfügt über eine eigene Bibliothek und Filmbibliothek. Die Patienten erhalten täglich 3 bis 5 individuelle Mahlzeiten. All dies, zusammen mit der Professionalität der Ärzte und der rund um die Uhr ärztlichen Pflege, trägt zum Komfort und zur Ruhe der Patienten bei.

Das Verfahren zur Verabreichung chemotherapeutischer Wirkstoffe kann sowohl mit klassischen Transfusionssystemen als auch mit elektronischen Dispensern - Infusomaten und Perfusoren - durchgeführt werden. Sie ermöglichen die genaueste Kontrolle der Geschwindigkeit und Dauer der Verabreichung von Chemotherapeutika.

Die individuelle Auswahl des Behandlungsschemas wird von einem Onkologen-Chemotherapeuten auf der Grundlage der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung vorgenommen. Wenn medizinische Indikationen für mehrere Kurse der Chemotherapie vorliegen, empfehlen wir den Patienten dringend, spezielle Systeme für die Einführung der Chemotherapie, die sogenannten Ports, einzurichten.

- Kann ich in der Europäischen Klinik auf die Qualität der Brustkrebs-Chemotherapie vertrauen?

In der europäischen Klinik entsprechen die Qualität der Arzneimittel, ihre Dosierung und die Reihenfolge der Verabreichung den europäischen Chemotherapie-Protokollen. In den Behandlungsprotokollen sind nur Originalarzneimittel enthalten, die von führenden westlichen Pharmaunternehmen hergestellt werden. Die sogenannten Generika werden in unserer Praxis praktisch nicht eingesetzt.

In unserer Klinik wird eine komplexe chemotherapeutische Behandlung unter Kontrolle von Homöostase-Parametern und Blutparametern durchgeführt, wodurch Sie die Dauer und Geschwindigkeit der Medikamentengabe sowie die Gesamtdauer und Anzahl der Behandlungskurse genau steuern können. Bei Bedarf führen wir Bluttransfusionen der entsprechenden Gruppe und Blutprodukte durch - Plasma, Trombokonzentrat und andere

Arten der Chemotherapie bei Brustkrebs

Grundsätzlich unterscheidet man zwei Arten von Brustkrebs-Chemotherapie - Adjuvans (und Neoadjuvant) für chirurgische Eingriffe und therapeutische Chemotherapie für generalisierte Formen. Außerdem wird häufig der Begriff "Induktionschemotherapie" verwendet.

Chemotherapie kann vor der Operation verabreicht werden - neoadjuvante Chemotherapie. Chemotherapie nach Entfernung der Brustdrüse oder eines Teils davon bei Krebs wird als Adjuvans bezeichnet, ein Synonym für Hilfstherapie (komplementäre oder prophylaktische Chemotherapie) wird bei resektierbarem Brustkrebs durchgeführt.

Ein wesentlicher Vorteil der neoadjuvanten Chemotherapie ist die Verringerung der Größe der entfernten malignen Formation und die Bildung einer klaren Grenze zwischen dem Tumor und gesundem Gewebe aufgrund des teilweisen Abfalls von Tumorzellen während der Chemotherapie. Darüber hinaus besteht das Ziel der neoadjuvanten Chemotherapie darin, Mikrometastasen zu zerstören, was in den meisten Fällen die Bedingungen für die Funktionsfähigkeit des Tumors verbessert und die Überlebensrate der Patienten erhöht. Einer der Vorteile der neoadjuvanten Chemotherapie ist die Möglichkeit, anhand der Reaktion des Tumors (seiner Verkleinerung) zu erkennen, ob der für diesen Tumor verwendete Verlauf der Chemotherapie richtig ausgewählt wurde.

Der Nachteil der neoadjuvanten Chemotherapie ist die Verzögerung der Operation, die Schwierigkeit bei der Bestimmung des histologischen Typs des Tumors, die Schwierigkeit bei der Bestimmung der Rezeptoren für Östrogen und Progesteron nach mehreren Kursen der Chemotherapie.

Standards schreiben eine obligatorische Chemotherapie für Brustkrebs nach einer Operation oder langfristige hormonelle Wirkungen vor. Dies kann nur mit einer günstigen Variante eines kleinen Krebses vermieden werden. Diese Art der Chemotherapie wird als Adjuvans oder Prophylaxe bezeichnet. Sie zielt auf die Zerstörung mikroskopischer Krebsherde im Operationsbereich und auf maligne Zellen, die in Blut und Lymphe zirkulieren. Klinische Studien haben gezeigt, dass nach einer solchen medizinischen Wirkung die Wahrscheinlichkeit, Metastasen zu entwickeln, geringer ist und die Lebenserwartung höher ist.

Eine medizinische Chemotherapie wird bei generalisiertem Brustkrebs durchgeführt (in Gegenwart von Fernmetastasen, starke lokale Ausbreitung). Das Ziel dieser Art von Chemotherapie ist es, die Größe von metastasierenden Tumoren zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Eine Induktions-Chemotherapie wird bei lokal fortgeschrittenem Brustkrebs durchgeführt, der aufgrund der Größe der Formation und des Fehlens einer klaren Grenze zu gesundem Gewebe nicht operabel ist. Das Ziel der Induktionschemotherapie besteht darin, einen Tumor auf eine Größe zu verkleinern, wenn eine Operation durchgeführt werden kann.

Was ist eine rote Chemotherapie bei Brustkrebs?

"Rote" Chemotherapie erhielt ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass in diesem Fall verwendete Chemotherapielösungen (Doxorubicin, Epirubicin) eine rote Farbe haben. Diese Art der Behandlung hat die ausgeprägtesten toxischen Nebenwirkungen. Chemotherapie ist auch "gelb", "blau" und "weiß".

Ein Beispiel für eine "rote" Chemotherapie ist die Chemotherapie bei Brustkrebs nach dem AC-Schema. Die Abkürzung besteht aus den ersten Buchstaben der Namen der beiden Drogen:

  1. Doxorubicin (Adriamycin - Adriamycin).
  2. Cytoxan (Cyclophosphamid - Cyclophosphamid).

Dieses Chemotherapieschema wird in den Stadien Brustkrebs 2 und 3 angewendet, wenn sich Tumorzellen auf die Lymphknoten ausbreiten.

Bewertungen der Chemotherapie mit dem AC-System von Frauen im Internet sprechen über Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen, Verringerung der Anzahl von Blutzellen, Haarausfall, Appetitlosigkeit, Unfruchtbarkeit. In der europäischen Klinik werden Chemotherapiekurse als unterstützende Therapie durchgeführt, sodass Sie die Behandlung so bequem wie möglich übertragen können.

Bewertungen der Chemotherapie bei Brustkrebs

Nachfolgend einige Übersichtsartikel zur Chemotherapie bei Brustkrebs von Patienten der europäischen Klinik:

Meine Großmutter hatte einmal Brustkrebs. Daher kann ich sagen, dass es für diese Diagnose bereit war. Aber immer noch sehr beängstigend und ich habe das nicht so früh erwartet. Da ich regelmäßig überprüft wurde, wurde der Tumor im Anfangsstadium entdeckt. Noch ohne Metastasen. Da die Größe sehr klein war, operierten sie sofort weiter und begannen dann mit der Chemotherapie. Nun ist der Kurs vorbei. Ich fühle mich gut, die Leute um mich herum sagen, dass ich nicht schlechter aussehe als vor der Operation. Vielen Dank für meine Gesundheit. Ich denke, dass Patienten bald keine "wunderbaren" neuen Medikamente brauchen werden. Genug und die Tatsache, dass es gibt. Sie müssen nur alles rechtzeitig und zu Recht tun. Wie in dieser Klinik.

Was ist besser für Brustkrebs - Chemotherapie oder Hormontherapie?

Diese beiden Methoden können nicht in Bezug auf die Wirksamkeit verglichen werden, da beide klar definierte Indikationen und spezifische Ergebnisse aufweisen, die von den Charakteristika der Tumoren und dem Alter der Patienten abhängen. Im Falle einer Tumorsensitivität gegenüber einer Chemotherapie ist die Wirksamkeit dieselbe wie wenn der Tumor gegenüber einer Hormontherapie empfindlich ist. Oft gibt es Situationen, in denen eine Chemotherapie unwirksam ist, die Hormontherapie jedoch wirksam ist und umgekehrt. Der offensichtliche Vorteil der Chemotherapie ist die schnelle Wirkung. Nach 1-2 Kursen können Sie sich über das Behandlungsergebnis informieren. Der offensichtliche Nachteil der Chemotherapie besteht in den Nebenwirkungen von Blutschäden, Haarausfall, Übelkeit und Erbrechen und einigen anderen, die bei der Hormontherapie bei Brustkrebs fehlen.

Je höher die Empfindlichkeit gegenüber hormonellen Wirkungen ist, die durch die Anzahl der Östrogenrezeptoren und des Progesterons im Zytoplasma einer Krebszelle vorhergesagt werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass auf Antihormone reagiert wird. Die Krebsempfindlichkeit gegenüber einer Chemotherapie wird durch das Vorhandensein eines spezifischen HER-2-Gens vorhergesagt. Seine Entdeckung besagt, dass der Tumor möglicherweise nicht auf das Vorhandensein des Killerarzneimittels reagiert, heute werden Herceptin und Pertuzumab verwendet, um ihn zu unterdrücken. Der Tumor kann auf Zytostatika und Hormone reagieren, dann setzt die hormonelle Wirkung nach Abschluss der CT-Zyklen ein und hält viele Jahre an.

- Was sind die Nebenwirkungen einer Chemotherapie bei Brustkrebs und wie ist mit ihnen umzugehen?

Die Patienten haben oft Angst vor der Notwendigkeit einer Chemotherapie, da sie von Nebenwirkungen begleitet sein kann: Übelkeit, Erbrechen, Entwicklung von Leukopenie (Verringerung der Anzahl der Leukozyten im Blut), Thrombozytopenie (Verringerung der Anzahl von Blutplättchen im Blut), Verringerung des Hämoglobinspiegels, Alopezie (Haarausfall). Es sollte jedoch verstanden werden, dass die Erholung auf einer Seite der Skala erfolgt und auf der anderen Seite mögliche Nebenwirkungen auftreten können, die zwar unangenehm sind, jedoch vorübergehend sind.

Die Chemotherapie ist "berühmt" für eine Vielzahl unangenehmer Reaktionen, da Zytostatika eine Krebszelle nicht von einer normalen unterscheiden. Die Ausdauer des Körpergewebes wird durch die Anzahl der sich teilenden Zellen bestimmt. Daher sterben schnell wachsende Blutzellen, Fortpflanzungsdrüsen, Haarfollikel und Schleimhäute an Krebs, jedoch in viel geringerer Zahl. Massenzelltod und toxische Wirkungen von Metaboliten von Chemotherapeutika sind Komplikationen, die körperliches Leiden verursachen.

Einige Gruppen von Medikamenten haben eine selektive Wirkung auf bestimmte Gewebe: Einige töten hauptsächlich die Blutzellen, einige - Nierentubuli, einige - Nervenfasern, einige - Schleim. Für jedes Zytostatikum wird eine Liste möglicher Komplikationen festgelegt, deren Intensität und Spektrum jedoch individuell sind. Manchmal stellen schwerwiegende Komplikationen die Frage nach der Verringerung der Dosis des Arzneimittels, was das Gesamtergebnis der Behandlung verschlechtern kann.

In der europäischen Klinik sind antiemetische Arzneimittel notwendigerweise in den Chemotherapieprotokollen enthalten, die die Schwere der Nebenwirkungen reduzieren und praktisch keine Änderung der üblichen Ernährung und des normalen Lebensstils zulassen. Die Klinik verfügt über eine Lizenz für die Transfusion von Blutprodukten und Blutbestandteilen, die es ermöglicht, Veränderungen im Blut, die während einer Chemotherapie vorangehen oder sich entwickeln, auszugleichen.

Bei der Durchführung einer Chemotherapie bei vernachlässigten Zuständen, die ebenfalls eine massive Anästhesie erfordern, verwenden wir ein international anerkanntes dreistufiges System, einschließlich nicht narkotischer und narkotischer Schmerzmittel.

- Verwendet die europäische Klinik bei der Behandlung von Brustkrebs eine Strahlentherapie?

Eigentlich wird keine Strahlentherapie bei Brustkrebs in der europäischen Klinik durchgeführt. Wenn ein solcher Eingriff erforderlich ist, überweisen wir den Patienten in ein freundliches Krankenhaus. Die Wirksamkeit der Strahlentherapie bei Brustkrebs besteht im Wesentlichen darin, den Tumor oder Bereiche möglicher Metastasen zu unterdrücken, meist mit Hilfe von Linearbeschleunigern. Durch die Abtötung von Tumorzellen oder die Verringerung ihrer Lebensfähigkeit werden durch die Strahlentherapie günstigere Bedingungen für den chirurgischen Eingriff geschaffen, die Zuverlässigkeit und der Radikalismus werden signifikant erhöht.

Gegenwärtig wird die Strahlentherapie bei Brustkrebs hauptsächlich in der postoperativen Phase durchgeführt. Eine solche Intervention ist bei Patienten mit Brustkrebs mit erhöhtem Risiko eines lokalen Wiederauftretens der Krankheit angezeigt.

Wir empfehlen auch eine Strahlentherapie, die organerhaltenden Operationen unterliegt, um das Risiko eines lokalen Wiederauftretens von Brustkrebs im verbleibenden Teil der Brust um 50-60% zu reduzieren. Die Durchführung einer Strahlentherapie mit modernen Linearbeschleunigern ist in der Regel nicht von Komplikationen oder Nebenwirkungen begleitet, die eine Unterbrechung oder Beendigung der Behandlung erfordern.

- Stellt die europäische Klinik die Brust nach ihrer vollständigen Entfernung bei der Behandlung von Brustkrebs wieder her?

Die Frage der rekonstruktiven Chirurgie nach der Mastektomie wird vor der ersten operativen Behandlung gemeinsam vom Operateur und dem Patienten entschieden. Etwa die Hälfte der Frauen unter 50 Jahren, die eine Mastektomie planen, wird auch für eine rekonstruktive Chirurgie entschieden, bei der die Brustdrüse mit Hilfe ihrer eigenen Gewebe oder Endoprothese wiederhergestellt werden kann. Die meisten Patienten über 55 ziehen es vor, eine Brustprothese in einem BH-Körbchen zu tragen.

- Muss ich vor allem während der Brustkrebsbehandlung etwas essen?

Die sorgfältige Pflege und Pflege des Körpers ist vor, während und nach der Antitumor-Behandlung äußerst wichtig. Dazu gehört eine richtige Ernährung und der aktivste Lebensstil. Um ein normales Gewicht zu halten, müssen Sie genügend Kalorien erhalten. Außerdem ist es wichtig, genügend Protein zu erhalten, um die Stärke zu erhalten. Manchmal, besonders während und kurz nach Ende der Behandlung, verschwindet der Appetit. Sie fühlen sich möglicherweise unwohl oder müde. Sie haben das Gefühl, dass sich der Geschmack von bekannten Gerichten und Produkten verändert hat. Außerdem wird einer guten Ernährung durch die Nebenwirkungen der Behandlung (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Wunden im Mund) entgegengewirkt. Auf der anderen Seite haben manche Frauen, die wegen Brustkrebs behandelt werden, Schwierigkeiten, mit Übergewicht fertig zu werden.

Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, um Ihre Ernährungsbedürfnisse zu befriedigen. Bei Bedarf laden wir einen Ernährungsberater mit Erfahrung in der Arbeit mit Krebspatienten ein.

- Was soll ich als nächstes tun, wenn ich eine Brustkrebsbehandlung abgeschlossen habe?

Nach Abschluss der Brustkrebsbehandlung wird empfohlen, sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen zu unterziehen. Bei Untersuchungen werden gesundheitliche Veränderungen festgestellt. Wenn zwischen den regelmäßigen Konsultationen Anomalien im Gesundheitszustand auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Der Arzt sollte das Wiederauftreten von Krebs und Metastasen in den inneren Organen überprüfen. Darüber hinaus können Sie durch vorbeugende Untersuchungen Verstöße feststellen, die durch eine Antitumor-Behandlung verursacht wurden.

Änderungen im Operationsgebiet oder in der anderen Brustdrüse sollten sofort dem Arzt gemeldet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über Anomalien wie Schmerzen, Appetitlosigkeit oder Gewicht, Änderungen des Menstruationszyklus, ungewöhnlichen Ausfluss oder verschwommenes Sehen. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Sie unter Kopfschmerzen, Schwindel, Atemnot, Husten oder Heiserkeit, Rückenschmerzen oder Verdauungsstörungen leiden, die Ihnen ungewöhnlich erscheinen oder nicht mit der Zeit vergehen. Solche Verstöße können Monate oder sogar Jahre nach der Behandlung auftreten. Das Routine-Screening umfasst normalerweise eine klinische Untersuchung des Halses, der Achselhöhle, des Brustkorbs und der Brustdrüsen.

Da das Auftreten eines neuen Tumors möglich ist, sollten Sie sich regelmäßig einer Mammographie unterziehen. Der behandelnde Arzt kann auch andere instrumentelle Untersuchungen oder Analysen (Ultraschall der postoperativen Narbe, Bauch- und Beckenultraschall, Röntgenuntersuchung der Brust, Szintigraphie, Blutuntersuchungen) sowie während der Rekonstruktion der Brust und der MRI (Magnetresonanztomographie) vorschreiben.

Andere nützliche Materialien werden in separaten Abschnitten gesammelt:

Brustkrebs - allgemeine Informationen für Patienten über die Krankheit.

Stadium 4 Brustkrebs - Informationen zu fortgeschrittenem Brustkrebs.

Brustkrebsbehandlung - allgemeine Informationen zu den Behandlungsmöglichkeiten.

Brustrekonstruktion nach der Operation - onkoplastische Chirurgie. Fotos der Ergebnisse der plastischen Chirurgie von Patienten mit Brustkrebs.

Gezielte Tumortherapie ist die gezielte Behandlung von Brustkrebs.